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慢性呼吸衰竭患者血清NT-proBNP和PCT水平与呼吸机脱机成功的相关性研究

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2994-2997页

作者：钟天伦周国红陶敏中信惠州医院有限公司中信惠州医院重症医学科广东省惠州市516006 中信惠州医院有限公司中信惠州医院呼吸与危重症医学科广东省惠州市516006

目的:探讨慢性呼吸衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)水平与呼吸机脱机成功的相关性。方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的70例行机械通气的慢性呼吸衰竭患者,均接受脱机筛查试验,首次进入脱机流程,实施30mi... 详细信息

目的:探讨慢性呼吸衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)水平与呼吸机脱机成功的相关性。方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的70例行机械通气的慢性呼吸衰竭患者,均接受脱机筛查试验,首次进入脱机流程,实施30min自主呼吸试验(SBT)后脱机持续观察48h评定脱机结果,根据其评定结果将患者分为呼吸机脱机成功组(自主呼吸48h后不用有创机械通气)和失败组(无法通过SBT评定或通过SBT评定48h后需再行机械通气),收集两组一般资料、实验室指标,采用多因素logistic回归分析影响呼吸机脱机的相关因素。结果:70例行机械通气治疗的慢性呼吸衰竭患者,脱机成功率为72.86%;两组机械通气时间对比有统计学差异(P0.05);两组NT-proBNP、PCT对比有统计学差异(P<0.05);多因素logistic回归分析,机械通气时间(OR=0.170,95%CI=0.030~0.954)、NT-proBNP(OR=0.980,95%CI=0.962~0.998)、PCT(OR=0.175,95%CI=0.035~0.876)是脱机成功的保护因素。结论:行机械通气治疗的慢性呼吸衰竭患者脱机成功率相对较高,且NT-proBNP、PCT等相关指标与其脱机成功具有相关性。

关键词：慢性呼吸衰竭 N-端脑钠肽前体降钙素原呼吸机脱机成功机械通气

CT和MRI评估不可切除性原发性肝癌患者TACE术后疗效的价值

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中国卫生标准管理 2024年第8期15卷 100-104页

作者：吴继雄林宜圣张良金张文俊陈康胤石安斌汕头大学医学院广东汕头515041 惠州市中心人民医院周围血管介入科广东惠州516001 中信惠州医院有限公司中信惠州医院影像中心广东惠州516006 惠州市中心人民医院放射科广东惠州516001

目的探讨CT和核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在不可切除性原发性肝癌(primary liver cancer,HCC)患者经皮肝动脉化疗栓塞术(percutaneous hepatic arterial chemoembolization,TACE)术后疗效,为后期TACE治疗HCC疗效的影像学评价标准的制定提供借鉴。方法选择2020年1月—2023年1月于惠州市中心人民医院接受TACE介入治疗的166例HCC患者作为研究对象。在治疗后3个月,所有患者接受CT和MRI扫描检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查作为“金标准”,分析单独CT检查以及CT联合MRI检查在评价患者术后疗效中的应用价值。结果入组患者目标病灶最大径线为0.91~14.22cm,平均(9.19±3.11)cm,经过治疗,病灶缩小程度较为明显,总病灶数由196个减少至172个,最大径线为0.65~10.88 cm,平均(7.21±2.12)cm,低于治疗前(P0.05)。结论CT联合MRI检查对不可切除性HCC患者TACE介入术后疗效评价效能优于单纯CT检查,其敏感度和准确率较高。

关键词： CT 核磁共振原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术效能数字减影血管造影

普美显增强MRI应用于原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断及鉴别意义

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2983-2986页

作者：张良金陈桃林忠贤李翠雯石安斌吴继雄方文亮张文俊中信惠州医院影像中心广东省惠州市516006 中信惠州医院肿瘤科广东省惠州市516006 惠州市第二妇幼保健院产房

目的:探讨普美显增强MRI应用于原发性肝癌(PLC)合并门静脉癌栓(PVTT)的诊断及鉴别意义。方法:回顾性选取我院2022年7月—2023年7月就诊的70例疑似PLC合并PVTT患者,所有患者均接受MRI平扫、普美显增强MRI扫描检查,比较2种检查方式的图像... 详细信息

