检索结果-南通市图书馆

无症状性免疫检查点抑制剂相关性心肌炎合并肌炎1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1103-1105页

作者：王锋龚新雷耿海云成远陈歆妮东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科南京210002

免疫检查点抑制剂(ICI)相关性心肌炎是一种少见的免疫相关不良反应,但死亡率高达39.7%~50%。该文报道1例肝癌患者在首次使用ICI后20 d出现右侧眼睑下垂,用药后26 d出现肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白明显升高,但无心血... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)相关性心肌炎是一种少见的免疫相关不良反应,但死亡率高达39.7%~50%。该文报道1例肝癌患者在首次使用ICI后20 d出现右侧眼睑下垂,用药后26 d出现肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白明显升高,但无心血管相关症状,心电图、超声心动图无异常改变,排除其他原因引起的酶谱升高,临床诊断为无症状性ICI相关性心肌炎,伴免疫性肌炎。通过大剂量糖皮质激素治疗,肌钙蛋白I在4 d后降至正常,右侧眼睑下垂于7 d后恢复正常。随访至今,患者仍存活,无任何后遗症。ICI用药后通过主动监测心肌损伤标志物,有助于早期诊断心肌炎,激素治疗可明显改善患者预后。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂糖皮质激素

颅内未破裂动脉瘤的炎性反应机制及高分辨率磁共振成像评估和潜在治疗药物的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2021年第9期18卷 628-633页

作者：秦锦标朱敏刘高飞东部战区总医院秦淮医疗区神经内科南京210002

颅内未破裂动脉瘤具有患病率高、破裂率高、破裂后致残致死率高等特点。探讨其形成和破裂的机制成为目前研究的热点。研究表明,炎性反应介导的血管壁病理性重塑是颅内未破裂动脉瘤形成和破裂的重要机制。作者对颅内未破裂动脉瘤形成和... 详细信息

颅内未破裂动脉瘤具有患病率高、破裂率高、破裂后致残致死率高等特点。探讨其形成和破裂的机制成为目前研究的热点。研究表明,炎性反应介导的血管壁病理性重塑是颅内未破裂动脉瘤形成和破裂的重要机制。作者对颅内未破裂动脉瘤形成和破裂的炎性反应机制、高分辨率磁共振的评估、潜在治疗药物进行了综述。

关键词：颅内动脉瘤未破裂动脉瘤炎性反应高分辨率磁共振治疗药物综述

65～75岁胸段食管鳞癌患者根治术后放疗的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肿瘤学杂志 2020年第1期25卷 26-32页

作者：姜万荣刘凤周彬孙向东东部战区总医院秦淮医疗区放疗科

目的回顾性分析65~75岁老年胸段食管鳞癌患者接受根治性切除术后放疗的疗效和安全性。方法收集2004年5月至2018年5月接受根治性手术联合术后放疗的68例老年食管鳞癌患者的临床资料,术后4~6周开始放疗,靶区包括术后瘤床和高危淋巴引流区... 详细信息

目的回顾性分析65~75岁老年胸段食管鳞癌患者接受根治性切除术后放疗的疗效和安全性。方法收集2004年5月至2018年5月接受根治性手术联合术后放疗的68例老年食管鳞癌患者的临床资料,术后4~6周开始放疗,靶区包括术后瘤床和高危淋巴引流区,总剂量为50~54Gy,其中19例患者接受术后同步放化疗。采用Kaplan-Meier法计算总生存时间(OS)、无病生存时间(DFS)、无局部区域复发生存时间(LRFS)以及无远处转移生存时间(DMFS),影响OS的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果随访截止于2018年5月15日,随访率为98.5%,中位随访27.7个月。全组1、3、5年生存率分别为87.9%、65.2%和50.4%,中位OS为61.2个月;中位DFS为48.8个月,1、3、5年无病生存率分别为85.1%、55.8%和37.2%;中位LRFS为54.4个月,1、3、5年无局部区域复发生存率分别为81.6%、60.4%和47.8%;中位DMFS为60.5个月,1、3、5年无远处转移生存率分别为84.8%、62.4%和50.2%。单因素分析显示,T分期、淋巴结转移、淋巴结转移数量和TNM分期与OS有关(P<0.05);多因素分析显示,TNM分期(HR=3.626, 95%CI:1.610~8.167,P=0.002)是影响OS的独立因素。全组常见不良反应为放射性肺炎、骨髓抑制、黏膜反应、疲劳、出血和吻合口狭窄,以1~2级为主,3级不良反应10例。全组死亡40例,肿瘤原因死亡22例,非肿瘤原因死亡15例,另外3例死因不详。结论可耐受手术的老年(65~75岁)胸段食管鳞癌患者进行术后放疗可延长OS,不良反应可耐受,TNM分期是影响OS的独立因素。

关键词：食管鳞癌放射治疗老年术后

系统论视阈下特别重大突发事件应急治理失灵模型研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

灾害学 2025年第1期40卷 140-145页

作者：陈梁陈威王修来南京信息工程大学管理工程学院江苏南京210044 南京信息工程大学人才大数据研究院江苏南京210044 东部战区总医院医学信息数据室江苏南京210002

