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手术后伤口皮肤张力变化与病理性瘢痕形成相关性的基础与临床研究

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中外医药研究 2024年第11期3卷 63-66页

作者：卢晖吴慧玲张刚韦伟王旭东广东医科大学附属东莞第一医院(东莞市东南部中心医院)整形外科广东东莞523710 广东医科大学附属东莞第一医院(东莞市东南部中心医院)健康管理中心2 广东东莞523710

目的:探究手术后伤口皮肤张力变化与病理性瘢痕形成的相关性。方法:选取2021年5—12月东莞市东南部中心医院收治的手腕或足踝处有较大开放性手术切口残留的患者180例作为研究对象。根据治疗后的伤口皮肤张力分为高张力组(33例)、正常张... 详细信息

目的:探究手术后伤口皮肤张力变化与病理性瘢痕形成的相关性。方法:选取2021年5—12月东莞市东南部中心医院收治的手腕或足踝处有较大开放性手术切口残留的患者180例作为研究对象。根据治疗后的伤口皮肤张力分为高张力组(33例)、正常张力组(117例)、低张力组(30例)。比较三组瘢痕宽度、温哥华瘢痕量表评分、细胞外基质成分、成纤维细胞分泌细胞因子水平,分析手术后伤口皮肤张力变化与瘢痕宽度的相关性。结果:术后90 d,三组瘢痕宽度大于术后30 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后30、90 d,三组瘢痕宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后90 d,三组温哥华瘢痕量表评分高于术后30 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后30、90 d,三组温哥华瘢痕量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后90 d,三组瘢痕组织标本转化生长因子-β1、血小板源性生长因子、内皮缩血管肽、血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组纤维连接蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、胶原纤维、网状纤维、中性黏多糖、酸性黏多糖成分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后伤口皮肤张力与瘢痕宽度呈正相关(r=0.996,P=0.032)。结论:手术后伤口皮肤张力变化与瘢痕宽度相关,手术后伤口皮肤张力越大,越容易导致瘢痕增大。

关键词：皮肤张力病理性瘢痕细胞外基质成纤维细胞

督灸联合加减牛膝汤药浴治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪疗效观察

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国医论坛 2024年第4期39卷 33-35页

作者：赵秀珍刘林锡陈红梅马春玲广州中医药大学广东广州510405 东莞市东南部中心医院广东东莞523710

目的:探讨督灸与加减牛膝汤药浴联合神经松动术治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法:选取东莞市东南部中心医院收治的脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予神... 详细信息

目的:探讨督灸与加减牛膝汤药浴联合神经松动术治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法:选取东莞市东南部中心医院收治的脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予神经内科常规治疗,对照组给予神经松动术,观察组在对照组的基础上给予督灸联合加减牛膝汤药浴治疗。治疗8周后,比较两组患者临床疗效,上肢运动功能评分,日常生活能力(BI)评分。结果:治疗后,观察组临床总有效率为87.5%(35/40),高于对照组的60.0%(24/40)(P<0.05);两组患者上肢运动功能评分较治疗前增加(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者日常生活能力评分较治疗前提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:督灸与加减牛膝汤药浴联合神经松动术治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪疗效良好,能改善患者的肢体功能,提高日常生活能力,值得临床推广。

关键词：脑卒中督灸加减牛膝汤气虚血瘀证痉挛性瘫痪临床报道

自动乳腺全容积成像技术(ABVS)辅以多用途关节检查水囊盒子对踝关节疾病诊断价值的临床研究

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首都食品与医药 2024年第14期31卷 109-111页

作者：许锦富罗彩媚张海春广东医科大学附属东莞第一医院(东莞市东南部中心医院) 广东东莞523710 广东省第二人民医院广东广州510317

目的探讨自动乳腺全容积成像技术(ABVS)辅以多用途关节检查水囊盒在踝关节疾病患者中的诊断效果。方法选择2021年10月-2023年12月需行踝关节手术的患者50例为对象,同时疑似并有踝关节韧带损伤的存在,所有患者均行CT、MRI和超声ABVS技术... 详细信息

目的探讨自动乳腺全容积成像技术(ABVS)辅以多用途关节检查水囊盒在踝关节疾病患者中的诊断效果。方法选择2021年10月-2023年12月需行踝关节手术的患者50例为对象,同时疑似并有踝关节韧带损伤的存在,所有患者均行CT、MRI和超声ABVS技术检查。所有患者均有踝关节手术指征,术中对怀疑有踝关节韧带损伤的进行探查,以手术最终结果为“金标准”,计算CT、MRI和超声ABVS检查在踝关节韧带损伤中的检出率,比较不同影像学检查方法在踝关节韧带损伤中的诊断效能。结果50例疑似踝关节韧带损伤的患者经“金标准”确诊34例。CT检查阳性患者25例,MRI检查阳性患者32例,超声ABVS技术检查阳性患者30例。超声ABVS技术检查用于踝关节韧带损伤中准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值MRI相当,且诊断效能略高于CT检查。结论CT、MRI和超声ABVS技术检查用于踝关节韧带中均具有较高的检出率,超声检查辅以多用途关节检查水囊盒能有一定的诊断准确性和敏感性,能为临床诊疗提供超声影像依据。

