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多层螺旋CT联合糖类抗原125、甲胎蛋白在直肠癌术前淋巴结分期中的应用价值

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 351-355页

作者：骆科纯包军军海安市中医院放射科南通226600

目的探讨多层螺旋CT联合糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在直肠癌术前淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年8月至2022年8月海安市中医院手术后经病理检查证实的90例直肠癌患者临床资料,分析多层螺旋CT... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT联合糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在直肠癌术前淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年8月至2022年8月海安市中医院手术后经病理检查证实的90例直肠癌患者临床资料,分析多层螺旋CT判断术前N分期与病理N分期的诊断符合率。比较不同病理N分期(N0期、N1期、N2期)患者的血清CA125及AFP水平。以术后病理结果为金标准,采用logistic回归分析多层螺旋CT、CA125和AFP与直肠癌淋巴结转移的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价多层螺旋CT联合CA125、AFP对直肠癌淋巴结转移的诊断效能。结果病理分期结果显示,N0期44例,N1期33例,N2期13例;多层螺旋CT分期结果显示,N0期49例,N1期26例,N2期15例。病理分期和多层螺旋CT分期一致的N0、N1、N2期分别为34、15、5例。病理分期N0、N1、N2期组血清CA125水平分别为(15.8±1.4)U/ml、(38.9±2.4)U/ml、(85.4±3.3)U/ml,差异有统计学意义(F=5519.47,P<0.05);AFP水平分别为(37.8±2.5)ng/ml、(79.3±4.6)ng/ml、(168.3±5.9)ng/ml,差异有统计学意义(F=5583.80,P<0.05)。logistic回归分析显示,多层螺旋CT N分期(OR=6.231,95%CI:2.164~17.939,P=0.001)、AFP(OR=1.020,95%CI:1.002~1.039,P=0.032)是直肠癌患者淋巴结转移的独立影响因素。ROC曲线分析显示,AFP、CA125、多层螺旋CT及三者联合诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.850、0.731、0.745及0.912。结论多层螺旋CT联合血清CA125、AFP在直肠癌术前淋巴结分期中具有较高的应用价值。

关键词：直肠肿瘤多层螺旋CT 糖类抗原125 甲胎蛋白淋巴结转移诊断

依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀钙治疗急性后循环脑梗死患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 949-953页

作者：许彤史菡萏邵淋淋陈良富东阳市中医院神经内科浙江东阳322100

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注... 详细信息

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL。比较2组患者的临床疗效,神经功能、生化指标、氧化应激反应指标、Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路分子水平,预后和药物不良反应发生情况。结果对照组入组49例,试验组入组51例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16%(47例/51例)和77.55%(38例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效明确,其能有效调节患者神经功能、氧化应激反应和血脂及TLR4/NF-κB信号通路分子水平,明显改善患者预后。

关键词：依达拉奉右莰醇注射用浓溶液瑞舒伐他汀钙胶囊急性后循环脑梗死神经功能 Toll样受体4/核因子КB

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肛瘘MRI结构式报告探讨

放射学实践 2024年第1期39卷 103-107页

作者：陈琪葛芳清刘灵灵杨影南通市中医院放射科江苏226000 南通市肿瘤医院放射科江苏226000

肛瘘是结直肠肛门外科中最常见的疾病之一,MRI已成为肛瘘患者术前常规检查方法。然而,常规的自由文本报告往往缺乏指导临床治疗策略的关键信息。本文提出了一份以临床需求为中心的肛瘘结构化MRI模板报告以供参考。

关键词：肛瘘结构式报告磁共振成像肛门括约肌

探索糖尿病性视网膜病变与肺部疾病共患者的玻璃体注射治疗响应

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 56-58页

作者：叶倩倩祝功捷浙江省东阳市中医院东阳322100

目的:评估糖尿病性视网膜病变(DR)和慢性肺部疾病共患者对玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab)的治疗响应。方法:选取2022年5月至2024年4月期间在我院接受雷珠单抗玻璃体腔注射治疗的糖尿病性视网膜病变患者60例。从众多患者中筛选出20... 详细信息

