检索结果-南通市图书馆

微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医师在线 2024年第4期14卷 60-62页

作者：田瑞瑞岳金超杨光良张斌东营市东营区人民医院肿瘤科山东东营257000

目的对比微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法选取东营市东营区人民医院2020年3月~2023年3月纳入的102例乳腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=51),对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创旋切术... 详细信息

目的对比微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法选取东营市东营区人民医院2020年3月~2023年3月纳入的102例乳腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=51),对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创旋切术治疗.比较两组患者的手术指标、并发症发生情况、VAS评分和治疗满意度.结果观察组的手术时间、手术切口长度、术中出血量和手术切口愈合时间均优于对照组(P肿瘤,可以缩短手术时间、手术切口长度和手术切口愈合时间,减少术中出血量和并发症的发生,减轻患者的疼痛感,从而提高治疗满意度.

关键词：微创旋切术开放手术乳腺良性肿瘤治疗效果

miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻急性痛风性关节炎的炎症反应

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

细胞与分子免疫学杂志 2024年第1期40卷 51-57页

作者：侯楠马祥会周玮袁敏徐黎明孙焕霞刘一帆刘立宁石颜军李春先付衍法聊城市人民医院风湿免疫科山东聊城252000 东营市人民医院风湿免疫科山东东营257091

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视... 详细信息

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视觉模拟(VAS)评分以及IL-1β水平之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-185-5p对AGA的诊断价值。采用尿酸钠(MSU)诱导THP-1细胞建立体外急性痛风性炎症细胞模型,通过体外转染miR-185-5p模拟物或抑制物增加或降低THP-1细胞miR-185-5p的表达水平后,采用ELISA检测THP-1细胞白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;荧光素酶报告基因实验确定miR-185-5p与IL-1β的3′-非翻译区(3′-UTR)的相互作用。结果与健康对照组相比,AGA患者血清miR-185-5p的水平显著降低;血清miR-185-5p的水平与VAS评分和IL-1β的表达水平均呈负相关;ROC曲线下面积为0.905,敏感性为80.17%,特异性为83.52%。下调miR-185-5p显著促进THP-1细胞IL-1β、 IL-8及TNF-α的表达,而过表达miR-185-5p则呈现相反的结果;荧光素酶报告基因实验显示IL-1β是miR-185-5p的靶基因,并且负调控IL-1β的表达。结论 miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻AGA的炎症反应。

关键词：急性痛风性关节炎(AGA) miR-185-5p 白细胞介素1β(IL-1β) 视觉模拟评分法

稳心颗粒联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第5期39卷 1221-1226页

作者：杨倩张金令张婉秋首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 东营市东营区人民医院内科山东东营257000

目的分析稳心颗粒联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的116例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服... 详细信息

目的分析稳心颗粒联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的116例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,300 mg/次,1次/d,连服7 d后按75 mg/次,1次/d。治疗组在此基础上开水冲服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗4周。比较两组临床疗效、心脏损伤标志物、超声心动图指标及血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-33(IL-33)、血管紧张素1-7[Ang(1-7)]水平。统计两组主要不良心脏事件(MACE)情况。结果治疗后,治疗组总有效率是93.10%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后,两组血清B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)水平均显著降低(P<0.05);以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)均显著增加,而左心房容积指数(LAVI)和左心房前后径(LAD)均显著降低(P<0.05);以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清SAA、IL-33、Ang(1-7)水平均显著下降(P<0.05);以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组MACE发生率是5.17%,显著低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论稳心颗粒联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗疗效及安全性较高,患者心功能得到有效保护,心肌损害及机体炎症程度明显减轻,心脏不良事件减少,值得临床推广应用。

关键词：稳心颗粒硫酸氢氯吡格雷片急性ST段抬高型心肌梗死心脏损伤标志物血管紧张素1-7 白细胞介素-33

探讨一种有创机械通气中动态内源性呼气末正压的估测方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 86-89页

