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穴位不同层次和强度电刺激缓解肌肉炎性痛及对脊髓背角广动力神经元的抑制作用

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针刺研究 2024年第2期49卷 103-109页

作者：孙小月陈李圳万红叶王晓宇张知云宿杨帅于清泉曹婉萦景向红中国中医科学院针灸研究所北京100700

目的:观察在痛源局部穴区不同层次和强度电刺激的镇痛作用及对脊髓背角广动力(WDR)神经元诱发电活动的影响,为选择合理的电针刺激参数提供依据。方法:Wistar大鼠用于3部分实验。采用弗氏完全佐剂(CFA)建立腓肠肌炎性痛模型,造模后随机选... 详细信息

目的:观察在痛源局部穴区不同层次和强度电刺激的镇痛作用及对脊髓背角广动力(WDR)神经元诱发电活动的影响,为选择合理的电针刺激参数提供依据。方法:Wistar大鼠用于3部分实验。采用弗氏完全佐剂(CFA)建立腓肠肌炎性痛模型,造模后随机选取6只大鼠进行WDR神经元电活动多通道细胞外电生理记录,用于确定激活A-成分的电刺激阈值Ta和C-成分的电刺激阈值Tc,以此作为经皮穴位电刺激(TEAS)或电针的干预强度;选取36只大鼠随机分为正常组、模型组、TEAS-Ta组、TEAS-Tc组、EA-Ta组和EA-Tc组,每组6只,在痛源局部“承山”采用Ta或Tc强度的TEAS或电针干预,每次30 min,1次/d,连续3 d,采用小动物压痛测量仪检测大鼠腓肠肌的机械压痛阈值,Von Frey丝测量足底机械痛阈值;随机选择13只肌肉炎性痛大鼠用于观察Ta/Tc强度电针或TEAS“承山”即刻WDR神经元的反应性。结果:TEAS皮肤激活WDR神经元A-成分或C-成分的阈值分别为(2.43±0.57)mA和(7.00±1.34)mA,电针激活肌肉WDR神经元的A-成分或C-成分的阈值分别为(0.72±0.34)mA和(1.58±0.35)mA。大鼠腓肠肌注射CFA后腓肠肌和足底机械痛阈值较正常组明显降低(P<0.001),在“承山”给予TEAS-Ta、TEAS-Tc或EA-Ta干预后,其腓肠肌和足底机械痛阈值较模型组明显升高(P<0.05,P<0.001)。模型组大鼠伤害性电刺激诱发WDR神经元C-成分放电阈值较正常组降低(P<0.001);与模型组比较,TEAS-Ta、TEAS-Tc或EA-Ta干预后阈值明显升高(P<0.01)。TEAS-Ta、TEAS-Tc或EA-Ta即刻干预后,肌肉WDR神经元诱发放电频率较干预前明显降低(P<0.01,P<0.05)。EA-Tc对WDR神经元的诱发电活动和痛行为均无显著改善。结论:TEAS-Ta、TEAS-Tc或EA-Ta均可减轻肌肉炎性痛大鼠痛源局部及足底机械痛,并抑制WDR神经元的反应性,提示在痛源局部穴位的不同层次镇痛作用需要的电刺激强度不同。

关键词：电针刺激强度刺激层次经皮穴位电刺激广动力神经元肌肉炎性痛

不同强度电针对大鼠脊髓背角广动力神经元伤害性放电的抑制作用

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针刺研究 2024年第5期49卷 448-455页

作者：于清泉袁咪孙小月张妮楠王晓宇宿杨帅张知云景向红中国中医科学院针灸研究所北京100700

目的:观察不同强度电针对大鼠脊髓背角广动力(WDR)神经元伤害性电活动的作用,探讨电针在脊髓背角水平调控伤害性信号的效应特征。方法:采用多通道在体电生理技术记录25只正常雄性SD大鼠脊髓背角WDR神经元的电活动,在神经元的足底感受野(... 详细信息

目的:观察不同强度电针对大鼠脊髓背角广动力(WDR)神经元伤害性电活动的作用,探讨电针在脊髓背角水平调控伤害性信号的效应特征。方法:采用多通道在体电生理技术记录25只正常雄性SD大鼠脊髓背角WDR神经元的电活动,在神经元的足底感受野(RF)给予连续高强度电刺激诱发神经元的windup,而后于大鼠同侧“足三里”穴区进行不同强度(1 mA或2 mA)的电针(EA1 mA、EA2 mA)干预10 min,刺激频率为2 Hz/15 Hz,然后再次以相同条件诱发WDR神经元的windup。比较不同强度电针干预前后,WDR神经元伤害性放电成分的总数量及windup现象的变化。结果:EA1 mA和EA2 mA均显著减少了WDR神经元Aδ和C成分及后放电的数量(P<0.01,P<0.001),且EA2 mA对C成分的抑制率显著高于EA1 mA(P<0.05);EA1 mA和EA2 mA干预减弱了WDR神经元的windup现象(P<0.05,P<0.01),且EA2 mA的效应要强于EA1 mA(P<0.05)。EA1 mA和EA2 mA作用于WDR神经元的非感受野(non-RF)和RF均明显减少了其Aδ成分、C成分和后放电的数量(P<0.05,P<0.01);对于WDR神经元windup现象,EA2 mA作用于non-RF和RF均能发挥显著的抑制作用(P<0.01,P<0.05),而EA1 mA只有作用于non-RF时才能显著抑制(P<0.01)。结论:电针可以抑制大鼠脊髓背角WDR神经元的伤害性电活动,抑制效应与EA干预的强度和部位直接相关,2 mA的抑制效应要强于1 mA。

