检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌围手术期优化管理的研究进展

医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 663-668页

作者：相小松苏钰郭飞龙(综述) 李国立(审校) 东部战区总医院全军普通外科研究所南京210002 东部战区总医院全科医学科南京210002

胃癌是我国高发恶性肿瘤,生存预后较差。根治性手术仍是其唯一可能的治愈手段。然而有证据显示,手术创伤产生的应激会增加肿瘤细胞种植转移风险。文章主要就手术应激引起的炎症、交感神经系统兴奋、高凝、免疫抑制等病理生理状态对胃癌... 详细信息

胃癌是我国高发恶性肿瘤,生存预后较差。根治性手术仍是其唯一可能的治愈手段。然而有证据显示,手术创伤产生的应激会增加肿瘤细胞种植转移风险。文章主要就手术应激引起的炎症、交感神经系统兴奋、高凝、免疫抑制等病理生理状态对胃癌复发的影响进行综述,并提出包括镇痛、免疫调节、营养治疗等以微创手术为核心的进展期胃癌围手术期优化管理方案,以期最大限度减少手术应激对肿瘤进展的影响,改善胃癌患者预后。

关键词：胃癌根治性手术外科应激围手术期治疗

普乐沙福联合G-CSF在系统性轻链型淀粉样变性行自体外周血干细胞移植中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 69-71页

作者：董艳艾燕杨洪霞东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210002

目的分析普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对系统性轻链型淀粉样变性(AL型淀粉样变性)行自体外周血干细胞移植(ASCT)中的有效性及安全性。方法选择2022年11月至2023年10月在某医院国家肾脏疾病临床医学研究中心使用普乐沙福联合G-... 详细信息

目的分析普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对系统性轻链型淀粉样变性(AL型淀粉样变性)行自体外周血干细胞移植(ASCT)中的有效性及安全性。方法选择2022年11月至2023年10月在某医院国家肾脏疾病临床医学研究中心使用普乐沙福联合G-CSF动员方案进行ASCT的32例AL型淀粉样变性患者,分析其基线临床资料、干细胞采集、造血重建、动员相关不良反应情况。结果32例AL型淀粉样变性患者使用普乐沙福联合G-CSF动员3~5 d后,采集前CD34+细胞计数及采集物CD34+细胞数分别为106.00(80.25,180.25)个/μL和(6.73±3.62)×10^(6)/kg;32例患者中有31例第1天采集合格,21例患者第1天采集优良,32例患者均采集成功,单次采集合格率96.88%,单次采集优良率65.63%,采集成功率100%;粒系植入中位时间9(9,10)d,血小板植入中位时间10(9,11)d,粒缺中位时长5(4,5)d,32例患者均顺利完成造血重建;动员相关不良反应情况为腹痛腹泻17例(53.13%)、骨骼肌肉酸痛10例(31.25%)、恶心呕吐5例(15.63%)、面部发麻2例(6.25%)、胸闷1例(3.13%),均为1、2级,对症处理后快速缓解,轻微可控。结论普乐沙福联合G-CSF动员方案应用于AL型淀粉样变性行ASCT是安全有效的。

关键词：系统性轻链型淀粉样变性自体外周血干细胞移植普乐沙福

宏基因组二代测序协助诊疗肾移植受者混合感染的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究与战创伤救治 2024年第7期37卷 758-761页

作者：李喆朱淑华王杨许书添李世军东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210002

0引言。肾移植受者的感染,需要根据移植后时间、免疫状态、临床影像学特征等预判高危感染病原体。宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)可协助混合感染、机会性感染、罕见感染病原体检出,需早期取样精准、病... 详细信息

0引言。肾移植受者的感染,需要根据移植后时间、免疫状态、临床影像学特征等预判高危感染病原体。宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)可协助混合感染、机会性感染、罕见感染病原体检出,需早期取样精准、病情变化动态复查。

关键词：宏基因组二代测序技术肾移植受者混合感染

难治性催乳素瘤的临床应对：石以砥焉，化钝为利

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年

作者：王瑞风叶小珍李建瑞李静李家亮丛子翔陆燕吴楠戈一峰马驰原邵加庆东部战区总医院内分泌科东部战区总医院垂体瘤协作组东部战区总医院影像科东部战区总医院放疗科东部战区总医院中心检验科东部战区总医院神经外科东部战区总医院眼科东部战区总医院病理科东部战区总医院生殖医学科

垂体催乳素瘤是最常见的垂体神经内分泌肿瘤，一般首选药物治疗，主要为多巴胺受体激动剂(DA)。大部分催乳素瘤患者对DA反应良好，然而，仍有少数患者对DA表现出抵抗性、耐药性。DA抵抗型难治性催乳素瘤临床少见，但其治疗极其困难，即... 详细信息

