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维持性血液透析患者心力衰竭诊断及分级困难的分析

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中国卫生标准管理 2024年第18期15卷 106-110页

作者：陈小玲贺霜甘雅培叶永青孙秀雯东莞市清溪医院血透室广东东莞523000 东莞市清溪医院体检科广东东莞523000 东莞市清溪医院儿科广东东莞523000

目的探讨维持性血液透析患者心力衰竭的诊断及分级困难的原因和建议。方法选取2022年1月—2023年6月在东莞市清溪医院血透室透析的129例患者。使用《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》进行心力衰竭诊断和心功能分级;根据超声心动图的... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者心力衰竭的诊断及分级困难的原因和建议。方法选取2022年1月—2023年6月在东莞市清溪医院血透室透析的129例患者。使用《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》进行心力衰竭诊断和心功能分级;根据超声心动图的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和舒张功能正/异常将患者分为4组并比较各组间差异。结果129例患者中,明确诊断为心力衰竭41例(31.78%),明确无心力衰竭75例(58.14%),心力衰竭诊断困难13例(10.08%)。影响心力衰竭诊断困难的原因有中风后、骨折后、视力差引起的行动困难,透析后疲倦,哮喘,老年痴呆等。41例心力衰竭患者中,心力衰竭分级困难的有8例(19.51%);影响心力衰竭分级困难的原因有中风后、骨折后、视力差引起的行动困难和透析后疲倦等。4组B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左心房、左心室舒张末期、左心室收缩末期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能由好到差分为4级,Ⅰ级:LVEF正常,舒张功能正常;Ⅱ级:LVEF正常,舒张功能异常;Ⅲ级:LVEF异常,舒张功能正常;Ⅳ级:LVEF异常,舒张功能异常。结论行动困难和透析后疲倦是血液透析患者心力衰竭诊断和心功能分级困难的主要原因。对于心力衰竭诊断困难或心功能分级困难的患者可根据其心脏LVEF和舒张功能进行初步的心功能分级。

关键词：血液透析心力衰竭诊断标准心功能分级射血分数舒张功能

氨甲环酸联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗高血压脑出血的效果

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临床合理用药杂志 2024年第29期17卷 61-63页

作者：陈友甘郭腾飞东莞市凤岗医院广东省东莞市523681

目的观察氨甲环酸联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗高血压脑出血的效果。方法选取2020年3月—2023年8月东莞市凤岗医院收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象,根据患者入院时间顺序随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采用注射用矛... 详细信息

目的观察氨甲环酸联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗高血压脑出血的效果。方法选取2020年3月—2023年8月东莞市凤岗医院收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象,根据患者入院时间顺序随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采用注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗,研究组采用氨甲环酸与注射用矛头蝮蛇血凝酶联合治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)],不良反应发生情况。结果治疗10 d后,2组TNF-α、CRP及IL-6水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组PT、TT及APTT均明显缩短,Fib水平均明显升高,且研究组短/高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为12.50%,对照组不良反应总发生率为10.00%,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.626,P=0.429)。结论氨甲环酸联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗高血压脑出血可明显减轻炎性反应,改善凝血功能,不会增加不良反应,具有较高的有效性和安全性。

关键词：高血压脑出血氨甲环酸注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗效果

腹针联合归脾汤治疗非器质性失眠症随机对照研究

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世界睡眠医学杂志 2024年第7期11卷 1465-1468页

作者：罗庆波陈土文陈晓传东莞市谢岗医院东莞523000

目的:探讨非器质性失眠症患者应用基于“从阴引阳”理论下的腹针联合归脾汤治疗效果。方法:选取2022年4月至2023年7月东莞市谢岗医院收治的非器质性失眠症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对... 详细信息

目的:探讨非器质性失眠症患者应用基于“从阴引阳”理论下的腹针联合归脾汤治疗效果。方法:选取2022年4月至2023年7月东莞市谢岗医院收治的非器质性失眠症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予阿普唑仑片口服治疗,观察组给予腹针联合归脾汤治疗,对比2组睡眠效率值、疾病疗效、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI),并记录不良反应情况。结果:总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);睡眠PSQI指数观察组治疗后优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组睡眠效率值优于对照组(P<0.05);观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:非器质性失眠症患者开展基于“从阴引阳”理论下的腹针联合归脾汤治疗效果确切,利于改善患者睡眠。

