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布地奈德雾化吸入联合止嗽散穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎的效果

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西北药学杂志 2024年

作者：黄运丽刘冠彬付平王雅玲孙倩蒋岚洪湖市人民医院儿科武汉市第三医院儿科

目的分析布地奈德雾化吸入联合止嗽散穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎的效果。方法选取就诊的支气管肺炎患儿80例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予止嗽散... 详细信息

目的分析布地奈德雾化吸入联合止嗽散穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎的效果。方法选取就诊的支气管肺炎患儿80例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予止嗽散穴位敷贴。比较2组患儿的临床疗效、肺炎症状积分、主要症状消退时间、肺功能指标、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平、血清炎性细胞因子[白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）]及不良反应的发生情况。结果治疗后，观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组的症状积分低于对照组（P<0.05）；观察组的恢复时间短于对照组（P<0.05）；观察组第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1）、最大肺活量(maximumvitalcapacity，VCmax)和第1秒用力呼气占用力肺活量（forcedvitalcapacity，FVC）比率（FEV1/FVC）均高于对照组（P<0.05）；2组患儿CD4+、CD4+/CD8+和CD3+较治疗前升高（P<0.05），CD8+均降低（P<0.05），且观察组改善的幅度均大于对照组（P<0.05）；2组患儿的血清IL-6、IFN-γ和IL-1β水平均下降（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）；2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合止嗽散穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎，可改善患儿的临床症状及肺功能，降低症状积分，促进患儿恢复，还可提高患儿的免疫功能，降低患儿血清炎性细胞因子水平，且不增加不良反应。

关键词：布地奈德止嗽散雾化吸入穴位敷贴小儿支气管肺炎

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教你识别儿童难治性支原体肺炎

家庭生活指南 2024年第3期 75-76页

作者：范泽卫临汾市人民医院儿科

近年来难治性肺炎支原体肺炎被频繁报道。目前尚无难治性肺炎支原体肺炎的标准定义，中华医学会儿科学分会呼吸学组2015年儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识中提出，经大环内酯类抗生素正规治疗7天以上，临床征象加重、仍持续发热、肺部...

近年来难治性肺炎支原体肺炎被频繁报道。目前尚无难治性肺炎支原体肺炎的标准定义，中华医学会儿科学分会呼吸学组2015年儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识中提出，经大环内酯类抗生素正规治疗7天以上，临床征象加重、仍持续发热、肺部影像学表现加重者，考虑为难治性肺炎支原体肺炎。该病的病情重、早期很难及时识别、进展速度快，必须引起高度的重视。

关键词：

豉翘清热颗粒联合头孢呋辛治疗小儿急性呼吸道感染的效果及对炎症因子的影响

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中国中西医结合儿科学 2024年第5期 444-448页

作者：马晓丹高文丽王娇娇安阳市人民医院儿科

目的探索豉翘清热颗粒联合头孢呋辛治疗小儿急性呼吸道感染(ARTI)的效果及对炎症因子的影响。方法选取2021年3月至2023年3月安阳市人民医院收治住院的ARTI患儿103例，根据治疗方法不同将其分为观察组(豉翘清热颗粒联合头孢呋辛治疗)5... 详细信息

目的探索豉翘清热颗粒联合头孢呋辛治疗小儿急性呼吸道感染(ARTI)的效果及对炎症因子的影响。方法选取2021年3月至2023年3月安阳市人民医院收治住院的ARTI患儿103例，根据治疗方法不同将其分为观察组(豉翘清热颗粒联合头孢呋辛治疗)52例，对照组(头孢呋辛治疗)51例。治疗1周后观察两组临床疗效、症状消失时间，比较两组患儿炎症因子、免疫功能及不良反应发生率。结果治疗后观察组总有效率为90.4%(47/52),显著高于对照组70.6%(36/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论豉翘清热颗粒联合头孢呋辛治疗小儿ARTI的效果更好，可加快症状消退，缓解机体炎症反应，维持免疫平衡，且安全可靠。

关键词：急性呼吸道感染头孢呋辛豉翘清热颗粒免疫平衡儿童

尿石素A通过活化miR-136介导的Sirt1信号通路减轻呼吸道合胞病毒诱导的新生小鼠肺部感染

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1370-1381页

作者：王洪哲谢海棠徐乌兰李明内蒙古民族大学附属医院儿科内蒙古通辽028000 通辽市科尔沁区第四人民医院儿科内蒙古通辽028000

目的探讨尿石素A(UA)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的新生小鼠肺部感染的疗效及作用机制。方法将Babl/c小鼠(5~7 d)随机分为5组(n=10):正常对照(Control)组、RSV感染(RSV)组、低剂量UA(UA-L)组、中剂量UA(UA-M)组、高剂量UA(UA-H)组。BEA... 详细信息

