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细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

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中国老年学杂志 2017年第9期37卷 2205-2207页

作者：郭庆玲蔡杰赵一菊东莞市第五人民医院呼吸内科广东东莞523900

目的探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者免疫功能、临床疗效及肺功能的影响。方法192例AECOPD患者随机分为观察组与对照组各96例,观察组在常规治疗的基础上给予细菌溶解产物胶囊(泛福舒胶囊)治疗。3个疗... 详细信息

目的探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者免疫功能、临床疗效及肺功能的影响。方法192例AECOPD患者随机分为观察组与对照组各96例,观察组在常规治疗的基础上给予细菌溶解产物胶囊(泛福舒胶囊)治疗。3个疗程结束后,对两组外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体、Th17细胞、Treg细胞比例进行检测分析,记录并比较两组治疗过程中急性发作次数、急性发作时间及发作期间抗生素应用时间;对比两组治疗后肺功能改善情况。结果观察组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比例、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、补体C3、C4水平均高于对照组,CD8+细胞低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th17细胞占CD4+T细胞比例高于对照组,Th17/Treg细胞比例高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后急性发作次数、急性发作时间及抗生素应用时间均少于对照组(P<0.05)。观察组治疗12、24 w中发作及反复发作者比例低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺功能改变情况优于对照组(P<0.05)。结论细菌溶解产物能提高AECOPD患者的体液免疫及细胞免疫功能,增强机体的抗感染能力,降低COPD急性发作及反复发作次数,改善COPD患者的肺功能状态。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌溶解产物 T淋巴细胞亚群免疫球蛋白肺功能

胸腺肽α1联合肺泡灌洗对铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者免疫失衡及临床疗效的影响

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广东医学 2019年第14期40卷 2013-2017页

作者：梁秋亭温泳涛柳元斌赵一菊谢衬梨东莞市第五人民医院呼吸内科

目的探讨胸腺肽α1联合肺泡灌洗对铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者的机体免疫功能及临床效果的影响。方法选择铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者116例,经过急性期治疗病情得到控制后,以自愿为原则随机双盲分为2组,对照组行单纯肺泡灌... 详细信息

目的探讨胸腺肽α1联合肺泡灌洗对铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者的机体免疫功能及临床效果的影响。方法选择铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者116例,经过急性期治疗病情得到控制后,以自愿为原则随机双盲分为2组,对照组行单纯肺泡灌洗,观察组给予皮下注射胸腺肽α1的同时行肺泡灌洗,观察两组患者3个月后免疫指标及炎症因子的变化和6个月内临床症状及呼吸道再次感染次数。结果胸腺肽α1联合肺泡灌洗治疗能够减轻铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者的临床症状,增强肺功能、降低再感染率,并可在一定程度上降低患者Th17免疫功能指标和提升Treg免疫功能指标,同时降低白细胞介素(IL)-17、IL-6炎症指标水平和提升IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)等炎症指标水平。结论胸腺肽α1联合肺泡灌洗可提高铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者的免疫功能,减少其炎症反应及临床症状,降低呼吸道再次感染发病率。且胸腺肽α1药物耐受性好,不良反应小。

关键词：胸腺肽α1 支气管扩张铜绿假单胞菌免疫失衡

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中国糖尿病杂志 2019年第12期27卷 909-916页

作者：温影珍肖厚勤刘越存刘双信张鸿柯贵宝周燕梅张晓艺苏玉玲东莞市第五人民医院肾内科 523900 广东省人民医院肾内科

目的探讨活性维生素D(VitD)对高糖诱导的足细胞自噬相关蛋白Beclin⁃1和空泡分选蛋白34(Vps34)的调控作用。方法(1)体外培养永生化小鼠足细胞,用高糖30 mmol/L培养0、3、6、12、24、36、48 h后,采用Western blot检测微管相关蛋白1轻链3Ⅱ... 详细信息

