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基于慢阻肺防治平台下的闭环管理案例分享

中国全科医学 2025年

作者：金锋黎旺玲谢飞广东省东莞市麻涌镇社区卫生服务中心广东省东莞市水乡中心医院呼吸科

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实... 详细信息

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实现对慢性阻塞性肺疾病的早期识别、准确诊断、有效干预和全面照护。为基层慢性阻塞性肺疾病的管理提供了创新思路和实践路径，从而有效提升基层慢性阻塞性肺疾病防治能力。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺康之家家庭医生模式社区防治

Murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用

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中国全科医学 2025年第6期28卷 673-680页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊... 详细信息

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发住培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断:(1)引起乏力的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病是不能忽视的?(3)乏力有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否存在潜在的容易被掩盖的疾病?(5)患者是否有话没有说?结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大,及时转诊,肾病理检查确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎,取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助住培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架,从而提升住培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力;以思维导图为辅助工具,将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化,优化教学效果。

关键词：全科医学 Murtagh安全诊断策略思维导图全科临床思维乏力抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎

家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响:一项上海市的回顾性病例对照研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 53-58页

作者：郭志超崔丹包嘉珺施渭青韦康杨兴堂俞文雅上海市宝山区月浦镇社区卫生服务中心预防保健科 200941 上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025

背景儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低,对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响,从家庭认知环境的社区干预角度... 详细信息

背景儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低,对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响,从家庭认知环境的社区干预角度,为儿童早期的语言发育促进提供理论证据。方法采用回顾性病例对照研究,对2018—2020年在上海市某社区卫生服务中心儿童保健门诊体检的4307名儿童在1、2、3周岁时采用上海市小儿发育筛查量表Ⅱ(DenveRⅡ)进行发育筛查,将筛查出的语言发育迟缓的172名儿童作为观察组,以年龄作为配对因素,按照1∶3的比例纳入516名语言发育正常的儿童作为对照组。收集两组儿童出生基本特征、父母人口学特征、母亲孕期和分娩特征以及家庭认知环境特征信息。采用Logistic回归分析探讨儿童早期语言发育迟缓的影响因素。结果早期语言发育迟缓的儿童共172名,发生率为3.99%,其中,1岁儿童57名(33.14%),2岁儿童92名(53.49%),3岁儿童23名(13.37%)。病例组儿童男性、早产、母亲文化程度为高中以下比例高于对照组(P社区儿童保健医生指导优化家庭养育环境、协助建立良好亲子沟通和交流互动,是促进儿童早期语言发育的有效策略,尤其要关注出生胎龄小和母亲文化程度低的家庭,为其提供更有针对性的亲子活动和亲子沟通方面的干预和指导。

关键词：语言发展障碍家庭环境认知环境儿童儿童语言儿童早期发展病例对照研究

参芪降糖胶囊联合西药治疗2型糖尿病疗效研究

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 129-131页

作者：姜琦上海市浦东新区东明社区卫生服务中心全科

目的探讨参芪降糖胶囊联合西药治疗2型糖尿病的临床疗效，以提高2型糖尿病患者的临床效果及安全性，帮助2型糖尿病患者降低血糖。方法选取2023年1月—2024年1月收治的114例2型糖尿病患者进行研究，将患者随机分为观察组和对照组各57... 详细信息

目的探讨参芪降糖胶囊联合西药治疗2型糖尿病的临床疗效，以提高2型糖尿病患者的临床效果及安全性，帮助2型糖尿病患者降低血糖。方法选取2023年1月—2024年1月收治的114例2型糖尿病患者进行研究，将患者随机分为观察组和对照组各57例，对照组给予西药瑞格列奈治疗，观察组在对照组基础上联合参芪降糖胶囊治疗，比较两组患者的数据情况：临床治疗效果、治疗前后两组患者倦怠乏力、口渴喜饮、五心烦热、溲赤便秘等中医症候积分变化、治疗不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为96.49%，高于对照组的85.96%，差异有统计学意义（χ2=3.946 2,P0.05）；治疗后，两组患者的倦怠乏力、口渴喜饮、五心烦热、溲赤便秘的中医症候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论参芪降糖胶囊联合西药治疗2型糖尿病的临床疗效良好，患者治疗后疾病症状均有所改善，不良反应发生率少，治疗比较安全及可靠，值得临床应用。

关键词： 2型糖尿病:西药参芪降糖胶囊治疗效果中医症候积分不良反应

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吲达帕胺治疗高血压合并心律失常的临床效果

中国城乡企业卫生 2025年第01期 140-142页

作者：胡改芝天津市河东区中山门街社区卫生服务中心

目的探讨吲达帕胺治疗高血压合并心律失常的临床效果，为高血压合并心律失常患者的治疗提供参考。方法将2019年5月—2021年5月天津市河东区中山门街社区卫生服务中心收治的112例高血压合并心律失常患者为研究对象，根据用药方式不同分... 详细信息

目的探讨吲达帕胺治疗高血压合并心律失常的临床效果，为高血压合并心律失常患者的治疗提供参考。方法将2019年5月—2021年5月天津市河东区中山门街社区卫生服务中心收治的112例高血压合并心律失常患者为研究对象，根据用药方式不同分为对照组和观察组各56例，对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组给予厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗。比较两组的血压水平、心功能指标及临床疗效。结果治疗前，两组患者收缩压及舒张压水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的收缩压及舒张压水平分别为（112.51±11.60）mmHg、（73.51±8.51）mmHg，低于对照组的（136.59±13.40）mmHg、（87.78±10.36）mmHg，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组的LVDD水平及LVESD水平分别为（34.14±5.62）mm、（44.54±5.31）mm，低于对照组的（42.75±5.44）mm、（54.65±5.67）mm，观察组的LVEF水平为（55.54±5.27）%，高于对照组的（46.16±6.45）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗有效率为96.43%，高于对照组的83.93%，差异有统计学意义（χ2=4.940,P<0.05）。结论对高血压合并心律失常患者在厄贝沙坦治疗同时辅以吲达帕胺治疗，能够有效增强降压效果，促进心功能恢复，提高临床疗效，值得临床应用。

