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不同HPV基因分型尖锐湿疣的中西医辨证诊疗的临床研究

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智慧健康 2024年第10期10卷 95-98页

作者：卢进冠陈少锋郑文亮陈慧兰东莞三局医院广东东莞523710

目的分析不同HPV基因分型尖锐湿疣的中西医结合诊疗情况。方法选择皮肤科门诊初步确诊的68例尖锐湿疣患者,分成治疗组、对照组,每组34例。针对患者进行HPV基因分型检测,对照组采取局部物理治疗方式,治疗组根据中医证候的辨证关系与HPV... 详细信息

目的分析不同HPV基因分型尖锐湿疣的中西医结合诊疗情况。方法选择皮肤科门诊初步确诊的68例尖锐湿疣患者,分成治疗组、对照组,每组34例。针对患者进行HPV基因分型检测,对照组采取局部物理治疗方式,治疗组根据中医证候的辨证关系与HPV基因分型关系,在局部物理治疗的基础上采取个性化中医治疗。分析中医辨证证候与HPV不同基本分型之间关系,观察患者治疗痊愈率及复发率;对比治疗前后两组外周血T细胞亚群变化。结果尖锐湿疣症候肝经湿热证HPV 6分型比率最高,为80.65%;脾虚湿盛证HPV 11比率最高,为84.62%。治疗组治愈率(94.12%)高于对照组(73.53%),治疗组复发率(2.94%)低于对照组(20.59%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,而治疗组指标高于对照组,治疗后CD8+较治疗前降低,治疗组低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同中医辨证分型的尖锐湿疣患者HPV基因分型存在差异,根据中医证候的辨证关系与HPV基因分型关系应用个性化中医治疗,可促进患者痊愈,减少复发率,提高患者的免疫功能。

关键词：人乳头瘤病毒基因分型尖锐湿疣中西医辨证治疗

雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3915-3918页

作者：陈苑红闫彩霞李海静周树根陈少慧东莞市东部中心医院妇科东莞市东部中心医院骨科东莞市东部中心医院妇产科

目的探究雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响。方法选取绝经早期患者270例，随机分为A、B、C组各90例，给予A组低剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，B组标准剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，C组阿仑膦酸钠维D3片(... 详细信息

目的探究雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响。方法选取绝经早期患者270例，随机分为A、B、C组各90例，给予A组低剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，B组标准剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，C组阿仑膦酸钠维D3片(固邦佳)治疗，比较3组用药前及用药第6、12个月的各激素指标、骨代谢指标、骨矿含量、脂肪含量、肌肉含量、生活质量及不良反应情况。结果 3组用药6、12个月促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(CTX)、N中端骨钙素(N-MID)值差异有统计学意义(P0.05)。结论阿仑膦酸钠可促进绝经早期患者BMD上升、降低骨折发生率，但对脂肪及肌肉的影响不大。低剂量与标准剂量雌激素联合孕激素均能改善绝经早期患者性激素水平，提高骨量、调节脂肪、肌肉含量、改善生活质量，且低剂量雌孕激素效果更显著，治疗安全性更高。

关键词：戊酸雌二醇地屈孕酮低剂量绝经早期骨量脂肪含量肌肉含量

纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1803-1809页

作者：黄浩波梁馨元叶国忠谢庆祥苏博源广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院) 广东省东莞市523000

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Li... 详细信息

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折愈合时间稍长,差异有显著性意义(P0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。

关键词：第1,2跖骨近端粉碎性骨折 Lisfranc损伤钢板无头加压螺钉 Suturetape 内固定

广义估计方程评估浮针法联合穴位埋线治疗不同分期膝骨关节炎的疗效

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1565-1571页

作者：王佩光张小文麦美斯黎璐茜黄浩东莞市中医院康复医学科广东省东莞市523000

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝... 详细信息

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝骨关节炎患者436例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=218)采用浮针法,观察组(n=218)采用穴位埋线法结合浮针疗法。以K-L分期方法为原则进行分期,其中对照组Ⅰ期57例,Ⅱ期62例,Ⅲ期49例,Ⅳ期50例;观察组Ⅰ期48例,Ⅱ期66例,Ⅲ期63例,Ⅳ期41例。比较两组患者治疗前后各指标水平及临床疗效;采用广义估计方程模型分析临床疗效的影响因素以及不同时点、不同方法、不同分期对治疗效果影响的交互效应。结果与结论:①观察组与对照组以及不同分期患者之间的基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性;②两组患者经过治疗后Ⅰ期患者的治愈率最高,观察组总好转率显著高于对照组;组内比较,不同分期患者治愈率差异均有显著性意义(P<0.05);③两组患者经过治疗后各项指标均显著下降,对照组治疗4周后各指标不同分期患者相比差异均有显著性意义(P<0.05);观察组患者治疗2周后,各项指标不同分期患者相比差异即有显著性意义(P<0.05),且观察组治疗4周后各项指标均低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组;④广义估计方程模型分析结果显示,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期均显著影响患者的临床疗效;⑤交互效应分析中,治疗2周两组患者中Ⅲ、Ⅳ期的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,两组患者中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);⑥提示穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果优于单独浮针疗法,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期对患者的治疗效果有显著影响。

