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血清胆红素和尿酸检测对冠心病危险因素评估的应用价值

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中国现代药物应用 2024年第1期18卷 69-72页

作者：李健英滕莹莹沈郁东林建华陈英育林桂华余素美广东省东莞市凤岗医院检验科 523690

目的分析血清胆红素和尿酸(UA)检测对冠心病的评估价值。方法 100例行冠状动脉造影术患者,依据冠状动脉造影术结果分为研究组(冠心病, 60例)和对照组(非冠心病, 40例);研究组患者根据不同冠状动脉血管病变数目分为单支组(单支血管病变,... 详细信息

目的分析血清胆红素和尿酸(UA)检测对冠心病的评估价值。方法 100例行冠状动脉造影术患者,依据冠状动脉造影术结果分为研究组(冠心病, 60例)和对照组(非冠心病, 40例);研究组患者根据不同冠状动脉血管病变数目分为单支组(单支血管病变, 11例)和多支组(双支及以上血管病变, 49例),根据不同冠状动脉狭窄程度分为轻度组(狭窄程度<75%, 22例)和重度组(狭窄程度≥75%, 38例)。比较研究组和对照组血清胆红素[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、血UA水平,研究组不同冠状动脉血管病变数目和狭窄程度患者的血清胆红素、血UA水平。结果研究组血清TBIL(9.23±1.16)μmol/L、DBIL(0.99±0.17)μmol/L、IBIL(8.52±2.17)μmol/L低于对照组的(14.37±3.12)、(3.53±1.06)、(10.41±2.75)μmol/L,血UA(392.78±70.22)μmol/L高于对照组的(280.47±45.15)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。多支组血清TBIL(8.02±2.35)μmol/L、DBIL(0.77±0.27)μmol/L、IBIL(7.09±1.23)μmol/L低于单支组的(10.19±2.17)、(1.26±0.29)、(9.47±1.19)μmol/L,血UA(430.99±54.18)μmol/L高于单支组的(322.89±30.21)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组血清TBIL(7.44±2.62)μmol/L、DBIL(0.69±0.22)μmol/L、IBIL(6.79±1.31)μmol/L低于轻度组的(10.53±1.86)、(1.36±0.23)、(10.95±1.27)μmol/L,血UA(491.17±73.55)μmol/L高于轻度组的(316.11±42.88)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胆红素和血UA是预测、诊断冠状动脉病变的简单、方便、易普及的生化指标,对冠心病患者血清胆红素和血UA进行检测可以明确疾病严重程度,更好地控制冠心病的发生和发展,减少患者及国家的医疗消耗与支出。

关键词：血清胆红素尿酸冠心病评估价值

图像增强内窥镜在结直肠病变检测中的应用进展

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实用医学杂志 2024年

作者：丁亚利陈日寿曾今诚广东医科大学东莞市中医院检验科

图像增强内窥镜（IEE）是一种内窥镜成像技术，可用于改善胃肠道病变的粘膜表面形态和微血管系统特征的可视化，在实时诊断中起着至关重要的作用。使用不同的工具和技术可以进行实时光学诊断，例如窄带成像（NBI）、宾得内窥镜（i-SCAN... 详细信息

图像增强内窥镜（IEE）是一种内窥镜成像技术，可用于改善胃肠道病变的粘膜表面形态和微血管系统特征的可视化，在实时诊断中起着至关重要的作用。使用不同的工具和技术可以进行实时光学诊断，例如窄带成像（NBI）、宾得内窥镜（i-SCAN）、柔性光谱成像色彩增强（FICE）、蓝色激光成像（BLI）和联动彩色成像（LCI）等。本文就IEE在结直肠病变检测中的应用进展进行综述，以期为临床检测结直肠病变提供新的理论依据。

关键词：图像增强内窥镜结直肠病变基于染料的色素内窥镜基于设备的虚拟色素内窥镜

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假巴西诺卡菌感染性脓胸1例及临床分析

中国人兽共患病学报 2024年第9期 901-904页

作者：赵利慧颜菊荣陈军任易武汉市肺科医院检验科

目的分析1例假巴西诺卡菌感染引起脓胸的病例，探讨假巴西诺卡菌的形态特点、鉴定方法、临床表现、影像学特征及临床诊治方案，为病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法回顾并分析武汉市肺科医院收治的1例假巴西诺卡菌引起的脓胸... 详细信息

目的分析1例假巴西诺卡菌感染引起脓胸的病例，探讨假巴西诺卡菌的形态特点、鉴定方法、临床表现、影像学特征及临床诊治方案，为病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法回顾并分析武汉市肺科医院收治的1例假巴西诺卡菌引起的脓胸患者资料及临床治疗方案，并复习相关文献。结果根据检验结果及药敏信息及时更改美罗培南为复方新诺明联合阿莫西林/克拉维酸钾治疗，该患者诊疗后症状缓解，提前出院。结论对假巴西诺卡菌引起的肺部疾病尤其是脓胸患者的及时诊断和治疗具有重要意义。

