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广义估计方程评估浮针法联合穴位埋线治疗不同分期膝骨关节炎的疗效

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1565-1571页

作者：王佩光张小文麦美斯黎璐茜黄浩东莞市中医院康复医学科广东省东莞市523000

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝... 详细信息

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝骨关节炎患者436例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=218)采用浮针法,观察组(n=218)采用穴位埋线法结合浮针疗法。以K-L分期方法为原则进行分期,其中对照组Ⅰ期57例,Ⅱ期62例,Ⅲ期49例,Ⅳ期50例;观察组Ⅰ期48例,Ⅱ期66例,Ⅲ期63例,Ⅳ期41例。比较两组患者治疗前后各指标水平及临床疗效;采用广义估计方程模型分析临床疗效的影响因素以及不同时点、不同方法、不同分期对治疗效果影响的交互效应。结果与结论:①观察组与对照组以及不同分期患者之间的基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性;②两组患者经过治疗后Ⅰ期患者的治愈率最高,观察组总好转率显著高于对照组;组内比较,不同分期患者治愈率差异均有显著性意义(P<0.05);③两组患者经过治疗后各项指标均显著下降,对照组治疗4周后各指标不同分期患者相比差异均有显著性意义(P<0.05);观察组患者治疗2周后,各项指标不同分期患者相比差异即有显著性意义(P<0.05),且观察组治疗4周后各项指标均低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组;④广义估计方程模型分析结果显示,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期均显著影响患者的临床疗效;⑤交互效应分析中,治疗2周两组患者中Ⅲ、Ⅳ期的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,两组患者中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);⑥提示穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果优于单独浮针疗法,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期对患者的治疗效果有显著影响。

关键词：穴位埋线浮针法不同分期膝关节骨关节炎临床疗效

老年全髋关节置换关节囊周围神经阻滞中右美托咪定与罗哌卡因的量效关系

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4514-4520页

作者：李远峰叶溥锋潘桂烽麦振江广州中医药大学东莞医院广东省东莞市523000

背景:右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物,可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的:探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的量效... 详细信息

背景:右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物,可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的:探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的量效关系。方法:按倾向性匹配法进行1∶1匹配,选择2021年1月至2023年1月在广州中医药大学东莞医院接受全髋关节置换治疗的120例老年患者为研究对象,匹配后分为2组,观察组60例给予罗哌卡因和1μg/kg右美托咪定的混合液20 mL行髋关节囊周围神经阻滞,对照组60例给予罗哌卡因20 mL行髋关节囊周围神经阻滞。对比分析两组患者的一般资料、围术期指标、术后镇痛情况、血流动力学指标、炎性因子、应激指标、麻醉后不良反应、住院时间及术后并发症发生情况。采用Probit法计算罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞的半数有效药物剂量及95%有效药物剂量。结果与结论:(1)观察组术后镇痛情况优于对照组,两组在术后6 h动态、12 h静息、12 h动态、24 h静息、24 h动态、48 h静息、48 h动态的目测类比评分以及首次按压静脉连接患者自控镇痛泵时间、术后24,48 h按压患者自控镇痛泵次数间差异有显著性意义(P 0.05);(5)右美托咪定复合罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.164%,95%有效药物剂量为0.188%;单纯罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.194%,95%有效药物剂量为0.276%;(6)提示使用右美托咪定复合罗哌卡行髋关节囊周围神经阻滞,可有效缓解老年患者全髋关节置换后的疼痛情况,有助于维持患者血流动力学的稳定性,减少术后炎症及应激反应,缩短住院时间,并且右美托咪定在有效行髋关节囊周围神经阻滞反应前提下可减少罗哌卡因用量。

关键词：全髋关节置换右美托咪定罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞持续镇静

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针灸治疗妊娠剧吐的疗效观察

中国针灸 2005年第7期25卷 469-470页

作者：张红花东莞市樟木头医院妇产科广东523633

目的:寻找治疗妊娠剧吐的最佳方法。方法:将150例妊娠剧吐患者随机分为3组,针灸组、中药组、西药组各50例。针灸组采用针刺中脘、内关、足三里、阴陵泉,得气后,艾条温和灸10-15分钟;中药组口服中药苏叶黄连汤加减;西药组则采用补充水电... 详细信息

