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失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案的构建

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中华护理杂志 2022年第19期57卷 2332-2338页

作者：高莹张建荣姚壮吴玉娥崔鑫浩叶丽芳曾芳东莞市厚街医院消化内科 523945 东莞市厚街医院护理部 523945 东莞市厚街医院神经内科 523945 东莞市厚街医院呼吸内科 523945 黑龙江中医药大学佳木斯学院

目的构建失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案,为临床干预提供参考依据。方法检索国内外数据库获取相关文献,初步拟订失代偿性肝硬化患者肠内营养风险及管理方案,于2021年9月—11月采用德尔菲法进行2轮专家函询,确定方案内容... 详细信息

目的构建失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案,为临床干预提供参考依据。方法检索国内外数据库获取相关文献,初步拟订失代偿性肝硬化患者肠内营养风险及管理方案,于2021年9月—11月采用德尔菲法进行2轮专家函询,确定方案内容。结果共14名专家完成2轮函询。2轮函询中,专家的权威系数分别为0.838和0.839。第2轮函询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.836、0.714、0.683(P<0.05),各指标的变异系数为0~0.23。最终构建的失代偿性肝硬化患者营养风险评估及管理方案包括5项一级指标、14项二级指标、18项三级指标。结论该研究构建的失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案具有较好的科学性、可靠性、实用性,可为临床干预提供参考依据。

关键词：失代偿性肝硬化肠内营养营养评估德尔菲法护理

染色体1q21.3q44重复及Xp22.33p11.3缺失1例

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中华儿科杂志 2023年第4期61卷 363-365页

作者：黎诗娜刘国军东莞市儿童医院小儿呼吸内科东莞523321

1例1岁2月龄女性患儿出现反复呼吸道感染1年1个月余,并存在喂养困难、体重增长缓慢、发育明显落后等表现,检查发现包括外貌、心脏及肺部等多发畸形,染色体核型为46,X,der(X),全外显子高通量测序检测到1q21.3q44重复区域约93.94 Mb及Xp22... 详细信息

1例1岁2月龄女性患儿出现反复呼吸道感染1年1个月余,并存在喂养困难、体重增长缓慢、发育明显落后等表现,检查发现包括外貌、心脏及肺部等多发畸形,染色体核型为46,X,der(X),全外显子高通量测序检测到1q21.3q44重复区域约93.94 Mb及Xp22.33p11.3缺失区域约44.37 Mb,患儿父母均无出现上述基因缺失及重复。

关键词：反复呼吸道感染患儿父母多发畸形喂养困难基因缺失体重增长染色体核型高通量测序

远隔缺血后适应治疗对急性缺血性卒中超时间窗患者临床预后的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第2期28卷 169-174页

作者：袁丹王莹王英鹏许莉薛佳程晶晶王海鹏北京航天总医院神经内科北京市100076

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC... 详细信息

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。

关键词：急性缺血性卒中远隔缺血后适应超时间窗炎症反应随机对照试验重复测量方差分析

一份执着的信念带来28年的无悔坚守——记东莞市人民医院呼吸内科主任张平

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现代医院 2014年第2期14卷 F0002-F0002,I0001页

作者：陈桂芬东莞市人民医院

平时没发现你有这么美丽，人间的天使穿一件圣洁的白衣，在无硝烟的战场上你与病魔零距离。

关键词：科主任东莞市张平呼吸医院信念零距离

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

无症状气道高反应性与血清特异性IgE及血清嗜酸细胞阳离子蛋白的相关性研究

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中华结核和呼吸杂志 2000年第6期23卷 340-342页

作者：邓念强王琦筠万德胜唐鸣秋杨伟华刘扶兴广东省东莞市人民医院呼吸内科 523000

目的　探讨无症状气道高反应性与血清特异性IgE(sIgE)及嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)的相关性。方法　对 112 3名无哮喘病史的 11～ 14岁在校学生用组胺吸入激发试验 (计量法 )进行了气道反应性普查 ,对 41名出现气道高反应性者进一步检查... 详细信息