作者：武云珍刘新蕾山东省东营市人民医院重症医学科山东东营257091 山东省东营市妇幼保健院公共卫生科山东东营257091

目的探索一种有创机械通气中动态内源性呼气末正压(PEEPi)的简便测算方法。方法2020年9月东营市人民医院重症医学科收治1例60岁男性患者,因颅脑、胸部外伤出现呼吸衰竭而接受有创机械通气治疗,期间出现呼气不完全现象。以该患者的呼气流... 详细信息

目的探索一种有创机械通气中动态内源性呼气末正压(PEEPi)的简便测算方法。方法2020年9月东营市人民医院重症医学科收治1例60岁男性患者,因颅脑、胸部外伤出现呼吸衰竭而接受有创机械通气治疗,期间出现呼气不完全现象。以该患者的呼气流量-时间曲线作为研究对象。观察该患者呼气流量-时间曲线,以呼气开始时刻作为T_(0),以吸气动作启动(出现吸气力量)前时刻作为T_(1),以吸气驱动使呼气流量变为0时刻(吸气力量持续)作为T_(2);以T_(1)时刻作为开始点,按照T_(1)前段患者自然呼气曲线的形态演变趋势进行后续描记,直至呼气流量为0,此时为T_(3)。根据时相,以呼气转吸气时刻(T_(1))的肺泡内压作为PEEPi_(1);以呼气流量降至0时刻(T_(2)),并假设取消吸气努力时的假想肺泡内压作为PEEPi_(2);T_(3)时刻的肺泡内压等于呼吸机设定的呼气末正压(PEEP)。设T_(0)至T_(1)的呼气流量-时间曲线下面积(呼气容积)为S_(1),T_(0)至T_(2)的曲线下面积(呼气容积)为S_(2),T_(0)至T_(3)的曲线下面积(呼气容积)为S_(3)。给予患者镇静后,在容量控制通气模式下,选择约1/3的潮气量,应用吸气暂停法测量患者呼吸系统静态顺应性"C"值。根据顺应性计算公式"C=ΔV/ΔP"(ΔV为某一时间段肺泡容积的变化,ΔP为同一时间段肺泡内压的变化)计算PEEPi_(1)和PEEPi_(2)。该估测方法已获得国家发明专利(专利号:ZL 202010391736.1)。结果①PEEPi_(1):根据公式"C=ΔV/ΔP",从T_(1)至T_(3)的呼气容积变化幅度为"S_(3)-S_(1)",肺泡内压下降幅度为"PEEPi_(1)-PEEP",所以,C=(S_(3)-S_(1))/(PEEPi_(1)-PEEP),即PEEPi_(1)=PEEP+(S_(3)-S_(1))/C。②PEEPi_(2):根据公式"C=ΔV/ΔP",从T_(2)至T_(3)的呼气容积变化幅度为"S_(3)-S_(2)",肺泡内压下降幅度为"PEEPi_(2)-PEEP",所以,C=(S_(3)-S_(2))/(PEEPi_(2)-PEEP),即PEEPi_(2)=PEEP+(S_(3)-S_(2))/C。结论对于呼气不完全的有创机械通气患者,理论上可以通过呼气流量-时间曲线延伸法来实时估测动态PEEPi。

关键词：机械通气内源性呼气末正压呼气流量-时间曲线呼气不完全

以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病1例及文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 36-40页

作者：郑优优李健华王海英王东关张付华孙学青魏姝玥东营市人民医院皮肤科山东东营257000

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查:全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑... 详细信息