垂体催乳素瘤是最常见的垂体神经内分泌肿瘤，一般首选药物治疗，主要为多巴胺受体激动剂(DA)。大部分催乳素瘤患者对DA反应良好，然而，仍有少数患者对DA表现出抵抗性、耐药性。DA抵抗型难治性催乳素瘤临床少见，但其治疗极其困难，即便是药物治疗联合多次手术和放疗，也不能达到满意的疗效。因此，规范难治性催乳素瘤的诊疗流程和路径、探索更为有效的多学科协作治疗策略是目前亟待解决的难题。在难治性催乳素瘤的临床应对中常常需要综合患者情况，更换其他种类的DA，或考虑手术、放疗以及免疫治疗等，此过程需要多学科联合诊治。本文综合国内外最新文献，系统论述了难治性催乳素瘤的药物、手术及放射治疗的最新进展，以期为难治性催乳素瘤的临床诊治和基础研究提供新的思路。

关键词：难治性垂体瘤催乳素瘤临床治疗

不同营养筛查工具在克罗恩病病人术前营养筛查中的应用比较

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肠外与肠内营养 2024年第2期31卷 114-117,123页

作者：赵泽华陈楚琳叶向红李毅东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨不同营养筛查工具在克罗恩病病人术前营养不良评估中的应用价值。方法:采用便利抽样法,回顾性分析2021年1月至2022年3月就诊于东部战区总医院普通外科行择期手术的克罗恩病病人资料,了解病人术前营养状况,以营养不良评定(诊断... 详细信息

目的:探讨不同营养筛查工具在克罗恩病病人术前营养不良评估中的应用价值。方法:采用便利抽样法,回顾性分析2021年1月至2022年3月就诊于东部战区总医院普通外科行择期手术的克罗恩病病人资料,了解病人术前营养状况,以营养不良评定(诊断)标准共识(GLIM)为金标准,比较NRS 2002、NS IBD与PNI评分在营养风险筛查中的相关性、差异性及诊断效能。结果:共纳入212例病人,以GLIM为诊断标准,131例(61.79%)病人出现营养不良;使用NRS 2002评分、NS IBD评分和PNI评分得出营养不良风险的发生率为66.04%、85.38%和55.66%。上述三种评分在IBD病人术前营养筛查中的灵敏度分别为81.46%、85.48%、79.63%,特异度分别为62.36%、54.71%、57.12%,曲线下面积分别为0.749、0.763、0.831。结论:对于择期手术的克罗恩病病人,三种营养风险筛查工具均能为营养不良风险筛查提供依据。PNI评分条目客观,简洁方便。诊断效能评价中,NS IBD评分灵敏度最高,NRS 2002特异度最好。

关键词：克罗恩病营养不良筛查护理评估外科护理学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于类器官的炎症性肠病免疫机制研究进展

中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1519-1524页

作者：陈园黄骞嵇武南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)全军普通外科研究所南京210002

炎症性肠病(IBD)是一种以肠道免疫稳态紊乱为特征的慢性特发性疾病,以克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)两种类型为主。其发病机制包含固有免疫和特异性免疫异常,广泛涉及肠黏膜屏障、免疫细胞、细胞因子至微生物稳态等。肠道3D类器官以... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种以肠道免疫稳态紊乱为特征的慢性特发性疾病,以克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)两种类型为主。其发病机制包含固有免疫和特异性免疫异常,广泛涉及肠黏膜屏障、免疫细胞、细胞因子至微生物稳态等。肠道3D类器官以包含所有肠上皮细胞类型为特征,其问世为体外模拟IBD免疫微环境提供了良好模型。本文基于类器官技术讨论IBD器官模型构建的方法,同时对类器官模型IBD免疫机制研究和免疫治疗的进展进行综述。

关键词：炎症性肠病类器官黏膜免疫免疫机制

维普期刊数据库博看期刊

血清3′端2′-O-甲基化修饰的miR-486-5p诊断冠心病的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 798-805页

作者：张乐乐吴嘉王成母迷迷张钰汪俊军东南大学医学院东部战区总医院检验科南京210002

目的:检测冠心病患者血清中3′端2′-O-甲基化(2′-O-methylation,2′Ome)修饰的微小RNA-486-5p(miR-486-5p)水平的变化,评估其作为辅助诊断冠心病生物标志物的临床应用价值。方法:选取2021年1月至2022年12月于东部战区总医院确诊的冠... 详细信息

