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高压氧治疗对神经病理性疼痛的影响及其机制研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 224-228页

作者：陈伟汪海王鑫刘灿陈永权皖南医学院第一附属弋矶山医院麻醉科芜湖241000 皖南医学院第一附属弋矶山医院心脏大血管外科芜湖241000 马鞍山市人民医院麻醉科马鞍山243000

目的探讨高压氧(HBO)治疗减轻神经病理性疼痛的机制。方法96只成年健康雄性C57BL/6J小鼠,采用随机数字表法分为假手术组(S组)、模型组(C组)和高压氧组(H组),每组32只。C组和H组采用坐骨神经慢性压迫损伤法建立神经病理性疼痛模型,S组仅... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)治疗减轻神经病理性疼痛的机制。方法96只成年健康雄性C57BL/6J小鼠,采用随机数字表法分为假手术组(S组)、模型组(C组)和高压氧组(H组),每组32只。C组和H组采用坐骨神经慢性压迫损伤法建立神经病理性疼痛模型,S组仅行假手术。H组于术后第1天给予HBO处理,1次/d,连续处理5 d;S组和C组单纯放入氧舱,不接受HBO处理。造模后分别于术后第1、3、7、14、21、28天检测各组小鼠的机械反射阈值(WMT)和热反射潜伏期(TWL)。每组于术后第7、14、21、28天各处死8只小鼠,取右侧背根神经节,RT-qPCR法测定各组小鼠的背根神经节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10 mRNA的表达水平。结果与S组比较,C组小鼠各时点的MWT明显降低,TWL明显缩短(P<0.001),HIF-1α、iNOS、TNF-α、IL-6 mRNA的表达水平明显升高,而Arg-1、IL-10 mRNA的表达水平明显降低(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。与C组相比较,H组小鼠术后第1、3、7、14天的MWT明显升高,TWL明显延长(P<0.001),术后第7、14天的HIF-1α、iNOS、TNF-α、IL-6 mRNA表达水平明显降低,Arg-1、IL-10 mRNA表达水平明显升高(P<0.01或P<0.001)。结论HBO治疗对小鼠神经病理性疼痛短时程有效,其机制可能是通过调控HIF-1α介导的巨噬细胞极化、发挥抗炎作用有关。

关键词：高压氧神经病理性疼痛机械缩足反射阈值热缩足反射潜伏期

护理风险管理在普外科护理管理中的临床应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0108-0111页

作者：刘向红河北省唐山市丰润区人民医院河北唐山064000

护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果探讨。方法本次研究对象均为本院在2022年12月-2023年5月间收治的114名普外科患者,依据护理管理模式的差异进行抽签,以长短签分组,按1:1的比例分为两组,对照组采用常规管理模式,研究组采用护... 详细信息

护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果探讨。方法本次研究对象均为本院在2022年12月-2023年5月间收治的114名普外科患者,依据护理管理模式的差异进行抽签,以长短签分组,按1:1的比例分为两组,对照组采用常规管理模式,研究组采用护理风险管理模式;对比护理差错、医疗纠纷发生率以及护理满意度。结果研究组各项护理差错明显少于对照组,医疗纠纷发生率为0.0%,护理满意度为96.1%,两组间差异有统计学意义,P外科护理风险管理模式的应用能顾提升医疗质量,帮助患者控制病情,缩短治疗周期,提升患者满意度,值得推广使用。

关键词：护理风险管理普外科应用

腹腔镜与开腹肝切除治疗肝内胆管细胞癌的有效性和安全性的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2023年第3期29卷 214-218页

作者：薛谦甘元涛乌建平付金强乐山市人民医院肝胆外科乐山614000

目的:比较腹腔镜肝切除术(LH)与开腹肝切除术(OH)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库建库至2022... 详细信息

目的:比较腹腔镜肝切除术(LH)与开腹肝切除术(OH)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库建库至2022年5月比较LH与OH治疗ICC的临床对照研究。比较两组手术时间、术中出血量、术中输血比例、切除淋巴结数、R 0切缘比例、肝门阻断、住院时间、术后并发症发生率、术后死亡率等。采用Review Manager 5.1软件进行荟萃分析,均数差(MD)或优势比(OR)为效应指标。结果:最终纳入12篇文献,均为回顾性队列研究,包括3189例患者,其中LH组677例,OH组2512例。荟萃分析结果,LH组术中出血量(MD=-116.06,95%CI:-173.07--59.06,P0.05)。结论:在ICC的治疗中,LH的有效性和安全性优于OH。但其长期效果还需要多中心大样本随机对照试验予以验证。