目的探讨尿石素A(UA)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的新生小鼠肺部感染的疗效及作用机制。方法将Babl/c小鼠(5~7 d)随机分为5组(n=10):正常对照(Control)组、RSV感染(RSV)组、低剂量UA(UA-L)组、中剂量UA(UA-M)组、高剂量UA(UA-H)组。BEAS-2B细胞同样分为Control组、RSV组、UA-L组、UA-M组和UA-H组。除正常对照组外,其余4组小鼠或细胞均给予RSV感染。RSV感染2 h后,UA-L组、UA-M组和UA-H组小鼠分别腹腔注射2.5、5和10 mg/kg的UA,1次/d,连续注射2周;UA-L组、UA-M组和UA-H组细胞分别用2.5、5和10μmol/L的UA处理48 h。HE染色评价肺组织病理学改变。收集支气管肺泡灌洗液用于炎症细胞计数和炎症因子检测。炎症、细胞活力、凋亡和自噬分别采用酶联免疫吸附实验、CCK-8实验、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记实验、流式细胞术、Western blotting和免疫荧光染色检测。qRT-PCR检测miR-136和Sirt1 mRNA的表达,双荧光素酶报告基因系统验证miR-136和Sirt1的相互关系。结果与Control组相比,RSV感染组小鼠肺组织病理评分、病毒荷载量、TUNEL阳性细胞数、LC3-II/I、Beclin-1和miR-136表达及BALF中总细胞数、炎症细胞数和炎症因子含量显著升高(P0.05)。与RSV+UA组相比,RSV+UA+miR-136组和RSV+UA+Ex527组炎症因子含量和凋亡细胞数明显增加(P<0.05),LC3B表达显著减少(P<0.0001);miR-136与Ex527共处理进一步改变上述指标值(P<0.05)。结论UA通过活化miR-136介导的Sirt1信号通路减轻RSV诱导的新生小鼠肺部感染。

关键词：尿石素A 呼吸道合胞病毒 miR-136 Sirt1

孤独症谱系障碍儿童睡眠问题及其影响因素研究

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中国听力语言康复科学杂志 2024年第5期22卷 545-549页

作者：夏宏陈海燕马蕾海安市人民医院儿科海安226600 江苏省人民医院儿科南京210029

目的探讨孤独症谱系障碍儿童(ASD)睡眠问题发生率及其影响因素。方法抽样选取海安市人民医院与江苏省人民医院272例ASD患儿及235例健康儿童,采用睡眠习惯问卷(children’s sleep habits questionnaire,CSHQ)对两组患儿的睡眠问题进行调... 详细信息

目的探讨孤独症谱系障碍儿童(ASD)睡眠问题发生率及其影响因素。方法抽样选取海安市人民医院与江苏省人民医院272例ASD患儿及235例健康儿童,采用睡眠习惯问卷(children’s sleep habits questionnaire,CSHQ)对两组患儿的睡眠问题进行调查,采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、社交反应量表(social responsiveness scale,SRS)、孤独症儿童行为检查量表(autism behavior checklist,ABC)、修订版儿童神经心理与行为量表(the revised children neuropsychological and behavior scale,CNBS-R2016)、Gesell发育诊断量表(gesell developmental schedule,GDS)对ASD儿童的发育行为进行调查。结果ASD组患儿睡眠不良发生率为65.81%(179/272),健康儿童睡眠不良发生率为45.96%(108/235),两组比较有显著差异(P0.05)。结论ASD儿童睡眠不良发生率高于正常儿童,年龄、居住环境、居住方式是主要影响因素。睡眠问题可能与ASD患儿多种行为表现有关,但与神经发育无关。

关键词：孤独症谱系障碍儿童睡眠行为发育

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 611-618页

作者：樊雨薇张伊佳温和梅晏红沈蔚丁月琴龙运峰张志钢李桂芳姜泓饶红萍邱建武魏贤张亚昱曾纪斌赵常亮许伟鹏王凡员丽杨秀芳李薇林霓阳陈倩夏昌顺钟鑫琪崔其亮广州医科大学附属第三医院新生儿科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 北京大学第三医院儿科北京100191 四川锦欣妇女儿童医院新生儿科四川成都610011 贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550001 厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科福建厦门361003 南方医科大学附属东莞医院新生儿科广东东莞523000 邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000 广东省第二人民医院新生儿科广东广州511000 沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050 汕头大学医学院第二附属医院新生儿科广东汕头515041 包钢集团第三职工医院新生儿科内蒙古包头014010 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 新乡市中心医院新生儿科河南新乡453000 中山市人民医院新生儿科广东中山528400 东莞市滨海湾中心医院新生儿科广东东莞523808 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041

目的分析胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=... 详细信息

目的分析胎龄医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

关键词：支气管肺发育不良危险因素多中心研究双胎儿早产儿

ACTG1基因变异致Baraitser-Winter综合征1例患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 571-576页

作者：邱世彦李晓玲华英孙绍霞临沂市人民医院儿内科临沂276000

目的探讨1例Baraitser-Winter综合征(BWS)患儿的临床特征及遗传学病因。方法选取2022年4月8日就诊于临沂市人民医院儿科的1例BWS患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,对患儿进行全外显子组测序(WES),用San... 详细信息