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查:全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑及水疱,部分表面可见溃疡、结痂,皮损分布以四肢为主。实验室及辅助检查:血常规中WBC计数30.0×10^(9)/L,单核细胞计数5.9×10^(9)/L,血小板计数17×10^(9)/L,红细胞计数1.8×10^(12)/L,血红蛋白65 g/L。骨髓象示早幼粒细胞比值占1.5%,原始血细胞占4%,原始单核细胞占0%,幼稚单核细胞占6%,成熟单核细胞占10%,成熟淋巴细胞占20.5%。骨髓免疫分型示淋巴细胞占3.12%,粒细胞占58.68%。流式细胞术检查:髓系原始细胞比例增高(2.13%),CD45表达减弱,表型异常;粒系以中幼粒细胞及之后阶段为主;嗜酸性粒细胞易见,嗜碱性粒细胞比例增高;单核细胞占有核细胞的25.81%,比例增高;红系CD71表达减弱。染色体荧光原位杂交(FISH):BCR-ABL190及BCR-ABL210融合基因均阴性。染色体核型分析:46,XX(7)。腹部超声示脂肪肝,胆囊壁毛糙。皮损组织病理检查:表皮局灶破溃和结痂,真皮乳头水肿,真皮全层血管周围及胶原间可见巢团状单核细胞、组织细胞及散在的嗜酸性粒细胞浸润,可见胶原纤维。诊断:慢性粒单核细胞白血病并累及皮肤。治疗:给予静脉滴注地西他滨35 mg/d;化疗5 d后皮损逐渐消退。13个月后随访,患者已死亡,但皮损未复发。

关键词：慢性粒单核细胞白血病皮肤白血病

肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童急性毛细支气管炎的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第1期39卷 141-146页

作者：穆姗姗张俊光陈海云华北医疗健康集团峰峰总医院南院区儿科河北邯郸056200 东营市东营区人民医院儿科山东东营257000

目的探讨肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童急性毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2020年3月—2023年2月华北医疗健康集团峰峰总医院、东营市东营区人民医院收治的96例急性毛细支气管炎患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照... 详细信息

目的探讨肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童急性毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2020年3月—2023年2月华北医疗健康集团峰峰总医院、东营市东营区人民医院收治的96例急性毛细支气管炎患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组雾化吸入注射用重组人干扰素α1b,2μg/kg,2次/d。治疗组在对照组基础上口服肺力咳合剂,10 mL/次,3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效及主要症状体征消失时间,比较治疗前后两组潮气呼吸肺功能指标、血氧饱和度(SpO_(2))、呼出气一氧化氮(FeNO)及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素γ(INF-γ)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.83%,较之对照组患儿的83.33%显著提高(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咳嗽、痰鸣、喘促、肺部湿啰音的消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)均显著降低,而潮气量(VT)均显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组RR、Ti/Te低于对照组,VT高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SpO_(2)均显著升高,而FeNO水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组SpO_(2)高于对照组,FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著下降,而血清IFN-γ水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著低于对照组,血清IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05)。结论肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗急性毛细支气管具有较好的临床疗效,能有效促进其主要症状体征的减轻及肺通气功能的改善,有效控制机体炎症反应,且患儿耐受性好,值得临床推广应用。

关键词：肺力咳合剂注射用重组人干扰素α1b 急性毛细支气管炎血氧饱和度呼出气一氧化氮细胞间黏附分子-1 白细胞介素-17 干扰素γ

多期动态增强磁共振成像在基于影像组学乳腺癌分子亚型识别中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 196-201页

作者：刘效方韩雯雯山东省立医院集团东营医院东营市人民医院乳腺甲状腺外科东营257091 山东省立医院集团东营医院东营市人民医院医学影像科东营257091

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的... 详细信息

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的195例乳腺癌病变的多期DCE-MRI影像资料。样本总体包括21例三阴型、18例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型、53例Luminal A型、76例Luminal B型HER2阴性和27例Luminal B型HER2阳性。从DCE-MRI的每次扫描及不同后处理得到的图像中,通过手动选取的方式划分感兴趣区域并提取影像学特征。将样本按约8∶2的比例划分为主要样本和测试样本,对主要样本进行10次重复的5倍交叉验证以获得训练集和验证集,分别对基于Logistic回归、分类回归树、支持向量分类、随机森林、梯度提升树等方法构建的预测模型进行训练和验证,之后在测试样本上进行受试者工作特征测试。结果基于Logistic回归的预测模型获得最好的识别性能,其依据各组图像特征进行识别的平均受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.781;依据提取自对比后第三次+减影图像的特征识别乳腺癌不同分子亚型的整体AUC为0.809,其中识别Luminal A型、Luminal B型HER2阴性、Luminal B型HER2阳性、HER2过表达型和三阴型的AUC分别为0.784、0.578、0.599、0.812和0.844。使用不同扫描次数和后处理图像的特征,模型的识别效果不同,对比后第三次扫描+减影图像特征和对比后第二次扫描+减影图像特征的识别效果最好,AUC分别为0.762±0.037和0.757±0.046。结论基于多期DCE-MRI图像影像学特征及机器学习方法优化的模型对乳腺癌分子亚型的预测识别具有潜在应用价值。使用注射对比剂后的中期增强(第二次、第三次扫描)图像特征,以应用图像减影处理,有助于达到更好的识别效果。