目的:探讨普美显增强MRI应用于原发性肝癌(PLC)合并门静脉癌栓(PVTT)的诊断及鉴别意义。方法:回顾性选取我院2022年7月—2023年7月就诊的70例疑似PLC合并PVTT患者,所有患者均接受MRI平扫、普美显增强MRI扫描检查,比较2种检查方式的图像质量;以穿刺活检或手术病理检查结果为金标准,比较各项检查对不同直径PLC、PVTT累及分支的检出情况及与金标准的诊断价值。结果:70例疑似PLC合并PVTT患者中,金标准共检出PLC合并PVTT 29例(41.43%),PLC未合并PVTT 41例(58.57%);直径3cm 24例(34.29%);29例PLC合并PVTT患者中,PVTT累及二级及以上门静脉分支12例(41.38%),门静脉主干6例(20.69%),一级分支11例(37.93%);普美显增强MRI检查0级成像质量率高于MRI平扫(P0.05);普美显增强MRI对3cm PLC者检出率对比无统计学差异(P>0.05);普美显增强MRI对一级、二级及以上门静脉分支检出率高于MRI平扫(P0.05);MRI平扫与金标准一致性较差(Kappa值=0.379),普美显增强MRI与金标准一致性较好(Kappa值=0.793),且普美显增强MRI对PLC合并PVTT的诊断敏感度、特异度、准确度均高于MRI平扫(P<0.05)。结论:普美显增强MRI图像质量较好,能够准确识别不同直径PLC和PVTT累及分支情况,提高PLC合并PVTT患者诊断效能。

关键词：普美显磁共振增强扫描原发性肝癌门静脉癌栓诊断价值

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浅析某医院医用加速器机房建筑设计

四川建筑 2024年第4期44卷 39-42页

作者：沈继祥中信建筑设计院研究总院有限公司湖北武汉430014

我国是癌症的高发国家,癌症治疗任重道远。近年来新建的医院也日渐增多,不少有实力的医院引进了医用加速器来治疗癌症。以武汉某医院放疗科地下室加速器治疗室及配套房间设计,进行了深入的分析,总结了一些医用加速器在设计过程需要注意... 详细信息

我国是癌症的高发国家,癌症治疗任重道远。近年来新建的医院也日渐增多,不少有实力的医院引进了医用加速器来治疗癌症。以武汉某医院放疗科地下室加速器治疗室及配套房间设计,进行了深入的分析,总结了一些医用加速器在设计过程需要注意的一些问题,并提出解决方案或处理措施。

关键词：医用加速器机房选址平面布局防护设计设备运输

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左氧氟沙星对老年AECOPD合并肺部感染患者免疫功能及预后的影响

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海南医学 2020年第2期31卷 160-163页

作者：肖文香刘红梅林忠贤中信惠州医院有限公司中信惠州医院药剂科广东惠州516001 中信惠州医院有限公司中信惠州医院药剂科呼吸科广东惠州516001

目的探讨左氧氟沙星对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者免疫功能及预后的影响。方法将2016年3月至2019年3月中信惠州医院有限公司中信惠州医院呼吸科收治的80例AECOPD合并肺部感染的患者根据随机数表法分为观察组... 详细信息

目的探讨左氧氟沙星对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者免疫功能及预后的影响。方法将2016年3月至2019年3月中信惠州医院有限公司中信惠州医院呼吸科收治的80例AECOPD合并肺部感染的患者根据随机数表法分为观察组和对照组各40例,在常规治疗的基础上,观察组应用左氧氟沙星治疗,对照组应用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗,治疗12 d后比较两组患者治疗前后的免疫指标,治疗后的效果以及呼吸困难、运动耐力、6 min步行距离。结果治疗前两组患者的免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的CD3^+[(67.89±6.88)%vs(60.22±6.89)%]、CD4^+[(40.02±3.22)%vs(31.27±3.25)%]和CD4^+/CD8^+[(2.47±0.38)vs(2.11±0.32)]比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年AECOPD合并肺部感染应用左氧氟沙星治疗优势大,患者免疫功能恢复明显,呼吸困难改善显著。

关键词：左氧氟沙星慢性阻塞性肺疾病急性加重肺部感染肺炎抗生素

万古霉素治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的临床效果

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中国当代医药 2020年第7期27卷 185-187页

作者：李静丁金峰肖文香中信惠州医院有限公司中信惠州医院药剂科广东惠州516001

目的研究万古霉素治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的临床效果。方法选取2016年4月~2019年3月我院收治的80例革兰阳性球菌感染的重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察... 详细信息

目的研究万古霉素治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的临床效果。方法选取2016年4月~2019年3月我院收治的80例革兰阳性球菌感染的重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用万古霉素治疗,比较两组患者的治疗效果、细菌清除率、治疗后产生的不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观观察组患者的细菌总清除率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素治疗革兰阳性球菌感染的重症肺炎的效果显著,安全有效,不良反应少。

关键词：万古霉素革兰阳性球菌重症肺炎疗效机制肺部感染

糖皮质激素联合沙丁胺醇雾化吸入对慢阻肺急性加重期患者的疗效及肺功能、炎症因子的影响

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海南医学 2021年第16期32卷 2062-2065页