目的探讨活性维生素D(VitD)对高糖诱导的足细胞自噬相关蛋白Beclin⁃1和空泡分选蛋白34(Vps34)的调控作用。方法(1)体外培养永生化小鼠足细胞,用高糖30 mmol/L培养0、3、6、12、24、36、48 h后,采用Western blot检测微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3⁃Ⅱ)、Beclin⁃1和Vps34的蛋白表达,激光共聚焦观察足细胞骨架蛋白Synatopodin、微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达变化;(2)1α,25二羟维生素D3[1α,25(OH)2D3](1、10、100 nmol/L)和高糖(HG,30 mmol/L)培养足细胞48 h,激光共聚焦观察Synatopodin、LC3⁃Ⅱ的表达变化,透射电镜下观察足细胞内自噬体的形成,Western blot及RT⁃qPCR半定量检测LC3⁃Ⅱ、Beclin⁃1和Vps34的蛋白和mRNA表达;(3)加入自噬抑制剂3⁃甲基腺嘌呤(3⁃MA,10 mmol/L)作用48 h后,Western blot检测LC3⁃Ⅱ、Beclin⁃1和Vps34的蛋白表达。结果足细胞经高糖处理后LC3⁃Ⅱ表达增强,Beclin⁃1和Vps34的蛋白和mRNA水平也逐渐升高,24 h达高峰,随后表达逐渐降低(P<0.05)。与高糖组相比,高糖+1α,25(OH)2D3(HG+VitD)组Beclin⁃1、Vps34蛋白和mRNA的表达呈浓度依赖性上调,抑制高糖长时刺激导致的自噬活性下降(P<0.05);与HG+VitD组相比,HG+VitD+3⁃MA组足细胞Beclin⁃1、Vps34蛋白和mRNA的表达明显降低(P<0.05)。结论足细胞在高糖刺激下早期自噬活性增强,长期刺激自噬抑制;1α,25(OH)2D3可能是一种自噬活化剂,通过调控自噬相关蛋白Beclin⁃1、Vps34水平,促进自噬溶酶体形成,改善高糖诱导的足细胞损伤。

关键词： 1α,25二羟维生素D3 足细胞自噬 Beclin⁃1 空泡分选蛋白34

心理疏导联合精神护理在ICU谵妄患者中的效果

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中国城乡企业卫生 2021年第2期36卷 1-4页

作者：奉伍妹曾海风宋艳娟王婉华东莞市第五人民医院重症医学科广东东莞523000 广东省东莞市第五人民医院呼吸内科

目的探讨心理疏导联合精神护理在重症加强护理病房(ICU)谵妄患者中的应用效果。方法将东莞市第五人民医院ICU于2017年1月-2018年9月收治的70例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基... 详细信息

目的探讨心理疏导联合精神护理在重症加强护理病房(ICU)谵妄患者中的应用效果。方法将东莞市第五人民医院ICU于2017年1月-2018年9月收治的70例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理疏导联合精神护理,比较两组患者的护理效果、谵妄及生活质量评分。结果观察组护理总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的谵妄评分均低于护理前;观察组护理后的谵妄评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的心理、生理、躯体功能3个维度评分均高于护理前;观察组护理后的心理、生理、躯体功能3个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理疏导联合精神护理应用于ICU谵妄患者中,可改善谵妄情况,提高护理效果及生活质量,值得临床推广应用。

关键词：心理疏导精神护理谵妄患者身心健康生活质量

依折麦布联合阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平的影响

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药物评价研究 2019年第6期42卷 1202-1206页

作者：王杰英东莞市第五人民医院心血管内科广州东莞523900

目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀治疗高胆固醇血症患者的效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法选取东莞市第五人民医院确诊的高胆固醇血症患者300例,病例收集时间2017年1月—2017年6月,采用随机数字表法分为联合组(阿... 详细信息

目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀治疗高胆固醇血症患者的效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法选取东莞市第五人民医院确诊的高胆固醇血症患者300例,病例收集时间2017年1月—2017年6月,采用随机数字表法分为联合组(阿托伐他汀20 mg/d+依折麦布10 mg/d)、他汀组(阿托伐他汀20 mg/d)各150例,连续治疗3个月,检测并对比两组治疗前后的血脂水平和Lp-PLA2。结果治疗前,联合组和他汀组患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平差异均无统计学意义;两组患者治疗后的血清TC、TG、LDL-C、Lp-PLA水平较治疗前均显著的降低,HDL-C水平较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的血清TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2水平较他汀组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者显效率为80.00%,总有效率为96.67%,他汀组显效率为69.33%,总有效率为91.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率8.67%,与他汀组的6.00%比较,差异无统计学意义。结论依折麦布联合阿托伐他汀治疗高胆固醇血症患者的效果优于单纯使用他汀类药物治疗,并且对血浆LpPLA2水平具有很好的改善作用。

关键词：阿托伐他汀依折麦布高胆固醇血症脂蛋白磷脂酶A2

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上消化道出血县级医院版临床路径的运用

中国临床研究 2019年第10期32卷 1380-1383页

作者：叶营蔡春调孙相钊梁艳芳张俐莫如聪陈虾妹廉江市人民医院消化内科广东湛江524400 东莞市第五人民医院消化内科广东东莞523900

目的探讨上消化道出血(UGIB)县级医院版临床路径(CP)的运用价值。方法选取2016年7月至2018年7月廉江市人民医院消化内科收治的120例UGIB患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规治疗,观... 详细信息

目的探讨上消化道出血(UGIB)县级医院版临床路径(CP)的运用价值。方法选取2016年7月至2018年7月廉江市人民医院消化内科收治的120例UGIB患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规治疗,观察组采用UGIB县级医院版CP治疗。统计比较两组的疗效、卧床时间、禁食时间、入院第3天大便潜血阴性率、主要住院费用、住院时间、满意度和出院后医嘱执行情况。结果观察组的疗效明显好于对照组(U=2.216,P=0034)。观察组的卧床时间、禁食时间、住院时间均明显短于对照组(P均医院版CP可提高疗效,缩短患者的卧床时间、禁食时间和住院时间,同时可降低住院费用,提高患者和患者家属满意度及出院后医嘱的执行度。

