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胸腔镜胃镜双镜联合治疗自发性食管破裂的研究

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医学研究生学报 2021年第3期34卷 249-251页

作者：杨楠熊磊齐晨陆恒魏凌云东部战区总医院(原南京军区南京总医院)心胸外科南京210002

目的早期彻底行胸腔内清创、冲洗、置管引流,对于食管破裂口的愈合意义重大。文中旨在研究胸腔镜联合胃镜治疗自发性食管破裂的临床疗效及可行性。方法选取2014年2月至2018年2月东部战区总医院心胸外科收治的16例自发性食管破裂患者。... 详细信息

目的早期彻底行胸腔内清创、冲洗、置管引流,对于食管破裂口的愈合意义重大。文中旨在研究胸腔镜联合胃镜治疗自发性食管破裂的临床疗效及可行性。方法选取2014年2月至2018年2月东部战区总医院心胸外科收治的16例自发性食管破裂患者。均采用胸腔镜清创、胸腔闭式引流管置入引流,联合胃镜经鼻置入经鼻食管破口冲洗引流管,经鼻置入十二指肠营养管,观察患者住院时间及转归情况。结果所有患者食管瘘口全部自行痊愈,平均痊愈时间38.75 d。其中2例患者出现肺部感染行二次气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗联合抗感染,1周后成功脱离呼吸机,其余患者未出现肺部感染、心律失常及全身严重感染等并发症。所有患者术后平均住院时间16.50 d。结论胸腔镜联合胃镜在治疗自发性食管破裂中效果好,值得临床推广应用。

关键词：自发性食管破裂胸腔镜胃镜

一例横纹肌溶解症合并血小板减少患者气道出血的护理

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护士进修杂志 2019年第22期34卷 2107-2109页

作者：江方正葛晶晶王雪梅吴莉莉叶向红童智慧李维勤东部战区总医院普通外科

总结1例横纹肌溶解症患者血小板减少期间气道出血的护理经验。护理上通过合理镇静镇痛、选择合适的吸痰管材质、掌握吸痰时机、套管内外吸痰、选择合理负压值、加强气道湿化、合适体位和导管固定、调整气囊压力大小来管理血小板减少横... 详细信息

总结1例横纹肌溶解症患者血小板减少期间气道出血的护理经验。护理上通过合理镇静镇痛、选择合适的吸痰管材质、掌握吸痰时机、套管内外吸痰、选择合理负压值、加强气道湿化、合适体位和导管固定、调整气囊压力大小来管理血小板减少横纹肌溶解患者的呼吸道损伤,以最大程度减少对呼吸道黏膜的刺激,最终患者气道出血停止。

关键词：横纹肌溶解血小板减少气道出血呼吸道护理

外科决策及围手术期状态在预防克罗恩病术后再发中的作用

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2019年第2期3卷 158-161页

作者：冯登宇龚剑峰朱维铭解放军东部战区总医院普通外科南京210002

外科手术是治疗克罗恩病(CD)的重要手段,但手术并不能根治CD,即使切除所有的病变肠管,术后再发多不可避免.CD术后再发与缺乏药物治疗、疾病部位、疾病活动度、手术吻合方式、术后并发症等因素有关.本文对影响CD术后再发的外科因素和围... 详细信息

外科手术是治疗克罗恩病(CD)的重要手段,但手术并不能根治CD,即使切除所有的病变肠管,术后再发多不可避免.CD术后再发与缺乏药物治疗、疾病部位、疾病活动度、手术吻合方式、术后并发症等因素有关.本文对影响CD术后再发的外科因素和围手术期的优化治疗进行总结.