顺应韧性治理的发展潮流,基于系统论破解特别重大突发事件应急治理失灵困境。结合中国应急管理部官方网站公布的特别重大突发事件调查报告,从“失灵溯源”的视角综合审视突发事件应急治理过程,根据技术应用、情报协同、组织治理在应急... 详细信息

顺应韧性治理的发展潮流,基于系统论破解特别重大突发事件应急治理失灵困境。结合中国应急管理部官方网站公布的特别重大突发事件调查报告,从“失灵溯源”的视角综合审视突发事件应急治理过程,根据技术应用、情报协同、组织治理在应急治理过程中赋能与失灵的双重效应,构建特别重大突发事件应急治理失灵模型。研究发现,技术应用子系统、情报协同子系统和组织治理子系统分别通过技术支持、数据获取和信息整合;情报收集、分析协同和共享传递;指挥协调、资源调度和决策执行的作用路径,共同影响特别重大突发事件的应急治理效能。在实际治理过程中,需要解决系统和要素之间的失灵困境,才能更好地赋能特别重大突发事件应急治理韧性。

关键词：特别重大突发事件应急治理失灵模型系统论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中晚期肝细胞癌靶向联合免疫治疗进展

临床肝胆病杂志 2022年第5期38卷 992-997页

作者：刘秀峰张珏姚琳杨朝旭东部战区总医院秦淮医疗区肝胆肿瘤内科南京210002

IMbrave 150研究开启了免疫治疗联合靶向治疗的大门,随之针对中国患者的Ⅲ期临床研究ORIENTAL-32结果公布,印证了免疫联合靶向的疗效,尤其针对中国患者,生存获益显著。目前诸多程序性死亡受体1/程序性死亡受体-配体1抑制剂联合小分子酪... 详细信息

IMbrave 150研究开启了免疫治疗联合靶向治疗的大门,随之针对中国患者的Ⅲ期临床研究ORIENTAL-32结果公布,印证了免疫联合靶向的疗效,尤其针对中国患者,生存获益显著。目前诸多程序性死亡受体1/程序性死亡受体-配体1抑制剂联合小分子酪氨酸激酶抑制剂的研究正在进行中,其相应的早期数据提供了非常可观的客观缓解率,为不同病期、不同阶段肝细胞癌的转化治疗/序贯治疗提供了契机,也为新辅助/辅助治疗的深入探索提供了基础。免疫联合治疗已进入3.0版时代,在联合靶向药物的同时,可以在不同阶段实施合理的局部治疗,但目前尚无精准的疗效预测指标,需要缜密结合疾病的自然病程、临床病理学参数、基因组学、影像组学等特征综合考量。免疫联合治疗较之单药免疫或单药靶向治疗,不良反应谱相对复杂,相关性鉴别困难,需要多学科综合诊疗框架下的全程管理、综合判断和及时处置。

关键词：癌,肝细胞分子靶向治疗免疫疗法

GRP78/Bip在类风湿性关节炎中的研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究生学报 2022年第11期35卷 1207-1212页

作者：陈建民徐院生付丹妹(综述) 刘国印(审校) 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002

GRP78/Bip参与体内绝大多数应激反应,可从细胞内转至细胞外。细胞内GRP78/Bip具有抗凋亡和促细胞增殖作用,细胞外GRP78/Bip具有强大的免疫调节、抗炎和抑制破骨细胞分化和吸收的作用。RA的发生和发展必须克服几个瓶颈,其中病变细胞容易... 详细信息

GRP78/Bip参与体内绝大多数应激反应,可从细胞内转至细胞外。细胞内GRP78/Bip具有抗凋亡和促细胞增殖作用,细胞外GRP78/Bip具有强大的免疫调节、抗炎和抑制破骨细胞分化和吸收的作用。RA的发生和发展必须克服几个瓶颈,其中病变细胞容易增殖并能同时避免免疫破坏和细胞凋亡是至关重要的一环。因此,针对RA病变细胞内和细胞外GRP78/Bip的研究无疑是理想治疗思路。但目前关于GRP78/Bip在RA中的研究存在较大争议,部分认为可通过抑制体内GRP78/Bip表达,促进病变细胞凋亡,进而达到治疗作用;而另一部分认为可通过增加体内GRP78/Bip,抑制炎症反应,进而达到治疗目的。文章就细胞内外GRP78/Bip在RA中的靶向治疗、抗炎和抗破骨细胞活性及其作用机制假说进行综述。

关键词：葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白重链结合蛋白类风湿性关节炎细胞凋亡炎症破骨细胞分化

负压创面治疗联合富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究生学报 2022年第2期35卷 196-201页

作者：付丹妹孙诚陈建民(综述) 刘国印(审校) 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002

慢性难愈性创面是继糖尿病、肿瘤、肥胖等问题后,世界卫生组织统计的又一全球性公共卫生问题,发病机制复杂,病程周期长,需要多学科综合治疗,是临床长期难以解决的治疗难题,具有很高的致残率。近年来,负压创面治疗(NPWT)技术联合生物制... 详细信息