目的:寻找治疗妊娠剧吐的最佳方法。方法:将150例妊娠剧吐患者随机分为3组,针灸组、中药组、西药组各50例。针灸组采用针刺中脘、内关、足三里、阴陵泉,得气后,艾条温和灸10-15分钟;中药组口服中药苏叶黄连汤加减;西药组则采用补充水电解质,口服鲁米那治疗。结果:针灸组治疗总有效率86.0%,中药组总有效率42.0%,西药组38.0%。3组比较,疗效差异有显著性意义(P<0.05)。针灸组疗效最优。结论:针灸治疗妊娠剧吐疗效显著,无副作用,孕妇易接受。本法不失为治疗妊娠剧吐较佳的疗法。

关键词：妊娠剧吐/针灸疗法针灸疗法/方法艾条灸随机对照试验

炎性因子干扰素γ以焦亡途径影响人血管平滑肌细胞的迁移和凋亡

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1422-1428页

作者：万玲玲吴梦滢张宇骄罗青清西南医科大学附属医院产科四川省泸州市646000 苏州大学附属第一医院妇产科江苏省苏州市215006

背景:子宫螺旋动脉重铸的顺利进行是正常妊娠的必要条件之一,血管平滑肌细胞是此过程的重要细胞。干扰素γ与妊娠早期螺旋动脉血管平滑肌细胞丢失相关,但具体机制尚未明确。目的:探讨干扰素γ通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径对血管... 详细信息

背景:子宫螺旋动脉重铸的顺利进行是正常妊娠的必要条件之一,血管平滑肌细胞是此过程的重要细胞。干扰素γ与妊娠早期螺旋动脉血管平滑肌细胞丢失相关,但具体机制尚未明确。目的:探讨干扰素γ通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径对血管平滑肌细胞迁移、凋亡生物学功能的影响。方法:人血管平滑肌细胞分为对照组和干扰素γ组,对照组正常培养,干扰素γ组采用10 ng/mL干扰素γ处理24 h。Transwell实验检测血管平滑肌细胞的迁移能力;荧光TUNEL实验及流式细胞术检测血管平滑肌细胞的凋亡情况;qPCR检测NLRP3和caspase-1 mRNA表达水平;Western blot检测NLRP3、caspase-1、cleaved N-terminal GSDMD蛋白表达水平。结果与结论:与对照组相比,干扰素γ组血管平滑肌细胞的迁移能力及凋亡率显著升高(P<0.05);与对照组相比,干扰素γ组血管平滑肌细胞中NLRP3和caspase-1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);与对照组相比,干扰素γ组血管平滑肌细胞中NLRP3、caspase-1、cleaved N-terminal GSDMD蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结果表明,干扰素γ可能通过NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡途径调控血管平滑肌细胞的迁移和凋亡。

关键词：干扰素γ 子宫螺旋动脉重铸血管平滑肌细胞细胞焦亡细胞凋亡

卵巢癌组织CLDN10、三结构域蛋白59表达及其临床意义

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安徽医药 2025年第1期29卷 53-57,I0002页

作者：吕璐翟春霞张莹莹鹤壁市人民医院妇产科河南鹤壁458030

目的分析卵巢癌组织紧密连接蛋白10(CLDN10)、三结构域蛋白59(TRIM59)表达及其临床意义。方法该研究选取2017年2月至2019年2月在鹤壁市人民医院接受手术的112例卵巢癌病人术中切除的卵巢癌组织及癌旁组织。采用实时荧光定量PCR法检测CLD... 详细信息

目的分析卵巢癌组织紧密连接蛋白10(CLDN10)、三结构域蛋白59(TRIM59)表达及其临床意义。方法该研究选取2017年2月至2019年2月在鹤壁市人民医院接受手术的112例卵巢癌病人术中切除的卵巢癌组织及癌旁组织。采用实时荧光定量PCR法检测CLDN10、TRIM59 mRNA表达;采用免疫组织化学法检测CLDN10、TRIM59蛋白表达;采用Pearson法分析CLDN10、TRIM59的相关性;CLDN10、TRIM59与预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线分析;卵巢癌病人预后的危险因素采用Cox回归分析。结果与癌旁组织相比,卵巢癌组织中CLDN10 mRNA表达水平(0.62±0.14比1.00±0.23)及蛋白阳性表达率(39.29%比63.39%)明显降低(P妇产科联盟(FIGO分期)、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。根据Kaplan-Meier法得知,卵巢癌组织中CLDN10阳性表达病人3年生存率高于阴性表达病人(P<0.05);卵巢癌组织中TRIM59阳性表达病人3年阳性生存率低于阴性表达病人(P<0.05)。根据Cox回归分析表明,CLDN10阴性、TRIM59阳性是影响卵巢癌病人预后的危险因素[HR=2.15,95%CI:(1.15,4.00);HR=3.55,95%CI:(1.55,8.10)]。结论卵巢癌组织中CLDN10阴性、TRIM59阳性是卵巢癌预后的危险因素,二者有可能作为有价值的预后标志物。

关键词：卵巢肿瘤紧密连接蛋白10 三结构域蛋白59 病理特征预后

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清支汤治疗孕期解脲支原体感染90例

中国中西医结合杂志 2005年第2期25卷 161-162页

作者：张红花广东省东莞市樟木头医院妇产科广东523633

支原体感染人体约12种类,而女性生殖道感染系以解脲支原体(ureaplasma urealyteium,UU)最为常见.笔者自2000年来运用自拟中药清支汤治疗孕期解脲支原体感染90例取得较为满意疗效,兹介绍如下.