关键词：腹腔镜检查肝切除术胆管肿瘤开腹手术荟萃分析

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颈椎单椎体次全切除是否切除后纵韧带的比较

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 206-212页

作者：陈威张通李维刚王文己兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院骨科甘肃兰州730000 敦煌市人民医院甘肃敦煌736200

[目的]比较颈椎单椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)是否切除后纵韧带(posterior longitudinal ligament,PLL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年3月—2022年3月本院行颈椎单椎体ACCF治疗脊髓型颈病81例患者的临床资料。依据术前影像PLL是否钙化以及术中探查情况,38例保留PLL(保留组),43例切除PLL(切除组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组透视次数、切口总长度、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,保留组在早期并发症发生率(13.2%vs 34.9%,P=0.024)、手术时间[(110.3±11.4)min vs(147.2±13.4)min,P0.05)。随时间推移,两组的NDI和JOA评分,及锥体束征均显著改善(P0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组颈椎前凸角和最小椎管矢状径均显著增加(P0.05),而保留组责任段最小椎管矢状径显著小于切除组[(9.0±0.8)mm vs(9.8±0.9)mm,P<0.001]。[结论]行颈椎单椎体ACCF时,应依据术前影像资料及术中所见确定是否切除PLL。切除PLL虽可更好减压,但手术创伤大,并发症风险大。

关键词：脊髓型颈椎病单椎体次全切后纵韧带切除保留

腔内激光消融术治疗中重度下肢静脉曲张的回顾性研究

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1068-1070页

作者：孙寅娜章丹华李国栋浙江省杭州市第九人民医院杭州311220

目的研究腔内激光消融术(EVLA)微创治疗中重度下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性研究本院2020年3月至2022年12月共78例手术治疗的中重度下肢静脉曲张患者的临床资料,其中实施静脉腔内激光消融术患者为39例(研究组),实施高位结扎术+剥... 详细信息

目的研究腔内激光消融术(EVLA)微创治疗中重度下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性研究本院2020年3月至2022年12月共78例手术治疗的中重度下肢静脉曲张患者的临床资料,其中实施静脉腔内激光消融术患者为39例(研究组),实施高位结扎术+剥脱术患者38例(对照组),对比术中出血量、手术时间及手术切口大小、术后近远期大隐静脉闭合率、术后3个月患肢股动静脉血流指数(VAFI)、反流指数(RCI)、姿势直径变化(PDC)、静脉充盈指数(VFI)及股总静脉直径(FCVD)数值变化率。结果研究组手术时间显著短于对照组,(P0.05);研究组与对照组术后3个月的静脉血流动力学指标VAFI、RCI、PDC及FCVD、VFI数值变化率各项指标组间差异不显著(均P>0.05)。结论EVLT微创治疗中重度下肢静脉曲张不仅可获得良好临床效果,且缩短了手术时间,降低术中出血量,手术创伤小,利于术后快速恢复。

关键词：激光消融术大隐静脉闭合率静脉血流动力学指标下肢静脉曲张

微创钻孔引流术联合加速康复外科理念在脑出血治疗中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0069-0072页

作者：叶平南宁市第八人民医院广西南宁530000

分析脑出血治疗中应用微创钻孔引流术与加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的效果。方法选择2021年1月~2022年12月收治的96例脑出血患者,随机分为48例对照组和48例观察组。两组均行微创钻孔引流术,对照组行传统... 详细信息

分析脑出血治疗中应用微创钻孔引流术与加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的效果。方法选择2021年1月~2022年12月收治的96例脑出血患者,随机分为48例对照组和48例观察组。两组均行微创钻孔引流术,对照组行传统治疗措施,观察组行ERAS干预。观察两组手术情况、BI评分与ESS评分、血清生化指标以及并发症情况。结果观察组住院时间比对照组短,治疗费用比对照组低(P<0.05);观察组BI评分比对照组高,ESS评分比对照组低(P<0.05);术后3d观察组CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论脑出血治疗中应用微创钻孔引流术与ERAS理念效果较好,可缩短住院时间,降低治疗费用,改善血清炎性指标水平,术后并发症较少,具有应用价值。

关键词：微创钻孔引流术加速康复外科理念脑出血

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Cullin7在胃癌中的表达及相关性分析

药学研究 2024年第4期43卷 327-332页

作者：刘业锋李飞谢伟王星句容市人民医院普外科江苏句容212400 中国药科大学药学院药理系江苏南京211198

目的探讨泛素连接酶CUL7蛋白抗体(Cullin7)在胃癌中的表达及其对胃癌发生发展的作用。方法自癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃癌患者mRNA水平数据,并进行生存状况分析;并收集了60例接受手术治疗胃癌患者的胃癌和癌旁组织样本,免疫组化... 详细信息

