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妇产科微无创技术中必须坚持无瘤原则

中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 879-882页

作者：李跃波凌斌中国科学技术大学附属第一医院妇产科安徽合肥230001 中日友好医院妇产科北京100029

微无创技术的发展具有历史必然性。然而,随着微创手术的广泛应用,其潜在风险也日益显现,无瘤原则愈发彰显了其重要性。因此,建立微创无瘤防御体系势在必行,不仅是为了应对微创技术带来的新挑战,也是为了进一步提升微创手术的安全性和有... 详细信息

微无创技术的发展具有历史必然性。然而,随着微创手术的广泛应用,其潜在风险也日益显现,无瘤原则愈发彰显了其重要性。因此,建立微创无瘤防御体系势在必行,不仅是为了应对微创技术带来的新挑战,也是为了进一步提升微创手术的安全性和有效性,最终实现对患者的全面保护,促进医学科学和人文关怀的共同发展。

关键词：微无创技术无瘤原则无瘤防御

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妊娠期糖尿病免疫相关发病机制的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 394-399页

作者：胡路遥汤益波梁朝霞浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一,严重危害母婴健康,其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现,除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外,机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一,严重危害母婴健康,其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现,除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外,机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最新研究进行综述,以探究与GDM发生发展相关的免疫细胞功能变化,为防治GDM提供参考。

关键词：妊娠期糖尿病固有免疫适应性免疫

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抗阴道毛滴虫靶点及药物研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 105-110,120页

作者：周欣黄翠兰岳池县人民医院妇产科四川岳池638300

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相... 详细信息

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相关研究进行归纳分析,重点介绍取得的新进展,以期为后续研究和应用提供参考。

关键词：阴道毛滴虫靶点药物研究进展

肠道菌群在妊娠期肝内胆汁淤积症发病中作用的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 26-31页

作者：巢嘉婧施兴华陈炳香李明清启东市妇幼保健院(复旦大学附属儿科医院启东分院)妇产科启东226200 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是特发于妊娠中晚期肝内胆汁淤积性疾病,以皮肤瘙痒、肝功能异常、胆汁酸水平升高、产后恢复正常为临床特点。研究显示,肠道菌群失调和内源性胆汁酸在胆汁淤积性肝病... 详细信息

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是特发于妊娠中晚期肝内胆汁淤积性疾病,以皮肤瘙痒、肝功能异常、胆汁酸水平升高、产后恢复正常为临床特点。研究显示,肠道菌群失调和内源性胆汁酸在胆汁淤积性肝病的发生发展中起着重要作用。孕期激素水平和能量代谢的剧烈变化可能引起了肠道菌群和胆汁酸构成的变化。肠道通透性的改变、胆汁酸的过度积累、胆汁酸转运体和核受体的异常表达都参与了胆汁淤积症的发病机制。本文就ICP中肠道菌群的变化及其在疾病发生发展中的作用机制进行综述,以及展望ICP的潜在治疗方法。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠肠道菌群胆汁酸

孕妇分娩自我效能在孕期生殖健康素养与分娩意向之间的中介效应

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复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 765-771页

作者：徐方萍朱新丽王晓娇朱春香顾春怡复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属妇产科医院产科上海200090 复旦大学附属妇产科医院LDR病房上海200011

目的探讨孕妇分娩自我效能在孕期生殖健康素养与分娩意向间的中介效应,为产科医护人员开展科学合理的分娩决策支持干预提供参考依据。方法使用一般资料调查表、孕期生殖健康素养问卷、分娩自我效能量表,以复旦大学附属妇产科医院产科门... 详细信息

目的探讨孕妇分娩自我效能在孕期生殖健康素养与分娩意向间的中介效应,为产科医护人员开展科学合理的分娩决策支持干预提供参考依据。方法使用一般资料调查表、孕期生殖健康素养问卷、分娩自我效能量表,以复旦大学附属妇产科医院产科门诊为现场调查点,采用便利抽样法对2020年10月至2021年2月到院产检的孕晚期女性进行问卷调查。通过线性回归和Logistic回归分析法分别评估孕期生殖健康素养及分娩自我效能与分娩意向之间的关联,采用MacKinnon乘积分布法评估分娩自我效能在孕期生殖健康素养与分娩意向之间中介效应的相关性。结果共纳入343例孕妇,分娩意向回归分析显示:孕期生殖健康素养(c’=1.644,95%CI:2.223~12.059)、分娩自我效能(β=2.211,95%CI:6.300~13.215)与阴道分娩意向显著关联(P产科医护人员应注重孕产期保健和分娩教育,提高孕妇分娩自我效能和孕期生殖健康素养水平,支持其做出科学的分娩意向决策,促进正常分娩。

关键词：妊娠健康素养自我效能分娩意向中介效应

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MRE11-RAD50-NBS1复合物的功能与人类疾病的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 232-241页

作者：许晓慧刘一丹浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

生物体的DNA常遭受着来自体外和体内各种因素的攻击,其中DNA双链断裂(DSB)是严重的一种DNA损伤方式。为了保证遗传信息的稳定性,生物体自身存在应对DNA损伤的修复机制。同源重组修复是精确的修复DSB的方式,MRE11-RAD50-NBS1(MRN)复合物... 详细信息