目的探讨1例Baraitser-Winter综合征(BWS)患儿的临床特征及遗传学病因。方法选取2022年4月8日就诊于临沂市人民医院儿科的1例BWS患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,对患儿进行全外显子组测序(WES),用Sanger测序对候选变异进行家系验证,并对其进行生物信息学分析。结果患儿为5岁6个月男性,具有BWS的典型临床特征,包括先天性非肌源性睑下垂、拱形眉、宽人中、尖下巴,神经系统症状、小头畸形、发育落后、癫痫、耳聋,头颅MRI示额顶叶脑回粗大、脑白质减少、脑积水。WES显示患儿携带ACTG1基因c.430G>A(***144Tyr)杂合错义变异,Sanger测序显示其父母未携带相同的变异,提示为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被评级为可能致病性(PS2+PM2_Supporting+PP3_Moderate+PP4)。结论ACTG1基因c.430G>A(***144Tyr)杂合错义变异可能是上述患儿的遗传学病因。新变异的检出丰富了BWS的基因变异谱,为该病的临床诊断与遗传咨询提供了依据。

关键词： Baraitser-Winter综合征 ACTG1基因全外显子组测序

基于用药指导下的重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的效果分析

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中国基层医药 2024年第4期31卷 505-509页

作者：童敏青林志刚朱莉莉徐顺芯永康市第一人民医院儿科门急诊永康321300 永康市第一人民医院儿科住院部永康321300 永康市妇幼保健院儿内科永康321300

目的探讨基于用药指导下的重组人干扰素α-2b喷雾剂应用于疱疹性咽峡炎治疗中的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月永康市第一人民医院收治的疱疹性咽峡炎患儿76例,采用随机数字表法将其分成观察组(n=42)和对照组(n=34),对照组... 详细信息

目的探讨基于用药指导下的重组人干扰素α-2b喷雾剂应用于疱疹性咽峡炎治疗中的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月永康市第一人民医院收治的疱疹性咽峡炎患儿76例,采用随机数字表法将其分成观察组(n=42)和对照组(n=34),对照组给予常规治疗,观察组采用基于用药指导下的重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗。比较两组治疗效果、炎性因子水平、治疗依从性及咽拭子病毒学转阴率。结果治疗后,观察组治疗总有效率[95.24%(40/42)]、治疗依从性[97.62%(41/42)]高于对照组[76.47%(26/34)、79.41%(27/34)](χ^(2)=4.27、4.82,P=0.040、0.030)。观察组C反应蛋白(CRP)[(6.28±1.64)mg/L]、白细胞计数[(6.11±1.10)×10^(9)]、血清淀粉样蛋白A[(3.47±0.89)mg/L],显著低于对照组[(7.51±1.16)mg/L、(7.51±1.16)×10^(9)、(7.82±1.30)mg/L](t=3.69、6.46、17.27,均P<0.001)。观察组咽拭子病毒学阳性率[4.76%(2/42)]低于对照组[26.47%(9/34)](χ^(2)=5.51,P=0.190)。结论基于用药指导下的重组人干扰素α-2b喷雾剂应用于疱疹性咽峡炎治疗中可提高治疗依从性,使得临床症状得以快速缓解,预后效果提升明显。

关键词：疱疹性咽峡炎炎症趋化因子类预后服药依从性儿童

维生素A、维生素D辅助儿童重症支原体肺炎治疗的效果

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西北药学杂志 2024年第2期39卷 159-164页

作者：张勇王影代树栋刘晓宇律洁黄骅市人民医院儿科黄骅061100

目的探讨维生素A、维生素D辅助糖皮质激素、阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(serious mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的效果及对患儿心肌酶谱指标的影响。方法选取134例SMPP患儿,用随机数字表法分为观察组与对照组,每组67例... 详细信息

目的探讨维生素A、维生素D辅助糖皮质激素、阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(serious mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的效果及对患儿心肌酶谱指标的影响。方法选取134例SMPP患儿,用随机数字表法分为观察组与对照组,每组67例,对照组给予糖皮质激素、阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予维生素A、维生素D辅助治疗。比较2组患儿的临床疗效、临床症状与体征改善时间、心肌酶谱指标、炎性指标、免疫功能指标和不良反应发生情况。结果2组临床治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血维生素A、25-羟维生素D水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清心肌酶谱指标天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎性指标γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,T淋巴细胞CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论维生素A、维生素D辅助糖皮质激素、阿奇霉素治疗SMPP可有效缩短患儿发热和咳喘等临床症状消退时间,加快患儿的康复进程,改善维生素A、维生素D缺乏状态,加强抗炎和机体免疫调节作用,减轻患儿的心肌损伤。

关键词：重症肺炎支原体肺炎糖皮质激素阿奇霉素维生素A 维生素D