目的探讨泛素连接酶CUL7蛋白抗体(Cullin7)在胃癌中的表达及其对胃癌发生发展的作用。方法自癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃癌患者mRNA水平数据,并进行生存状况分析;并收集了60例接受手术治疗胃癌患者的胃癌和癌旁组织样本,免疫组化分析Cullin7的表达水平,并评估Cullin7表达水平与胃癌患者临床病理特征之间的相关性;同时通过在人胃癌HGC-27细胞系中过表达或敲除Cullin7基因,利用四甲基偶氮唑盐(MTT)、集落形成、划痕、Transwell迁移和Matrigel侵袭实验研究Cullin7对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果Cullin7在胃癌组织中高表达,且Cullin7高表达的患者总生存期、首次进展和进展后生存时间更短,同时Cullin7的表达与胃癌患者分化程度、神经侵袭、血管侵袭、浸润深度、淋巴结转移、临床分期相关,差异有统计学意义,而Cullin7在胃癌细胞中的过表达促进细胞增殖、迁移和侵袭,而用短发夹RNA(shRNA)敲低Cullin7可以抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,差异有统计学意义。结论Cullin7的上调可能是促进胃癌发生和发展的重要因素,可作为胃癌诊断、预后新的生物标志物以及新的治疗靶点。

关键词：胃癌泛素连接酶CUL7蛋白抗体预后临床病理特征增殖迁移侵袭

ERAS理念下手术室护理对腹腔镜肝切除术患者围手术期护理的影响

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中国医药导报 2024年第12期21卷 132-135,160页

作者：胡廙笑江振辉王巧玲吴晓红安徽省黄山市人民医院手术室安徽黄山245000

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下手术室护理对腹腔镜肝切除术患者围手术期护理的影响。方法选取2021年1月至2022年12月安徽省黄山市人民医收治的腹腔镜肝切除术患者82例进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组4... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下手术室护理对腹腔镜肝切除术患者围手术期护理的影响。方法选取2021年1月至2022年12月安徽省黄山市人民医收治的腹腔镜肝切除术患者82例进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组41例。对照组应用常规护理干预,干预组接受ERAS理念下的手术室护理。比较两组围手术期相关指标、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及依从性评分情况,并对两组术后并发症进行统计。结果干预组手术、拔管、意识恢复、进食、胃肠恢复、下床、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组术中体温组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组手术各时间点体温比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:干预组手术15、30 min,以及手术结束时体温低于对照组(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS、VAS评分低于干预前,且干预组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组运动、感知、用药及饮食评分高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。干预组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS理念下的手术室护理对腹腔镜肝切除术患者的围手术期相关指标、焦虑抑郁情绪及依从性均具有明显的改善作用,可明显降低其术后并发症,值得推广。

关键词：加速康复外科手术室护理腹腔镜肝切除术围手术期护理

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听力重建术前系统化与传统访视效果比较研究

河南外科学杂志 2024年第4期30卷 25-28页

作者：曾燕娟张中华欧阳丽霞广东深圳市盐田区人民医院手术室深圳518081

目的比较听力重建术前系统化与传统访视的效果。方法回顾性分析深圳市盐田区人民医院2021-01—2023-05行听力重建手术的70例患者的临床资料。给予传统术前访视35例(对照组),采用系统化术前访视模式35例(观察组)。比较2组患者的基线资料... 详细信息

目的比较听力重建术前系统化与传统访视的效果。方法回顾性分析深圳市盐田区人民医院2021-01—2023-05行听力重建手术的70例患者的临床资料。给予传统术前访视35例(对照组),采用系统化术前访视模式35例(观察组)。比较2组患者的基线资料。访视前及入手术室10 min后,记录患者的SBP、DBP、HR血流动力学指标水平。采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑状态。于手术后第3天,向患者发放自制的术前访视满意度调查表,统计患者对术前访视的满意度。结果访视前2组患者的SBP、DBP、HR水平,以及SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。入手术室10 min后2组患者的上述指标均较访视前上升,但观察组波动情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对术前访视的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化术前访视可有效缓解听力重建患者的焦虑情绪,有利于保持其血流动力学平稳和提高患者的满意度。

关键词：听力重建术系统化术前访视焦虑血流动力学