关键词：自动乳腺全容积成像技术多用途关节检查水囊盒踝关节疾病诊断效果 CT MRI

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阿尔茨海默病与血脑屏障的相关性研究进展

实用医学杂志 2024年第11期40卷 1602-1606页

作者：申杰徐桂华深圳市龙岗区第三人民医院神经内科广东深圳518112 东莞市滨海湾中心医院神经内科广东东莞523900 东莞市滨海湾中心医院科教科广东东莞523900 东莞市滨海湾中心医院东莞市精准医学研究重点实验室广东东莞523900

大量研究已证实阿尔茨海默病是一种血脑屏障(BBB)功能障碍相关性疾病,如何通过恢复BBB结构完整性、改善其生理机能,提高AD的转归和预后,必将为该慢病的预防与治疗带来新的视角和机遇。本文就AD的BBB结构功能变化与发病机制、生物标记物... 详细信息

大量研究已证实阿尔茨海默病是一种血脑屏障(BBB)功能障碍相关性疾病,如何通过恢复BBB结构完整性、改善其生理机能,提高AD的转归和预后,必将为该慢病的预防与治疗带来新的视角和机遇。本文就AD的BBB结构功能变化与发病机制、生物标记物及治疗靶点三方面的研究进展综述如下。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障生物标记物治疗靶点

腹腔镜下≥10mm trocar切口缝合术改进的比较研究

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中国微创外科杂志 2024年第8期24卷 558-562页

作者：宋华邹宝玉张传英曹亚琼刘丹张伟罗洪丽吉林省前卫医院妇产科长春130012 东莞市滨海湾中心医院妇产科东莞523900

目的比较腹腔镜下≥10 mm trocar切口腹腔内和腹腔外2种缝合术的临床效果。方法选取2017年3月~2023年3月我院妇科腹腔镜手术138例,按入院时间顺序分为2组:2017年3月~2020年3月传统组(腹腔镜手术腹腔外缝合皮肤及皮下组织,进行10~12 mm... 详细信息

目的比较腹腔镜下≥10 mm trocar切口腹腔内和腹腔外2种缝合术的临床效果。方法选取2017年3月~2023年3月我院妇科腹腔镜手术138例,按入院时间顺序分为2组:2017年3月~2020年3月传统组(腹腔镜手术腹腔外缝合皮肤及皮下组织,进行10~12 mm切口关闭)53例,2020年4月~2023年3月改良组(腹腔镜下腹腔内缝合筋膜、腹膜,进行10~12 mm切口关闭)85例,比较2组术后切口并发症情况。结果改良组术后切口液化1例,无其他并发症;传统组术后切口出血1例、切口感染2例、切口液化1例、切口裂开1例、切口疝1例。改良组术后切口并发症发生率1.2%(1/85),显著低于传统组11.3%(6/53)(χ^(2)=5.029,P=0.025)。结论妇科腹腔镜手术在腹腔镜下腹腔内缝合≥10 mm切口,术后切口并发症发生率明显降低,但操作难度较大,缝合技术要求高。

关键词：妇科手术腹腔镜缝合切口并发症

DIP付费下医院可控结余影响因素分析——以广东省东莞市某三甲医院为例

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中国医疗保险 2024年第3期 89-94页

作者：周琳刘婷卢玉兰东莞市滨海湾中心医院东莞523905

目的:通过分析医院结余水平影响因素,为DIP支付方式下医疗费用管理、病种成本管理和医保管理等提供理论依据和决策建议。方法:基于广东省某三甲医院2022年DIP实际付费病例数据,采用组间均值比较和多元线性回归模型分析医院可控结余的影... 详细信息

目的:通过分析医院结余水平影响因素,为DIP支付方式下医疗费用管理、病种成本管理和医保管理等提供理论依据和决策建议。方法:基于广东省某三甲医院2022年DIP实际付费病例数据,采用组间均值比较和多元线性回归模型分析医院可控结余的影响因素。结果:医院可控结余与病例的费用消耗指数、时间消耗指数呈显著负相关关系;低年龄段病例、基层病种病例、费用偏高病例、二级手术治疗病例的可控结余相对较低,三级手术治疗病例、RW值较高病例的可控结余相对较高。结论:DIP付费下,医疗机构应明确战略定位,合理分配医疗资源,重视运营管理,优化收入结构;建议医保部门持续完善DIP付费机制,提高病种分值费用和医疗资源消耗的匹配程度。

