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新医改背景下公立医院财务预算管理的创新研究

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财会学习 2024年第27期 50-52页

作者：陈佩珊东莞市横沥医院

在新医改背景下,国家新医改政策全面实施、持续深入,它给公立医院的财务预算管理工作带来全新启示,引领公立医院走上良性发展新道路。众所周知,财务预算管理是企业之根基,它也成为公立医院良性发展的关键要素。本文以新医改概念为开端,... 详细信息

在新医改背景下,国家新医改政策全面实施、持续深入,它给公立医院的财务预算管理工作带来全新启示,引领公立医院走上良性发展新道路。众所周知,财务预算管理是企业之根基,它也成为公立医院良性发展的关键要素。本文以新医改概念为开端,探讨相关财务管理工作内容及其所体现出的重要机制。同时,本文分析了目前新医改背景下公立医院财务预算管理工作中的诸多问题,并思考提出具体的工作方法,希望为行业发展提供正确指引。

关键词：财务预算管理公立医院新医改工作方法

雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3915-3918页

作者：陈苑红闫彩霞李海静周树根陈少慧东莞市东部中心医院妇科东莞市东部中心医院骨科东莞市东部中心医院妇产科

目的探究雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响。方法选取绝经早期患者270例，随机分为A、B、C组各90例，给予A组低剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，B组标准剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，C组阿仑膦酸钠维D3片(... 详细信息

目的探究雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响。方法选取绝经早期患者270例，随机分为A、B、C组各90例，给予A组低剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，B组标准剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，C组阿仑膦酸钠维D3片(固邦佳)治疗，比较3组用药前及用药第6、12个月的各激素指标、骨代谢指标、骨矿含量、脂肪含量、肌肉含量、生活质量及不良反应情况。结果 3组用药6、12个月促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(CTX)、N中端骨钙素(N-MID)值差异有统计学意义(P0.05)。结论阿仑膦酸钠可促进绝经早期患者BMD上升、降低骨折发生率，但对脂肪及肌肉的影响不大。低剂量与标准剂量雌激素联合孕激素均能改善绝经早期患者性激素水平，提高骨量、调节脂肪、肌肉含量、改善生活质量，且低剂量雌孕激素效果更显著，治疗安全性更高。

关键词：戊酸雌二醇地屈孕酮低剂量绝经早期骨量脂肪含量肌肉含量

腹腔镜下≥10mm trocar切口缝合术改进的比较研究

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中国微创外科杂志 2024年第8期24卷 558-562页

作者：宋华邹宝玉张传英曹亚琼刘丹张伟罗洪丽吉林省前卫医院妇产科长春130012 东莞市滨海湾中心医院妇产科东莞523900

目的比较腹腔镜下≥10 mm trocar切口腹腔内和腹腔外2种缝合术的临床效果。方法选取2017年3月~2023年3月我院妇科腹腔镜手术138例,按入院时间顺序分为2组:2017年3月~2020年3月传统组(腹腔镜手术腹腔外缝合皮肤及皮下组织,进行10~12 mm... 详细信息

目的比较腹腔镜下≥10 mm trocar切口腹腔内和腹腔外2种缝合术的临床效果。方法选取2017年3月~2023年3月我院妇科腹腔镜手术138例,按入院时间顺序分为2组:2017年3月~2020年3月传统组(腹腔镜手术腹腔外缝合皮肤及皮下组织,进行10~12 mm切口关闭)53例,2020年4月~2023年3月改良组(腹腔镜下腹腔内缝合筋膜、腹膜,进行10~12 mm切口关闭)85例,比较2组术后切口并发症情况。结果改良组术后切口液化1例,无其他并发症;传统组术后切口出血1例、切口感染2例、切口液化1例、切口裂开1例、切口疝1例。改良组术后切口并发症发生率1.2%(1/85),显著低于传统组11.3%(6/53)(χ^(2)=5.029,P=0.025)。结论妇科腹腔镜手术在腹腔镜下腹腔内缝合≥10 mm切口,术后切口并发症发生率明显降低,但操作难度较大,缝合技术要求高。

关键词：妇科手术腹腔镜缝合切口并发症

取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比

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中外医学研究 2024年第12期22卷 15-19页

作者：李国文李民徐元茂黄转明陈莉莉邱文能东莞市横沥医院广东东莞523460

目的:探讨取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月东莞市横沥医院接诊的96例输尿管上段结石患者,根据随机数表法分为URL组、URL+封堵器组、URL+取石网篮组,... 详细信息

