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喉返神经再支配手术改善单侧声带麻痹嗓音功能的meta分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期 928-934页

作者：周诗侗刘磊杨玉成莫海兰魏蕾徐丹杨艳艳罗锐胡杰方红雁重庆市人民医院(重庆大学附属人民医院)耳鼻咽喉头颈外科绵阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:通过搜索文献对喉返神经再支配手术治疗单侧声带麻痹(UVCP)进行meta分析，系统性评价喉返神经再支配手术改善UVCP嗓音功能的疗效。方法:通过检索中国知网、万方数据库及Pubmed、Web of Science, EMBASE,Cochrane Library等电子数... 详细信息

目的:通过搜索文献对喉返神经再支配手术治疗单侧声带麻痹(UVCP)进行meta分析，系统性评价喉返神经再支配手术改善UVCP嗓音功能的疗效。方法:通过检索中国知网、万方数据库及Pubmed、Web of Science, EMBASE,Cochrane Library等电子数据库，筛选文献时严格按照纳入及排除标准后进行质量评价；使用Revman 5.3软件，采用随机效应模型或固定效应模型分析异质性大小，从文献中提取主观听感知评估(GRBAS)、嗓音障碍指数(VHI)、最长发声时间(MPT)及客观声学参数基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声谐波比(NHR)等进行治疗前后的对比分析，评价疗效。结果:8篇文献被纳入研究，所有研究都显示患者术后GRBAS各指标的评分、VHI、声学参数Jitter、Shimmer及NHR较术前均下降，术后MPT较术前明显延长，差异均有统计学意义。结论:喉返神经再支配手术可使喉内肌获得神经再支配，能有效改善嗓音功能，具有较好的远期疗效，虽然不同吻合方式疗效无差异，但因喉返神经端端吻合存在神经错向再生导致声带矛盾运动的问题，颈袢神经因其优越的解剖条件和发音相放电的电生理学特性成为更理想的选择。进一步随访期更长、样本量更大的前瞻性随机对照研究将会增加效力的可信度。

关键词：喉返神经神经再支配单侧声带麻痹 meta分析

跨关节克氏针交叉内固定术在指骨颈部骨折中的应用效果

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中国伤残医学 2024年第9期32卷 68-71页

作者：叶旭标刘世峰刘雄陈文锋罗源生罗锦玲东莞市第八人民医院创伤骨科广东东莞523320

目的:探讨跨关节克氏针交叉内固定术在指骨颈部骨折中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年6月我院收治的80例指骨颈部骨折患者为研究对象。依据患者入院编号的奇偶性及不同骨折类型,将中节指骨颈部骨折分为观察组A1与对照组B1,各20例... 详细信息

目的:探讨跨关节克氏针交叉内固定术在指骨颈部骨折中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年6月我院收治的80例指骨颈部骨折患者为研究对象。依据患者入院编号的奇偶性及不同骨折类型,将中节指骨颈部骨折分为观察组A1与对照组B1,各20例,将近节指骨颈部骨折分为观察组A2与对照组B2,各20例。对照组采用不经过关节克氏针交叉固定术,观察组采用跨关节克氏针交叉内固定术。比较2组术后恢复效果、手术情况。结果:术后6个月,观察组A1优良率为90.00%,高于对照组B1的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A2优良率为85.00%,高于对照组B2的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A1手术时长短于对照组B1,透视次数少于对照组B1,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A2手术时长短于对照组B2,透视次数少于对照组B2,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:指骨颈部骨折患者采用跨关节克氏针交叉内固定术治疗,可降低手术难度,缩短手术时间,减少透视次数,降低手术对患者指骨及周围软组织的损伤,加快术后恢复速度,降低骨折对患者自身的影响,具有应用价值。

关键词：指骨颈部骨折跨关节克氏针交叉内固定术

肃金方对风邪犯肺型感染后咳嗽患者气道神经源性炎症介质的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：班品雁宋功如许起琴吴安源合肥市第八人民医院中医科

目的探讨肃金方治疗风邪犯肺型感染性咳嗽（PIC）患者临床疗效及对气道神经源性炎症介质的影响。方法将116例风邪犯肺型PIC患者随机分为治疗组、对照组各58例。对照组给予二氧丙嗪片联合肺力咳胶囊治疗，治疗组联合应用肃金方治疗。治疗... 详细信息