目的　探讨无症状气道高反应性与血清特异性IgE(sIgE)及嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)的相关性。方法　对 112 3名无哮喘病史的 11～ 14岁在校学生用组胺吸入激发试验 (计量法 )进行了气道反应性普查 ,对 41名出现气道高反应性者进一步检查了sIgE及ECP ,同时随机选择了 31名气道反应性正常的学生作为对照组。结果　 112 3名学生有 41例出现气道高反应性 ,阳性率为 4%。有哮喘家族史的学生气道高反应性阳性率为 (79% ,11/14)与无哮喘家族史 (3% ,30 /110 9)的学生比较 ,差异有显著性 (P 0 0 5 )。结论　无症状气道高反应性与过敏反应密切相关 ,与ECP无相关 ,对于有哮喘家族史 ,sIgE阳性的无症状气道高反应性者。

关键词：气道高反应性嗜酸细胞阳离子蛋白哮喘 IgE

静脉输注人血白蛋白对老年气胸患者的疗效分析

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中国实用医药 2020年第7期15卷 156-158页

作者：蒲晓雯王雅娴陈瑞宜东莞市厚街医院呼吸内科 523945

目的分析静脉输注人血白蛋白(ALB)在老年气胸患者治疗中的疗效。方法 41例老年气胸患者,随机分为观察组(23例)与对照组(18例)。所有患者均给予胸腔引流术、基础疾病治疗及常规营养支持治疗,在此基础上对照组仅予普通营养支持治疗,观察... 详细信息

目的分析静脉输注人血白蛋白(ALB)在老年气胸患者治疗中的疗效。方法 41例老年气胸患者,随机分为观察组(23例)与对照组(18例)。所有患者均给予胸腔引流术、基础疾病治疗及常规营养支持治疗,在此基础上对照组仅予普通营养支持治疗,观察组予以静脉补充人血白蛋白。比较两组患者的插管时间、住院时间、住院费用、治愈率、胸腔积液、继发感染及1年内复发率。结果观察组插管时间、住院时间分别为(9.2±3.5)、(19.6±8.6)d,均短于对照组的(14.9±7.1)、(25.9±9.7)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用静脉输注人血白蛋白营养支持对老年气胸患者的疗效显著,可明显缩短插管时间、住院时间,减少感染及复杂情况,临床可积极应用。

关键词：老年气胸白蛋白营养支持

髓外异位造血组织增生并顽固性胸腔积液1例并文献复习

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国际医药卫生导报 2013年第19期19卷 3029-3032页

作者：蒲晓雯张欣选东莞市厚街医院呼吸内科 523945

目的探讨髓外造血组织瘤样增生及胸腔积液的临床、病理及影像学特点,提高诊治水平.方法回顾性分析1例髓外造血组织瘤样增生并顽固性胸腔积液患者的临床资料,并结合相关文献进行复习.结果患者诊断正确,行胸膜粘连治疗,效果好.结论纵... 详细信息

目的探讨髓外造血组织瘤样增生及胸腔积液的临床、病理及影像学特点,提高诊治水平.方法回顾性分析1例髓外造血组织瘤样增生并顽固性胸腔积液患者的临床资料,并结合相关文献进行复习.结果患者诊断正确,行胸膜粘连治疗,效果好.结论纵隔髓外造血组织瘤样增生是一种特殊良性病变,合并顽固性胸腔积液极罕见,综合分析其临床、实验室及影像学资料,可以正确诊断,预后良好.

关键词：髓外造血瘤样增生顽固性胸腔积液胸膜粘连

白三烯抗体拮抗剂对支气管哮喘及合并过敏性鼻炎的临床治疗

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中国实用医药 2015年第27期10卷 140-141页

作者：袁钻云梁昆峰东莞市厚街医院呼吸内科 523945

目的观察白三烯抗体拮抗剂对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床治疗效果。方法 120例支气管哮喘及合并过敏性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组只用氯雷他定治疗,治疗组在氯雷他定治疗基础上加白三烯抗体拮抗剂孟鲁司特纳联... 详细信息

目的观察白三烯抗体拮抗剂对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床治疗效果。方法 120例支气管哮喘及合并过敏性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组只用氯雷他定治疗,治疗组在氯雷他定治疗基础上加白三烯抗体拮抗剂孟鲁司特纳联合治疗,疗程6周,对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为88.33%高于对照组的68.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论白三烯抗体拮抗剂对支气管哮喘及合并过敏性鼻炎的临床治疗效果显著,值得在临床治疗中广泛应用。

关键词：白三烯抗体拮抗剂支气管哮喘过敏性鼻炎