关键词：外科决策手术期预防克罗恩病术后

循证护理结合微波理疗对痔疮术后患者创面愈合及疼痛的影响

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反射疗法与康复医学 2022年第14期3卷 120-123页

作者：朱竹琳唐佳丽东部战区总医院镇江医疗区外科江苏镇江212000

目的探讨循证护理结合微波理疗在痔疮术后患者中的应用效果.方法选择东部战区总医院镇江医疗区2020年1月—2021年12月收治的80例痔疮患者,按随机数字表法分为两组.对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上采用循证护理结合微波理疗... 详细信息

目的探讨循证护理结合微波理疗在痔疮术后患者中的应用效果.方法选择东部战区总医院镇江医疗区2020年1月—2021年12月收治的80例痔疮患者,按随机数字表法分为两组.对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上采用循证护理结合微波理疗,两组均随访1个月.对比两组的术后恢复情况、创面愈合情况、疼痛情况及水肿情况.结果观察组的创面愈合时间及住院时间分别为(12.24±2.12)d、(4.25±0.79)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2周的创面面积、创面分泌物评分分别为(1.82±0.23)cm2、(0.23±0.05)分,均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3 d的疼痛评分及肛门水肿评分分比为(2.97±0.73)分、(1.73±0.36)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论痔疮术后患者接受循证护理结合微波理疗能有效减轻疼痛与水肿,促进创面早期愈合,缩短住院时间.

关键词：痔疮循证护理微波理疗创面愈合疼痛水肿

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重视去骨瓣减压术后脑积水的特殊性

创伤外科杂志 2019年第11期21卷 801-804页

作者：周梦良东部战区总医院神经外科

在颅脑创伤的治疗中,去骨瓣减压术是非常重要的治疗手段,可以缓解颅内高压,挽救患者生命。因去骨瓣减压术改变了脑内的压力平衡,而颅内压(或者说脑室内压)是影响脑积水发生及其诊断的一个重要因素,因此对于去骨瓣减压术后脑积水的诊断... 详细信息

在颅脑创伤的治疗中,去骨瓣减压术是非常重要的治疗手段,可以缓解颅内高压,挽救患者生命。因去骨瓣减压术改变了脑内的压力平衡,而颅内压(或者说脑室内压)是影响脑积水发生及其诊断的一个重要因素,因此对于去骨瓣减压术后脑积水的诊断和治疗不能类同于颅骨完整的脑积水的标准,有其特殊性。笔者通过对去骨瓣减压术后颅内压变化进行分析,在此基础上,总结这一类型脑积水在诊断、治疗及预防上的特殊性。

关键词：颅脑创伤脑积水去骨瓣减压颅内压

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睾丸内精索静脉曲张研究进展

中华男科学杂志 2023年第1期29卷 88-92页

作者：战明威吴昊李豫(综述) 张伟商学军(审校) 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002 深圳市龙华区人民医院泌尿外科广东深圳518000 南方医科大学南京临床医学院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

睾丸内精索静脉曲张(ITV)是一种较为少见的疾病。目前国内文献尚未对其报道,本文结合近年来的国外文献资料,对ITV的流行病学、诊断及鉴别诊断、对男性生殖健康的影响和治疗等方面的现状进行阐述,以期增强对该疾病的认识。

关键词：睾丸内精索静脉曲张诊断鉴别诊断治疗

肾脏3D建模打印在肾癌行部分切除术中的应用价值

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国际泌尿系统杂志 2021年第2期41卷 263-267页

作者：李冠梁彦黄伟曹志强周雨晨王昊鹏董杰东部战区总医院放射诊断科南京210002 东部战区总医院镇江医疗区外科镇江210001 北部战区总医院泌尿外科沈阳110016 北部战区总医院放射诊断科沈阳110016 东部战区总医院泌尿外科南京210002

目的探讨肾脏3D建模打印技术在肾癌行部分切除术中的应用价值。方法收集2017年3月至2019年4月在本院收治的TINOM0肾癌患者96例,其中47例术前行常规肾动脉CTA检查(A组),49例术前行肾脏3D建模打印(B组);比较两组患者的临床资料(年龄身高... 详细信息