关键词： DIP付费病种成本核算运营管理

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新时期医院人力资源管理中的问题及对策思考

投资与创业 2024年第3期35卷 176-178页

作者：黄家紫东莞市水乡中心医院

随着医疗体制改革的不断深化，医院人力资源管理工作面临诸多新的挑战，固有的人力资源管理模式暴露出一系列问题。目前，医院正处于从“量的积累”转向“质的提升”这一关键阶段，但是很多医院在人力资源管理方面存在明显短板，固有的... 详细信息

随着医疗体制改革的不断深化，医院人力资源管理工作面临诸多新的挑战，固有的人力资源管理模式暴露出一系列问题。目前，医院正处于从“量的积累”转向“质的提升”这一关键阶段，但是很多医院在人力资源管理方面存在明显短板，固有的工作模式僵化、落后，没有做到与时俱进，由此导致人力资源管理工作中出现了很多亟待解决的问题，严重影响了医院的长远发展。本文将对医院做好人力资源管理工作的重要意义进行多维度探讨，并围绕当前医院人力资源管理领域的诸多问题，系统地提出解决策略，希望能够为医院做好人力资源管理工作带来一些有益启示。

关键词：医院人力资源管理梯队建设绩效考核信息化

高血压、血糖及血脂代谢异常与痛风发作部位和发作次数的关系分析

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新医学 2024年第2期55卷 127-131页

作者：李淑伟朱永卢雪玲东莞市东部中心医院东莞523573

目的探讨高血压、血糖及脂代谢异常与痛风发作部位和发作次数之间的关系。方法收集84例痛风患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、身高、体质量、BMI、合并疾病、发作部位、发作次数等,比较不同发作部位临床指标间的差异,以及合并糖尿... 详细信息

目的探讨高血压、血糖及脂代谢异常与痛风发作部位和发作次数之间的关系。方法收集84例痛风患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、身高、体质量、BMI、合并疾病、发作部位、发作次数等,比较不同发作部位临床指标间的差异,以及合并糖尿病、高血压、高脂血症者在不同时间点间发作次数的差异,采用Spearman秩相关分析年龄、BMI与发作次数间的关系。结果84例痛风患者中,男82例、女2例。年龄(37.95±10.16)岁,身高170(165,175)cm,体质量76(70,83)kg,BMI 26.5(24.6,29.3)kg/m^(2);合并糖尿病7例(8%)、高血压18例(21%)、高脂血症16例(19%)。患者发病部位以下肢为主,其中跖趾关节(38.10%)与踝关节(35.71%)最为多见,合并高血压、血糖及脂代谢异常与痛风发作部位无关(P均>0.05)。合并高血压的痛风患者在1个月、6个月、1年内的发作次数均多于未合并高血压的痛风患者(P均<0.05),且合并高血压的痛风患者发作次数随时间增加而增多(任意两个相邻时间点间比较P均<0.05/6)。痛风患者的BMI与总体1年内累计的发作次数呈正相关(r_(s)=0.28,P<0.05)。结论合并高血压的痛风患者发作次数多于无合并高血压的痛风患者,且发作次数随时间增加而增多,应积极控制痛风患者的血压及BMI,进而减少其发作次数。

关键词：痛风发作部位高血压高血糖高血脂代谢

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益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗勃起功能障碍肝郁肾虚型的疗效及对血清性激素和血管内皮功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邵耀宁谢福贤周玉媛梁韶芳李羽萍袁绮琳东莞市中医院中心门诊男科

目的：探讨益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）肝郁肾虚型的疗效及对血清性激素和血管内皮功能的影响。方法：ED患者80例随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组予以他达拉非治疗，观察组予以益肾疏肝起痿汤联合他达... 详细信息

目的：探讨益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）肝郁肾虚型的疗效及对血清性激素和血管内皮功能的影响。方法：ED患者80例随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组予以他达拉非治疗，观察组予以益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗，两组均连续治疗4周。于治疗前和治疗后，对患者进行勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）评分、勃起质量量表（EQS）评分、勃起硬度（EHS）评分及中医证候积分，进行血清性激素[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]和血管内皮功能指标[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]的测定，比较两组临床疗效和各项指标的差异，并观察不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90.00%，与对照组（72.50%）相比显著增高（P0.05）。结论：益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗ED肝郁肾虚型患者疗效显著，能够改善患者勃起功能，其机制可能与调节性激素和血管内皮功能有关。

关键词：勃起功能障碍肝郁肾虚益肾疏肝起痿汤他达拉非性激素血管内皮功能