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上尿路结石术后留置双J管病人发生输尿管支架相关症状影响因素分析及护理干预

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全科护理 2025年第3期23卷 467-470页

作者：刘清颖熊专谢明周航萍乡市第三人民医院 337000

目的:对上尿路结石术后留置双J管病人发生输尿管支架相关症状的影响因素进行分析。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月医院收治的上尿路结石术后留置双J管病人175例,根据其术后是否出现输尿管支架相关症状分为发生组及未发生组,收集... 详细信息

目的:对上尿路结石术后留置双J管病人发生输尿管支架相关症状的影响因素进行分析。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月医院收治的上尿路结石术后留置双J管病人175例,根据其术后是否出现输尿管支架相关症状分为发生组及未发生组,收集病人治疗前后相关临床资料,使用单因素分析与二元Logistic回归分析影响上尿路结石术后留置双J管病人发生输尿管支架相关症状的因素,建立风险预警模型并使用ROC曲线评价该模型的预测性能。结果:本研究中发生组病人76例,未发生组99例,多因素分析显示年龄较大[OR=1.048,95%CI(1.005,1.092),P=0.028]、高血压[OR=3.373,95%CI(1.432,7.946),P=0.005]、糖尿病[OR=4.461,95%CI(1.418,14.030),P=0.011]、术后每日饮水人发生输尿管支架相关症状的独立危险因素(P<0.05)。以此建立风险预警模型,Logtic(P)=0.046×年龄+1.216×高血压+1.495×糖尿病+0.833×术后每日饮水−4.212。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析预警模型的区分度,以Youden指数作为最佳临界值,构建的预警模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.775[95%CI(0.706,0.843)],Hosemer-Lemeshow检验显示χ^(2)=3.491,P=0.900。结论:临床可从上述独立危险因素出发,以本研究构建的结石术后留置双J管发生输尿管支架相关症状的风险预警模型为参考,构建个性化护理策略,减少输尿管支架相关症状的发生。

关键词：上尿路结石术双J管输尿管支架相关症状护理干预

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细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂致血栓的研究进展

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中国医院药学杂志 2025年

作者：王旭东汪龙黄佩文葛磊安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院药学部蚌埠市第三人民医院药学部安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院肿瘤内科

细胞周期蛋白依赖性激酶（cyclin-dependent kinases，CDK）4/6抑制剂是靶向作用于CDK，通过阻止细胞从G1期进入S期来达到抑制肿瘤细胞持续增殖的新型抗肿瘤药物。常联合内分泌疗法用于治疗激素受体阳性（hormone receptor-positive，HR... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶（cyclin-dependent kinases，CDK）4/6抑制剂是靶向作用于CDK，通过阻止细胞从G1期进入S期来达到抑制肿瘤细胞持续增殖的新型抗肿瘤药物。常联合内分泌疗法用于治疗激素受体阳性（hormone receptor-positive，HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（human epidermal growth factor receptor 2-negative，HER2-）的不可切除或转移性乳腺癌患者。血栓栓塞是CDK4/6抑制剂的严重不良反应之一，其机制可能与CDK参与内皮细胞介导的血小板活化调节或CDK相关的肿瘤细胞特异性突变相关。临床表现主要为肺栓塞、深静脉血栓、内脏静脉血栓、脑静脉血栓、短暂性脑缺血、心肌梗死等，严重时可危及患者生命。其发生的危险因素包括年龄、血栓病史、体重指数、血常规数值、高血压、高脂血症、糖尿病和联合用药。CDK4/6抑制剂治疗时应评估患者的血栓风险，以便及时发现和干预可能发生的血栓栓塞事件。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂乳腺癌不良反应血栓栓塞

基于Nomogram模型构建双相情感障碍病人躁狂发作时发生暴力攻击行为的风险预警模型

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全科护理 2025年第2期23卷 384-388页

作者：刘敏王明龙赣州市第三人民医院 341000

目的:分析双相情感障碍(bipolar disorder,BPD)病人躁狂发作时发生暴力攻击行为的相关因素,并构建Nomogram风险预警模型。方法:选取2020年10月—2023年10月在精神病专科医院早期干预科男病区收治的135例BPD病人作为研究对象,根据躁狂发... 详细信息