关键词：假巴西诺卡菌脓胸诺卡菌病

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中国百日咳实验室检测及质量管理专家共识

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 498-505页

作者：中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会柯江维冉飞钟龙青不详江西省儿童医院检验科贵州省人民医院检验科

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量... 详细信息

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量,为临床百日咳的诊断和治疗提供规范化数据支持和应用,中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会组织专家参考国内外相关文献指南,总结梳理百日咳实验室检测及质量管理研究进展,形成本共识。重点阐述实验室检测方法及质量管理在百日咳诊疗方面的临床应用,使百日咳的实验室检测更有效地服务于百日咳患者诊疗和预后评估。

关键词：百日咳传染病实验室质量管理

多配体蛋白聚糖1和不对称二甲基精氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断及病程监测的临床价值

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 789-797页

作者：刘丽杨红梅张巧玲杨宏秀刘蕾李超袁宝军开滦总医院检验科唐山063100

目的:探讨内皮损伤指标多配体蛋白聚糖1(SDC1)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)对2型糖尿病肾病(DKD)患者早期诊断及病程监测的临床价值。方法:横断面研究。选取2020年12月至2021年12月开滦总医院内分泌科住院的2型糖尿病患者232例进行回顾... 详细信息

目的:探讨内皮损伤指标多配体蛋白聚糖1(SDC1)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)对2型糖尿病肾病(DKD)患者早期诊断及病程监测的临床价值。方法:横断面研究。选取2020年12月至2021年12月开滦总医院内分泌科住院的2型糖尿病患者232例进行回顾性分析,根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)和估算的肾小球滤过率(eGFR)分为单纯糖尿病组(50例)和DKD组(182例),其中DKD组根据DKD进展风险进一步分为低进展风险糖尿病肾病(LDKD)亚组90例、中进展风险糖尿病肾病(MDKD)亚组55例、高进展风险糖尿病肾病(HDKD)亚组37例。以同期体检中心40名健康者为健康对照组。根据N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐(NAG/Ucr)水平四分位数值,将DKD组患者分为Q1~Q4亚组,分别为45、45、46和46例。检测各组一般生化指标、SDC1和ADMA水平。采用Spearman相关法分析DKD患者SDC1、ADMA与肾小球、肾小管损伤指标相关性。多因素有序Logistic回归分析DKD进展风险及肾小管损伤的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价SDC1、ADMA对DKD的诊断性能。结果:DKD组收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、NAG/Ucr、SDC1、ADMA水平高于SDM组和健康对照组(P均<0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(AporB)、糖化血红蛋白(HbA 1c)水平高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于健康对照组(P均<0.05)。HDKD亚组SDC1水平高于SDM组和LDKD亚组,ADMA水平高于SDM组,低于LDKD亚组(P均<0.05);MDKD亚组SDC1水平高于SDM组和LDKD亚组,ADMA水平高于SDM组,低于LDKD亚组(P均<0.05);LDKD亚组SDC1、ADMA水平高于SDM组(P均<0.05)。NAG/Ucr水平Q4亚组TC、AporB、HbA 1c、Scr、UACR、SDC1水平高于Q1亚组,Scr、UACR、SDC1水平高于Q2亚组,Q3亚组HbA 1c、Scr、UACR、SDC1水平高于Q1亚组(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,SDC1与UACR、NAG/Ucr呈正相关(r=0.757、0.566,P均<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.337,P<0.05);ADMA与UACR、NAG/Ucr呈正相关(r=0.197、0.142,P均<0.05)。多因素有序Logistic回归分析显示,SDC1、NAG/Ucr、Scr是DKD进展的独立影响因素(OR=2.043、1.067、1.047,P均<0.05),SDC1、HbA 1c、UACR是DKD肾小管损伤的独立影响因素(OR=1.177、1.193、1.002,P均<0.05)。ROC曲线显示,SDC1诊断DKD的曲线下面积(AUC)为0.979,敏感度为92.31%,特异度为92.22%,ADMA诊断DKD的AUC为0.745,敏感度为81.32%,特异度为60.00%,两者联合诊断DKD的AUC为0.981、敏感度为90.66%、特异度为95.66%。结论:SDC1是DKD进展和肾小管损伤的独立影响因素,可用于诊断早期DKD,并可用于监测DKD进展;ADMA可用于DKD的早期筛查。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病多配体蛋白聚糖1 不对称二甲基精氨酸

氨甲环酸联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗高血压脑出血的效果

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临床合理用药杂志 2024年第29期17卷 61-63页

