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通过薪酬制度改革提升医院人力资源管理水平的探索

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名医 2024年第1期 174-176页

作者：梁慧英东莞市东城医院

在医疗改革大力推行的时代背景下，我国的公立医院需要对各类管理工作进行相应的改革，以此更好地适应时代的发展趋势。基于医疗行业改革及薪酬制度改革提升公立医院人力资源管理工作的质量，不仅可以增强全体医疗人员的凝聚力，还可以... 详细信息

在医疗改革大力推行的时代背景下，我国的公立医院需要对各类管理工作进行相应的改革，以此更好地适应时代的发展趋势。基于医疗行业改革及薪酬制度改革提升公立医院人力资源管理工作的质量，不仅可以增强全体医疗人员的凝聚力，还可以切实提升公立医院的综合竞争力。本研究将依据相关研究成果与工作实践经验，深入分析当前公立医院人力资源薪酬激励的问题，并从多个角度探讨新时期公立医院人力资源薪酬激励的优化路径。最终希望本研究的分析探讨，能够为广大公立医院提供参考与借鉴。

关键词：公立医院人力资源管理薪酬制度改革激励

四维超声检查联合Z评分在胎儿先天性心脏畸形产前诊断中的应用价值分析

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现代诊断与治疗 2024年第5期 709-711页

作者：林松泉麦浩彦范妮芳罗海波徐秋红贾国伟蒋芳静东莞市高埗医院东莞市人民医院东莞市妇幼保健院

目的探究四维超声检查联合Z评分在先天性心脏畸形胎儿的产前诊断中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年8月我院符合条件的65例进行超声产前筛查且疑似先天性心脏畸形胎儿的孕妇作为观察组，选取同期进行筛查的怀正常胎儿的65例孕... 详细信息

目的探究四维超声检查联合Z评分在先天性心脏畸形胎儿的产前诊断中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年8月我院符合条件的65例进行超声产前筛查且疑似先天性心脏畸形胎儿的孕妇作为观察组，选取同期进行筛查的怀正常胎儿的65例孕妇为对照组，对两组胎儿采用四维超声检查联合Z评分检查。测量两组胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)及胎龄（GA），以胎儿AO和PA为因变量，GA、FL、BPD为自变量，建立四维超声心动图Z评分回归方程，并计算出心脏测量参数Z评分。结果观察组孕妇中35例终止妊娠，30例继续妊娠。终止妊娠中16例家属同意进行尸解，且与产前诊断相符。继续妊娠中1例死亡，29例出生后进行超声检查，26例与产前诊断相符，产前诊断率为90%；观察组PA的Z评分则小于对照组，AO的Z评分明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四维超声联合Z-评分，能够准确定量评估先天性心脏畸形胎儿的生长结构发育，进而提高临床产前诊断率，改善胎儿先天性心脏畸形的临床结局.

关键词：四维超声检查 Z评分胎儿先天性心脏畸形

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关于卫生发展与改革政策的研究和分析

智慧健康 2024年第10期 154-157页

作者：叶爱弟东莞市东城医院

医疗卫生事业是造福人民的事业，关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。医疗卫生体制改革没有统一模式或者既定模式，需要积极探索与本国国情相适应的模式方能为国民营造福... 详细信息

医疗卫生事业是造福人民的事业，关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。医疗卫生体制改革没有统一模式或者既定模式，需要积极探索与本国国情相适应的模式方能为国民营造福祉。我国属于世界第二大经济体，近年来，我国的综合国力不断增强，国际影响力不断扩大，我国卫生体制的改革与我国广大人民群众的切身利益休戚相关，对维护广大人民群众生命安全与身体健康有重要意义。本文就卫生发展与改革政策进行研究和分析，以期为政府与相关卫生管理部门科学决策、合理决策提供意见和建议。

关键词：卫生发展改革政策生命安全身心健康

结合修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇剖宫产现状的回顾性研究

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2205-2211页

作者：香钰婷曾带娣欧宜静黄丽珊陈文婷吴婉华萧丽娟李仲均南方医科大学第十附属医院妇产科广东省东莞市523059 广东省东莞市妇产科重大疾病重点实验室 523059

背景自“全面二孩”政策实施后,经产妇为主要分娩人群,高龄、慢性合并症、产科并发症、剖宫产术后再次妊娠等问题日渐突出,给产科工作者带来新的挑战。目的基于修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇的剖宫产现状进行分析,为合理控... 详细信息