目的探讨肃金方治疗风邪犯肺型感染性咳嗽（PIC）患者临床疗效及对气道神经源性炎症介质的影响。方法将116例风邪犯肺型PIC患者随机分为治疗组、对照组各58例。对照组给予二氧丙嗪片联合肺力咳胶囊治疗，治疗组联合应用肃金方治疗。治疗1周末，比较2组中医证候积分、气道神经源性炎症介质[P物质（SP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）、降钙素基因相关肽（CGRP）]、生活质量、临床疗效、不良反应等指标。结果 ①试验过程中，对照组患者脱落剔除5例，治疗组患者脱落2例，实际完成109例。治疗组56例，对照组53例。②治疗组日间咳嗽、夜间咳嗽、咽痒、中医证候总分低于对照组（P<0.05）。③治疗组痰液SP、CGRP、NKA低于对照组（P<0.05）。④治疗组生理问题、社会问题、改良中文版莱斯特咳嗽问卷（LCQ）总分高于对照组（P<0.05）。⑤治疗组总有效率94.46%高于对照组81.13%(x2=4.417，P<0.05)。⑥治疗组不良反应7.14%低于对照组20.75%(x2=4.251，P<0.05)。结论肃金方治疗能够改善风邪犯肺型PIC患者临床症状及生活质量，减少不良反应的发生，可能与抑制气道神经源炎症反应有关。

关键词：感染后咳嗽风邪犯肺肃金方气道神经源性炎症

散结镇痛胶囊对痰瘀互结子宫腺肌病患者雌孕激素及血管相关生长因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李霞沈珊许起琴吴安源合肥市第八人民医院中医科

目的探讨散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗痰瘀互结证子宫腺肌病临床疗效及可能作用机制。方法将90例痰瘀互结证子宫腺肌病随机分为治疗组、对照组各45例。对照组给予曼月乐治疗，治疗组给予散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗。治疗6个月，比较两... 详细信息

目的探讨散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗痰瘀互结证子宫腺肌病临床疗效及可能作用机制。方法将90例痰瘀互结证子宫腺肌病随机分为治疗组、对照组各45例。对照组给予曼月乐治疗，治疗组给予散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗。治疗6个月，比较两组中医证候积分、雌孕激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇(E2)、孕酮（P）]、血管相关生长因子[血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2（Ang-2）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、临床疗效、不良反应。结果 ① 试验过程中，治疗组脱落1例，对照组脱落3例，最终完成试验86例，试验组44例，对照组42例。② 治疗组经行小腹刺痛或胀痛、腰骶酸痛、肛门胀痛、经期延长、经量增多、中医证候总分低于对照组（P<0.05）。③ 治疗组血清FSH、LH、E2、P含量低于对照组（P<0.05）。④ 治疗组血清VEGF、Ang-2、IGF-1、TGF-β1含量低于对照组（P<0.05）。⑤ 治疗组总有效率84.09%高于对照组64.29%(χ2=4.728，P<0.05)。⑥ 治疗组不良反应13.64%低于对照组33.33%(χ2=4.671，P<0.05)。结论散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗能够改善痰瘀互结证子宫腺肌病患者临床症状，提高治疗效果，减少不良反应的发生，可能与抑制雌孕激素、血管相关生长因子等因素有关。

关键词：子宫腺肌病痰瘀互结散结镇痛胶囊曼月乐雌孕激素血管生长因子

小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王兵陈虎林宋功如合肥市第八人民医院中医科

目的：探讨小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效。方法：选取我院2020年1月至2022年1月收治的80例寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组40例（给予小青龙汤合九味羌活汤治疗）... 详细信息

目的：探讨小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效。方法：选取我院2020年1月至2022年1月收治的80例寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组40例（给予小青龙汤合九味羌活汤治疗）和对照组40例（给予九味羌活汤治疗）。观察治疗后的临床疗效，症状积分，肺功能情况，炎症反应，不良反应。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为95.00%，高于对照组患者的80.00%（P0.05）。结论：小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病能够提高患者的临床疗效，改善中医症候积分以及肺功能情况，降低体内炎症介质水平，安全性较高，值得临床推广。

关键词：小青龙汤九味羌活汤寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病肺功能

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的基因组特征和聚类分析研究

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1372-1378页

作者：李丽娟袁梓杨张露邓任堂赖丽莎黄文彩付文金广东医科大学第一临床学院东莞523808 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科东莞523059 东莞市厚街医院检验科东莞523945

