检索结果-南通市图书馆

慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素治疗反应性的影响因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肺部疾病杂志(电子版) 2024年第3期 469-471页

作者：黄映兰骆丽萍郭慧玲袁麟标南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期治疗关键是预防、控制、改善气流受限等症状，减少急性加重[1-2]。吸入性皮质类固醇（inhaled corticosteroids, ICS）-糖皮质激素可加速缓解病情，缩短住院时... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期治疗关键是预防、控制、改善气流受限等症状，减少急性加重[1-2]。吸入性皮质类固醇（inhaled corticosteroids, ICS）-糖皮质激素可加速缓解病情，缩短住院时间。个体差异对糖皮质激素治疗反应不同，出现用药过度或无效用药情况[3-4]。为保证治疗效果及安全性，需寻找预测糖皮质激素治疗反应性的辅助指标。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性糖皮质激素治疗反应性影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重症鹦鹉热衣原体肺炎1例

广东医科大学学报 2024年第1期42卷 115-117页

作者：荣蓉林惠贞黄祎丹崔鑫浩蔡孝桢蒲晓雯东莞市厚街医院呼吸与危重症医学科广东东莞523000 东莞市厚街医院药学部广东东莞523000

鹦鹉热衣原体肺炎是一种较为少见的人畜共患病,肺部病变重,多合并急性呼吸衰竭及多器官功能受损,因缺乏特发性,常被误诊或漏诊。该文对1例鹦鹉热衣原体肺炎的诊疗进行报道。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎宏基因组

序贯NCPAP、HHFNC对肺炎并发呼吸衰竭氧合指数的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第1期17卷 99-102页

作者：叶观生黄潘文莫伟良钟许昌南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院呼吸与危重症医学科东莞523000

目的分析机械通气撤机后序贯经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)和序贯高流量鼻导管湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula oxygen therapy, HHFNC)对肺炎并发呼吸衰竭氧合指数的影响。方法选择2021年1月至2022年12月我院收治的69例肺炎并发呼吸衰竭患者,随机分为观察组35例,对照组34例,观察组采用机械通气撤机后序贯HHFNC治疗,对照组采用机械通气撤机后序贯NCPAP治疗,持续治疗7 d。对比两组治疗前、治疗7 d后血气指标、氧合指数、呼吸困难程度及生活质量水平,统计并发症情况。结果观察组治疗总有效31例(88.57%),对照组治疗总有效28例(82.35%)(χ^(2)=0.001,P=0.976);两组治疗后的动脉血氧分压(PaO_(2))及氧合指数高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,观察组PaO_(2)[(88.51±6.14)vs.(85.39±5.43)]mmHg及氧合指数[(352.39±94.77)vs.(347.56±103.25)]高于对照组(t=2.234、9.959,P呼吸困难程度评分及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于治疗前,观察组(2.84±0.71)分、(42.02±3.91)分低于对照组(3.28±0.84)分、(45.23±4.72)分(P呼吸衰竭的有效方式,HHFNC有利于改善氧合指数、呼吸困难程度与生活质量,并发症少。

关键词：机械通气经鼻持续气道正压通气高流量鼻导管湿化氧疗肺炎呼吸衰竭氧合指数

脓毒症患者发生脓毒症休克临床评分预测模型的建立及其意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新发传染病电子杂志 2024年第3期9卷 21-25页

作者：吴森泉莫伟良李少媚东莞市人民医院呼吸与危重症医学科广东东莞523059 东莞市人民医院血液淋巴瘤科广东东莞523059

目的建立脓毒症患者发生脓毒症休克的临床评分预测模型,从而早期识别和积极治疗脓毒症休克的高危患者。方法回顾性分析东莞市人民医院2018年1月1日至2021年12月31日以脓毒症入院的部分脓毒症患者82例,根据患者是否进展为脓毒症休克将其... 详细信息