背景自“全面二孩”政策实施后,经产妇为主要分娩人群,高龄、慢性合并症、产科并发症、剖宫产术后再次妊娠等问题日渐突出,给产科工作者带来新的挑战。目的基于修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇的剖宫产现状进行分析,为合理控制剖宫产率、提高产科医疗质量提供数据支持。方法纳入2017—2020年在南方医科大学第十附属医院剖宫产分娩的产妇共19170例,分为初产妇组(n=5630)和经产妇组(n=13540)。通过电子病历系统收集产妇信息,包括年龄、孕产次、既往分娩情况、胎方位、妊娠合并症及并发症、产妇结局及新生儿结局等,并对两组产妇的一般资料、产妇结局及新生儿结局进行比较。采用修正版Robson分类系统,根据产科特征(产次、胎位、胎儿数量、分娩孕周)对产妇进行分类,对比两组在修正版Robson分类系统中的分布及各组占比随年度变化情况。结果经产妇中剖宫产后再次妊娠的比例高达81.4%(11026/13540);经产妇组的年龄、孕次、产次及年龄≥35岁、妊娠合并糖尿病比例均高于初产妇组(P0.05)。结论高龄和剖宫产术后再次妊娠是经产妇的突出特征。R3类的占比虽然逐年下降,但仍是剖宫产经产妇的主要人群,为降低剖宫产率,需有效控制初次分娩剖宫产,并在安全的前提下积极推广R3类产妇经阴道试产。同时,经产妇中R2类和R8类的占比有所升高,对产科临床实践提出了新的要求。

关键词：剖宫产术修正版Robson分类系统新生育政策经产妇剖宫产率母婴结局

MUC1下调通过失活NF-κB通路抑制鼻咽癌增殖，促进其凋亡(英文)

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生物化学与生物物理进展 2024年

作者：吴首乌林少坤粘忠柱王新文林伟年庄黎明吴志圣黄志伟王阿敏高妮莉陈嘉雯袁雯婷卢凯娴廖军泉州市第一医院耳鼻喉科东莞市人民医院骨肿瘤科泉州市第一医院超声科

目的：为了探讨MUC1对鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma， NPC）增殖与凋亡的影响及其调控机制。方法：收集泉州市第一医院2020年10月～ 2021年7月60例NPC及配对癌旁正常组织。采用实时定量PCR (real-time quantitative PCR， qPCR)检... 详细信息

目的：为了探讨MUC1对鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma， NPC）增殖与凋亡的影响及其调控机制。方法：收集泉州市第一医院2020年10月～ 2021年7月60例NPC及配对癌旁正常组织。采用实时定量PCR (real-time quantitative PCR， qPCR)检测MUC1在NPC患者中的表达。将对照siRNA或靶向MUC1的siRNA（si-MUC1）转染5-8F和HNE1细胞。分别用细胞计数试剂盒-8和集落形成实验分析5-8F和HNE1细胞的增殖，流式细胞术分析5-8F和HNE1凋亡情况；qPCR和ELISA检测TNF-α和IL-6水平；Western blot检测MUC1、NF-кB及凋亡相关蛋白的表达。结果：MUC1在NPC组织中表达上调；MUC1高表达的NPC患者易发生EBV感染、NPC增长和转移；MUC1的缺失抑制了NPC细胞的增殖和凋亡等恶性生物学行为、下调p-IкB、p-P65和Bcl-2的表达、上调Bax的表达。结论：MUC1下调可通过失活NF-κB信号通路抑制NPC恶性生物学行为。

关键词：粘蛋白1 鼻咽癌 NF-кB信号通路增殖迁移细胞凋亡

硬膜外腔预注质量分数为0.9%的氯化钠注射液对剖宫产术中麻醉平面及置管并发症的影响

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基层医学论坛 2024年第5期28卷 42-44,54页

作者：曾安娜胡艳余运明李伟彬叶强东莞市清溪医院广东东莞523007 东莞市万江医院广东东莞523040

目的观察硬膜外腔预注质量分数为0.9%的氯化钠注射液对剖宫产术中麻醉平面及置管并发症的影响。方法选择2020年1—12月于东莞市清溪医院行剖宫产术的200例产妇,以随机数字表法平均分为A、B组,每组100例。2组产妇均行腰麻-硬膜外联合... 详细信息

目的观察硬膜外腔预注质量分数为0.9%的氯化钠注射液对剖宫产术中麻醉平面及置管并发症的影响。方法选择2020年1—12月于东莞市清溪医院行剖宫产术的200例产妇,以随机数字表法平均分为A、B组,每组100例。2组产妇均行腰麻-硬膜外联合麻醉。A组预注质量分数为0.9%的氯化钠注射液5 m L后置入硬膜外导管,B组直接置入导管。记录2组T0(入室时)、T1(麻醉后5 min)、T2(麻醉后10 min)、T3(麻醉后30 min)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)数值,T1、T2、T4(术毕时)麻醉平面,置管是否顺畅、置管时异感、误入血管等情况,术中麻黄碱、阿托品使用量,以及术中呼吸困难发生情况。结果在T0—T3时,2组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T4时,2组患者麻醉平面比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组置管时异感及误入血管发生率低于B组(P0.05)。结论硬膜外腔预注质量分数为0.9%的氯化钠注射液,可降低剖宫产术硬膜外腔置管导致的血管及神经损伤的发生率,且不升高麻醉平面。

