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武汉市一例输入性黑热病的诊断及调查分析

中国热带医学 2025年

作者：杨燕周水茂郭庆张娟贾西帅罗华堂王帅刘聪徐文秀武汉市疾病预防控制中心硚口区疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全... 详细信息

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全血细胞性贫血、脾脏进行性肿大以及体质重减轻等症状；经骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体，rk39快速检测试纸条法检测抗体阳性，LAMP法和qPCR法核酸检测利什曼原虫阳性。根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合分析，确定为输入性黑热病确诊病例。该病例原虫密度低，伴有类风湿因子增高等自身免疫指标异常，长期被误诊为血液系统、自身免疫系统疾病，未得到有效治疗，离开流行区4年后才得以确诊。非流行区应重视流行病学史的询问，提高医疗卫生机构对黑热病的诊断意识和诊疗水平，避免延误治疗。

关键词：黑热病利什曼原虫输入性病例误诊

新冠流行前后江苏省扬州市公共卫生应急能力对比

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中国热带医学 2025年

作者：王寅吴程丁丁一胡建利李锦成张军张慧影周信扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新... 详细信息

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新冠流行期又分2020年流行初期和2021—2022年高强度流行期两个次级维度。通过问卷调查、描述性流行病学的方法对应急能力各方面及疫情处置成效开展综合比较。结果：自新冠疫情发生后，扬州市应急系统建立了市县区联防联控网络，机构设置、人员配置均进行优化整编，应急预案、应急演练和培训的数量方式和覆盖范围提高，应急物资调度优化，机构建设达到标准化。流感暴发疫情总体罹患率从2.71%降至1.03%和1.50%；新冠前中后期，流感暴发疫情的平均持续时间连续降低，依次为16.70 d、11.34 d、9.88 d。流感突发公共卫生事件规范报告率从新冠疫情前的75%左右提升至后疫情时代的95%。达到突发公共卫生事件标准的流感疫情中，能够在一个平均潜伏期控制的数量占比从新冠前期的18.75%提升至后疫情时代的75%。结论：扬州市公共卫生应急能力在新冠疫情前后有所提升，但在应急管理机制、应急科室的功能性、多点触发的监测预警体系、专业人员数量质量、多部门协同机制等方面仍存在不足，尤其县级应急队伍能力仍需持续加强，应从逐步完善应急管理制度和监测预警体系、进一步加强人才培养、持续推进医防融合、注重实战效果等方面加以持续改进。

关键词：公共卫生应急能力疫情处置新冠疫情

2017-2022年慈溪市腹泻患者中诺如病毒流行病学特征分析

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病毒学报 2025年

作者：杨铭锋岑迪楼宏立慈溪市疾病预防控制中心

为了解慈溪市腹泻患者中诺如病毒的流行病学特征及相关食品暴露风险，为预防诺如病毒的感染提供科学依据。本文采集2017-2022年慈溪市食源性疾病监测哨点医院腹泻病人相关信息，描述性统计分析诺如病毒的流行病学特征、临床症状及食品... 详细信息

为了解慈溪市腹泻患者中诺如病毒的流行病学特征及相关食品暴露风险，为预防诺如病毒的感染提供科学依据。本文采集2017-2022年慈溪市食源性疾病监测哨点医院腹泻病人相关信息，描述性统计分析诺如病毒的流行病学特征、临床症状及食品暴露风险，利用χ2检验或Fisher精确检验分析组间差异，在2017-2022年慈溪市食源性疾病监测哨点医院共收治的2322例腹泻患者中，检出诺如病毒283例，综合检出率为12.19%。各年检出率依次为7.94%、9.55%、23.29%、13.77%、11.72%、6.72%。基因型以GⅡ型为主，占比95.41%。1～4月和10～12月检出率高于其余月份，为13.61%～36.23%。性别（χ2=2.81,P=0.094）、年龄（χ2=4.71,P=0.194）、地区（χ2=1.10,P=0.294）、职业（χ2=11.59,P=0.094）间差异无统计学意义。临床症状主要以水样便、粘液便、呕吐为主；偶见血样便、稀状便、腹痛、恶心、发热等，多见于0～6岁儿童。检出率较高的前三位暴露食品种类为多种食品、混合食品和饮料与冷冻饮品类，分别为33.33%（2/6）、19.61%（10/51）和18.42%（7/38）。可疑暴露食品的加工及包装方式包括预包装、餐饮服务业、家庭自制、散装和其他（指母乳喂养）5种，检出率分别为14.37%（118/821）、15.15%（15/99）、12.66%（79/624）、7.63%（9/118）和9.39%（62/660），差异有统计学意义（χ2=11.71,P=0.020）。2017-2022年慈溪市诺如病毒感染以GⅡ型为主。检出率各年份存在差异，其中2019年最高。一年中呈现1～4月和10～12月两个流行高峰。人群普遍易感，需加强饮食健康宣传教育。