关键词：电针刺激强度镇痛伤害性信号广动力神经元

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从耳迷走神经探讨耳穴治疗偏头痛的可能机制

针刺研究 2024年第4期49卷 403-408,433页

作者：朱浩瀚荣培晶陈瑜宋醒恪王俊英中国中医科学院针灸研究所机能研究室北京100700

在中医理论指导下,耳穴治疗偏头痛的临床研究收获颇丰,疗效确切,但其作用机制尚不明确。本文从耳穴刺激及经皮耳迷走神经刺激(taVNS)治疗偏头痛的疗效展开论述,通过文献计量学分析筛选出治疗偏头痛频次最高的10个耳穴,并与耳的神经分布... 详细信息

在中医理论指导下,耳穴治疗偏头痛的临床研究收获颇丰,疗效确切,但其作用机制尚不明确。本文从耳穴刺激及经皮耳迷走神经刺激(taVNS)治疗偏头痛的疗效展开论述,通过文献计量学分析筛选出治疗偏头痛频次最高的10个耳穴,并与耳的神经分布相联系,观察到治疗偏头痛的穴位多在迷走神经耳支分布区。因此,本研究提出耳穴治疗偏头痛的机制可能是通过刺激迷走神经耳支产生镇痛效应,并总结了taVNS产生镇痛效应的中枢机制可能与激活蓝斑核和中缝背侧核的下行调痛通路,影响脑默认网络和疼痛矩阵,拮抗皮质扩散抑制及减轻神经炎性反应等有关。本文为今后耳穴治疗偏头痛的机制研究提供了思路,论证了耳穴治疗偏头痛的科学性。

关键词：耳穴偏头痛经皮耳迷走神经刺激中枢机制

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针灸治疗脑病的研究现状与思考

中国针灸 2024年第2期44卷 239-244页

作者：王飞雪李凯欣张猛颜靖岚姚琳王泰一陈永君山东中医药大学针灸研究院济南250355

针灸在脑病治疗中确有疗效,如何实现针灸与现代化技术的结合,促进针灸在脑病临床治疗上的应用,阐明针灸防治脑病的机制,加快针灸医学转化发展的步伐是针灸研究领域面临的巨大的挑战。本文简述针灸治疗脑病的研究现状、问题及未来可能发... 详细信息

针灸在脑病治疗中确有疗效,如何实现针灸与现代化技术的结合,促进针灸在脑病临床治疗上的应用,阐明针灸防治脑病的机制,加快针灸医学转化发展的步伐是针灸研究领域面临的巨大的挑战。本文简述针灸治疗脑病的研究现状、问题及未来可能发展方向,以期为针灸治疗脑病的现代化发展提供重要参考。

关键词：脑病针灸现代化脑计划

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推进针灸学科的高质量发展

针刺研究 2024年第1期49卷 1-5页

作者：景向红宿杨帅高昕妍朱兵中国中医科学院针灸研究所北京100700

近20年来,针灸学科在临床研究、方法构建、标准制定、指南推广及学科基础理论和关键科学问题研究等多方面,取得了长足的进步。国际针灸发展从关注临床证据,逐渐开始关注学科本身的基础问题。美国国立卫生研究院聚焦穴位知识库和数据库... 详细信息

近20年来,针灸学科在临床研究、方法构建、标准制定、指南推广及学科基础理论和关键科学问题研究等多方面,取得了长足的进步。国际针灸发展从关注临床证据,逐渐开始关注学科本身的基础问题。美国国立卫生研究院聚焦穴位知识库和数据库的建设及外周神经刺激装备的转化,是针灸学科发展的机遇和挑战。本文分析目前中医针灸学科发展的短板,提出未来高质量发展策略:梳理针灸学科基本科学问题,形成针灸学术共识;用现代科学语言表达针灸理论的科学内涵,构建开放、自洽的现代针灸理论体系;吸引多学科人才融合创新,开辟针灸基础科研成果转化新局面;创立以针灸为代表的“体表医学”理论体系,引领针灸学对现代生命科学和未来医学的原创性贡献。