目的:探讨取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月东莞市横沥医院接诊的96例输尿管上段结石患者,根据随机数表法分为URL组、URL+封堵器组、URL+取石网篮组,各32例。其中URL组接受URL治疗,URL+封堵器组接受URL配合封堵器治疗,URL+取石网篮组接受URL配合取石网篮治疗。比较三组围手术期相关指标、结石清除效果、血清、尿液炎症水平、肾盂积水量,并记录术后并发症发生情况。结果:URL组住院时间长于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,手术时间短于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石清除率低于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石逃逸率高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:取石网篮与封堵器用于URL治疗输尿管上段结石临床效果相当,均能有效提升结石清除率,减轻炎症反应,降低肾盂积水量及并发症发生率。

关键词：取石网篮封堵器经输尿管镜钬激光碎石术输尿管上段结石

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大剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童多肺叶浸润支原体性肺炎疗效

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深圳中西医结合杂志 2024年第16期34卷 90-93页

作者：卢耿城陈洁霞香翠雯东莞市横沥医院广东东莞523460

目的:分析大剂量甲泼尼龙联合静脉注射用阿奇霉素治疗儿童多肺叶浸润的肺炎支原体性肺炎对症状改善时间、炎症指标、肺部影像学病灶吸收的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于东莞市横沥医院接受治疗多肺叶浸润的肺炎支原体性肺炎的8... 详细信息

目的:分析大剂量甲泼尼龙联合静脉注射用阿奇霉素治疗儿童多肺叶浸润的肺炎支原体性肺炎对症状改善时间、炎症指标、肺部影像学病灶吸收的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于东莞市横沥医院接受治疗多肺叶浸润的肺炎支原体性肺炎的80例儿童患者为研究对象,并按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予静脉注射用阿奇霉素治疗,观察组患者在此基础上加用大剂量注射用甲泼尼龙;比较两组患者症状改善时间、炎症指标及肺部影像学病灶吸收率。结果:观察组患者各症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)及血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素–6(IL–6)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗儿童多肺叶浸润型支原体性肺炎时,采用大剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素的疗效确切,可有效改善儿童炎症指标水平。

关键词：肺炎支原体性肺炎多肺叶浸润甲泼尼龙阿奇霉素儿童

东莞市横沥镇老年髋部骨折流行病学的调查分析

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当代医药论丛 2024年第13期22卷 51-54页

作者：吴卓鸿杨隆朱佩仪孙世伟李耀王东辉王健东莞市横沥医院广东东莞523460

目的:分析东莞市横沥镇老年髋部骨折流行病学的特点与影响因素。方法:通过医院影像调阅系统调阅2016年1月到2020年12月来东莞市横沥医院就诊的244例老年髋部骨折患者病历。采用问卷调查法收集患者相关资料,采用多因素Logistic分析老年... 详细信息

目的:分析东莞市横沥镇老年髋部骨折流行病学的特点与影响因素。方法:通过医院影像调阅系统调阅2016年1月到2020年12月来东莞市横沥医院就诊的244例老年髋部骨折患者病历。采用问卷调查法收集患者相关资料,采用多因素Logistic分析老年髋部骨折的影响因素。结果:单因素分析显示,患者年龄、性别、合并慢性病、受伤原因、子女情况、规律进行抗骨质疏松治疗、术后Harris髋关节评分以及术后Barthel评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄多集中于70~80岁,占比可达39.23%;女性患者多于男性患者;患者多合并慢性病,包括糖尿病、高血压等,占比可达69.61%;受伤原因方面,患者多为跌倒伤,占比为45.86%;拥有1~2个子女的老年患者占比最高,可达70.72%;规律进行抗骨质疏松治疗的患者仅有41.80%;术后Harris髋关节评分方面,评估为良的患者占比最高,为39.23%;术后Barthel评分50~70分的患者占比最高,为39.23%;治疗付费方式中,占比最高的为城镇居民基本医疗保险,占59.67%。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大、合并慢性病、未规律进行抗骨质疏松治疗为老年髋部骨折发病的危险因素(P<0.05)。结论:年龄较大、合并慢性病、未规律进行抗骨质疏松治疗情况与老年髋部骨折有相关性,应针对相关因素进行防治,减少骨折事件的发生。

关键词：东莞市老年髋部骨折流行病学调查

药师病历点评与药物不良反应监测对临床合理使用麻精药品的价值

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临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 187-190页

