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Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病的临床疗效

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第7期34卷 704-710页

作者：陈云生伍耀宏徐灿华陈荣春石江友赣州市人民医院脊柱外科 341000

目的:探讨Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病的效果。方法:回顾性分析2021年9月~2022年9月我院收治的80例退变性腰椎疾病患者的病历资料,根据患者治疗方式分为观察组(38例,男17例,女21例,年龄61.0±4.... 详细信息

目的:探讨Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病的效果。方法:回顾性分析2021年9月~2022年9月我院收治的80例退变性腰椎疾病患者的病历资料,根据患者治疗方式分为观察组(38例,男17例,女21例,年龄61.0±4.9岁)和对照组(42例,男20例,女22例,年龄60.5±5.4岁),观察组患者采取Delta大通道内镜下Endo-PLIF治疗,对照组采取开放后路腰椎椎间融合术治疗,记录两组患者术中出血量、术后引流量、手术时间、手术切口长度、住院时间,比较患者并发症发生情况。于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估患者腰痛情况,并采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰椎功能;使用改良Macnab标准对患者进行疗效评估。根据患者术后1年随访时的腰椎影像学复查结果,使用Bridwell椎间融合标准对患者手术节段融合情况进行评估。结果:观察组患者的术中出血量及术后引流量分别低于对照组(88.46±10.98mL vs 112.99±12.01mL、159.73±18.42mL vs 201.36±23.06mL,P0.05)。观察组治疗优良率为92.11%,与对照组的85.71%比较无统计学意义(P=0.487)。两组患者融合分级比较,差异无统计学意义(Z=0.487,P=0.624)。观察组术后并发症发生率为5.26%,与对照组的9.52%比较无统计学差异(P=0.678)。结论:Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病效果良好,可以减少术中出血量,缩短手术切口和住院时间,更快改善患者术后短期内疼痛、腰椎功能,安全性较好。

关键词：退变性腰椎疾病后路内镜下融合术 Delta大通道内镜疼痛腰椎功能

PFNA内固定治疗对老年髋部骨折患者关节活动度及平衡能力的影响

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医学信息 2024年第14期37卷 126-129页

作者：叶文明井冈山市人民医院外科

目的研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗对老年髋部骨折患者关节活动度及平衡能力的影响。方法选取2021年6月-2023年8月井冈山市人民医院收治的60例老年髋部骨折患者，经随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对... 详细信息

目的研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗对老年髋部骨折患者关节活动度及平衡能力的影响。方法选取2021年6月-2023年8月井冈山市人民医院收治的60例老年髋部骨折患者，经随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组行股骨近端锁定解剖板（LPFP）内固定治疗，观察组则采用PFNA内固定治疗，比较两组手术相关指标（手术时间、下床负重时间、术后住院时间、骨折愈合时间）、关节活动度（髋关节屈曲活动度、髋关节外展活动度）、Harris髋关节功能评分、Berg平衡量表（BBS）评分、并发症发生情况。结果观察组手术时间、下床负重时间、术后住院时间、骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。治疗后2个月，两组髋关节屈曲活动度、髋关节外展活动度均大于治疗前，且观察组髋关节屈曲活动度、髋关节外展活动度大于对照组（P<0.05）。治疗后2个月，两组Harris髋关节功能评分、BBS评分均高于治疗前，且观察组Harris髋关节功能评分、BBS评分高于对照组（P<0.05）。观察组手术并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 PFNA内固定在老年髋部骨折治疗中具有确切应用价值，其手术时间短、术后恢复快、手术并发症少，可改善患者的关节活动度与平衡能力，促进其髋关节功能恢复。

关键词：股骨近端防旋髓内钉内固定治疗髋部骨折老年患者关节活动度平衡能力

基于医护合作的快速康复外科护理在输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用研究

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反射疗法与康复医学 2024年第8期5卷 170-172,176页

作者：王廷珍兴仁市人民医院外科贵州兴仁562300

目的探究基于医护合作的快速康复外科护理在输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法选择2021年5月—2023年5月我院收治的82例输尿管结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理,观察组... 详细信息