目的:分析双相情感障碍(bipolar disorder,BPD)病人躁狂发作时发生暴力攻击行为的相关因素,并构建Nomogram风险预警模型。方法:选取2020年10月—2023年10月在精神病专科医院早期干预科男病区收治的135例BPD病人作为研究对象,根据躁狂发作时是否发生暴力攻击行为分为暴力攻击行为组(n=40)和非暴力攻击行为组(n=95)。采用单因素及Logistic回归分析筛选相关因素,构建Nomogram风险模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线、Homster-Lemeshow拟合优度检验分别对模型进行性能评价。结果:BPD病人躁狂发作时发生暴力攻击行为的概率为29.63%。单因素和Logistic回归分析结果显示,高水平的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、连线测验(TMT)以及单一药物治疗是BPD病人躁狂发作时发生暴力攻击行为的独立危险因素,高水平的社会支持评定量表(SSRS)评分是其保护因素。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=4.675,P=0.792;ROC曲线下面积为0.804[P人躁狂发作时发生暴力攻击行为的校正曲线贴近标准曲线,校正曲线总体趋势与理想曲线基本吻合,校准一致性较好,具有较好的预测效能。结论:本研究构建的预测风险列线图模型具有较好的预测价值,能够有效预测BPD病人躁狂发作时发生暴力攻击行为的风险,为临床对高风险病人及早进行预测和干预提供相关参考。

关键词：双相情感障碍躁狂发作暴力攻击行为 Nomogram模型

探讨音乐疗法干预儿童精神发育迟滞的临床效果

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中国实用医药 2025年第1期20卷 151-154页

作者：陈思怡林永盛徐俊徐瑶上饶市第三人民医院 334000

目的分析临床干预精神发育迟滞患儿过程中予以音乐疗法的应用价值。方法选取80例精神发育迟滞患儿,以计算机表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组予以常规治疗方案,研究组于对照组治疗基础上添加音乐疗法。对比两组患儿的治疗效果,... 详细信息

目的分析临床干预精神发育迟滞患儿过程中予以音乐疗法的应用价值。方法选取80例精神发育迟滞患儿,以计算机表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组予以常规治疗方案,研究组于对照组治疗基础上添加音乐疗法。对比两组患儿的治疗效果,心理行为,发育商,发育龄。结果研究组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异性显著(P人社交评分均高于治疗前,且研究组患儿发育商的精细动作、大动作、适应性、语言行为、个人社交评分分别为(56.22±3.85)、(54.96±3.74)、(58.68±2.97)、(68.46±3.87)、(65.42±4.55)分,高于对照组的(52.17±3.51)、(51.12±3.54)、(54.29±3.12)、(60.45±4.87)、(60.43±3.99)分,差异性显著(P人社交评分均高于治疗前,且研究组患儿发育龄的精细动作、大动作、适应性、语言行为、个人社交评分分别为(30.29±2.57)、(32.16±2.49)、(31.86±3.74)、(32.79±2.76)、(30.22±2.48)分,高于对照组的(27.21±1.89)、(27.89±2.68)、(27.46±3.42)、(28.98±2.83)、(28.46±2.28)分,差异性显著(P<0.05)。结论临床治疗精神发育迟滞患儿过程中,予以音乐疗法进行干预,能够有效缓解患儿心理情绪状态,促进智力发育,增强儿童适应能力,值得临床广泛推荐使用。

关键词：精神发育迟滞音乐疗法智力水平心理行为变化

基于社会心理特征因素构建双相情感障碍复发风险Nomogram模型

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全科护理 2025年第3期23卷 565-569页

作者：何海英王琴钟伦淳赣州市第三人民医院 341000

目的:基于社会心理特征因素以构建Nomogram模型预测双相情感障碍(bipolar disorder,BD)病人复发风险。方法:收集2019年2月—2022年4月于医院接受治疗后病情好转服用药物出院的128例BD病人作为模型组,1年后根据疾病是否复发分为复发组(n=... 详细信息

目的:基于社会心理特征因素以构建Nomogram模型预测双相情感障碍(bipolar disorder,BD)病人复发风险。方法:收集2019年2月—2022年4月于医院接受治疗后病情好转服用药物出院的128例BD病人作为模型组,1年后根据疾病是否复发分为复发组(n=31)和未复发组(n=97)。另外于2021年6月—2022年6月纳入54例BD病人作为验证组。运用单因素和多因素分析其复发的影响因素,使用R语言绘制对应列线图来构建风险Nomogram模型,以评估模型的预测能力可以使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。此外还使用临床决策曲线来评估模型的临床适用性。结果:单因素和多因素结果表明睡眠障碍、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)评分低、社会支持评定量表(SSRS)评分低、中文版儿童期创伤问卷(CTQ-SF)评分高和情感气质自评量表(TEMPS-A)评分高是影响BD病人复发的独立危险因素(P0.05,模型拟合情况良好。校准曲线的结果表明,模型的预测概率与实际发生情况之间非常接近,说明模型的预测能力良好。而临床决策曲线的结果显示,该模型在临床上有很高的价值和可应用性。结论:BD病人复发受到多种社会心理特征因素的影响,据此构建的Nomogram模型对BD病人复发风险具有良好的预测效果。