关键词：乳腺癌分子亚型多期动态增强磁共振成像机器学习支持向量分类

优化院前急救流程在呼吸衰竭患者急救中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医药 2024年第1期46卷 102-104,108页

作者：孙洪敏赵静张爱菊山东省东营市东营区人民医院院感科 257000 山东省东营市东营区人民医院护理部 257000 山东省东营市东营区人民医院急诊科 257000

目的分析优化院前急救流程在呼吸衰竭患者急救中的应用效果。方法选择2020年5月至2022年2月接诊的呼吸衰竭患者100例,以随机数表法,分为对照组与观察组。对照组患者应用传统的急诊急救工作流程管理,如病情评估、给氧、用药等。观察组... 详细信息

目的分析优化院前急救流程在呼吸衰竭患者急救中的应用效果。方法选择2020年5月至2022年2月接诊的呼吸衰竭患者100例,以随机数表法,分为对照组与观察组。对照组患者应用传统的急诊急救工作流程管理,如病情评估、给氧、用药等。观察组患者在对照组管理模式的基础上,优化急救工作流程,比较2组患者的急救意外事故发生率、急救出错率及急救满意度。结果观察组存活率显著高于对照组,且死亡率及后遗症发生率均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。急救后,观察组PaO_(2)、pH值高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)值显著低于对照组(P<0.05)。经急救后,观察组患者FEV1%、FEV1以及FEV1/FVC指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的意外事故发生率及急救出错率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸衰竭患者来说,优化院前急救工作流程管理模式,可以显著提升急救工作人员的综合素养,降低急救出错率和意外事故发生率,充分保障患者的生命安全,提升急救效果和患者存活率,值得推广。

关键词：呼吸衰竭优化急救流程呼吸功能动脉血气存活率

负压球、引流袋结合引流在骨科脊柱手术及关节置换术后的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 25-28页

作者：尹传磊东营市东营区人民医院山东东营257000

分析在骨科脊柱手术及关节置换术后负压球、负压引流结合引流方法的应用效果。方法本研究开展期间主要采取对比分析试验,从本院骨科收治的接受脊柱手术及关节置换术的病例中抽取50例,开展时间2020年1月,结束时间2022年12月,整理出所有... 详细信息

分析在骨科脊柱手术及关节置换术后负压球、负压引流结合引流方法的应用效果。方法本研究开展期间主要采取对比分析试验,从本院骨科收治的接受脊柱手术及关节置换术的病例中抽取50例,开展时间2020年1月,结束时间2022年12月,整理出所有患者的相关资料并进行分析,同时结合患者的情况完成两个小组的划分,依据随机数字法完成,其中25例患者使用结合引流方法(引流袋结合负压球)视为研究组;另外25例患者使用常规引流方法视为参照组,对两个小组的患者具体治疗情况进行分析,明确相关数据,将引流时间、引流量和更换引流袋次数、住院所需费用和时间等临床指标作为主要对比数据并完成分析。结果统计患者的临床指标,发现具有显著优势的为研究组,参照组偶说不足,数据统计后两组对比存在差异和统计学意义(P科脊柱手术治疗的患者进行引流,可减少更换引流袋的次数,并使引流时间和引流量缩小,而且效果显著,容易获取患者的满意,并发症发生率小,借鉴价值高。

关键词：骨科脊柱手术关节置换术负压球引流袋效果