目的探讨肾脏3D建模打印技术在肾癌行部分切除术中的应用价值。方法收集2017年3月至2019年4月在本院收治的TINOM0肾癌患者96例,其中47例术前行常规肾动脉CTA检查(A组),49例术前行肾脏3D建模打印(B组);比较两组患者的临床资料(年龄身高、体重、体重指数、术前血肌酐、术前肾小球滤过率及R.E.N.A.L.评分)、围手术期情况(热缺血时间、手术时间、术中出血量.住院时间及术后并发症)等指标。结果96例患者均成功实施手术,无中转开放或行全肾切除术患者。两组的临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在围手术期指标中,B组的手术时间明显短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾脏3D建模打印技术可有效提高肾部分切除术的手术效率,大大缩短手术时间,具有一定的应用价值。

关键词：肾肿瘤成像,三维肾肾切除术

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双表型鼻窦肉瘤1例并文献复习

局解手术学杂志 2022年第6期31卷 557-559页

作者：张婷王志颐程友王天友吴楠东部战区总医院耳鼻咽喉—头颈外科江苏南京210002 东部战区总医院病理科江苏南京210002

双表型鼻窦肉瘤(biphenotypic sinonasal sarcoma,BSNS)为低度恶性肿瘤,伴有神经及肌源性分化特征,主要侵犯前组鼻窦,特别是鼻腔和筛窦。Lewis等[1]于2012年对28例患者的临床表现、病理学特点、免疫组化结果以及2例患者的细胞遗传学和... 详细信息

双表型鼻窦肉瘤(biphenotypic sinonasal sarcoma,BSNS)为低度恶性肿瘤,伴有神经及肌源性分化特征,主要侵犯前组鼻窦,特别是鼻腔和筛窦。Lewis等[1]于2012年对28例患者的临床表现、病理学特点、免疫组化结果以及2例患者的细胞遗传学和分子遗传学结果进行综合分析后,首次将该类疾病命名为“低级别鼻腔鼻窦肉瘤伴有神经和肌源性特征”。Wang等[2]于2014年提出了“BSNS”的概念。2017年世界卫生组织将该肿瘤写入第4版头颈部肿瘤分类[3]。BSNS术前诊断困难,主要依靠病理学确诊,易与梭形细胞肿瘤混淆;其治疗方法以手术为主,但易复发,目前对该病的诊疗认识不够充分。我院收治1例BSNS患者,现通过分析其临床资料并结合文献复习,总结该病的临床特征、病理学特点、治疗及预后,以期为其诊疗提供参考。

关键词：双表型鼻窦肉瘤复发手术治疗病理学随访

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肾黏液样小管状和梭形细胞癌一例

临床外科杂志 2024年第5期32卷 510-511页

作者：李平唐朝朋吴鼎葛京平程文徐晓峰东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

病人,女,32岁。体检发现左肾占位十余天于2020年6月10日入院。2020年6月13日CT检查提示:左肾占位,肾盂癌可能。2020年6月28日超声检查提示:左肾癌。无腰痛、血尿、发热等症状。体格检查未见明显异常。辅助检查:超声检查左肾内低回声团块... 详细信息

病人,女,32岁。体检发现左肾占位十余天于2020年6月10日入院。2020年6月13日CT检查提示:左肾占位,肾盂癌可能。2020年6月28日超声检查提示:左肾癌。无腰痛、血尿、发热等症状。体格检查未见明显异常。辅助检查:超声检查左肾内低回声团块,界线清晰,可见包膜,内可见细小无回声区,周边见彩色血流信号环绕。超声造影检查提示肿块内造影剂进入晚于肾皮质,呈低增强,强化后可见筛孔样改变,退出与肾皮质基本同步。CT检查提示:左肾中极见一软组织密度肿块影,边界尚清,密度均匀,增强扫描呈轻中度强化,肿块压迫肾盂肾盏(图1)。MRI检查:左肾髓质区见团片状异常信号影,界线清晰,T1WI呈等信号,T2WI呈等稍低信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化(图2)。于2020年7月10日行腹腔镜下左肾肿瘤切除术。

关键词：黏液样小管状和梭形细胞癌治疗