目的:检测冠心病患者血清中3′端2′-O-甲基化(2′-O-methylation,2′Ome)修饰的微小RNA-486-5p(miR-486-5p)水平的变化,评估其作为辅助诊断冠心病生物标志物的临床应用价值。方法:选取2021年1月至2022年12月于东部战区总医院确诊的冠心病患者70例及同期年龄、性别匹配的健康体检者60例进行回顾性病例对照研究。根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,将冠心病组分为轻中度狭窄(40例)和重度狭窄亚组(30例)。比较冠心病组及健康对照组的血清生化指标、miR-486-5p及2′Ome-miR-486-5p表达水平;采用Spearman相关性分析生化指标、Gensini积分与血清miR-486-5p及2′Ome-miR-486-5p水平的相关性;多因素Logistic回归分析血清miR-486-5p及2′Ome-miR-486-5p的水平对冠心病及冠状动脉狭窄程度的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价2′Ome-miR-486-5p水平对冠心病及冠状动脉狭窄程度的诊断价值。结果:冠心病组血清miR-486-5p和2′Ome-miR-486-5p水平高于健康对照组[0.31(0.17,0.84)比0.21(0.11,0.49),Z=2.055,P<0.05;2.30(1.32,5.40)比0.86(0.55,1.72),Z=5.840,P<0.05];轻中度和重度狭窄亚组血清2′Ome-miR-486-5p表达水平均高于健康对照组(P均<0.05),且重度狭窄亚组中血清2′Ome-miR-486-5p水平高于轻中度狭窄亚组[3.54(1.78,5.44)比1.63(1.25,4.07),Z=-2.053,P<0.05]。血清miR-486-5p和2′Ome-miR-486-5p水平均与Gensini评分呈正相关(r=0.277、0.479,P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别等混杂因素的影响后,血清2′Ome-miR-486-5p水平是冠状动脉狭窄程度的独立影响因素(OR=1.025,95%CI 1.002~1.049,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清2′Ome-miR-486-5p水平诊断冠心病、冠状动脉轻中度和重度狭窄的ROC曲线下面积分别为0.798、0.752和0.859,在最佳截断值为0.912、0.863和2.209时,敏感度分别为91.4%、92.5%和73.3%,特异度分别为56.7%、51.7%和81.7%。结论:冠心病患者血清2′Ome-miR-486-5p水平较高,且是冠状动脉狭窄程度的影响因素,可作为冠心病患者辅助诊断的生物标志物。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病甲基化微RNA 生物标志物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺炎克雷伯菌外膜囊泡的研究进展

医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 657-662页

作者：周志涛李家扬吴秀文(综述) 任建安(审校) 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)全军普通外科研究所南京210002

肺炎克雷伯菌是一种典型的肠杆菌科条件致病菌,也是六大超级细菌“ESKAPE”中的一员,通常定植在人类呼吸道和肠道,可引起肺炎、脑膜炎和血流感染等多种感染。外膜囊泡(OMV)是由革兰阴性菌自发分泌的具有生物学活性的囊泡状结构,含有多... 详细信息

肺炎克雷伯菌是一种典型的肠杆菌科条件致病菌,也是六大超级细菌“ESKAPE”中的一员,通常定植在人类呼吸道和肠道,可引起肺炎、脑膜炎和血流感染等多种感染。外膜囊泡(OMV)是由革兰阴性菌自发分泌的具有生物学活性的囊泡状结构,含有多糖、外膜蛋白和核酸等成分。现有研究证实肺炎克雷伯菌OMV在病原菌致病机制、传递效应因子以及与宿主相互作用等方面发挥重要作用。文章主要围绕肺炎克雷伯菌OMV的基本信息、生物学功能以及生物医学应用等方面进行讨论,对肺炎克雷伯菌OMV的最新研究进展进行综述。

关键词：外膜囊泡肺炎克雷伯菌病原体与宿主相互作用致病机制

危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型的构建及验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第15期59卷 1877-1883页

作者：卜黎静程飞儿张爱琴赵敏燕张议丹南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院重症医学科南京市210002 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院医学信息数据室南京市210002

目的探究危重症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素,并建立风险预测模型,为医护人员尽早识别患者肠内营养喂养不耐受提供工具。方法检索中国知网、PubMed、Web of Science等国内外数据库,并补充检索纳入研究的参考文献和灰色文献,检索时... 详细信息

目的探究危重症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素,并建立风险预测模型,为医护人员尽早识别患者肠内营养喂养不耐受提供工具。方法检索中国知网、PubMed、Web of Science等国内外数据库,并补充检索纳入研究的参考文献和灰色文献,检索时间自建库至2022年11月。由2名经过系统培训的研究人员独立筛选、提取资料,并评价文献质量。使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,所得因素综合效应量OR值取自然对数为模型预测公式中各因素的系数,不耐受发生率和未发生率比值的自然对数为公式的常数项。采用便利抽样法,于2022年12月—2023年6月在南京市某三级甲等综合医院ICU收集360例符合纳入标准的患者为模型验证组,将收集的临床资料代入预测模型,以评价模型的区分度和校准度。结果纳入13篇文献,获得7个报告次数≥3次且结果具有统计学意义的影响因素,为年龄[OR=0.97,95%CI(0.94,0.99),P=0.010]、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ[OR=1.17,95%CI(1.01,1.36),P=0.040]、合并糖尿病[OR=1.21,95%CI(1.05,1.40),P=0.008]、合并神经系统疾病[OR=0.85,95%CI(0.74,0.98),P=0.020]、进行机械通气[OR=3.21,95%CI(1.82,5.66),P临床诊断阈值为0.536。Hosmer-Lemeshow检验χ2=13.410,P=0.098,Brier得分为0.195。结论该研究构建的危重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型具有普适性、科学性和实用性,为医护人员识别ICU肠内营养喂养不耐受提供了工具。

关键词：重症监护病房肠内营养 Meta分析预测模型循证护理学