关键词：腹泻诺如病毒流行病学特征

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合肥市淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性调查

中国热带医学 2025年

作者：王文君闻星徐红平唐子豪张磊合肥市疾病预防控制中心

目的了解和掌握合肥市淡色库蚊对4种常用杀虫剂的抗药性现状，为幼蚊的化学防控提供科学依据。方法2023年6—7月在合肥市9个县（市、区）采用勺捕法采集淡色库蚊幼虫；采用幼虫浸渍法（敏感基线法）测定3龄末至4龄初淡色库蚊幼虫对常用... 详细信息

目的了解和掌握合肥市淡色库蚊对4种常用杀虫剂的抗药性现状，为幼蚊的化学防控提供科学依据。方法2023年6—7月在合肥市9个县（市、区）采用勺捕法采集淡色库蚊幼虫；采用幼虫浸渍法（敏感基线法）测定3龄末至4龄初淡色库蚊幼虫对常用杀虫剂的LC50。结果合肥市淡色库蚊幼蚊对氯菊酯、高效氯氰菊酯、双硫磷、残杀威4种杀虫剂均产生不同程度的抗药性。对氯菊酯和高效氯氰菊酯的抗性倍数分别为26.96和21.17倍，处于中度抗性水平；对残杀威抗性倍数为6.70倍，处于低度抗性水平；对双硫磷抗性倍数分别为2.43倍，处于敏感水平。淡色库蚊成蚊对0.25%氯菊酯、0.025%溴氰菊酯、0.025%高效氯氰菊酯呈现抗性，24h死亡率在35.97%～46.34%；对5%马拉硫磷、0.1%残杀威呈现敏感，24h死亡率分别为99.23%和100%。结论合肥市对拟除虫菊酯类和氨基甲酸酯类杀虫剂均产生不同程度的抗药性。在防治蚊媒时，应加强化学防治与环境防治、物理防治等措施的科学合理使用，形成综合防治的局面，提高防效同时延缓抗药性的发生发展。

关键词：淡色库蚊幼虫浸渍法杀虫剂抗药性蚊虫防制

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孕期饮食对孕妇全血中5种重金属浓度的影响

环境与职业医学 2025年

作者：陈丽梅徐玲玲朱迅王姝楠龚燕田英无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)环境卫生科无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)理化检验科上海交通大学医学院公共卫生学院环境健康系

[背景]饮食是环境重金属暴露的主要来源，已有研究提示，孕期的重金属暴露会对母体及发育中的胎儿产生不良影响，而孕期饮食是接触这些潜在有毒重金属的主要来源。[目的]探讨孕期饮食对孕妇全血中5种重金属（铅、汞、镉、铬和砷）浓度... 详细信息

[背景]饮食是环境重金属暴露的主要来源，已有研究提示，孕期的重金属暴露会对母体及发育中的胎儿产生不良影响，而孕期饮食是接触这些潜在有毒重金属的主要来源。[目的]探讨孕期饮食对孕妇全血中5种重金属（铅、汞、镉、铬和砷）浓度的影响。[方法]以无锡市某医院建卡的健康孕妇作为调查对象，共纳入252名孕妇。采用自制调查问卷收集孕妇的基本信息、本次怀孕情况和孕期饮食信息（包括谷类、蔬菜、水果、肉类、水产品、乳制品等的摄入情况），通过电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）方法检测其孕中期全血中铅、汞、镉、铬和砷的水平。采用Spearman秩相关分析全血中各重金属元素之间的相关性，多元logistic回归分析孕期饮食对全血中重金属浓度的影响。[结果]本研究中孕妇的年龄为（29.13±3.93）岁，46.83%的孕妇每周食用大米8次，每周饮用奶制品4～7次的人约占所有孕妇的36.11%,68.26%的孕妇每周食用牲畜类肉≥4次，54.76%孕妇每周食用水果8次，60.32%的孕妇每周食用新鲜蔬菜8次，68.25%的孕妇很少(<1次·周-1)食用凉拌菜，约80%的孕妇基本不摄入(<1次·周-1)煎炸类和烧烤类的食品。孕妇全血中铅、汞、镉、铬和砷的质量浓度（后称：浓度）中位数(P25,P75)分别为9.10（7.04,11.62）、1.06（0.74,1.52）、0.54（0.36,0.76）、0.97（0.60,1.52）和1.02（0.66,1.79）μg·L-1，除砷元素（90.87%）以外其余四种重金属的检出率均为100%。孕妇全血中铅与汞（r=0.19）、镉（r=0.26）、铬（r=0.23）的浓度呈正相关（均P<0.01）。logistic回归分析结果显示，孕妇孕期大米、牲畜类肉、鱼类和虾蟹贝类摄入与其孕期全血汞浓度呈正相关[OR（95%CI）:1.40（1.07～1.82）、1.60（1.12～2.16）、1.69（1.26～2.25）、1.63（1.22～2.18）]。[结论]无锡地区孕妇体内汞的暴露水平可能与其饮食中的大米、牲畜类肉、水产品（鱼类和虾蟹贝类）的高摄入习惯有关，未发现饮食习惯与其他重金属（铅、镉、铬和砷）的相关性。

