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血浆脑钠肽水平评估老年心源性脑卒中预后的价值

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中国老年学杂志 2016年第20期36卷 5039-5040页

作者：巩晓娜任玉宝李钦浩东营鸿港医院急诊科山东东营257000 东营市妇幼保健计划生育服务中心

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对老年心源性脑卒中的预后判断价值。方法心源性脑卒中患者80例,按照BNP水平是否超过200 ng/L分为两组,每组40例。对所有患者随访1年,统计其发生大动脉粥样硬化、再发脑栓塞及小动脉闭塞等并发症的比例以及... 详细信息

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对老年心源性脑卒中的预后判断价值。方法心源性脑卒中患者80例,按照BNP水平是否超过200 ng/L分为两组,每组40例。对所有患者随访1年,统计其发生大动脉粥样硬化、再发脑栓塞及小动脉闭塞等并发症的比例以及两组高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢阻肺发生率,比较两组脑梗死面积及1年生存率。结果 BNP≥200 ng/L组发生大动脉粥样硬化、再发脑栓塞及小动脉闭塞等并发症的比例显著高于BNP<200 ng/L组(P<0.05),并发高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢阻肺等疾病的比例均高于BNP<200 ng/L组(P<0.05),脑梗死面积显著大于BNP<200 ng/L组(P<0.05),1年生存率低于BNP<200 ng/L组(P<0.05)。结论监测血清BNP能有效预测心源性脑卒中患者脑损伤程度,指导脑损伤治疗,预测脑卒中患者预后。

关键词：血浆脑钠肽心源性脑卒中

导航微创经皮内固定治疗脊柱胸腰椎骨折临床研究

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西南国防医药 2017年第7期27卷 723-725页

作者：吴晓波田建亮齐晓军东营鸿港医院骨科山东东营257000 东营市人民医院急诊科烟台毓璜顶医院关节外科

目的对比导航微创经皮内固定术与传统开放手术治疗脊柱胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析作者收治的68例脊柱胸腰椎骨折患者,根据不同手术方法 ,将其分为微创组(34例,行导航微创经皮内固定手术)和开放组(34例,行传统开放手术),对比两组... 详细信息

目的对比导航微创经皮内固定术与传统开放手术治疗脊柱胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析作者收治的68例脊柱胸腰椎骨折患者,根据不同手术方法 ,将其分为微创组(34例,行导航微创经皮内固定手术)和开放组(34例,行传统开放手术),对比两组围手术期指标及疗效。结果微创组围手术期各项指标均明显优于开放组,包括手术时间、切口长度、出血量及下床活动时间(P<0.05);术后6个月内,两组VAS评分均逐渐显著降低,以微创组降低更加明显(P<0.05)。治疗6个月后,微创组Frankel脊髓功能的E级比例为58.8%,明显高于开放组的26.5%(P<0.05)。结论与传统开放手术治疗比较,导航微创经皮内固定术治疗胸腰椎骨折效果更佳,预后恢复快,值得临床借鉴。

关键词：导航微创内固定开放手术胸腰椎骨折

急性心肌梗死心肺复苏即刻实施静脉溶栓的可行性

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中国医药科学 2016年第6期6卷 134-136页

作者：李先芳李钦浩福建省老年医院心血管内科福建福州350003 山东省东营鸿港医院急诊科山东东营257000

目的探讨急性心肌梗死心肺复苏即刻实施静脉溶栓的可行性。方法选择2012年1月~2014年12月我院收治的急性心肌梗死后发生心跳骤停患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组在对症支持处理基础上,于心肺复苏成功后静脉给予尿激酶... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死心肺复苏即刻实施静脉溶栓的可行性。方法选择2012年1月~2014年12月我院收治的急性心肌梗死后发生心跳骤停患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组在对症支持处理基础上,于心肺复苏成功后静脉给予尿激酶进行溶栓处理,观察组则于心肺复苏同时给予尿激酶进行溶栓处理,余治疗同对照组,比较两组发生出血相关并发症以及两组治疗效果。结果观察组发生心包填塞、泌尿系统出血、消化道出血以及颅内出血的比例显著低于对照组（P〈0.05）,观察组自主循环恢复时间显著快于对照组（P〈0.05）,再发室颤率显著低于对照组（P〈0.05）,抢救成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论早期进行静脉溶栓治疗,并不增加出血发生率,对提高患者心肺复苏成功率,改善患者预后具有积极意义。

