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153例老年肺结节中医证候要素特点与证型分布初探

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辽宁中医杂志 2024年

作者：阿依达娜·毛兰李玥任哓玲王林枫雷泽杭胡越刘瑞花宝金北京中医药大学研究生院中国中医科学院广安门医院肿瘤科

目的初次探索老年肺结节中医证型分布规律，为中医治疗老年肺结节提供参考依据。方法采用横断面研究方法，收集整理153例老年肺结节患者一般情况、中医四诊信息，运用因子分析、聚类分析方法对老年肺结节患者的中医证候特点和分布规律... 详细信息

目的初次探索老年肺结节中医证型分布规律，为中医治疗老年肺结节提供参考依据。方法采用横断面研究方法，收集整理153例老年肺结节患者一般情况、中医四诊信息，运用因子分析、聚类分析方法对老年肺结节患者的中医证候特点和分布规律进行分析。结果老年肺结节患者中医症状以虚为主，情急躁、乏力、疲倦、咽干、气短是本病的主要证候条目，通过因子分析提取8个公因子，结合中医证素辨证分析结果结合诊断标准、专业知识和临床实际情况归为3种证型，分别为肝郁脾肾虚兼痰证62例（40.5%）、肺脾气虚兼痰证52例（35.0%）、肝郁脾虚证39例（25.5%）。肺结节进展以肝郁脾肾虚兼痰证居多。结论老年肺结节基本中医证型为肝郁脾肾虚兼痰证、肺脾气虚兼痰证、肝郁脾虚证，复合证型及兼证可较全面准确地反映老年患者疾病状态。

关键词：老年人肺结节因子分析聚类分析中医证型

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嗜酸性环形红斑1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：杨逸轩王俊慧万祖霖崔炳南孔倩中国中医科学院广安门医院皮肤科

患者女，28岁，躯干和下肢反复出现环形红斑3年。皮肤科情况：腹部、腰臀部、下肢多发浮肿性红斑，部分中央消退，消退后遗留色素沉着，边缘隆起，呈环形、半环形，躯干、下肢可见色素沉着。皮损组织病理示：表皮角化过度，轻度增生，... 详细信息

患者女，28岁，躯干和下肢反复出现环形红斑3年。皮肤科情况：腹部、腰臀部、下肢多发浮肿性红斑，部分中央消退，消退后遗留色素沉着，边缘隆起，呈环形、半环形，躯干、下肢可见色素沉着。皮损组织病理示：表皮角化过度，轻度增生，真皮浅中层毛细血管增生扩张，血管周围可见淋巴细胞及大量嗜酸性粒细胞浸润，部分嗜酸性粒细胞可见脱颗粒现象，真皮中下层胶原增生硬化。诊断：嗜酸性环形红斑。

关键词：环形红斑嗜酸性粒细胞

开心解郁丸上调PPARα/FGF21/FGFR1通路改善慢性不可预知温和应激模型大鼠的抑郁样行为

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 1-8页

作者：翟吴剑文杨凤梅金雨静杨芮黄世敬潘菊华陈宇霞中国中医科学院广安门医院中药研发中心

目的探究开心解郁丸（KJP）对抑郁症模型大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、血清及海马组织成纤维生长因子21(FGF21)和海马组织成纤维生长因子受体1(FGFR1)的影响。方法通过慢性不可预知温和应激法（CUMS）建立抑郁症... 详细信息

目的探究开心解郁丸（KJP）对抑郁症模型大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、血清及海马组织成纤维生长因子21(FGF21)和海马组织成纤维生长因子受体1(FGFR1)的影响。方法通过慢性不可预知温和应激法（CUMS）建立抑郁症大鼠模型，观察抑郁行为学改变；使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清FGF21含量；免疫组织化学法（IHC）检测海马组织中FGF21和FGFR1的定位、表达变化；使用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马组织中FGF21、FGFR1和肝脏PPARα蛋白表达水平；实时荧光定量法（RT-qPCT）检测FGF21、FGFR1、PPARα的mRNA表达趋势。结果 CUMS模型大鼠PPARα、FGF21、FGFR1的蛋白与mRNA表达水平与正常组相较均显著下降（P<0.001）。KJP可显著改善CUMS模型大鼠抑郁样行为（P<0.001）；显著提升血清中FGF21水平（P<0.001）；有效提升肝脏PPARα蛋白表达水平（P<0.05），显著改善其mRNA表达水平（P<0.001）；明显改善海马组织FGF21、FGFR1的蛋白和mRNA表达水平（P<0.01）。结论 PPARα/FGF21/FGFR1通路可能参与了抑郁症发病过程；上调PPARα/FGF21/FGFR1通路可能与KJP抗抑郁机制有关。