关键词：吲达帕胺高血压心律失常心功能指标临床疗效

医护患一体化护理在老年帕金森病患者中的应用

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 166-168页

作者：付玉翠天津市河东区中山门街社区卫生服务中心

目的探讨医护患一体化护理在老年帕金森病患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月天津市河东区中山门街社区卫生服务中心收治的82例老年帕金森病住院患者，随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组患者给予常规护理... 详细信息

目的探讨医护患一体化护理在老年帕金森病患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月天津市河东区中山门街社区卫生服务中心收治的82例老年帕金森病住院患者，随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予医护患一体化护理，观察两组的服药依从率、平衡功能（BBS）及日常生活活动能力（MBI）评分变化。结果干预后，观察组服药依从率为97.56%，高于对照组的78.05%，差异有统计学意义（χ2=7.289,P0.05）。干预后，观察组BBS评分为（46.53±6.53）分，高于对照组的（40.10±7.45）分，差异有统计学意义（P0.05）。干预后，观察组MBI评分为（87.71±9.82）分，高于对照组的（81.98±8.96）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年帕金森病患者实施医护患一体化护理，能够明显改善患者服药行为，促进患者平衡功能恢复，提高患者日常生活活动能力。

关键词：医护患一体化护理帕金森病服药依从率平衡功能日常生活活动能力

东莞市2023年社区卫生服务中心年终绩效考核分析

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中国卫生产业 2024年第13期21卷 11-14页

作者：陈佐君张玉莹方玲东莞市社区卫生服务管理中心广东东莞523000

目的分析东莞市社区卫生服务中心2023年绩效考核数据,为完善基层卫生服务绩效考核提供依据。方法收集2023年度(2023年1—12月)东莞市下辖33个镇街(园区)社区卫生服务中心各服务项目的年终绩效考核成绩和等级评估结果,采用多重线性回归... 详细信息

目的分析东莞市社区卫生服务中心2023年绩效考核数据,为完善基层卫生服务绩效考核提供依据。方法收集2023年度(2023年1—12月)东莞市下辖33个镇街(园区)社区卫生服务中心各服务项目的年终绩效考核成绩和等级评估结果,采用多重线性回归模型进行关联分析。结果不同考核等级间的满意度、服务项目获得率、12项国家基本公共卫生服务、基本医疗、家庭医生签约、综合组织管理6项单项服务评分比较,差异有统计学意义(P均社区卫生服务中心年终绩效考核总成绩等级评估结果的最重要影响因素依次是基本公共卫生服务、基本医疗、综合组织管理、家庭医生签约(R=0.494、0.395、0.105、0.104,P均东莞市社区卫生服务中心各服务项目年终绩效考核方案应持续优化,考虑将医防融合指标内容纳入基层卫生服务考核指标体系中,使年终绩效考核成绩更能客观、公正地体现社区卫生服务中心的基层服务能力。

关键词：社区卫生服务中心绩效考核等级评估

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社区高血压预防控制中健康教育的应用效果

中国城乡企业卫生 2025年第01期 21-23页

作者：韩桂香天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心全科诊室

目的分析社区高血压预防控制中应用健康教育的临床效果及相关影响，探究该病患者的有效护理措施。方法选择2022年10月—2023年10月天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心接诊的150例社区高血压患者为本次研究对象，依照随机数字表法分... 详细信息

目的分析社区高血压预防控制中应用健康教育的临床效果及相关影响，探究该病患者的有效护理措施。方法选择2022年10月—2023年10月天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心接诊的150例社区高血压患者为本次研究对象，依照随机数字表法分为研究组和对照组各75例。对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上强化健康教育。比较两组血压水平、自我管理能力、生活质量及护理满意率。结果护理后，研究组的收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P社区高血压预防控制中强化健康教育，能够明显提高患者的自我管理能力，控制其血压水平，有助于提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：社区高血压预防控制健康教育血压水平生活质量

苯磺酸左旋氨氯地平对高血压合并冠心病的疗效

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 95-97页

作者：尹会菊天津市北辰区集贤里街社区卫生服务中心全科

目的分析苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果及生活质量水平。方法选择2018年1月—2020年12月天津市北辰区集贤里街社区卫生服务中心诊治的76例高血压合并冠心病患者，按照随机数字表法分为观察... 详细信息

目的分析苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果及生活质量水平。方法选择2018年1月—2020年12月天津市北辰区集贤里街社区卫生服务中心诊治的76例高血压合并冠心病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38例。对照组给予非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片治疗，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗前后的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平、心功能指标及生活质量水平。结果治疗后，观察组收缩压低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；两组左心室内径明显降低，左心室射血分数明显升高，且观察组较对照组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀钙片联合苯磺酸左旋氨氯地平可提高高血压合并冠心病患者的疗效，改善患者的生活质量，值得临床推广并应用。

关键词：阿托伐他汀钙片苯磺酸左氨氯地平高血压冠心病心功能生活质量