关键词：治疗解脲支原体感染孕期 UU 常见女性生殖道感染意疗人体

化瘀止痛汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症痛经临床观察

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中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 141-143页

作者：唐积春烟台市蓬莱中医医院妇产科山东烟台265600

目的分析化瘀止痛汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症(EM)痛经的临床效果。方法选择2021年9月—2022年9月烟台市蓬莱中医医院收治的EM痛经患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予米非司酮治疗,研究组予化瘀止痛汤联合米非... 详细信息

目的分析化瘀止痛汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症(EM)痛经的临床效果。方法选择2021年9月—2022年9月烟台市蓬莱中医医院收治的EM痛经患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予米非司酮治疗,研究组予化瘀止痛汤联合米非司酮治疗,比较两组痛经积分、血液流变学指标、不良反应情况及生活质量。结果治疗后,研究组痛经积分低于对照组,高切血液黏度、低切血液黏度、中切血液黏度和血液黏度等血液流变学指标均低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀止痛汤联合米非司酮治疗EM痛经,可减轻患者疼痛,改善血液流变学指标,提高患者生活质量,并减少不良反应,值得临床推广使用。

关键词：痛经子宫内膜异位症化瘀止痛汤米非司酮中西医结合疗法

基于Mini-CEX评估三轮分层递进培养模式下住院医师产科轮转效果

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中国毕业后医学教育 2025年第1期 20-23+45页

作者：朱好徐嬿陆烨敏宁程程徐焕复旦大学附属妇产科医院产儿部复旦大学附属妇产科医院教育科

目的探讨三轮分层递进培养模式在产科轮转住院医师教学中的效果。方法纳入于复旦大学附属妇产科医院产科轮转的2020级和2021级66名住院医师，2021级住院医师（n=36）接受三轮分层递进培养，2020级住院医师（n=30）接受两轮阶段性培养... 详细信息

目的探讨三轮分层递进培养模式在产科轮转住院医师教学中的效果。方法纳入于复旦大学附属妇产科医院产科轮转的2020级和2021级66名住院医师，2021级住院医师（n=36）接受三轮分层递进培养，2020级住院医师（n=30）接受两轮阶段性培养，采用迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）方法在每轮培养结束时评估住院医师的产科临床能力，比较2020级和2021级MiniCEX测评结果，收集住院医师每次测评后反馈信息、考官和住院医师对考核的满意度。结果 2020级住院医师在病史采集、人文关怀、整体表现方面较首次测评有提高（均P 0.05），最后一轮Mini-CEX测评中2021级住院医师在病史采集、诊疗思路和整体表现方面得分更高，差异有统计学意义（均P产科轮转中效果明显，值得在临床教学中应用和推广。

关键词：迷你临床演练评估形成性评价分层递进住院医师规范化培训产科

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妊娠期糖尿病对母婴的影响及干预

中国妇幼保健 2009年第13期24卷 1788-1789页

作者：王乃平广东省东莞市樟木头医院妇产科 523633

目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响,对母婴提出合理的处理方法。方法:我院2000年1月～2003年1月期间4 259例分娩的产妇中糖耐量异常28例,妊娠期糖尿病9例,糖尿病合并妊娠2例,其余产妇4 220例,比较产妇妊娠结局及妊娠期糖尿病对新生儿... 详细信息

目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响,对母婴提出合理的处理方法。方法:我院2000年1月～2003年1月期间4 259例分娩的产妇中糖耐量异常28例,妊娠期糖尿病9例,糖尿病合并妊娠2例,其余产妇4 220例,比较产妇妊娠结局及妊娠期糖尿病对新生儿的影响。结果:糖尿病中妊高征、羊水过多、剖宫产、巨大儿和新生儿疾病发生率均高于非糖尿病产妇(P<0.05)。结论:我院对妊娠期糖尿病的饮食疗法、运动疗法、药物疗法、适时终止妊娠在临床上有重要的治疗价值,值得推广。

关键词：妊娠期糖尿病母婴影响处理