关键词：开心解郁丸抑郁症过氧化物酶体增殖物激活受体α 成纤维生长因子21 成纤维生长因子受体1 肝主疏泄

开心解郁丸上调PPARα/FGF21/FGFR1通路改善慢性不可预知温和应激模型大鼠的抑郁样行为

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：翟吴剑文杨凤梅金雨静杨芮黄世敬潘菊华陈宇霞中国中医科学院广安门医院中药研发中心

关键词：开心解郁丸抑郁症过氧化物酶体增殖物激活受体α 成纤维生长因子21 成纤维生长因子受体1 肝主疏泄

近5年常用中成药治疗2型糖尿病的随机对照试验证据图分析

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中国中药杂志 2024年第4期49卷 1102-1112页

作者：姜俊杰井媛媛黎元元杨亚男廖星谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053

利用证据图系统梳理近5年中成药治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验(RCT),了解该领域证据分布及质量,发现现有治疗T2DM中成药及其研究存在的问题。收集3种药物目录中关于治疗T2DM的常用中成药;检索中、英文数据库,获取相关中成药近5年的... 详细信息

利用证据图系统梳理近5年中成药治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验(RCT),了解该领域证据分布及质量,发现现有治疗T2DM中成药及其研究存在的问题。收集3种药物目录中关于治疗T2DM的常用中成药;检索中、英文数据库,获取相关中成药近5年的RCT;提取文献样本量、研究药物、联合用药、疗程、结局指标等;依据Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价;采用图、表展示结果。共收集19种中成药,其中13种发表了RCT,共131篇;文献占比较大的是参芪降糖胶囊/颗粒、津力达颗粒、消渴丸;结局指标包括血糖、血脂、胰岛细胞功能、临床症状等;文献质量方面,75篇随机方法正确,1篇执行了分配隐藏及盲法。结果表明,治疗T2DM的中成药临床定位宽泛,无法体现各自特色,且安全性信息不足;体现中医特色的中医证候积分、生活质量,以及血脂结局指标关注度不足;治疗T2DM中成药各品种间研究数量差异较大,且研究质量偏低。建议治疗T2DM的中成药上市许可持有人按照国家药品监督管理局相关要求,开展中成药品种上市后评价,规范临床定位,修订完善说明书中的安全性信息;建议研究人员构建中成药治疗T2DM的核心指标数据集,完善疗效评价体系,在开展RCT前,参照CONSORT制定试验方案。

关键词： 2型糖尿病中成药随机对照试验证据图

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《金匮要略》百合类方论治糖尿病

北京中医药大学学报 2024年

作者：汤怡婷倪青陈玉鹏吴倩史丽伟杨亚男庞晴中国中医科学院广安门医院北京中医药大学清华大学玉泉医院

消渴病多见口干多饮、尿频多尿、怕热多汗等津液耗损、阴虚内热表现，急躁易怒等情志异常症状。《金匮要略》针对杂病治疗进行阐述，其辨证思想具有较广的临床应用价值，需进一步挖掘。探究《金匮要略》中百合病篇，百合病症状多变恍惚... 详细信息

消渴病多见口干多饮、尿频多尿、怕热多汗等津液耗损、阴虚内热表现，急躁易怒等情志异常症状。《金匮要略》针对杂病治疗进行阐述，其辨证思想具有较广的临床应用价值，需进一步挖掘。探究《金匮要略》中百合病篇，百合病症状多变恍惚不定，是热邪散漫，游走无定导致的，可通过口苦、小便色红、脉微数等外象审查病机，其病机本质在于阴虚内热，糖尿病亦与阴虚亏损内热密切相关，二者病机相近，且神志症状为百合病及糖尿病特征表现，取法自百合病篇，借鉴百合类方治疗糖尿病疗效较佳，可通过辨证、辨症状、辨指标等，选用百合、知母、玄参、生地、葛根等药物治疗糖尿病滋阴清热效强，希望可以丰富对百合病的认识，为糖尿病治疗提供新的思路。