生物体的DNA常遭受着来自体外和体内各种因素的攻击,其中DNA双链断裂(DSB)是严重的一种DNA损伤方式。为了保证遗传信息的稳定性,生物体自身存在应对DNA损伤的修复机制。同源重组修复是精确的修复DSB的方式,MRE11-RAD50-NBS1(MRN)复合物是参与同源重组修复的关键蛋白,在不同物种之间存在保守性。从前关于MRN复合物的功能研究主要来源于酿酒酵母和线虫等低等生物,近些年来对哺乳动物MRN复合物的研究提示MRN复合物在高等动物DNA损伤修复中存在功能。本文综述了MRN复合物的组成和结构及其在DNA损伤同源重组修复中的功能,同时也介绍了MRN复合物异常所带来的人类疾病共济失调性毛细血管扩张综合征类似病症、奈梅亨断裂综合征和奈梅亨断裂综合征类似病症,并对这3类DNA损伤修复缺陷疾病的临床表型和相关小鼠模型研究进行了总结。

关键词： DNA损伤修复 DNA双链断裂同源重组 MRE11-RAD50-NBS1复合物

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妊娠晚期生殖道B族链球菌感染危险因素及其妊娠结局

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1405-1408页

作者：施锦金蔡锋成张晶郑敏珠潘燕杭州市妇产科医院分娩中心浙江杭州310000

目的探究妊娠晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染情况和危险因素及其妊娠结局。方法回顾性分析282例2022年1月-2022年12月杭州市妇产科医院接收的妊娠晚期孕妇临床资料,根据生殖道是否发生GBS感染分为GBS感染组42例和非GBS感染组240例,分析... 详细信息

目的探究妊娠晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染情况和危险因素及其妊娠结局。方法回顾性分析282例2022年1月-2022年12月杭州市妇产科医院接收的妊娠晚期孕妇临床资料,根据生殖道是否发生GBS感染分为GBS感染组42例和非GBS感染组240例,分析妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的危险因素及其对妊娠结局的影响。结果282例妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染42例,发生率为14.89%;年龄≥35岁、有阴道炎、有糖尿病均为妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的独立危险因素(OR=2.375、2.042、2.210,P<0.05);42例GBS感染孕妇依据GBS定植量分为24例高定植量和18例低定植量,GBS高定植量孕妇早产、剖宫产和绒毛膜羊膜炎发生率高于GBS低定植量孕妇(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染的发生率较高,妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的危险因素包括年龄≥35岁、有阴道炎、有糖尿病,GBS高定植量孕妇对不良妊娠结局有较大的影响。临床可据此给予孕妇针对性治疗及干预措施,以降低妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的风险。

关键词：妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染危险因素妊娠结局

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输卵管假癌性增生16例临床病理学分析

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 541-545页

作者：孙艺华陈晓晨肖银平陶祥顾伟勇复旦大学附属妇产科医院病理科上海200090

目的探讨输卵管假癌性增生的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属妇产科医院2011年1月至2024年1月诊断的输卵管假癌性增生16例,复阅病理切片,查阅临床病理资料,并行免疫组织化学检查及随访。结果16例患者年龄19~57岁,... 详细信息

目的探讨输卵管假癌性增生的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属妇产科医院2011年1月至2024年1月诊断的输卵管假癌性增生16例,复阅病理切片,查阅临床病理资料,并行免疫组织化学检查及随访。结果16例患者年龄19~57岁,平均年龄41岁,中位年龄38岁。发生于右侧输卵管、左侧输卵管和双侧输卵管分别为4例、6例和6例。大体检查,输卵管水肿、质脆,管腔内见脓性分泌物。镜下观察,输卵管黏膜大量中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,输卵管上皮细胞明显增生、复层,排列紊乱,形成小腺腔、背靠背、裂隙样、筛孔状结构。免疫组织化学显示细胞角蛋白7、WT1阳性,p53均呈野生型表达,Ki-67阳性指数5%~20%。随访时间1~156个月,所有患者均无病生存。结论输卵管假癌性增生是一种罕见的非肿瘤性病变,可以出现上皮增生和不典型,认识该类病变的最重要意义在于避免术中、术后病理检查中误判为输卵管癌,进而作出正确的临床处置。

关键词：输卵管增生诊断,鉴别假癌

围生期保健计划联合心理干预对胎膜早破伴下生殖道感染产妇母婴结局的影响

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智慧健康 2024年第16期10卷 140-142,146页

作者：王薇谭丽君牟媛媛钟向真东莞市滨海湾中心医院产科广东东莞523900

目的基于母婴结局分析对胎膜早破伴下生殖道感染产妇应用围生期保健计划联合心理干预的临床价值。方法选取2022年6月—2023年7月本院收治的胎膜早破伴下生殖道感染患者100例进行分组研究,对照组(50例)采取常规护理干预,观察组(50例)在... 详细信息

目的基于母婴结局分析对胎膜早破伴下生殖道感染产妇应用围生期保健计划联合心理干预的临床价值。方法选取2022年6月—2023年7月本院收治的胎膜早破伴下生殖道感染患者100例进行分组研究,对照组(50例)采取常规护理干预,观察组(50例)在此基础上构建完善的围生期保健计划并给予相应的心理护理干预,通过分析两组患者关键指标参数,明确围生期保健计划联合心理干预的临床应用价值。结果研究组各类新生儿并发症发生率以及剖宫产率更低,保胎时间和孕周更长,新生儿健康状况和产妇心理状况更好(P<0.05)。结论针对胎膜早破伴下生殖道感染产妇开展围生期保健支持以及心理干预有助于优化母婴结局,使新生儿分娩更为顺利,不利问题更少,且产妇心理状况更好,为后续恢复奠定了良好基础。

关键词：胎膜早破下生殖道感染围生期保健计划心理干预母婴结局