目的建立脓毒症患者发生脓毒症休克的临床评分预测模型,从而早期识别和积极治疗脓毒症休克的高危患者。方法回顾性分析东莞市人民医院2018年1月1日至2021年12月31日以脓毒症入院的部分脓毒症患者82例,根据患者是否进展为脓毒症休克将其分为脓毒症组及脓毒症休克组。对患者的一般临床资料进行单因素分析,组间有统计学意义的连续变量指标应用受试者操作特征曲线寻找最佳截断值并分析其诊断价值;根据截断值对连续变量进行二分类资料转换,运用多因素二分类Logistic回归分析进一步筛选对脓毒症休克有预测价值的指标,根据各变量的β回归系数设立相应分值建立脓毒症休克预测模型。最后将2022年1月1日至2023年12月31日期间以脓毒症入院的64例患者对模型进行验证。结果单因素分析显示年龄、性别在两组间无统计学意义,其余观察指标均有统计学意义。将降钙素原(procalcitonin,PCT)≥12μg/L、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)≥181mg/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)≥17三项指标纳入多因素Logistic回归模型。预测模型方程:Y=2.471×PCT+1.76×CRP+1.009×NLR,截断值为2.62,即Y≥2.62时预示脓毒症进展为脓毒症休克可能性大,模型敏感度、特异度、准确度分别为89.5%、63.6%、85.9%。验证队列的验证结果为:敏感度88.2%、特异度83.3%、准确度85.9%。结论本研究建立的脓毒症休克临床评分预测模型简单易行,对于早期识别脓毒症患者是否进展为脓毒症休克有一定的价值,为临床及时救治脓毒症休克的高危患者提供理论依据。

关键词：脓毒症脓毒症休克临床评分预测模型

超声评估下液体复苏对创伤性休克患者血乳酸、ScvO_(2)及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医师在线 2024年第1期14卷 8-13页

作者：刘汝明张健昌覃炳军李盘石刘绍明东莞市人民医院重症医学科广东东莞523000

目的探讨超声评估下液体复苏对创伤性休克患者血乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))及预后的影响。方法选取2019年7月~2021年8月收治于东莞市人民医院重症医学科的创伤性休克患者105例作为研究对象。按照简单随机法分为常规组(n=52)和... 详细信息

目的探讨超声评估下液体复苏对创伤性休克患者血乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))及预后的影响。方法选取2019年7月~2021年8月收治于东莞市人民医院重症医学科的创伤性休克患者105例作为研究对象。按照简单随机法分为常规组(n=52)和超声+常规组(n=53),常规组根据常规指标指导液体复苏,超声+常规组在常规组的基础上行重症超声检查指导液体复苏。比较两组入科时、入科6 h、12 h、24 h、48 h氧代谢指数(血乳酸、ScvO_(2)、氧合指数)、临床结局指标(72 h复苏液体量、机械通气时间、升压药使用天数、ICU入住时间)及临床结局指标达标率;统计分析两组预后情况[多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28d死亡率]。结果(1)氧代谢指数:随着患者入科时间的延长,两组患者血乳酸、氧合指数均逐渐降低,ScvO_(2)均逐渐上升(P0.05)。(2)临床结局指标:超声+常规组机械通气时间、升压药使用天数、ICU入住时间均短于常规组(P0.05)。(3)临床结局指标达标率:超声+常规组6 h血乳酸指标达标率高于常规组(P0.05)。(4)预后情况:超声+常规组MODS发生率仅13.21%(7/53),显著低于常规组的32.69%(17/52)(P0.05)。结论创伤性休克患者在超声评估下,液体复苏效果更好,对患者血乳酸及ScvO_(2)水平有改善作用,能缩短机械通气时间及ICU入住时间,降低MODS发生率及28d死亡率,改善患者预后情况。

关键词：液体复苏重症超声血乳酸中心静脉血氧饱和度预后影响

糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预的效果分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病新世界 2024年第1期27卷 121-123,127页

作者：王婉琴崔玉梅李康莲东莞市石排医院重症医学科广东东莞523330

目的探究糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预的效果。方法选取2020年4月—2023年4月东莞市石排医院收治的90例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组患者实施常规护理模式,观察组患... 详细信息

目的探究糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预的效果。方法选取2020年4月—2023年4月东莞市石排医院收治的90例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组患者实施常规护理模式,观察组患者实施整体护理程度干预模式。对比两组患者血糖水平以及生活质量。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预模式可显著改善血糖水平,提高生活质量。