关键词：社会心理特征双相情感障碍复发 Nomogram模型

微生物检验应用于感染性疾病患者预防及诊断治疗中的价值研究

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中国现代药物应用 2025年第1期19卷 65-67页

作者：董莎济宁市第三人民医院 272100

目的研究感染性疾病患者预防及诊断治疗中微生物检验的实施价值。方法选取100例感染性疾病患者,采用随机数字表分为对照组(常规检验)、研究组(微生物检验),各50例。治疗1周后,对比两组患者的治疗效果及感染程度。结果研究组总有效率90.... 详细信息

目的研究感染性疾病患者预防及诊断治疗中微生物检验的实施价值。方法选取100例感染性疾病患者,采用随机数字表分为对照组(常规检验)、研究组(微生物检验),各50例。治疗1周后,对比两组患者的治疗效果及感染程度。结果研究组总有效率90.00%高于对照组的74.00%(χ^(2)=4.3360,P=0.0373<0.05)。治疗后,研究组感染程度低于对照组(Z=2.1480,P=0.0317<0.05)。结论微生物检验的实施对感染性疾病的诊断及预后有积极意义,有效率高,可加以推广。

关键词：感染性疾病微生物检验预防诊断

帕金森病并发异动症的风险因素分析及预测Nomogram模型建立

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中西医结合心脑血管病杂志 2025年第2期23卷 305-310页

作者：刘鹏李静波杨爽南阳市第三人民医院河南南阳473000

目的:分析帕金森病(PD)并发异动症的危险因素,并依此建立风险预测Nomogram模型。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月我院收治的324例PD病人的临床资料,按照2∶1比例将病人分为建模组(216例)和验证组(108例),根据是否发生异动症将病人... 详细信息

目的:分析帕金森病(PD)并发异动症的危险因素,并依此建立风险预测Nomogram模型。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月我院收治的324例PD病人的临床资料,按照2∶1比例将病人分为建模组(216例)和验证组(108例),根据是否发生异动症将病人分为异动症组和非异动症组。采用多因素Logistic回归分析法分析PD并发异动症的危险因素,并基于此构建风险预测Nomogram模型;采用Bootstrap法对Nomogram模型进行验证,并绘制校准曲线评价Nomogram模型的校准度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Nomogram模型的预测效能,绘制决策曲线验证模型的临床净获益率。结果:多因素Logistic回归分析可知,女性、运动不能-肌强直型、发病年龄较早、病程及左旋多巴使用时间较长、单日左旋多巴等效剂量较大均为PD病人并发异动症的危险因素(P人并发异动症的ROC曲线下面积(AUC)为0.881[0.830,0.921],敏感度为84.13%,特异度为84.97%;验证组Nomogram模型预测PD病人并发异动症的AUC为0.870[0.792,0.927],敏感度为83.33%,特异度为84.62%。决策曲线显示,建模组风险阈值概率为4%~89%,有较高的净获益值;验证组风险阈值概率为2%~97%,有较高的净获益值。结论:女性、运动不能-肌强直型、发病年龄较早、病程及左旋多巴使用时间较长、单日左旋多巴等效剂量较大均为影响PD病人并发异动症的危险因素,据此构建的Nomogram预测模型具有良好的校准度、预测效能和临床应用效果。

关键词：帕金森病异动症危险因素 Nomogram模型

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基于复合型免疫炎症指标的列线图模型对重症腺病毒肺炎患儿并发呼吸衰竭的预测价值

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中国急救医学 2025年第3期45卷 218-225页

作者：高哲李静颜洋毛淑炯浙江中医药大学研究生院儿科浙江杭州310053 杭州市余杭区第三人民医院儿科浙江杭州311115 杭州市第一人民医院儿科浙江杭州310006

目的探讨基于复合型免疫炎症指标的列线图模型对重症腺病毒肺炎患儿并发呼吸衰竭的预测价值。方法回顾性研究杭州市余杭区第三人民医院2021年1月至2024年10月的202例重症腺病毒肺炎患儿,记录患儿住院期间的各项临床指标,根据重症腺病毒... 详细信息