关键词：急性心肌梗死心肺复苏即刻静脉溶栓

Alda-1通过调控ACSL4/GPx4铁死亡途径减轻猪心肺复苏后脑损伤

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中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 376-380页

作者：陈闯马霜霜廖吕钊肖宇戴海文浙江医院急诊科杭州310030

目的探讨乙醛脱氢酶2特异性激活剂Alda-1是否通过抑制长链脂酰辅酶A合成酶4/谷胱甘肽过氧化物酶4(ACSL4/GPx4)通路介导的铁死亡过程来减轻猪心肺复苏(CPR)后脑损伤。方法将22只普通级健康雄性白猪按照随机数字表法分为假手术(Sham)组(n... 详细信息

目的探讨乙醛脱氢酶2特异性激活剂Alda-1是否通过抑制长链脂酰辅酶A合成酶4/谷胱甘肽过氧化物酶4(ACSL4/GPx4)通路介导的铁死亡过程来减轻猪心肺复苏(CPR)后脑损伤。方法将22只普通级健康雄性白猪按照随机数字表法分为假手术(Sham)组(n=6)、CPR模型组(n=8)和Alda-1干预组(CPR+Alda-1组,n=8)。采用经右心室电刺激致颤诱导心搏骤停8 min后CPR 8 min的方法制备猪CPR模型;Sham组仅进行相关准备操作。CPR+Alda-1组于复苏后5 min静脉注射Alda-10.88 mg/kg;Sham组和CPR模型组注射等量生理盐水。各组分别于制模前及复苏后1、2、4、24 h取股静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白的血清水平。于复苏后24 h采用神经功能缺损评分(NDS)评估动物神经功能状态;然后处死动物取大脑皮质,采用普鲁士蓝染色法检测铁沉积水平,采用比色法检测丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量,采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测ACSL4及GPx4的蛋白表达水平。结果与Sham组比较,CPR模型组和CPR+Alda-1组NSE及S100β血清水平均随复苏后时间延长呈持续升高趋势,且复苏后24 h NDS评分及大脑皮质铁沉积水平和MDA含量明显升高,大脑皮质GSH含量及GPx4蛋白表达明显下降,ACSL4蛋白表达明显上调,说明CPR术后大脑皮质细胞发生铁死亡,且ACSL4/GPx4通路参与该组织细胞铁死亡的过程。与CPR模型组比较,CPR+Alda-1组复苏后2 h起NSE及S100β血清水平即明显降低〔NSE(μg/L):24.1±2.4比28.2±2.1,S100β(ng/L):2279±169比2620±241,均P<0.05〕,且复苏后24 h NDS评分及大脑皮质铁沉积水平和MDA含量明显降低〔NDS评分(分):120±44比207±68,铁沉积:(2.61±0.36)%比(6.31±1.66)%,MDA(μmol/g):2.93±0.30比3.68±0.29,均P<0.05〕,大脑皮质GSH含量及GPx4蛋白表达明显升高〔GSH(mg/g):4.59±0.63比3.51±0.56,GPx4蛋白(GPx4/GAPDH):0.54±0.14比0.21±0.08,均P<0.05〕,ACSL4蛋白表达明显下调(ACSL4/GAPDH:0.46±0.08比0.85±0.13,P<0.05),说明Alda-1可能通过调控ACSL4/GPx4通路减轻猪CPR后大脑皮质细胞铁死亡程度。结论Alda-1可减轻猪CPR后脑损伤,该保护作用可能与抑制ACSL4/GPx4通路介导的铁死亡过程有关。

关键词：心肺复苏脑损伤 Alda-1 铁死亡

Tubastatin A抑制内质网应激凋亡途径减轻猪心肺复苏后脑损伤的作用及机制研究

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中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 796-801页

作者：陈闯马霜霜骆立新赵峻峰浙江医院急诊科杭州310030

目的探讨tubastatin A(TubA)通过抑制内质网应激介导的细胞凋亡而减轻猪心脏骤停-心肺复苏(cardiac arrest-cardiopulmonary resuscitation, CA-CPR)后脑损伤的作用及机制。方法普通级雄性白猪23头, 体重33~40 kg, 月龄4~6月, 采用随机... 详细信息