关键词：剖宫产硬膜外导管麻醉平面并发症

1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力现状及影响因素分析

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海南医学 2024年第13期35卷 1926-1931页

作者：刘静曾琨李锦红陈玉岚张海慧东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)综合二区广东东莞523000 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)科教科广东东莞523000 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)内科二区广东东莞523000

目的分析1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力的现状及影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市第八人民医院住院及门诊复查的380例1型糖尿病患儿的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家庭照护测量量表(Fa MM... 详细信息

目的分析1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力的现状及影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市第八人民医院住院及门诊复查的380例1型糖尿病患儿的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家庭照护测量量表(Fa MM)、家庭管理方式量表收集资料,分析1型糖尿病患儿主要照顾者的居家照护能力,并采用多因素Logistic回归分析方法分析主要照顾者居家照护能力的影响因素。结果共发放问卷380份,回收有效问卷373份,有效回收率为98.16%;373例1型糖尿病患儿主要照顾者的平均年龄为(36.46±5.43)岁,本科学历占27.34%,家庭居住在城市者占60.05%,工作时间≥8 h者占59.79%;疾病管理困难亚量表平均分为(41.65±10.72)分,疾病管理困难处于中等偏上水平,疾病照护能力亚量表平均分为(19.48±8.55)分,疾病照护能力处于中等偏上水平,家庭管理方式量表平均分为(195.34±11.43)分,家庭主要照顾者基本能够照护患儿的疾病。单因素分析结果显示,患儿年龄、病程、患儿第几孩、家庭模式、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者年龄、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入、每日陪伴患儿时间均与患儿主要照顾者的照护能力有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入是1型糖尿病患儿主要照顾者照护能力的影响因素(P<0.05)。结论1型糖尿病患儿主要照顾者的照护能力处于中等偏上水平,但普遍存在负担,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、受访者文化程度、居住状况、月收入是主要照顾者照护能力的影响因素。

关键词： 1型糖尿病主要照顾者居家照护能力中文版家庭照护测量量表家庭管理方式影响因素

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骶尾部骨巨细胞瘤超声造影表现1例

临床超声医学杂志 2024年第7期26卷 553-553,557页

作者：刘文芹陈桂武孟加新操勇杰李建杭谢玉环南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院超声科广东省东莞市523059 南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院骨科广东省东莞市523059

患者男,39岁,因“骶尾部疼痛、麻木半年余”就诊。自述乙肝病史5年余。体格检查:脊柱生理弯曲存在,骶尾部表面皮肤完整,周围感觉减退,局部压痛、叩击痛,四肢肌力、肌张力正常,活动无明显受限,腱反射存在,无病理征。二维超声检查:骶尾部... 详细信息

患者男,39岁,因“骶尾部疼痛、麻木半年余”就诊。自述乙肝病史5年余。体格检查:脊柱生理弯曲存在,骶尾部表面皮肤完整,周围感觉减退,局部压痛、叩击痛,四肢肌力、肌张力正常,活动无明显受限,腱反射存在,无病理征。二维超声检查:骶尾部皮下见一大小约107 mm×91 mm×67 mm团状低回声,边界欠清晰,形态不规则,其内回声不均匀,可见片状强回声,后方伴声影;CDFI于团块内探及点条状血流信号(图1)。超声造影检查:动脉期第12秒造影剂由团块中心向周边快速填充,于第27秒达到峰值,呈不均匀高增强;静脉期团块逐渐廓清,呈不均匀低增强,内部始终可见无增强区(图2)。常规超声及超声造影提示:骶尾部实性占位,待排恶性肿瘤可能。

关键词：骨巨细胞瘤骶尾部感觉减退腱反射血流信号肌张力常规超声强回声

肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理最佳循证证据总结

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全科护理 2024年第2期22卷 214-220页

作者：曾芳高莹方笑珍林瑞弟王凤智陶星彤黄霞东莞市厚街医院 523945

目的:检索、评级和汇总肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预及管理的最佳证据,为临床干预管理提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、CINAHL、Best Practice、Up To Date、NICE、Embase、PubMed、Web of Science、欧洲肝脏疾病... 详细信息

目的:检索、评级和汇总肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预及管理的最佳证据,为临床干预管理提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、CINAHL、Best Practice、Up To Date、NICE、Embase、PubMed、Web of Science、欧洲肝脏疾病研究会、谷歌学术、万方数据库、中国知网、医脉通等,获取肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理所有的证据。结果:共纳入9篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇,共计汇总27条最佳证据。主要涉及肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症的概念识别、衰弱及肌少症的最佳评估工具选择、衰弱及肌少症营养干预管理、运动干预管理、药物干预管理、肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症整体化的干预理念7个方面。结论:肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理的最佳证据丰富,但是部分数据来源于国外的循证资源,应用时仍需进行本土化。

关键词：肝硬化失代偿期衰弱肌少症循证护理