关键词：饮食暴露全血重金属孕期

杭州第19届亚运会富阳赛区病媒生物密度水平监测评估

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上海预防医学 2025年

作者：徐杰潘文进唐仁宇杜利群杭州市富阳区疾病预防控制中心卫生监测科

【目的】通过监测杭州第19届亚运会富阳赛区相关场所主要病媒生物，评估媒介生物传染病的发生风险，对今后类似大型活动或赛事的病媒生物防制工作提供帮助。【方法】2023年4－10月，对富阳赛区内各类场馆和接待酒店（场馆、酒店为第1圈... 详细信息

【目的】通过监测杭州第19届亚运会富阳赛区相关场所主要病媒生物，评估媒介生物传染病的发生风险，对今后类似大型活动或赛事的病媒生物防制工作提供帮助。【方法】2023年4－10月，对富阳赛区内各类场馆和接待酒店（场馆、酒店为第1圈区域，其周边500 m区域各类环境和场所为第2圈区域）开展鼠、蚊、蝇、蟑密度水平监测评估，采用SPSS 25.0软件分析数据，合格率、阳性率等采用χ2检验或Fisher精确概率检验，路径指数、停落指数、BI指数等采用Kruskal-Wallis检验分析。【结果】第1圈区域各类病媒生物密度控制效果优于第2圈区域，9月起2个区域各项监测指标分别达到国家A级标准或B级标准。鼠迹阳性率总体呈现先升高后降低的趋势，且峰值出现在7－8月，最高为5.38%；防鼠设施合格率持续上升，第1圈和第2圈区域于8月下旬分别达到97%和95%的国家标准。蚊类停落指数、路径指数数值基本呈现由高至低的变化趋势，停落指数最高为4.56只·人次-1，路径指数最高为2.44处·km-1。成蝇侵害率持续处于较低水平，最高为4.17%，防蝇设施合格率最低为28.57%，后于7月后达到标准。成若虫阳性率和蟑迹阳性率无明显规律，最高分别为7.00%和8.33%，活卵鞘查获率一直处于较低水平。【结论】通过科学监测，评估主要病媒生物可能带来的危害风险，采用环境整治、防鼠防蝇设施安装、生物化学防治等手段进行科学防制，确保了杭州亚运会赛事期间未发生病媒生物传染病或侵害事件，为类似大型活动或赛事病媒生物防治工作提供参考。

关键词：亚运会病媒生物监测评估

社区老年人照护需求现状及影响因素研究:基于三省的基线调查

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中国全科医学 2025年第1期28卷 59-64页

作者：安然唐昕齐士格王志会崔露张晗郭浩岩中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京市100050 首都医科大学公共卫生学院北京市100069 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京市100050

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“... 详细信息

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“老年期重点疾病预防和干预”项目2019年的基线调查,该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,在辽宁省、河南省和广东省的16个区(县)共抽取16199名60岁及以上老年人开展问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学特征(性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业、体质量、居住情况)、照护需求现状、患慢性病情况、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、简易智能精神状态检查(MMSE)量表、老年人日常生活活动能力调查(ADL)量表、自评健康状况、每天锻炼身体和跌倒情况(过去1年)等。采用PHQ-9评定老年人的心理状况、MMSE量表评估老年人的认知功能,老年人照护需求评估采用ADL量表(存在BADL或IADL失能)或自报需要照护。采用Logistic回归分析探讨老年人照护需求的影响因素。结果收集有效样本数据16193份,社区老年人照护需求率为14.57%(95%CI=14.02%~15.11%),随着年龄增加照护需求率逐步上升,女性的照护需求率高于男性(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄每增加一岁照护需求风险增加7%(OR=1.07,95%CI=1.06~1.08);与文盲相比,文化程度在小学、初中、高中及以上老年人照护需求OR(95%CI)分别为0.33(0.29~0.37)、0.24(0.20~0.28)、0.17(0.12~0.22);与每日锻炼身体相比,每日不锻炼老年人照护需求OR(95%CI)为1.17(1.05~1.30);与不患慢性病人群相比,患1~2种和患3种及以上慢性病老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.10~1.51)、1.57(1.35~1.82);与认知功能正常相比,认知功能异常老年人照护需求OR(95%CI)为2.02(1.79~2.27);与自评健康状态好相比,自评健康状况一般和自评健康状况差老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.14~1.46)、2.68(2.27~3.16);与没有摔倒过相比,摔倒1~2次和3次及以上老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.23(1.06~1.43)、2.00(1.59~2.52);与心理状况良好相比,轻度和中重度抑郁老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.14(1.21~1.65)、2.05(1.69~2.48)。结论我国三省社区老年人照护需求率较高,且高龄、身体及心理健康状况差、跌倒次数多的老年人照护需求率更高。