关键词：穴位埋线浮针法不同分期膝关节骨关节炎临床疗效

三七总皂苷对小鼠巨大肩袖损伤后肌肉退变的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4768-4770页

作者：李征蔡颖娴谭志超东莞市中医院骨二科东莞市中医院治未病科

目的探讨三七总皂苷对小鼠巨大肩袖损伤后肌肉退变的影响。方法取80只C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组、三七总皂苷低、高剂量组，每组20只，其中肌肉力量测试使用10只、步态和形态学分析使用10只。对照组切开小鼠右肩皮肤后缝合... 详细信息

目的探讨三七总皂苷对小鼠巨大肩袖损伤后肌肉退变的影响。方法取80只C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组、三七总皂苷低、高剂量组，每组20只，其中肌肉力量测试使用10只、步态和形态学分析使用10只。对照组切开小鼠右肩皮肤后缝合；模型组左侧为健侧、行右侧肩关节手术造模；三七总皂苷低、高剂量组在造模后腹腔注射三七皂苷30、60 mg/kg, 1次/d,连续6 w。末次注射完成后次日评估小鼠的爪印面积、步长，之后取出造模侧和健侧的冈上肌，称量并计算湿肌质量减少率，将肌肉组织快速冷冻切片，油红O染色观察脂肪情况，Masson染色评估肌纤维和胶原纤维的损伤情况。取各组另外10只小鼠，评估冈上肌肉收缩力。结果各组爪印面积、步长比较差异均有统计学意义(P三七总皂苷低、高剂量组爪印面积、步长明显高于模型组，三七总皂苷高剂量组爪印面积、步长明显高于三七总皂苷低剂量组(均P三七总皂苷高剂量组改善效果显著高于七总皂苷低剂量组(P三七总皂苷能够有效减轻小鼠巨大肩袖损伤后肩袖肌萎缩、肌肉脂肪浸润和纤维化，改善肌肉收缩力。

关键词：巨大肩袖损伤三七总皂苷肌肉萎缩脂肪浸润

6S精益管理融入医院管理中的意义及伦理建设思考

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中国卫生标准管理 2024年第5期15卷 62-65页

作者：许淑芬韩艳明东莞三局医院医务科广东东莞523710

为解决当下医院管理模式中就医环境、就诊流程、医护职业操守、安全隐患和医护患关系等方面存在的诸多问题,研究科学有效的医院管理和医学伦理建设措施具有重要意义,亟须寻求先进、科学的管理模式来提升医院伦理建设水平。东莞三局医院... 详细信息

为解决当下医院管理模式中就医环境、就诊流程、医护职业操守、安全隐患和医护患关系等方面存在的诸多问题,研究科学有效的医院管理和医学伦理建设措施具有重要意义,亟须寻求先进、科学的管理模式来提升医院伦理建设水平。东莞三局医院采取6S精益管理模式以来,通过整理、整顿等方式来改善工作环境、优化服务流程、提升服务质量、提高安全意识、提升员工素养、树立良好形象,管理水平得到显著提升。说明6S精益管理是一种可满足现代医院管理与伦理建设需求的先进管理模式,符合医疗改革中加强精细管理、提高服务绩效、改善群众就医体验的新时代要求,有利于全面提高医疗服务水平。

关键词： 6S管理精益管理医院管理伦理建设医疗服务医院文化

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褪黑素抑制过氧化氢诱导人髓核细胞的损伤

中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2180-2185页

作者：谢文冠刘宇涛崔文波邝铭业东莞市第八人民医院骨科广东医科大学附属东莞儿童医院广东省东莞市523320

背景:椎间盘退变是造成腰痛最常见的潜在因素之一,近年来研究表明,褪黑素对缓解椎间盘退变有积极作用,然而褪黑素的潜在作用机制仍有待阐明。目的:探究褪黑素抑制过氧化氢诱导人椎间盘髓核细胞损伤的生物学作用及其潜在的作用机制。方法... 详细信息