关键词：针灸学科发展学术共识理论体系科研成果转化体表医学

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“缪刺”新识

针刺研究 2024年第1期49卷 94-98页

作者：刘熠斐刘兵中国中医科学院针灸研究所北京100700

本文以《黄帝内经》缪刺诸论为研究主体,参合历代医家相关论述,对缪刺刺法、刺处、治疗病证等进行诠释分析,提出如下创新性认识:(1)缪刺之“缪”的本义为“异于经脉而刺(刺大络)”,而非“左右互刺”,“左右互刺”非缪刺必要操作;(2)缪... 详细信息

本文以《黄帝内经》缪刺诸论为研究主体,参合历代医家相关论述,对缪刺刺法、刺处、治疗病证等进行诠释分析,提出如下创新性认识:(1)缪刺之“缪”的本义为“异于经脉而刺(刺大络)”,而非“左右互刺”,“左右互刺”非缪刺必要操作;(2)缪刺的作用部位是被称为“气之大络”的人体“四末”,且四末之爪甲处并不等同于一般所认知的“井穴”;(3)缪刺可治疗危重之疾,而非仅局限于肌体痛症或疾病初起之轻症;(4)缪刺不等同于络刺。

关键词：缪刺左右互刺络刺四末

针灸师视野中的身体——基于《黄帝内经》身体术语分类的探讨

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中国针灸 2024年第4期44卷 463-468页

作者：张雅楠张树剑山东中医药大学中医文献与文化研究院济南250355 中国中医科学院针灸研究所北京100700

《黄帝内经》载有丰富的身体术语。笔者将《黄帝内经》中的身体术语概括为“论理人形”、“人之常数”、病之“候”与刺之“处”4个维度,分别对应针灸视角下的解剖、生理、病理(包含诊断)与治疗。针灸师正是基于这4类身体术语所描述的... 详细信息

《黄帝内经》载有丰富的身体术语。笔者将《黄帝内经》中的身体术语概括为“论理人形”、“人之常数”、病之“候”与刺之“处”4个维度,分别对应针灸视角下的解剖、生理、病理(包含诊断)与治疗。针灸师正是基于这4类身体术语所描述的知识来认识作为施术对象的身体,并通过这些术语之间的关联将针灸视为在古代解剖、生理、病理知识指导下落实到“刺之处”的一种治疗技艺。

关键词：针灸《黄帝内经》身体术语分类

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传统针灸面临的循证医学挑战及转化机遇

中华中医药学刊 2024年

作者：巩昌镇美国中医针灸研究院

把针灸研究领域近几十年来面临的挑战和机遇，特别是针对安慰剂效应带来的争议，提高到针灸危机的高度，探讨如何在现代科学的背景下理解和推进针灸的科学性和实用性。回顾针灸随机对照试验数量的强劲增加，反映出全球科学界和医学界对... 详细信息

把针灸研究领域近几十年来面临的挑战和机遇，特别是针对安慰剂效应带来的争议，提高到针灸危机的高度，探讨如何在现代科学的背景下理解和推进针灸的科学性和实用性。回顾针灸随机对照试验数量的强劲增加，反映出全球科学界和医学界对针灸越来越多的兴趣和认可。研究表明，尽管存在安慰剂效应，正是这些针灸临床试验研究展现出了在治疗多种疾病的实际生理效应以及非生理因素。探讨了针灸研究如何在面对挑战时寻找新的理论模型和研究方法，以更好地理解针灸的作用机制，并提升其在临床实践中的效果和精确度。通过对不同文化和研究背景下的研究成果进行比较，文章揭示了针灸研究的复杂性和多样性，以及未来研究中需要解决的关键问题。最终，文章强调了在面对危机时，针灸学界需要采取行动，通过严谨的科学研究来克服挑战，将古老的针灸疗法与现代医学知识相结合，为患者提供更有效、更安全的治疗选择。

关键词：针灸随机对照试验安慰剂效应四大顶级医学期刊《美国医学会杂志》《英国医学杂志》《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》

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《黄帝内经》针灸理论与身体博物学的开启

中国针灸 2024年第5期44卷 593-598页

作者：张树剑中国中医科学院针灸研究所北京100700

中医学有着悠久的博物学传统,但多集中在本草领域,对于针灸学较少有讨论。以博物学的视角审视《黄帝内经》中的身体知识,尤其通过对腧穴知识生成过程的考察,可以看到《黄帝内经》身体博物学进路:观察、记录、命名与分类。《黄帝内经》... 详细信息

中医学有着悠久的博物学传统,但多集中在本草领域,对于针灸学较少有讨论。以博物学的视角审视《黄帝内经》中的身体知识,尤其通过对腧穴知识生成过程的考察,可以看到《黄帝内经》身体博物学进路:观察、记录、命名与分类。《黄帝内经》身体博物学具有注重名物注释、与自然及事物交互应用、以实践应用为目的等特点。开启身体博物学对于理解古典身体知识的生成以及针灸理论的构建具有重要意义。

关键词：《黄帝内经》针灸理论腧穴身体博物学