目的探讨tubastatin A(TubA)通过抑制内质网应激介导的细胞凋亡而减轻猪心脏骤停-心肺复苏(cardiac arrest-cardiopulmonary resuscitation, CA-CPR)后脑损伤的作用及机制。方法普通级雄性白猪23头, 体重33~40 kg, 月龄4~6月, 采用随机数字表法分为3组:假手术(sham, S)组(n=6)、CA-CPR组(n=9)和TubA组(n=8)。CA-CPR组经右心室电极放电诱发CA 9 min, 然后CPR 6 min的方法制备猪CA-CPR模型。TubA组同上述方法制备猪CA-CPR模型, 并于复苏后5 min时经静脉泵入TubA 4.5 mg/kg。造模前及复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时, 经静脉采集血标本, 应用ELISA法检测神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)和S100β蛋白(S100β protein, S100β)血清浓度。复苏后24 h进行神经功能缺损评分(neurological deficit score, NDS), 随即安乐死动物, 取大脑皮层组织, 应用免疫组织化学染色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(caspase-12)和caspase-3表达, TUNEL法检测细胞凋亡指数。应用SPSS软件对3组数据进行单因素方差分析和Bonferroni事后检验。结果复苏后24 h, 与S组比较, CA-CPR组和TubA组NSE和S100β血清浓度均显著增加, 同时NDS评分显著升高(均P<0.05);与CA-CPR组比较, TubA组复苏2 h后NSE与复苏1 h后S100β血清浓度均显著减少[NSE(ng/mL):2 h为(23.1±2.0)vs.(20.2±2.0), 4 h为(28.4±2.3)vs.(23.7±1.9), 24 h为(32.1±2.7)vs.(26.6±2.0);S100β(pg/mL):1 h为(2239±193)vs.(1923±101), 2 h为(2817±157)vs.(2360±141), 4 h为(3384±250)vs.(2691±210), 24 h为(3965±303)vs.(3119±260), 均P<0.05], 同时NDS评分显著降低[(240±30)和(63±44), P<0.05]。复苏后24 h时大脑皮层组织检测显示, 与S组比较, CA-CPR组和TubA组caspase-12和caspase-3蛋白表达显著增加, 细胞凋亡指数显著升高(均P<0.05);与CA-CPR组比较, caspase-12和caspase-3蛋白表达显著减少[caspase-12:(7.1±0.7)vs.(4.2±0.4);caspase-3:(13.3±1.6)vs.(7.7±0.8), 均P<0.05], 细胞凋亡指数显著降低[(31.1±8.6)vs.(17.3±2.2), P<0.05]。结论 TubA减轻猪CA-CPR后脑损伤与神经功能障碍, 可能与抑制内质网应激介导的细胞凋亡有关。

关键词：心脏骤停心肺复苏脑损伤神经功能障碍 Tubastatin A 内质网应激细胞凋亡猪

心搏骤停后目标温度管理对心功能保护机制的研究进展

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中华危重病急救医学 2023年第7期35卷 773-776页

作者：梁震杨颂王涛唐子人首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 北京怀柔医院急诊科北京101400

目标温度管理(TTM)在心搏骤停(CA)后自主循环恢复(ROSC)的患者中已得到部分应用,2020年美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)指南将TTM作为ROSC后的高级生命支持用于CPR后患者的治疗,TTM对CA后心功能有保护作用,但其对心功能的具体保护作用... 详细信息

目标温度管理(TTM)在心搏骤停(CA)后自主循环恢复(ROSC)的患者中已得到部分应用,2020年美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)指南将TTM作为ROSC后的高级生命支持用于CPR后患者的治疗,TTM对CA后心功能有保护作用,但其对心功能的具体保护作用机制尚不明确,现就TTM对CA后心功能保护机制的基础实验进展、临床试验进展及发展前景进行综述。

关键词：目标温度管理心搏骤停心功能机制

Alda-1对猪心脏停搏复苏后心肌组织细胞铁死亡的影响

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中华麻醉学杂志 2022年第3期42卷 354-357页

作者：陈闯马霜霜廖吕钊肖宇戴海文浙江医院急诊科杭州310030

目的评价Alda-1对猪心脏停搏复苏后心肌组织细胞铁死亡的影响。方法普通级国产健康雄性大白猪22头,体重35~43 kg,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=6)、心脏停搏复苏组(CA-CPR组,n=8)和Alda-1组(n=8)。S组只进行动物准备,CA-CPR... 详细信息