探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)基因组特征并进行相关聚类分析,为防治CRKP引起的感染提供实验依据。采用回顾性病例-队列研究方法,对2023年1—6月南方医科大学第十附属医院临床非重复的19株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析和多位... 详细信息

探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)基因组特征并进行相关聚类分析,为防治CRKP引起的感染提供实验依据。采用回顾性病例-队列研究方法,对2023年1—6月南方医科大学第十附属医院临床非重复的19株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析和多位点序列分型(MLST),比较菌株间基因组特征,对菌株携带的耐药基因及同源性进行相关聚类分析。结果显示,19株CRKP分离自8个不同临床科室,主要来源于呼吸道标本。全基因组测序结果显示CRKP基因组长度在4.90~5.85 Mbp之间,每个CRKP基因组的重叠群(contigs)N50均>20 kb;总体GC含量中位数M(Q 1,Q 3)为57.0%(50.4%,57.1%);比较基因组特征发现3个基因组变异度较高的区域。WGS检测到11类共32种耐药基因,19株CRKP均携带碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC-2)和bla_(OXA-48))、bla_(TEM-1B)超广谱β-内酰胺酶耐药基因、qnrS1喹诺酮类耐药基因和fosA磷霉素耐药基因,且每株菌仅携带一种碳青霉烯酶基因,bla_(KPC-2)检出率高达94.7%(18/19)。MLST分型为ST11、ST437和ST147三种型别,ST11型占89.5%(17/19),属优势克隆型别,以获得性耐药基因为基础作聚类分析,发现菌株72和菌株90,菌株88、84、66和菌株79等耐药基因聚类分析较为接近,存在3个克隆传播模式。综上,CRKP菌株同时携带多种耐药基因,聚类分析显示院内克隆传播与获得性耐药基因密切相关,以ST11-bla_(KPC-2)型菌株为优势菌株,应加强CRKP监控,并制定有效的防控策略,以减少院内传播。

关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药基因全基因组测序聚类分析

复方倍他米松注射液耳后注射治疗突发性耳聋患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 977-980页

作者：周书芳钟志生李滇汪旭海安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南通226600

目的观察复方倍他米松注射液治疗突发性耳聋患者的临床疗效及对经颅多普勒(TCD)参数、纤溶-凝血指标的影响。方法将突发性耳聋患者按队列法分为对照组和试验组。对照组在常规治疗的基础上,给予地塞米松磷酸钠静脉注射,连用10d;试验组在... 详细信息

目的观察复方倍他米松注射液治疗突发性耳聋患者的临床疗效及对经颅多普勒(TCD)参数、纤溶-凝血指标的影响。方法将突发性耳聋患者按队列法分为对照组和试验组。对照组在常规治疗的基础上,给予地塞米松磷酸钠静脉注射,连用10d;试验组在常规治疗的基础上,给予复方倍他米松耳后注射,每次0.8mg,隔日1次,共5次。比较2组患者的临床疗效、听力水平、血流动力学指标及实验室指标[同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT)计数],统计药物不良反应发生情况。结果试验组入组50例,对照组入组50例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.00%(47例/50例)和80.00%(40例/50例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的听阈值在0.5kHz下分别为(42.48±5.65)和(50.64±6.92)dB,在1kHz下分别为(45.35±6.44)和(57.66±7.41)dB,在2kHz下分别为(48.67±5.58)和(60.24±8.31)dB,在4kHz下分别为(50.25±6.06)和(63.15±8.25)dB,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的全血高切黏度分别为(4.18±0.58)和(4.99±0.76)mpa·s,全血低切黏度分别为(9.18±1.15)和(10.31±1.28)mpa·s,血浆黏度分别为(1.44±0.32)和(1.76±0.25)mpa·s,Hcy分别为(15.57±4.25)和(21.75±4.93)μmol·L^(-1),PLT分别为(198.72±21.41)×10^(9)·L^(-l)和(212.67±18.46)×10^(9)·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组均未见明显药物不良反应发生。结论复方倍他米松注射液耳后注射用于突发性耳聋患者的治疗,可改善患者的听力水平、提高临床疗效,还有助于改善血流动力学、降低血清Hcy水平,且安全性较好。

关键词：复方倍他米松耳后注射突发性耳聋经颅多普勒超声血流动力学

树突状细胞来源外泌体在变应性鼻炎中的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第5期40卷 460-464页