慢性难愈性创面是继糖尿病、肿瘤、肥胖等问题后,世界卫生组织统计的又一全球性公共卫生问题,发病机制复杂,病程周期长,需要多学科综合治疗,是临床长期难以解决的治疗难题,具有很高的致残率。近年来,负压创面治疗(NPWT)技术联合生物制剂富血小板血浆(PRP)的新型治疗方法已成为慢性难愈性创面研究的热点,该方法以经典的外科创面清创修复方式联合有效成分的个性化治疗方案,表现出较强的组织修复和再生能力,具有诸多优势,在慢性难愈性创面的临床疗效上值得肯定。文章就NPWT联合PRP疗法在慢性难愈性创面的应用研究进展进行综述。

关键词：负压创面治疗富血小板血浆慢性难愈性创面自体生物制剂

血清CXC亚家族趋化因子13水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究与战创伤救治 2023年第8期36卷 839-842页

作者：杨斌汤捷倪南鹰黄声稀东部战区总医院秦淮医疗区妇产科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区特种医学科南京210002

目的研究血清CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性。方法回顾性分析2019年1月-2020年6月东部战区总医院秦淮医疗区收治的70例宫颈癌患者(宫颈癌组)临床资料;另选择同期体检的30例健康者作为对照组。比较宫... 详细信息

目的研究血清CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性。方法回顾性分析2019年1月-2020年6月东部战区总医院秦淮医疗区收治的70例宫颈癌患者(宫颈癌组)临床资料;另选择同期体检的30例健康者作为对照组。比较宫颈癌组手术前后及与对照组的CXCL13水平;同时随访统计宫颈癌组的复发情况,对比复发转移组和未复发转移组的临床资料,将有差异的项目代入logistics回归方程分析影响复发转移的因素,最后利用Pearson相关性计算CXCL13和临床资料的关系。结果宫颈癌组手术后的CXCL13水平较手术前明显降低[(127.54±20.03)pg/mL vs(182.26±24.95)pg/mL,P<0.05],而对照组[(113.61±15.28)pg/mL]更低于宫颈癌组(P<0.05)。随访发现,宫颈癌组70例患者中,复发转移者13例,未复发转移者57例;其中复发转移组在组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期、CXCL13上与未复发转移者差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL13、组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期均为复发转移的影响因素。CXCL13和组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期均呈正相关性(P<0.05)。结论CXCL13水平与宫颈癌根治术后临床结局的关系密切,可成为预测临床结局的重要指标。

关键词： CXC亚家族趋化因子13 宫颈癌根治术前后复发

葡萄糖溶液稀释盐酸罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究生学报 2021年第5期34卷 490-495页

作者：曹林田蜜段满林陈静刘国印周斌东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)麻醉科南京210002

目的用等渗盐水稀释的局部麻醉药物含有较多Na+,而高浓度钠可影响药物起效。文中旨在观察等渗盐水和3种葡萄糖溶液分别稀释罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响,为临床选择合理局部麻醉药物稀释液提供依据。方法选取2020年3月至9月东部... 详细信息

目的用等渗盐水稀释的局部麻醉药物含有较多Na+,而高浓度钠可影响药物起效。文中旨在观察等渗盐水和3种葡萄糖溶液分别稀释罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的影响,为临床选择合理局部麻醉药物稀释液提供依据。方法选取2020年3月至9月东部战区总医院秦淮医疗区行上肢手术患者93例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将纳入的患者分为等渗盐水组、5%葡萄糖溶液组、25%葡萄糖溶液组和50%葡萄糖溶液组。所有患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。主要观察4组患者感觉和运动阻滞的起效时间及持续时间;次要或同时记录阻滞成功率及阻滞前后血压心率的变化。术后随访是否出现神经并发症。结果50%葡萄糖溶液组运动阻滞起效时间(4.5±1.4)min,稍快于等渗盐水组(6.2±2.3)(P=0.035)、5%葡萄糖溶液组(6.1±1.7)(P=0.044)和25%葡萄糖溶液组(6.2±2.3)min(P=0.034)。等渗盐水组、5%葡萄糖溶液组、25%葡萄糖溶液组和50%葡萄糖溶液组感觉阻滞持续时间分别为(657.7±61.8)、(797.5±92.6)、(478.8±66.7)和(373.7±78.9)min,运动阻滞持续时间分别为(586.7±51.6)、(728.7±95.6)、(407.7±66.9)和(328.7±64.1)min,组间差异有统计学意义(P0.05);阻滞成功率、阻滞前后平均动脉压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d内随访,4组患者均无神经并发症。结论在一定条件下,5%葡萄糖溶液稀释罗哌卡因,既能同样快速起效和完美镇痛,又能维持术后较长时间镇痛,安全可行,值得推广。

关键词：葡萄糖起效时间罗哌卡因锁骨上臂丛神经阻滞