作者：李静刘红梅肖文香中信惠州医院有限公司中信惠州医院药剂科广东惠州516006 中信惠州医院有限公司中信惠州医院呼吸科广东惠州516006

目的观察糖皮质激素联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效,并探讨其对患者肺功能和炎症因子的影响。方法选择中信惠州医院有限公司中信惠州医院2019年1月至2020年12月期间收治的74例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,根... 详细信息

目的观察糖皮质激素联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效,并探讨其对患者肺功能和炎症因子的影响。方法选择中信惠州医院有限公司中信惠州医院2019年1月至2020年12月期间收治的74例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各37例,对照组患者给予抗感染以及雾化吸入沙丁胺醇治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用布地奈德混悬液雾化吸入,疗程均为两周。治疗两周后,比较两组患者的临床效果、治疗前后动脉血气[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的比值(FEV_(1)/pre),第1秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗后,两组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的FEV_(1)/pre、FEV_(1)/FVC分别为(54.43±5.48)%、(58.91±6.23)%,明显高于对照组的(48.67±5.17)%、(52.79±5.14)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者可抑制炎症反应,改善肺功能,临床治疗效果显著。

关键词：糖皮质激素雾化吸入慢阻肺急性加重期疗效炎症反应不良反应

清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证的改善价值

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海南医学 2015年第13期26卷 1966-1968页

作者：吴栋良宫计划陈燕杨永铭中信惠州医院有限公司中信惠州医院药剂科广东惠州516006 中信惠州医院有限公司中信惠州医院肾内科广东惠州516006

目的观察中药清肾颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者临床效果。方法选择2012年8月至2014年2月在本院接受治疗的CRF急剧加重湿热证患者128例,随机将其分为观察组和对照组,每组各64例。对照组接受常规西医治疗,而观察组则在对照... 详细信息

目的观察中药清肾颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者临床效果。方法选择2012年8月至2014年2月在本院接受治疗的CRF急剧加重湿热证患者128例,随机将其分为观察组和对照组,每组各64例。对照组接受常规西医治疗,而观察组则在对照组治疗的基础上口服清肾颗粒治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗后的综合疗效以及中医症状评分,并检测两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(GFR)水平。结果两组患者治疗前的中医症状评分、Scr和GFR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的Scr、GFR水平分别为(263.2±138.7)μmol/L和(66.4±24.0)ml/min,对照组分别为(358.6±145.3)μmol/L和(49.2±27.1)ml/min,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的总有效率为90.6%(58/64),对照组为71.9%(46/64),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月和2个月后中医症状评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论口服中药清肾颗粒对CRF急剧加重湿热证患者的临床症状改善明显,肾功能明显提升,是安全可靠的治疗方式。

关键词：清肾颗粒慢性肾衰竭湿热证效果

研究心理疏导对米非司酮配伍米索前列醇流产患者的影响

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心理月刊 2022年第16期 31-33页

作者：李雪莲陈婉露范利华中信惠州医院妇产科中信惠州医院药剂科

目的观察心理疏导对米非司酮配伍米索前列醇流产患者的影响。方法随机选取2020年6月～2021年6月本院100例采取米非司酮配伍米索前列醇流产患者，采用系统抽样法分为对照组(50例，常规干预)与观察组(50例，心理疏导)，对比两组抑郁自... 详细信息

目的观察心理疏导对米非司酮配伍米索前列醇流产患者的影响。方法随机选取2020年6月～2021年6月本院100例采取米非司酮配伍米索前列醇流产患者，采用系统抽样法分为对照组(50例，常规干预)与观察组(50例，心理疏导)，对比两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、不良反应发生率、生活质量评分、满意度和完全流产率。正态计量资料采用 t 检验，计数资料采用 x~2 检验。结果抑郁和焦虑评分方面，两组干预前未见显著差异(P>0.05)；干预后，观察组更低，与对照组存在显著差异(P<0.05)。不良反应发生率方面，观察组(10.00%)比对照组(28.00%)低，差异显著(P<0.05)。情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理功能、精神健康和生理职能评分方面，观察组较对照组高，差异显著(P<0.05)。满意度方面，观察组是94.00%，对照组是80.00%，观察组更高，与对照组存在显著差异(P<0.05)。完全流产率方面，观察组(94.00%)比对照组(70.00%)高，差异显著(P<0.05)。结论采用米非司酮配伍米索前列醇流产患者治疗过程中，采用心理疏导方式不仅能够改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，降低不良反应发生率，同时还可促进完全流产率、满意度及生活质量的提高。

关键词：米索前列醇米非司酮心理疏导焦虑药物不良反应