关键词：病人医疗护理老年照护居住特征照护需求老年人影响因素分析

城市居民单羟基多环芳烃暴露特征与影响因素分析

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色谱 2025年

作者：付慧陆一夫谢琳娜朱英李峥胡小键中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所

为了解城市地区非职业暴露居民多环芳烃(PAHs)暴露现状,研究采用同位素稀释结合液液萃取-气相色谱-高分辨双聚焦磁质谱技术,对北京市92名2～80岁常住居民尿液中10种单羟基多环芳烃(OH-PAHs)进行定量分析,并以尿肌酐校正OH-PAHs含量。低... 详细信息

为了解城市地区非职业暴露居民多环芳烃(PAHs)暴露现状,研究采用同位素稀释结合液液萃取-气相色谱-高分辨双聚焦磁质谱技术,对北京市92名2～80岁常住居民尿液中10种单羟基多环芳烃(OH-PAHs)进行定量分析,并以尿肌酐校正OH-PAHs含量。低于检出限的结果以检出限的1/2代替。通过Spearman秩相关分析(双尾)评估OH-PAHs间的相关性,并用非参数Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验比较不同人群OH-PAHs含量分布。结果显示,1-羟基萘、2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基芴、1-羟基菲和2-羟基菲等6种OH-PAHs的检出率达到100%。10种OH-PAHs的总含量(ΣOH-PAHs)为661～33 782 ng/g,几何平均值(GM)为2 775 ng/g,个体间差异显著。OH-PAHs含量分布趋势为羟基萘>羟基芴>羟基菲>1-羟基芘,与分子大小显著负相关,羟基萘为主要化合物,占比62.2%。OH-PAHs之间存在复杂的相关性,9-羟基芴显示出独特的暴露模式。尿液中OH-PAHs含量与性别、年龄相关,而吸烟是重要的影响因素。ΣOH-PAHs在少年儿童组(0～15岁,GM为3 940 ng/g)达到峰值,劳动年龄组(16～59岁,GM为2 598 ng/g)和老年组(≥60岁,GM为2 639 ng/g)水平相近,显示年龄为关键影响因素。吸烟习惯对OH-PAHs含量有一致且显著的影响,吸烟者的OH-PAHs含量普遍高于非吸烟者。男性总体暴露水平高于女性,但排除吸烟因素后,女性1-羟基芘含量水平显著高于男性,提示性别间代谢和行为差异对PAHs暴露有影响。研究揭示了北京居民OH-PAHs的暴露情况及含量分布特征,为PAHs污染及健康影响研究、流行病学调查、疾病负担评估及政策制定提供了科学依据。

关键词：多环芳烃气相色谱-高分辨双聚焦磁质谱单羟基多环芳烃暴露特征影响因素

2016—2022年武汉市医疗机构抗菌药物使用现况调查

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中华医院感染学杂志 2025年 734-740页

作者：刘小丽宋育龚林王一梅李长风武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所武汉市医院感染管理质量控制中心武汉市蔡甸区疾病预防控制中心传染病防治科武汉市疾病预防控制中心纪检监察室

目的了解武汉市医疗机构住院患者抗菌药物使用及病原学送检的变化趋势,找出管理重点。方法选取2016、2018、2020和2022年全国医院感染横断面调查数据库中武汉地区的调查数据进行回顾性分析。结果 2016—2022年共调查117所医疗机构141 ... 详细信息

目的了解武汉市医疗机构住院患者抗菌药物使用及病原学送检的变化趋势,找出管理重点。方法选取2016、2018、2020和2022年全国医院感染横断面调查数据库中武汉地区的调查数据进行回顾性分析。结果 2016—2022年共调查117所医疗机构141 284例住院患者,抗菌药物使用率32.36%,2016、2018、2020和2022年抗菌药物使用率分别为32.87%、31.74%、28.75%和34.56%,呈升高趋势（χ2=13.941,P科、综合ICU呈升高趋势（χ2=16.377,P 科非新生儿组呈降低趋势（χ2=11.886,P预防使用率分别为31.54%、23.53%、28.44%和13.24%,呈降低趋势（χ2=230.333,P 市医疗机构住院患者抗菌药物使用整体比较规范,有升高趋势,病原学送检率基本持平,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用呈降低趋势,应重点关注大型医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检和部分重点科室的抗菌药物使用情况。

关键词：医疗机构住院患者抗菌药物使用病原学送检现况调查武汉