目的:评估糖尿病性视网膜病变(DR)和慢性肺部疾病共患者对玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab)的治疗响应。方法:选取2022年5月至2024年4月期间在我院接受雷珠单抗玻璃体腔注射治疗的糖尿病性视网膜病变患者60例。从众多患者中筛选出20人同时慢性肺部疾病的人员,将他们选定作本次研究的重点研究对象,所有患者都接受了彻底的视力检查、眼底照相和光学相干断层扫描(OCT),来比较治疗前后视网膜状况和视力变化。结果:研究指出,接受雷珠单抗治疗后的患者,其视力改善和黄斑水肿减退方面与非肺患者相比,统计学上无显著差异(P>0.05),在治疗期间,两组患者均未报告严重不良事件。结论:对同时患有糖尿病性视网膜病变和慢性肺部疾病的患者而言,采用雷珠单抗玻璃体腔注射是一种既有效又安全的治疗方案。

关键词：糖尿病性视网膜病变慢性肺部疾病雷珠单抗玻璃体注射抗血管生成治疗

类风湿关节炎患者并发骨质疏松的列线图预测模型的构建

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 318-325页

作者：畅旭东方靖刘有云王建辉祁生平李作瑞杨富艳王燕彬韩琼青海省中医院放射科西宁810000

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=1... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=143)和非OP组(n=169)。比较两组患者一般临床资料,多因素Logistic回归分析筛选影响RA患者并发OP的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果两组间患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、钙摄入>600 mg/d、使用糖皮质激素史、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、白细胞介素(interleukin,IL)-6、类风湿因子、Sharp评分、28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28,DAS28)等差异均有统计学意义(P63岁、使用糖皮质激素史、25(OH)D≤15.85 ng/mL、甲状旁腺激素>36.54 pg/mL、IL-6>22.15 pg/mL、类风湿因子>97.87 IU/mL、Sharp评分>79分、DAS28评分>6分是RA患者并发OP的独立危险因素(P0.06时,此预测模型所提供的临床净收益较高。结论年龄较大、有使用糖皮质激素史、25(OH)D较低、甲状旁腺激素较高、IL-6较高、类风湿因子较高、Sharp评分较高、DAS28评分较高是RA患者并发OP的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型能有效预测RA患者并发OP的高风险群体。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松危险因素列线图

三代双源CT Sn 100kVp能谱纯化成像用于引导经皮穿刺肺活检

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 609-613页

作者：刘莎莎于双得贾海鹏张宏波山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 威海市中医院放射科山东威海264200 兖矿新里程总医院放射科山东济宁273500

目的观察三代双源CT Sn 100 kVp能谱纯化成像引导经皮穿刺肺活检的效能、安全性及辐射剂量。方法前瞻性随机将210例孤立性肺结节穿刺患者分入超低剂量CT(ULDCT)组(100例,以Sn 100 kVp、70 mAs超低剂量能谱纯化技术CT引导肺穿刺活检)... 详细信息

目的观察三代双源CT Sn 100 kVp能谱纯化成像引导经皮穿刺肺活检的效能、安全性及辐射剂量。方法前瞻性随机将210例孤立性肺结节穿刺患者分入超低剂量CT(ULDCT)组(100例,以Sn 100 kVp、70 mAs超低剂量能谱纯化技术CT引导肺穿刺活检)或常规标准剂量CT(SDCT)组(110例,以110 kVp、50 mAs常规标准剂量CT引导肺穿刺活检),比较2组肺结节穿刺活检取材成功率、诊断效能、并发症发生率、图像质量及辐射剂量。结果 ULDCT组穿刺活检取材成功率为97.00%,与SDCT组(98.18%)差异无统计学意义(P>0.05)。组间取材成功后诊断敏感度、特异度、准确率及并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比SDCT组,ULDCT组用于引导穿刺活检的平均CT扫描范围差异无统计学意义(P=0.520),而平均容积CT剂量指数、总剂量长度乘积及有效剂量均有所降低(P均<0.05);且ULDCT组图像质量可满足穿刺活检需要。结论三代双源CT超低剂量Sn 100 kVp能谱纯化成像用于引导经皮穿刺肺活检可在保证诊断成功率及安全性的同时降低辐射剂量。

关键词：孤立性肺结节活组织检查体层摄影术 X线计算机前瞻性研究

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脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症一例

浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 126-130页

作者：吴丽华叶挺华潘新灵洪俐施云珍东阳市人民医院感染科浙江东阳322100 东阳市人民医院检验科浙江东阳322100 东阳市人民医院生物实验室浙江东阳322100

一例82岁男性患者因“发热1 d”就诊,主要表现为发热、反应迟钝,外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高,急诊予头孢曲松静脉滴注抗感染等治疗,效果不佳。收入病房后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,期间血培养发现脑膜脓毒性... 详细信息

一例82岁男性患者因“发热1 d”就诊,主要表现为发热、反应迟钝,外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高,急诊予头孢曲松静脉滴注抗感染等治疗,效果不佳。收入病房后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,期间血培养发现脑膜脓毒性伊丽莎白金菌,经16S rRNA测序结果确认为脑膜脓毒性伊丽莎白金菌。患者住院期间腰椎穿刺检查脑脊液压为80 mmH2O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa),脑脊液生化检查结果均正常。治疗11 d后血培养阴性,且外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比下降,予以出院。出院后使用左氧氟沙星片继续口服治疗14 d,随访3个月,患者体温正常,无感染症状。

关键词：伊丽莎白菌属脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症基因测序头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星病例报告

CT与MRI在膝关节软骨损伤分级诊断中的效能分析

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 585-588页

作者：李俊周静仪蔡世华佛山市中医院放射科广东佛山582000

目的:探究CT与MRI在膝关节软骨损伤分级诊断中的效能。方法:回顾性选取我院2021年1月-2023年1月收治的80例膝关节软骨损伤患者为研究对象,对所有患者行CT、MRI和关节镜检查,通过关节镜检查的结果,评估二者的分级诊断效能,并比较CT与MRI... 详细信息

目的:探究CT与MRI在膝关节软骨损伤分级诊断中的效能。方法:回顾性选取我院2021年1月-2023年1月收治的80例膝关节软骨损伤患者为研究对象,对所有患者行CT、MRI和关节镜检查,通过关节镜检查的结果,评估二者的分级诊断效能,并比较CT与MRI在膝关节软骨损伤分级诊断中的诊断价值。结果:患者经CT检查诊断的分级结果为Ⅰ级28例,Ⅱ级34例,Ⅲ级及以上18例;经MRI检查诊断的分级结果为Ⅰ级31例,Ⅱ级29例,Ⅲ级及以上20例。与关节镜检查的结果对比,CT的分级诊断准确率为81.25%(65/80),MRI的分级诊断准确率为95.00%(76/80)。MRI检查诊断膝关节软骨损伤患者的Ⅰ级诊断准确率、总准确率要高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT与MRI均可对膝关节软骨损伤进行分级诊断,但MRI对膝关节软骨损伤分级的诊断准确率高于CT,具有更高的诊断效能。

关键词：膝关节创伤和损伤体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像

多元化教学模式在医学影像学本科生实习教学中的应用研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1230-1233页

作者：王建辉方靖刘有云张庆欣王跃忠青海省中医院放射科 810000

目的探讨基于案例的学习(CBL)、基于问题的学习(PBL)和基于证据的学习(EBL)多元化教学模式在医学影像学本科生实习教学中的应用及其效果。方法通过对130名学生的实证研究,其中65名学生采用多元化教学模式(试验组),另65名作为对照组采用... 详细信息

目的探讨基于案例的学习(CBL)、基于问题的学习(PBL)和基于证据的学习(EBL)多元化教学模式在医学影像学本科生实习教学中的应用及其效果。方法通过对130名学生的实证研究,其中65名学生采用多元化教学模式(试验组),另65名作为对照组采用传统教学模式(基准组),采用调查问卷和成绩考核方式对两组学习效果进行评估和分析。结果试验组学生的学习兴趣提高了93.3%,而归纳分析能力和文献检索能力分别提高了95%和98.3%。与此同时,试验组在理论和实际应用考试中的平均分分别为38.52和40.85,明显高于对照组的36.89和34.35。此外,利用医院的PACS平台,学生在获取和分析医学影像资料方面的效率也得到了显著提高。结论CBL、PBL和EBL的综合教学模式不仅能够提高学生的学习效果,还有助于提高其临床应用能力,为医学影像学的教学改革提供了有力的支撑。

关键词：医学影像学基于案例的学习基于问题的学习基于证据的学习教学效果