目的探究基于医护合作的快速康复外科护理在输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法选择2021年5月—2023年5月我院收治的82例输尿管结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理,观察组实施基于医护合作的快速康复外科护理,两组均观察至术后1周。比较两组的术后恢复情况、应激指标、并发症发生情况。结果观察组术后首次进食时间、下床活动时间、导尿管拔除时间及住院时间均较对照组短,术后24 h疼痛视觉模拟评分法评分较对照组低,并发症发生率较对照组低,组间差异有统计学意义(P0.05);术后24 h,观察组MDA、Cor、舒张压及收缩压水平均较对照组低,组间差异有统计学意义(P外科护理能够减轻输尿管镜钬激光碎石术患者的应激反应,减少并发症的发生,加快术后恢复。

关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术医护合作快速康复外科护理应激指标并发症

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涤纶垫片加强胰十二指肠切除术中胰肠吻合的初步临床研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 44-49页

作者：李鑫王嘉毅李少华朱瑞利贾振飞马成云王现兵新乡医学院安阳市人民医院培养基地安阳455000 安阳市人民医院肝胆胰外科安阳455000

目的:探讨将涤纶垫片用于加强传统胰十二指肠切除术中胰肠吻合,从而预防术后胰瘘的安全性与实用性。方法:回顾性分析2018年8月至2023年8月安阳市人民医院由同一主刀医师完成的82例胰十二指肠切除术的患者临床资料,其中男性52例,女性30例... 详细信息

目的:探讨将涤纶垫片用于加强传统胰十二指肠切除术中胰肠吻合,从而预防术后胰瘘的安全性与实用性。方法:回顾性分析2018年8月至2023年8月安阳市人民医院由同一主刀医师完成的82例胰十二指肠切除术的患者临床资料,其中男性52例,女性30例,年龄(62.21±9.75)岁。根据是否在胰肠吻合中使用涤纶垫片将患者分为试验组( n=40)与对照组( n=42),对两组的围术期数据进行比较,并利用Logistic分析影响术后胰瘘的危险因素。结果:两组患者在胆瘘、肠瘘、腹腔感染、腹腔出血、术后死亡率方面差异无统计学意义(均 P>0.05)。试验组术后胰瘘发生率20.0%(8/40)低于对照组的45.2%(19/42),差异有统计学意义( P=0.015)。胰腺质地较软( OR=16.595,95% CI:1.891~145.657)是发生术后胰瘘的独立危险因素,而使用涤纶垫片的改良胰肠吻合方式( OR=0.332,95% CI:0.114~0.969)可降低发生术后胰瘘的风险。结论:在胰十二指肠切除术中使用涤纶垫片加强胰肠吻合能降低术后胰瘘发生率,具有较好的安全性和实用性。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合涤纶垫片胰瘘

支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤的疗效观察

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 670-674页

作者：冯利飞杨歌梁超赵毅张帅邢台市人民医院神经外科邢台054000 河北省人民医院麻醉科石家庄050000

目的探讨支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月邢台市人民医院神经外科收治的急性(动脉瘤破裂至治疗时间间隔≤7 d)颅内破裂微小宽颈动脉瘤(动脉瘤最大直径≤3 ... 详细信息

目的探讨支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月邢台市人民医院神经外科收治的急性(动脉瘤破裂至治疗时间间隔≤7 d)颅内破裂微小宽颈动脉瘤(动脉瘤最大直径≤3 mm)患者的临床资料,共102例。均采用支架半释放辅助栓塞技术栓塞动脉瘤。采用Raymond分级标准评估动脉瘤的栓塞效果(Ⅰ级为完全栓塞,Ⅱ级为近完全栓塞,Ⅲ级为部分栓塞),观察手术相关并发症,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后(0~2分为预后良好,≥3分为预后不良)。结果102例患者术前mRS 0分61例(59.8%),1分19例(18.6%),2分9例(8.8%),3分8例(7.9%),4分5例(4.9%)。患者术后即刻造影显示,Raymond分级Ⅰ级栓塞69例(67.7%),Ⅱ级栓塞30例(29.4%),Ⅲ级栓塞3例(2.9%);其中4例(3.9%)发生支架内血栓形成,6例(5.9%)发生载瘤动脉局部狭窄,术后均未遗留神经功能缺损症状。出院后患者随访时间为(7.4±1.4)个月(3~12个月)。末次随访mRS 0分84例(82.4%),1分8例(7.8%),2分6例(5.9%),3分4例(3.9%);与术前mRS比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。末次数字减影血管造影评估显示,Raymond分级Ⅰ级栓塞94例(92.2%),Ⅱ级栓塞8例(7.8%),Ⅲ级栓塞0例,与术后即刻分级比较差异有统计学意义(P<0.01);5例动脉瘤复发,复发率为4.9%,随访期均未发生动脉瘤再出血及脑梗死情况。结论支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤,围手术期并发症发生率低,术后短期疗效较好,复发率低。