作者：叶永琴吕显林张伟玲邓根发李华锦东莞市横沥医院广东东莞523460

目的探讨联合使用药师病历点评与药物不良反应监测对促进麻精药品合理应用的价值。方法随机抽取东莞市横沥医院2022年1月至6月180份归档病历为对照组,2022年7月至12月180份归档病历为观察组。对照组采用常规病历管理,观察组在常规病历... 详细信息

目的探讨联合使用药师病历点评与药物不良反应监测对促进麻精药品合理应用的价值。方法随机抽取东莞市横沥医院2022年1月至6月180份归档病历为对照组,2022年7月至12月180份归档病历为观察组。对照组采用常规病历管理,观察组在常规病历管理的基础上联合使用药师病历点评与药物不良反应监测。比较两组的麻精药品不合理使用情况以及患者住院满意度。结果观察组的麻精药品不合理使用总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的十分满意率和比较满意率高于对照组,比较不满意率和十分不满意率低于对照组(P<0.05)。结论联合应用药师病历点评与药物不良反应监测,能保证麻精药品临床使用的合理性,从而提高治疗效果和患者满意度。

关键词：药师病历点评药物不良反应麻精药品合理用药

4+7集中采购药品政策对我院临床抗菌药物使用情况的影响

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临床医学研究与实践 2024年第13期9卷 52-55页

作者：刘丽香吴国坚吕显林东莞市横沥医院广东东莞523460

目的探究4+7集中采购药品政策(简称集采政策)对我院临床抗菌药物使用情况的影响。方法应用医院信息系统,收集并分析抗菌药物的品种数量、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC),对比我院2018年1月至2019年11月(集采政策实施前)与2019... 详细信息

目的探究4+7集中采购药品政策(简称集采政策)对我院临床抗菌药物使用情况的影响。方法应用医院信息系统,收集并分析抗菌药物的品种数量、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC),对比我院2018年1月至2019年11月(集采政策实施前)与2019年12月至2022年12月(集采政策实施后)的临床抗菌药物使用情况。结果本院内使用抗菌药物包括头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等;集采政策实施后的抗菌药物数量较集采政策实施前增长2.46%,抗菌药物品种数量前三位分别为头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片及环丙沙星片,其中头孢呋辛酯片数量增加最为显著,较集采政策实施前增幅达36.32%。集采政策实施后的抗菌药销售金额同集采政策实施前下降,降幅达84.68%;左氧氟沙星片销售金额降低比例最大,降幅达93.46%。集采政策实施后,抗菌药物中DDDs值排名前三的药物分别为阿奇霉素片、左氧氟沙星片及头孢呋辛酯片。集采政策实施后,抗菌药物中DDC值排名前三的药物分别为左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用阿奇霉素及环丙沙星片。结论4+7集采政策有效降低了部分临床抗菌药物的销售金额,增加了使用频率,临床应重视抗菌药物合理使用,警惕药物滥用。

关键词： 4+7集中采购药品政策抗菌药物用药频度

组织多普勒成像技术评价高血压患者左心室舒张功能的价值分析

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中外医药研究 2024年第13期3卷 141-143页

作者：胡卫萍叶德福李祝有东莞市横沥医院广东东莞523460

目的:分析组织多普勒成像技术评价高血压患者左心室舒张功能的价值。方法:选取2021年6月—2022年6月东莞市横沥医院收治的高血压患者100例作为研究对象,根据是否发生左心室肥厚分为对照组(n=43,无左心室肥厚)与观察组(n=57,有左心室肥厚... 详细信息

目的:分析组织多普勒成像技术评价高血压患者左心室舒张功能的价值。方法:选取2021年6月—2022年6月东莞市横沥医院收治的高血压患者100例作为研究对象,根据是否发生左心室肥厚分为对照组(n=43,无左心室肥厚)与观察组(n=57,有左心室肥厚)。对所有患者实施常规超声检查,并使用组织多普勒成像技术评估左心室的舒张功能。比较两组常规超声检查结果及组织多普勒成像技术测量结果。结果:观察组左心室舒张末期内径、左心室舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、左心室质量指数、二尖瓣舒张晚期峰值流速高于对照组,二尖瓣舒张早期峰值流速低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心肌舒张早期速度(e')、心肌等容收缩期峰值速度(s')、e'/瓣环最大运动速度(a')低于对照组,a'高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:组织多普勒成像技术评价高血压患者左心室舒张功能的效果确切,可清晰显示患者二尖瓣血流频谱状况,值得推广应用。

关键词：组织多普勒成像技术高血压左心室舒张功能