作者：陈友甘郭腾飞东莞市凤岗医院广东省东莞市523681

目的观察氨甲环酸联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗高血压脑出血的效果。方法选取2020年3月—2023年8月东莞市凤岗医院收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象,根据患者入院时间顺序随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采用注射用矛... 详细信息

目的观察氨甲环酸联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗高血压脑出血的效果。方法选取2020年3月—2023年8月东莞市凤岗医院收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象,根据患者入院时间顺序随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采用注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗,研究组采用氨甲环酸与注射用矛头蝮蛇血凝酶联合治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)],不良反应发生情况。结果治疗10 d后,2组TNF-α、CRP及IL-6水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组PT、TT及APTT均明显缩短,Fib水平均明显升高,且研究组短/高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为12.50%,对照组不良反应总发生率为10.00%,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.626,P=0.429)。结论氨甲环酸联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗高血压脑出血可明显减轻炎性反应,改善凝血功能,不会增加不良反应,具有较高的有效性和安全性。

关键词：高血压脑出血氨甲环酸注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗效果

新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染

医疗机构临床实验室自建检测方法流程与管理专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1005-1012页

作者：北京医学会检验医学分会上海市医学会检验医学专科分会王辉王培昌王学锋曹永彤陈宏斌崔巍傅启华郭林郭玮李传保李海霞卢仁泉宁永忠邱玲周洲不详北京大学人民医院检验科首都医科大学宣武医院检验科上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科中日友好医院检验科中国医学科学院肿瘤医院检验科四川省人民医院临床医学检验中心复旦大学附属肿瘤医院检验科复旦大学中山医院检验科北京医院检验科北京大学第一医院检验科北京市垂杨柳医院检验科中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院阜外医院实验诊断中心

随着临床医学和检验医学的不断发展,实验室自建检测方法(包括自制试剂等)流程与管理规范化成为医疗机构的迫切需求。北京医学会检验医学分会、上海市医学会检验医学专科分会组织专家进行了政策学习、文献归纳、专业讨论与总结,并形成该... 详细信息

随着临床医学和检验医学的不断发展,实验室自建检测方法(包括自制试剂等)流程与管理规范化成为医疗机构的迫切需求。北京医学会检验医学分会、上海市医学会检验医学专科分会组织专家进行了政策学习、文献归纳、专业讨论与总结,并形成该专家共识。该共识基于自建检测的质量、风险、性能三方面核心关键要素,围绕术语、研发与产品准备、检验流程、登记备案、督查、检验前中后环节、转化应用与推广等内容给出了共识性建议,以期为医疗机构开展相应工作提供参考。

关键词：实验室,医院诊疗工作管理,医学实验室自建检测专家共识

消化系统疾病患者难辨梭状芽胞杆菌感染后肠道菌群变化

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2444-2447页

作者：张妙芬温庆辉黎志勤钟佩君李华南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院检验科广东东莞523059 中山大学附属东华医院检验科广东东莞523050

目的评估难辨梭状芽胞杆菌感染(CDI)消化系统疾病患者肠道菌群变化,以期为临床诊治提供参考。方法纳入东莞市人民医院于2020年6月-2023年6月收治的189例医院获得性腹泻消化疾病患者的资料,按照难辨梭状芽胞杆菌感染(CDI)阳性与阴性1∶... 详细信息

目的评估难辨梭状芽胞杆菌感染(CDI)消化系统疾病患者肠道菌群变化,以期为临床诊治提供参考。方法纳入东莞市人民医院于2020年6月-2023年6月收治的189例医院获得性腹泻消化疾病患者的资料,按照难辨梭状芽胞杆菌感染(CDI)阳性与阴性1∶2匹配分组(63例∶126例),检验艰难梭菌分离物,进行临床培养,鉴定病原菌及药敏,对难辨菌分离株进行基因分型并与临床结果进行比较,使用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测肠道微生物组的细菌靶点。结果 189例消化疾病患者中检出51株艰难梭菌,其中23株为产毒菌株;18.3%(22/120)的皮肤和环境样本显示艰难梭菌定植阳性结果;低浓度的甲硝唑和万古霉素[最低抑菌浓度(MIC)90、0.5和1.2 mg/L]对所有产毒艰难梭菌均有抑制作用;此外,这些菌株对莫西沙星和克林霉素的耐药率最高(MIC 90、0.5和1.6 mg/L);消化疾病组患者与健康对照组菌种比较差异均有统计学意义(P非CDI消化疾病组>CDI消化疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尽管消化系统疾病重症监护病房采取了适当的感染控制策略,但CDI在严重消化疾病患者中仍然很普遍。CDI消化疾病患者中黏液弧菌过度生长和普氏金黄色葡萄球菌丰度降低可能是消化疾病患者潜在的微生物组生物标志物。

关键词：难辨梭状芽胞杆菌感染肠道菌群普氏金黄色葡萄球菌消化系统疾病产毒艰难梭菌