关键词：糖尿病消渴病百合病金匮要略百合类方

肺癌急性肺动脉栓塞合并肺间质病变1例报道并文献复习

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肿瘤防治研究 2024年第2期51卷 152-156页

作者：王润兮王辉张英中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100000

0引言根据国际癌症研究中心最新数据统计,全球范围内,2020年肺癌新发病例数为2206771例,占所有癌种新发病例数的11.4%;肺癌死亡病例数为1796144例,占所有癌种死亡人数的18%[1]。在肺癌的发展过程中会出现较多并发症,其中急性肺栓塞和肺... 详细信息

0引言根据国际癌症研究中心最新数据统计,全球范围内,2020年肺癌新发病例数为2206771例,占所有癌种新发病例数的11.4%;肺癌死亡病例数为1796144例,占所有癌种死亡人数的18%[1]。在肺癌的发展过程中会出现较多并发症,其中急性肺栓塞和肺间质病变较为常见且预后欠佳[2]。

关键词：肺癌急性肺动脉栓塞肺间质性病变个案报道文献回顾

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花宝金教授治疗乳腺癌骨转移癌性疼痛经验

辽宁中医杂志 2024年

作者：任娟霞尚璐郑广达鲍艳举辽宁中医药大学中国中医科学院广安门医院

“女子以肝为先天”，加之自身生理特点易肝气郁滞、肝气上逆，日久肾气亏损形成乳腺癌。乳腺癌现已成为女性恶性肿瘤最常见的一种，而且乳腺癌极其容易发生转移，最常见的转移方式是骨转移，最常见的远处转移部位是骨骼，在骨转移部位... 详细信息

“女子以肝为先天”，加之自身生理特点易肝气郁滞、肝气上逆，日久肾气亏损形成乳腺癌。乳腺癌现已成为女性恶性肿瘤最常见的一种，而且乳腺癌极其容易发生转移，最常见的转移方式是骨转移，最常见的远处转移部位是骨骼，在骨转移部位形成的恶性肿瘤病灶压迫周围软组织、神经血管，形成骨癌痛，严重影响患者的生活质量和生存质量。花宝金教授从事中医治疗恶性肿瘤事业20余年，积累了大量治疗骨转移癌性疼痛的临床经验，在临床上亦取得了很好的治疗效果。本文从疏肝行气止痛、化痰消瘀止痛、补肾壮骨止痛、温阳补气止痛等方面来介绍花宝金教授治疗乳腺癌骨转移癌性疼痛的经验。

关键词：乳腺癌骨转移癌性疼痛经验

益气开郁中药治疗抑郁障碍的多队列临床疗效观察研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 1-8页

作者：赵泽华杨玉松杨喜乐黄世敬潘菊华陈宇霞中国中医科学院广安门医院中药研发中心

目的评价队列研究下益气开郁中药治疗抑郁障碍的动态疗效及对复发率、自杀观念的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法，根据暴露因素（治疗方案）的不同将患者分为3个队列：西药组、中西医结合组、益气开郁中药组，进行2年随访，分别... 详细信息

目的评价队列研究下益气开郁中药治疗抑郁障碍的动态疗效及对复发率、自杀观念的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法，根据暴露因素（治疗方案）的不同将患者分为3个队列：西药组、中西医结合组、益气开郁中药组，进行2年随访，分别观察服药0.5年、1年、1.5年、2年时各队列的治疗效果，评价指标有蒙哥马利抑郁量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）及社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）减分率，并观测2年内终点事件（复发、自杀观念）发生率；通过对比3个队列的疗效及终点事件发生率以评价益气开郁法所代表的中医药治疗方案改善抑郁障碍的效果。结果共纳入患者409例（西药组67例、中西医结合组131例、益气开郁中药组211例），随着服药时间的延长，各队列MADRS、HAMA、SDSS治疗后较治疗前减分率均有提高。益气开郁中药组在服药0.5年时MADRS、SDSS减分率及服药1年时SDSS减分率，与西药组相比差异有统计学意义，且与中西医结合组相比差异无统计学意义；在服药1.5年和2年时，中西医结合组相较益气开郁中药组在MADRS减分率上更有优势。西药组、中西医结合组、益气开郁中药组三组患者2年内抑郁复发率分别为20.9%、30.5%、36.0%，差异无统计学意义，经logistic回归分析服药时长为保护因素；自杀观念发生率分别为44.8%、19.1%、17.5%，差异具有统计学意义，经logistic回归分析暴露因素和收入水平为保护因素。结论益气开郁中药可以显著改善患者抑郁状态，促进社会功能的恢复，减少患者远期自杀观念的发生，并且适当延长服药时间可增加远期疗效、减少复发。

关键词：益气开郁中药抑郁障碍前瞻性队列研究临床疗效