关键词：动脉瘤,破裂治疗结果微小动脉瘤支架半释放辅助栓塞技术

甲状腺乳头状癌PDRG1基因表达与临床病理特征的相关性分析

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大医生 2024年第1期9卷 115-118页

作者：刘佳袁栩昕郑惊雷袁崇德东莞市人民医院普外科广东东莞523000

目的探究甲状腺乳头状癌PDRG1基因表达与临床病理特征的相关性,为临床提供理论参考。方法回顾性分析2020年11月至2022年8月东莞市人民医院收治的100例行甲状腺乳头状癌手术治疗患者的临床资料。取甲状腺癌组织及相邻的正常组织,检测... 详细信息

目的探究甲状腺乳头状癌PDRG1基因表达与临床病理特征的相关性,为临床提供理论参考。方法回顾性分析2020年11月至2022年8月东莞市人民医院收治的100例行甲状腺乳头状癌手术治疗患者的临床资料。取甲状腺癌组织及相邻的正常组织,检测甲状腺癌组织及相邻正常组织中PDRG1基因的表达水平,根据PDRG1基因表达情况分为低表达组(30例,PDRG1基因表达<30%)和高表达组(70例,PDRG1基因表达≥30%)。分析不同组织PDRG1基因的表达情况、不同PDRG1基因表达患者的生存情况及甲状腺乳头状癌PDRG1基因表达与临床病理特征的相关性。结果甲状腺乳头状癌组织的PDRG1基因表达水平高于相邻正常组织(P<0.05)。PDRG1基因高表达组患者的生存期短于低表达组,生存率低于低表达组(均P <0.05)。高表达组淋巴结转移、被膜外侵犯及伴桥本甲状腺炎患者占比高于低表达组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,甲状腺乳头状癌PDRG1基因表达水平与淋巴结转移、被膜外侵犯及伴桥本甲状腺炎均呈正相关(均P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌PDRG1基因表达与淋巴结转移、被膜外侵犯及伴桥本甲状腺炎等临床病理特征密切相关,可作为甲状腺乳头状癌患者预后的判断依据。

关键词：甲状腺乳头状癌 PDRG1基因病理特征相关性

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五官科护理不安全因素及防范干预分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0178-0181页

作者：陈立军遵化市人民医院外科河北遵化064200

目标方向在于深挖五官科护理过程中存在的危险因素,并就此推出预防干预责任。方法方式策略便是收集一百例五官科患者的实际数据,将其细分成观察组合与对照组。对照组接受一般护理计划,观察组针对护理中存有风险的因素,采用相应防范预... 详细信息

目标方向在于深挖五官科护理过程中存在的危险因素,并就此推出预防干预责任。方法方式策略便是收集一百例五官科患者的实际数据,将其细分成观察组合与对照组。对照组接受一般护理计划,观察组针对护理中存有风险的因素,采用相应防范预警策略。结果然后对比观察所得,观察组无论在治疗护理、心理关怀、生活照料及健康教育档次上都较对照组有显著的提升,其统计意义当然也自显了。更为可喜的是,观察组对于护理服务的满意度,比起对照组也有质的飞跃,也是病患全部都称赞满意。结论得出个结论如同揭示自明的真相:对五官科护理中存在的危险因素,采取适宜的预防措施,无疑会显着提升所有护理在质量与患者满意度上的水平。

关键词：五官科护理不安全因素防范干预

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因

行动研究法护理在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第10期36卷 174-176页

作者：张亚南许昌市人民医院外科河南许昌461000

目的:观察行动研究法护理在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的85例腹腔镜胆囊切除术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组42例与对照组43例。对照组给予常规护理,研究组给予行... 详细信息

目的:观察行动研究法护理在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的85例腹腔镜胆囊切除术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组42例与对照组43例。对照组给予常规护理,研究组给予行动研究法护理,比较两组术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、住院时间、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和护理满意度。结果:研究组术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组ESCA评分高于护理前,且研究组高于对照组,两组SAS、SDS评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.24%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行动研究法护理应用于腹腔镜胆囊切除术后患者可提高ESCA评分和护理满意度,缩短术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间和住院时间,以及降低负性情绪评分,效果优于常规护理。

关键词：行动研究法护理腹腔镜胆囊切除术自我护理能力负性情绪护理满意度