目的评价Alda-1对猪心脏停搏复苏后心肌组织细胞铁死亡的影响。方法普通级国产健康雄性大白猪22头,体重35~43 kg,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=6)、心脏停搏复苏组(CA-CPR组,n=8)和Alda-1组(n=8)。S组只进行动物准备,CA-CPR组和Alda-1组通过右心室电极放电诱发心脏停搏8 min、心肺复苏8 min的方法制备猪心脏停搏复苏模型。Alda-1组于复苏后5 min静脉注射Alda-10.88 mg/kg,另2组注射等量溶媒。于造模前及复苏后1、2和4 h(T_(0-3))时应用PiCCO法测定每搏输出量(SV)和全心射血分数(GEF)。于T_(0-3)及复苏后24 h(T_(4))时,经股静脉采集静脉血标本,应用ELISA法检测血清cTnI浓度。随后处死动物,取左室心肌组织,应用Western blot法检测长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)与谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达,普鲁士蓝染色法检测铁沉积水平,ELISA法检测4-羟基-2-壬烯醛(4-HNE)含量,比色法检测丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果与S组比较,CA-CPR组和Alda-1组T_(1-3)时SV和GEF降低,T_(1-4)时血清cTnI浓度升高,心肌ACSL4表达上调,GPX4表达下调,铁沉积水平、4-HNE和MDA含量升高,GSH含量降低(P<0.05);与CA-CPR组比较,Alda-1组T_(2,3)时SV和GEF升高,T_(3,4)时血清cTnI浓度降低,心肌ACSL4表达下调,GPX4表达上调,铁沉积水平、4-HNE和MDA含量降低,GSH含量升高(P<0.05)。结论Alda-1可减轻猪心脏停搏复苏后心肌损伤,进而改善心功能障碍,其机制可能与抑制细胞铁死亡有关。

关键词：心脏停搏心肺复苏术再灌注损伤铁死亡 Alda-1

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急性洁厕灵中毒6例

中华劳动卫生职业病杂志 2022年第12期40卷 941-944页

作者：孙逊孙青刘建刘思管程文伟枣庄市立医院急诊科枣庄277101

口服洁厕灵中毒可造成严重的消化道损害,有并发穿孔、出血的危险,有时会导致危及生命的全身并发症和后遗症,应予以积极治疗。本文对6例急性口服洁厕灵中毒患者进行分析,总结急性洁厕灵中毒的临床特征及治疗效果,以提高对该病的认识和诊... 详细信息

口服洁厕灵中毒可造成严重的消化道损害,有并发穿孔、出血的危险,有时会导致危及生命的全身并发症和后遗症,应予以积极治疗。本文对6例急性口服洁厕灵中毒患者进行分析,总结急性洁厕灵中毒的临床特征及治疗效果,以提高对该病的认识和诊治水平。

关键词：中毒洁厕灵急性

血清CA125、SCCA、HE4、CEA联合检测诊断宫颈癌的价值研究

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当代医药论丛 2024年第13期22卷 108-110页

作者：孙鹏飞东营鸿港医院检验科山东东营257000

目的:研究分析血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、人附睾分泌蛋白(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合检测诊断宫颈癌的价值。方法:采用回顾性分析方法,选取2021年7月至2023年4月在东营鸿港医院就诊的60例宫颈癌患者,设为观察组;另... 详细信息

目的:研究分析血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、人附睾分泌蛋白(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合检测诊断宫颈癌的价值。方法:采用回顾性分析方法,选取2021年7月至2023年4月在东营鸿港医院就诊的60例宫颈癌患者,设为观察组;另选择同期就诊的60例宫颈良性病变患者,设为良性组;将同期来院体检的60例健康者设为对照组。对三组研究对象血清CA125、SCCA、HE4、CEA水平进行检测并比较,总结四项指标联合检测诊断宫颈癌的效能。结果:观察组血清CA125、SCCA、HE4、CEA水平均高于良性组,良性组均高于对照组(P<0.05)。在观察组中,Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125、SCCA、HE4、CEA水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。CA125、SCCA、HE4、CEA联合检测诊断宫颈癌的灵敏度明显高于四项指标单独检测(P<0.05)。CA125、SCCA、HE4、CEA联合检测诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)显著高于四项指标单独检测(P<0.05)。结论:血清CA125、SCCA、HE4、CEA联合检测诊断宫颈癌的价值较高,能够为临床治疗方案的制定提供参考依据。

关键词：宫颈癌糖类抗原125 鳞状细胞癌抗原人附睾分泌蛋白癌胚抗原诊断价值