关键词：糖尿病酮症酸中毒整体护理程序血糖水平并发症

甲氧氯普胺强化治疗对神经重症胃瘫患者幽门后徒手置管成功率的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林医学 2024年第5期45卷 1229-1231页

作者：崔玉梅黄杰凡李莉东莞市石排医院重症医学科广东东莞523000

目的:探讨甲氧氯普胺强化治疗对提高神经重症胃瘫患者幽门后徒手置管成功率作用。方法:根据随机数字表法将东莞市石排医院2021年11月~2023年10月收治的幽门后置管行肠内营养的神经重症患者100例为研究对象,其中50例患者作为对照组,在置... 详细信息

目的:探讨甲氧氯普胺强化治疗对提高神经重症胃瘫患者幽门后徒手置管成功率作用。方法:根据随机数字表法将东莞市石排医院2021年11月~2023年10月收治的幽门后置管行肠内营养的神经重症患者100例为研究对象,其中50例患者作为对照组,在置管前20 min静脉推注甲氧氯普胺10 mg进行幽门后置管,50例患者作为研究组,置管前6 h静脉推注10 mg甲氧氯普胺,置管前20 min再次静脉推注甲氧氯普胺10 mg进行幽门后置管,比较两组患者结局的判断(操作时间、成功率)、管端位置的变化、不良反应的发生情况及患者家属的护理满意度。结果:研究组置管成功率90.00%(45/50)高于对照组60.00%(30/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于神经重症胃瘫患者通过甲氧氯普胺强化治疗可提高幽门后徒手置管成功率及置管位置正确率,缩短操作时间及置管时间,其副作用小,安全性高,提高生活质量及家属对于干预措施的满意度。

关键词：甲氧氯普胺强化治疗神经重症胃瘫幽门后徒手置管成功率

免疫检查点抑制剂诱发心肌炎、肌炎和噬血细胞综合征1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 707-709页

作者：陶惠平邱敏珊沈利汉广东医科大学第一临床医学院湛江524000 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)重症医学科东莞523000

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为抗肿瘤药物在国内应用日趋增多,免疫相关不良反应(immunerelated adverse events,irAEs)报道逐年攀升[1,2]。本文报道1例非小细胞肺癌患者,接受ICIs治疗后出现心肌炎、心源性... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为抗肿瘤药物在国内应用日趋增多,免疫相关不良反应(immunerelated adverse events,irAEs)报道逐年攀升[1,2]。本文报道1例非小细胞肺癌患者,接受ICIs治疗后出现心肌炎、心源性休克、肌炎,合并噬血细胞综合征。经成人体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)、糖皮质激素、血浆置换等治疗,救治成功。ICIs临床应用可能诱发多系统免疫相关不良反应,早期诊断、规范诊治,降低病死率。

关键词：噬血细胞综合征免疫检查点抑制剂心源性休克血浆置换肌炎糖皮质激素抗肿瘤药物临床应用

血栓弹力图对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新医学 2024年第3期55卷 227-232页

作者：谭华侨宾冬梅周杰良邵超华裴华黄伟华刘小娟东莞市东部中心医院(暨南大学附属第六医院)重症医学科东莞523573

目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反... 详细信息

目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反应时间R值、血液凝固时间K值、凝固角α角及最大血块强度MA值、血常规、血气分析及基本资料,采用Logistic回归分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析TEG各项参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。结果R值、K值、α角与COPD患者下肢深静脉血栓形成有关(P均<0.05),R值的曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.679~0.895),K值的AUC为0.758(95%CI 0.646~0.870),α角的AUC为0.689(95%CI 0.565~0.812),MA值的AUC为0.660(95%CI 0.533~0.787);4组数值联合预测COPD患者下肢深静脉血栓形成灵敏度及特异度更高(AUC=0.882,95%CI 0.796~0.969,P<0.001),截断值为0.436,灵敏度为94%,特异度为80%。结论TEG中R值、K值及α角是COPD患者下肢深静脉形成的预测因素,R值、K值及α角均能良好预测COPD患者下肢深静脉血栓形成,且R值、K值、α角和MA四者联合预测灵敏度及特异度更高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病下肢深静脉血栓血栓弹力图 Logistic回归分析受试者操作特征曲线