背景:椎间盘退变是造成腰痛最常见的潜在因素之一,近年来研究表明,褪黑素对缓解椎间盘退变有积极作用,然而褪黑素的潜在作用机制仍有待阐明。目的:探究褪黑素抑制过氧化氢诱导人椎间盘髓核细胞损伤的生物学作用及其潜在的作用机制。方法:体外培养人退行性椎间盘髓核细胞,通过CCK-8法检测细胞增殖情况确定褪黑素及过氧化氢的最佳干预浓度。将过氧化氢处理2 h的细胞作为模型组;经褪黑素干预24 h再用过氧化氢处理2 h的细胞作为褪黑素组;单纯培养基培养的细胞作为对照组。通过活性氧荧光探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧水平,免疫荧光检测BAX和Caspase3表达水平,RT-qPCR检测BAX、BCL-2、Casepase3、PI3K和AKT的mRNA表达水平。结果与结论:①CCK-8实验结果表明,过氧化氢最佳干预浓度为400μmol/L,褪黑素最佳干预浓度为5μmol/L;②与模型组比较,褪黑素组活性氧水平显著降低;③与模型组比较,褪黑素组BAX和Caspase3的平均荧光强度显著降低;④与模型组比较,褪黑素组BAX和Caspase3的mRNA表达降低,而Bcl-2 mRNA表达则升高,褪黑素组的PI3K和AKT的mRNA表达也升高;⑤结果表明,褪黑素可能通过PI3K/AKT信号通路保护退行性椎间盘髓核细胞免受过氧化氢诱导的氧化损伤。

关键词：椎间盘退行性病变褪黑素氧化应激凋亡 PI3K-Akt通路

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产金属β-内酰胺酶细菌的治疗药物研究进展

现代药物与临床 2024年第2期39卷 514-521页

作者：符梦瑜郑裕彤周伟全陈秀会叶卫军东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)药学部、东莞市精准药学与药物基础研究重点实验室广东东莞523000

金属β-内酰胺酶属于B类β-内酰胺酶,可广泛水解除单环外的其余β-内酰胺类抗生素。产金属β-内酰胺酶的菌株常常表现为多重耐药,增加了临床抗感染治疗的难度。产金属β-内酰胺酶细菌的治疗药物主要包括基于氨曲南的药物联合治疗、头孢... 详细信息

金属β-内酰胺酶属于B类β-内酰胺酶,可广泛水解除单环外的其余β-内酰胺类抗生素。产金属β-内酰胺酶的菌株常常表现为多重耐药,增加了临床抗感染治疗的难度。产金属β-内酰胺酶细菌的治疗药物主要包括基于氨曲南的药物联合治疗、头孢地尔、新型β-内酰胺酶抑制剂联合治疗和基于传统抗生素类结构研发的新型抗生素。基于此,概述了产金属β-内酰胺酶细菌的治疗药物的研究进展,以期为产金属β-内酰胺酶细菌感染的临床治疗提供参考。

关键词：产金属β-内酰胺酶多重耐药氨曲南头孢地尔 β-内酰胺酶抑制剂新型抗生素

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的基因组特征和聚类分析研究

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1372-1378页

作者：李丽娟袁梓杨张露邓任堂赖丽莎黄文彩付文金广东医科大学第一临床学院东莞523808 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科东莞523059 东莞市厚街医院检验科东莞523945

探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)基因组特征并进行相关聚类分析,为防治CRKP引起的感染提供实验依据。采用回顾性病例-队列研究方法,对2023年1—6月南方医科大学第十附属医院临床非重复的19株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析和多位... 详细信息

探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)基因组特征并进行相关聚类分析,为防治CRKP引起的感染提供实验依据。采用回顾性病例-队列研究方法,对2023年1—6月南方医科大学第十附属医院临床非重复的19株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析和多位点序列分型(MLST),比较菌株间基因组特征,对菌株携带的耐药基因及同源性进行相关聚类分析。结果显示,19株CRKP分离自8个不同临床科室,主要来源于呼吸道标本。全基因组测序结果显示CRKP基因组长度在4.90~5.85 Mbp之间,每个CRKP基因组的重叠群(contigs)N50均>20 kb;总体GC含量中位数M(Q 1,Q 3)为57.0%(50.4%,57.1%);比较基因组特征发现3个基因组变异度较高的区域。WGS检测到11类共32种耐药基因,19株CRKP均携带碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC-2)和bla_(OXA-48))、bla_(TEM-1B)超广谱β-内酰胺酶耐药基因、qnrS1喹诺酮类耐药基因和fosA磷霉素耐药基因,且每株菌仅携带一种碳青霉烯酶基因,bla_(KPC-2)检出率高达94.7%(18/19)。MLST分型为ST11、ST437和ST147三种型别,ST11型占89.5%(17/19),属优势克隆型别,以获得性耐药基因为基础作聚类分析,发现菌株72和菌株90,菌株88、84、66和菌株79等耐药基因聚类分析较为接近,存在3个克隆传播模式。综上,CRKP菌株同时携带多种耐药基因,聚类分析显示院内克隆传播与获得性耐药基因密切相关,以ST11-bla_(KPC-2)型菌株为优势菌株,应加强CRKP监控,并制定有效的防控策略,以减少院内传播。

关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药基因全基因组测序聚类分析