目的探讨基于复合型免疫炎症指标的列线图模型对重症腺病毒肺炎患儿并发呼吸衰竭的预测价值。方法回顾性研究杭州市余杭区第三人民医院2021年1月至2024年10月的202例重症腺病毒肺炎患儿,记录患儿住院期间的各项临床指标,根据重症腺病毒肺炎后3 d内是否发生呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=104)和非呼吸衰竭组(n=98),利用Logistic回归分析识别呼吸衰竭的关键风险因素并构建对应列线图预测模型。通过内部验证法(校准曲线和Bootstrap法)评估模型的准确性。进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的效能,最终以临床决策曲线分析(DCA)探讨模型的实际应用价值。结果本研究重症腺病毒肺炎患儿的呼吸衰竭发生率为51.5%,Logistic回归分析发现重症腺病毒肺炎患儿发生呼吸衰竭的独立危险因素包括合并低蛋白血症(OR=9.845,95%CI 1.904~50.903,P=0.006)、多器官功能障碍评分(MODS,OR=1.773,95%CI 1.113~2.825,P=0.016)、社区获得性肺炎评分(CURB-65,OR=1.884,95%CI 1.160~3.060,P=0.010)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,OR=1.293,95%CI 1.118~1.496,P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR,OR=1.868,95%CI 1.271~2.744,P=0.001)、系统免疫炎症指数(SII,OR=1.002,95%CI 1.001~1.003,P=0.001)。基于以上独立危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析其预测呼吸衰竭发生的曲线下面积(AUC)为0.806,95%CI为0.745~0.874,提示该模型具有较好的预测效能。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有较好的拟合度(P=0.089),DCA提示该模型具有较高的临床应用价值。结论呼吸衰竭在重症腺病毒肺炎患儿中的发生率较高,基于低蛋白血症、MODS评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分、NLR、SII构建的列线图模型在预测重症腺病毒肺炎患儿发生呼吸衰竭风险中具有一定临床应用价值,早期监测并对症干预上述因素可能有利于改善患儿预后。

关键词：呼吸衰竭重症腺病毒肺炎免疫炎症指标危险因素预测模型

小檗碱通过补体和凝血级联改善川崎病冠状动脉内皮细胞损伤的研究

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 101-108页

作者：廖锦文郭鑫梁波李许霞徐明国深圳市龙岗区妇幼保健院/汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院广东深圳518172 深圳市龙岗区第三人民医院儿科广东深圳518020

目的探讨小檗碱(berberine,BBR)通过调节补体和凝血级联改善川崎病(Kawasaki disease,KD)冠状动脉内皮细胞损伤的作用。方法将人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cell,HCAEC)分为健康对照组、KD组和BBR处理组(各组n... 详细信息

目的探讨小檗碱(berberine,BBR)通过调节补体和凝血级联改善川崎病(Kawasaki disease,KD)冠状动脉内皮细胞损伤的作用。方法将人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cell,HCAEC)分为健康对照组、KD组和BBR处理组(各组n=3)。健康对照组、KD组分别加入健康儿童和KD患儿的15%血清,BBR处理组加入KD患儿的15%血清后再加入浓度20 mmol/L BBR。采用同位素标记相对和绝对定量技术和液相色谱-串联质谱技术分析和鉴定差异蛋白表达,并对差异蛋白进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析;采用Western blot法检测差异蛋白表达。结果KD组与健康对照组之间共鉴定出518个差异蛋白(上调蛋白300个,下调蛋白218个)。BBR处理组与KD组之间共鉴定出422个差异蛋白(上调蛋白221个,下调蛋白201个)。生物信息学分析结果显示,与健康对照组比较,KD组差异蛋白富集于补体和凝血级联、真核生物的核糖体生物发生;与KD组比较,BBR处理组差异蛋白富集于补体和凝血级联、真核生物的核糖体生物发生。Western blot结果显示,与健康对照组比较,KD组补体C1q亚组分亚基C(complement C1q subcomponent subunit C,C1QC)、激肽原-1(kininogen-1,KNG1)、补体C1s子组件(complement C1s subcomponent,C1S)、C4b结合蛋白α链(C4bbinding protein alpha chain,C4BPA)蛋白表达升高(P<0.05);与KD组比较,BBR处理组KNG1、C1S、C1QC、C4BPA蛋白表达降低(P<0.05)。结论补体和凝血级联可能参与调控BBR治疗KD冠状动脉损伤,C1QC、KNG1、C1S和C4BPA可作为其生物标志物。

关键词：川崎病小檗碱补体和凝血级联冠状动脉病变人冠状动脉内皮细胞