关键词：上消化道出血临床路径,县级医院版满意度住院费用住院时间

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治理校园欺凌刻不容缓

中华流行病学杂志 2017年第3期38卷 277-279页

作者：赵一菊王声湧东莞市第五人民医院呼吸内科 523905 暨南大学医学院伤害预防与控制中心广州510632

校园欺凌和校园暴力是世界各国普遍存在的社会问题之一。校园欺凌具有重复性和隐秘性，给受害者造成心理、躯体伤害，甚至影响人格发展。应该把防治校园欺凌作为政府行为来落实，建立校园欺凌事件应急处置机制与预案；明确学校与教师在... 详细信息

校园欺凌和校园暴力是世界各国普遍存在的社会问题之一。校园欺凌具有重复性和隐秘性，给受害者造成心理、躯体伤害，甚至影响人格发展。应该把防治校园欺凌作为政府行为来落实，建立校园欺凌事件应急处置机制与预案；明确学校与教师在服务和管理学生行为上的作用与法律责任，帮助老师掌握早期发现和干预校园欺凌的方法；开展学生品德、心理健康和法制教育，让学生依法律己，也懂得依法保护自己，掌握识别危险和规避危险的基本技能；鼓励非政府组织的反欺凌救助机构与网站，学校应设专人专线接听学生求救电话或信息，及时取证和处置可疑的欺凌事件。

关键词：校园欺凌校园暴力预防治理

专业性社会支持对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

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中国城乡企业卫生 2020年第4期35卷 143-144页

作者：刘海玲东莞市第五人民医院呼吸内科广东东莞523900

目的探讨专业性社会支持对改善慢性阻塞性肺疾病患者心理状态和生存质量的效果。方法选取2016年12月-2018年5月东莞市第五人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者,根据护理方法分为观察组和对照组各30例。对照组实施慢性阻塞性肺疾病... 详细信息

目的探讨专业性社会支持对改善慢性阻塞性肺疾病患者心理状态和生存质量的效果。方法选取2016年12月-2018年5月东莞市第五人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者,根据护理方法分为观察组和对照组各30例。对照组实施慢性阻塞性肺疾病常规护理,观察组在此基础上加入专业性社会支持,比较两组患者干预后的心理状态与生存质量评分。结果干预后,观察组SAS、SDS评分分别为(47.32±4.55)分、(49.36±3.19)分,均低于对照组的(50.58±5.02)分、(52.49±4.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生存质量(SF-36)评分中的社会功能、躯体健康、总体健康和心理健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施专业性社会支持护理,可有效改善患者的不良心理及生存质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病专业性社会支持心理状态生存质量

单核细胞HLA-DR表达率联合降钙素原对脓毒血症诊断及预后的意义

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广东医学 2015年第24期36卷 3822-3824页

作者：陈冬萍赵一菊林幼萍曾素芬张素贞广东省东莞市第五人民医院中心实验室 523900 广东省东莞市第五人民医院呼吸内科 523900 广东省东莞市第五人民医院重症医学科 523900

目的探讨单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达率和降钙素原(PCT)浓度与脓毒血症患者预后的相关性。方法选取脓毒血症患者83例(脓毒血症组),随访28 d记录预后,根据预后分为生存组和死亡组。收集同期80例非脓毒血症患者(非脓毒血症组)... 详细信息

目的探讨单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达率和降钙素原(PCT)浓度与脓毒血症患者预后的相关性。方法选取脓毒血症患者83例(脓毒血症组),随访28 d记录预后,根据预后分为生存组和死亡组。收集同期80例非脓毒血症患者(非脓毒血症组)作为对照。观察所有患者刚入院和治疗3 d后HLADR表达率和PCT浓度,同时记录患者治疗前后的临床基线,分析HLA-DR表达率和PCT在脓毒血症患者中水平与预后的关系。结果脓毒血症组HLA-DR表达率低于非脓毒血症组,PCT浓度高于非脓毒血症组;HLADR表达率联合PCT诊断脓毒血症的效能高于两者单独检测。脓毒血症患者中,死亡组与生存组的单次HLADR表达率、PCT浓度和PCT动态变化差异无统计学意义,但HLA-DR表达率动态下降是脓毒血症预后不良的独立危险因素。结论脓毒血症患者HLA-DR表达率明显下降,PCT水平明显升高;两者联合检测可以提高诊断脓毒血症的敏感度;HLA-DR表达率的变化方向与脓毒症预后密切相关,HLA-DR表达率动态下降的患者预后不良。

关键词：脓毒血症 HLA-DR 降钙素原动态变化预后