关键词：非器质性失眠症归脾汤腹针 “从阴引阳”理论睡眠质量随机对照研究匹兹堡睡眠质量指数针灸

1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力现状及影响因素分析

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海南医学 2024年第13期35卷 1926-1931页

作者：刘静曾琨李锦红陈玉岚张海慧东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)综合二区广东东莞523000 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)科教科广东东莞523000 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)内科二区广东东莞523000

目的分析1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力的现状及影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市第八人民医院住院及门诊复查的380例1型糖尿病患儿的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家庭照护测量量表(Fa MM... 详细信息

目的分析1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力的现状及影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市第八人民医院住院及门诊复查的380例1型糖尿病患儿的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家庭照护测量量表(Fa MM)、家庭管理方式量表收集资料,分析1型糖尿病患儿主要照顾者的居家照护能力,并采用多因素Logistic回归分析方法分析主要照顾者居家照护能力的影响因素。结果共发放问卷380份,回收有效问卷373份,有效回收率为98.16%;373例1型糖尿病患儿主要照顾者的平均年龄为(36.46±5.43)岁,本科学历占27.34%,家庭居住在城市者占60.05%,工作时间≥8 h者占59.79%;疾病管理困难亚量表平均分为(41.65±10.72)分,疾病管理困难处于中等偏上水平,疾病照护能力亚量表平均分为(19.48±8.55)分,疾病照护能力处于中等偏上水平,家庭管理方式量表平均分为(195.34±11.43)分,家庭主要照顾者基本能够照护患儿的疾病。单因素分析结果显示,患儿年龄、病程、患儿第几孩、家庭模式、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者年龄、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入、每日陪伴患儿时间均与患儿主要照顾者的照护能力有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入是1型糖尿病患儿主要照顾者照护能力的影响因素(P<0.05)。结论1型糖尿病患儿主要照顾者的照护能力处于中等偏上水平,但普遍存在负担,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、受访者文化程度、居住状况、月收入是主要照顾者照护能力的影响因素。

关键词： 1型糖尿病主要照顾者居家照护能力中文版家庭照护测量量表家庭管理方式影响因素

四维超声检查联合Z评分在胎儿先天性心脏畸形产前诊断中的应用价值分析

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现代诊断与治疗 2024年第5期35卷 709-711页

作者：林松泉麦浩彦范妮芳罗海波徐秋红贾国伟蒋芳静东莞市高埗医院东莞市人民医院东莞市妇幼保健院广东东莞523000

目的探究四维超声检查联合Z评分在先天性心脏畸形胎儿的产前诊断中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年8月我院符合条件的65例进行超声产前筛查且疑似先天性心脏畸形胎儿的孕妇作为观察组,选取同期进行筛查的怀正常胎儿的65例孕... 详细信息

目的探究四维超声检查联合Z评分在先天性心脏畸形胎儿的产前诊断中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年8月我院符合条件的65例进行超声产前筛查且疑似先天性心脏畸形胎儿的孕妇作为观察组,选取同期进行筛查的怀正常胎儿的65例孕妇为对照组,对两组胎儿采用四维超声检查联合Z评分检查。测量两组胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)及胎龄(GA),以胎儿AO和PA为因变量,GA、FL、BPD为自变量,建立四维超声心动图Z评分回归方程,并计算出心脏测量参数Z评分。结果观察组孕妇中35例终止妊娠,30例继续妊娠。终止妊娠中16例家属同意进行尸解,且与产前诊断相符。继续妊娠中1例死亡,29例出生后进行超声检查,26例与产前诊断相符,产前诊断率为90%;观察组PA的Z评分则小于对照组,AO的Z评分明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维超声联合Z-评分,能够准确定量评估先天性心脏畸形胎儿的生长结构发育,进而提高临床产前诊断率,改善胎儿先天性心脏畸形的临床结局.