作者：康成林刘朋刘悦曾宪海赵海亮邱书奇刘江琦遵义医科大学珠海校区研究生与科研部广东珠海519041 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科深圳市耳鼻咽喉研究所广东深圳518172 甘肃省第二人民医院耳鼻咽喉科甘肃兰州730000

变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科常见疾病。尽管其不是一种危及生命的严重疾病,但它是许多并发症的基础,是哮喘控制不佳的主要风险因素。常年性AR对整个社会生产力和生活质量的负面影响并不亚于哮喘。在AR的发病机制中树突状细胞(DC)扮演着重... 详细信息

变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科常见疾病。尽管其不是一种危及生命的严重疾病,但它是许多并发症的基础,是哮喘控制不佳的主要风险因素。常年性AR对整个社会生产力和生活质量的负面影响并不亚于哮喘。在AR的发病机制中树突状细胞(DC)扮演着重要的角色。DC来源的外泌体(DEX)不仅具有DC的生物学特性,还可以促进T细胞的启动和活化以及2型辅助T(Th2)细胞的成熟和分化。DEX可以呈递过敏原并参与过敏性免疫反应,能通过多个环节来调节AR中的信号转导。DEX携带的抗过敏药能够减轻AR的过敏性气道炎症并有效治疗Th2细胞介导的AR,因此,DEX在AR的发病机制和治疗中具有重要作用。

关键词：树突状细胞外泌体细胞外囊泡细胞通讯变应性鼻炎过敏综述

Circ＿CORO1C通过miR-588/TRIM44轴调节喉鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制

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中国老年学杂志 2024年第18期 4565-4570页

作者：曾丽霞吴勇徐小鸿郑跃彬自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨环状RNA coronin-1C(Circ＿CORO1C)通过微小RNA(miR)-588/含三联基元(TRIM)44轴对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法以实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测体外培养的人原代喉黏膜上皮细胞与人LSCC细胞... 详细信息

目的探讨环状RNA coronin-1C(Circ＿CORO1C)通过微小RNA(miR)-588/含三联基元(TRIM)44轴对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法以实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测体外培养的人原代喉黏膜上皮细胞与人LSCC细胞TU177、Hep-2、AMC-HN-8中Circ＿CORO1C、miR-588与TRIM44 mRNA表达。将体外培养的TU177随机分为对照组、Circ＿CORO1C敲低组、阴性对照组、Circ＿CORO1C敲低+miR-588敲低组，分组转染后，qRT-PCR检测各组TU177中Circ＿CORO1C、miR-588与TRIM44 mRNA表达；细胞增殖检测3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-5-(3-羧甲酯基)-2-(4-磺苯基)-2H-四唑(MTS)法、增殖相关细胞核蛋白(Ki67)免疫荧光法检测各组TU177细胞增殖能力；Hoechst33342染色检测各组TU177细胞凋亡；Transwell实验及划痕实验分别检测各组TU177细胞侵袭、迁移；Western印迹检测各组TU177细胞凋亡及上皮间质转化标志蛋白表达；双荧光素酶报告基因实验检测TU177中Circ＿CORO1C对miR-588、miR-588对TRIM44的靶向调控。结果与人原代喉黏膜上皮细胞相比，人LSCC细胞(TU177、Hep-2、AMC-HN-8)中Circ＿CORO1C与TRIM44 mRNA表达明显升高，miR-588表达明显降低(P<0.05)。与对照组相比，Circ＿CORO1C敲低组细胞Ki67阳性率、细胞活力、迁移率、侵袭数、Circ＿CORO1C、TRIM44蛋白及mRNA表达、波形蛋白(Vimentin)与N-钙黏蛋白(cadherin)蛋白表达明显降低，miR-588表达、凋亡率、胱天蛋白酶(caspase)-3与B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、紧密连接蛋白(ZO)-1、E-cadherin蛋白表达明显升高(P<0.05);敲低miR-588可明显逆转敲低Circ＿CORO1C对TU177细胞上述指标的作用。结论敲低Circ＿CORO1C可能通过调节miR-588/TRIM44轴而诱导LSCC细胞凋亡，并降低其增殖、迁移和侵袭活性。

关键词：环状RNA coronin-1C(Circ_CORO1C) 微小RNA(miR)-588/含三联基元(TRIM)44 喉鳞状细胞癌增殖迁移侵袭