关键词：四维超声检查 Z评分胎儿先天性心脏畸形

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“全课程”视角下古诗词教学策略初探

小学语文教学 2024年第27期 23-24页

作者：杨露蓉邓进柔广东东莞市南城商务区北部学校

古诗词是中华文化的瑰宝,是小学语文课程的重要组成部分。然而,传统的古诗词教学往往局限于课堂之中,学生难以真正领悟诗词的意境与美感。“全课程”视角下的古诗词教学,旨在将古诗词学习与其他学科和生活实际相结合,激发学生的学习兴趣... 详细信息

古诗词是中华文化的瑰宝,是小学语文课程的重要组成部分。然而,传统的古诗词教学往往局限于课堂之中,学生难以真正领悟诗词的意境与美感。“全课程”视角下的古诗词教学,旨在将古诗词学习与其他学科和生活实际相结合,激发学生的学习兴趣,培养学生的综合素养。正如苏霍姆林斯基所言:“教育的最终目的是培养全面发展的人。”

关键词：古诗词教学小学语文课程苏霍姆林斯基全课程综合素养古诗词学习激发学生的学习兴趣中华文化

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的影响因素分析

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深圳中西医结合杂志 2024年第9期34卷 32-35页

作者：张琛涛王结东莞南城医院广东东莞523000

目的:分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月东莞南城医院收治的386例CHD患者资料,所有患者均由同一手术组进行PCI治疗。术后1年,根据复查结果将患者分为IS... 详细信息

目的:分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月东莞南城医院收治的386例CHD患者资料,所有患者均由同一手术组进行PCI治疗。术后1年,根据复查结果将患者分为ISR组与对照组,比较两组患者相关资料,包括性别、年龄、病变部位、CHD家族史、吸烟史、合并高血压、血尿酸(SUA)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、动脉病变支数、合并糖尿病、支架直径,分析PCI后发生ISR的危险因素。结果:所有患者均随访1年后,发现有60例发生ISR,发生率为15.54%。ISR组吸烟史、合并高血压、SUA水平≥380 mmol·L^(-1)、hs-CRP水平≥8 mg·L^(-1)、合并糖尿病、支架直径0.05)。多因素logistic回归分析显示:吸烟史、合并高血压、SUA水平≥380 mmol·L^(-1)、hs-CRP水平≥8 mg·L^(-1)、合并糖尿病、支架直径<3 mm是患者PCI术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论:受吸烟史、合并高血压、SUA水平≥380 mmol·L^(-1)、hs-CRP水平≥8 mg·L^(-1)、合并糖尿病、支架直径<3 mm等因素影响,患者PCI术后ISR的发生率较高,临床可针对上述指标积极制定预防措施,降低ISR发生率。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入支架内再狭窄

肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理最佳循证证据总结

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全科护理 2024年第2期22卷 214-220页

作者：曾芳高莹方笑珍林瑞弟王凤智陶星彤黄霞东莞市厚街医院 523945

目的:检索、评级和汇总肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预及管理的最佳证据,为临床干预管理提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、CINAHL、Best Practice、Up To Date、NICE、Embase、PubMed、Web of Science、欧洲肝脏疾病... 详细信息

目的:检索、评级和汇总肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预及管理的最佳证据,为临床干预管理提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、CINAHL、Best Practice、Up To Date、NICE、Embase、PubMed、Web of Science、欧洲肝脏疾病研究会、谷歌学术、万方数据库、中国知网、医脉通等,获取肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理所有的证据。结果:共纳入9篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇,共计汇总27条最佳证据。主要涉及肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症的概念识别、衰弱及肌少症的最佳评估工具选择、衰弱及肌少症营养干预管理、运动干预管理、药物干预管理、肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症整体化的干预理念7个方面。结论:肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理的最佳证据丰富,但是部分数据来源于国外的循证资源,应用时仍需进行本土化。

关键词：肝硬化失代偿期衰弱肌少症循证护理

新课标理念下“教—学—评”一致性的理论溯源与实践路径

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亚太教育 2024年第17期 22-25页

作者：张锐戴群辉东莞理工学院东莞市南城阳光第一小学

《义务教育课程方案和课程标准（2022年版）》着重强调“教—学—评”一致性，该理念乃是实现有效教学的重要途径。教育理念的演变以及教学评价的发展历程为其奠定了基础。完善教学管理、优化教学设计、创新评价工具乃是实现“教—学—... 详细信息

《义务教育课程方案和课程标准（2022年版）》着重强调“教—学—评”一致性，该理念乃是实现有效教学的重要途径。教育理念的演变以及教学评价的发展历程为其奠定了基础。完善教学管理、优化教学设计、创新评价工具乃是实现“教—学—评”一致性的关键路径。未来的教育实践应紧密结合具体的教学场景与学生需求，在教育政策的支持引导及教师和教育管理部门的共同努力下，探索更多有效实现“教—学—评”一致性的实践方式。

关键词：新课标 “教—学—评”一致性理论溯源实践路径