检索结果-南通市图书馆

儿童胰周积液内镜下经胃壁穿刺引流5例并文献复习

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中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 314-321页

作者：任雪杨家健徐琛李军孙松董岿然郑珊陈功复旦大学附属儿科医院普外科上海201102 厦门市儿童医院普外科厦门361000

目的探讨儿童胰周积液内镜下经胃壁穿刺引流的临床效果。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2019年3月至2022年3月5例胰周积液患儿行内镜下经胃壁穿刺引流的相关资料,其中男1例,女4例;中位发病年龄8岁;淋巴瘤培门冬酶化疗后2例,外伤2例... 详细信息

目的探讨儿童胰周积液内镜下经胃壁穿刺引流的临床效果。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2019年3月至2022年3月5例胰周积液患儿行内镜下经胃壁穿刺引流的相关资料,其中男1例,女4例;中位发病年龄8岁;淋巴瘤培门冬酶化疗后2例,外伤2例,胰腺病损切除术后1例;CT下囊肿中位直径9.6 cm。分析其临床特征,手术方式及预后。检索截至2022年6月1日中国知网、万方医学数据库、PubMed及Embase数据库中关于儿童胰周积液的相关文献并进行复习。结果5例患儿中,2例因外伤致胰管不同程度断裂行内镜下逆行胰胆管造影放置胰管支架,放置支架失败予以同时行内镜下经胃壁穿刺并放置鼻胆管引流;2例经胃镜下穿刺放置鼻胆管引流;1例患儿胃镜下放置双猪尾支架引流。5例患儿术后1个月随访B型超声提示囊肿均明显缩小或消失。1例患儿胰腺假性囊肿复发行开放手术,余4例患儿规律随访无明显手术并发症。通过文献检索,发现相关文献14篇共65例患儿内镜下经胃壁或十二指肠壁穿刺引流治疗胰周积液,手术操作成功率为93.8%(61/65),因并发症再手术率为12.3%(8/65),再次手术首要原因为支架堵塞(5/8)。结论儿童胰周积液在内镜下经胃壁穿刺引流是一种安全有效的选择,经胃壁留置鼻囊管外引流可获得较好的治疗效果,部分患儿需要多种治疗方式配合。

关键词：内窥镜胰周积液引流术儿童

肥胖患者饮食行为评估量表的汉化及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2509-2514页

作者：姚琳张笑倩段晓旭孟化赵芳中日友好医院普外科·代谢减重中心北京市100029 中日友好医院普外科·护理部北京市100029

目的汉化肥胖患者饮食行为评估量表(Eating Behaviors Assessment for Obesity,EBA-O)并进行信效度检验,为临床简单快速地评估肥胖患者饮食行为提供测评工具。方法采用Brislin的翻译模型,对EBA-O进行翻译、回译、文化调适和预调查后,形... 详细信息

目的汉化肥胖患者饮食行为评估量表(Eating Behaviors Assessment for Obesity,EBA-O)并进行信效度检验,为临床简单快速地评估肥胖患者饮食行为提供测评工具。方法采用Brislin的翻译模型,对EBA-O进行翻译、回译、文化调适和预调查后,形成中文版EBA-O。采用方便抽样法,选取2023年4月—6月北京市某三级甲等医院减重中心收治的200例拟行减重手术的肥胖患者为调查对象,以检验中文版EBA-O的信效度。结果中文版EBA-O包括4个维度,共17个条目,量表的Cronbach’sα系数为0.886,各维度的Cronbach’sα系数为0.770~0.866,重测信度为0.881,量表水平的内容效度指数为0.980,条目水平的内容效度指数为0.889~1.000,通过探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为66.363%。结论中文版EBA-O具有良好的信效度,可作为评估肥胖患者饮食行为的工具。

关键词：肥胖症减重手术饮食行为量表信度效度护理

基于TARGET数据库的预测神经母细胞瘤患儿预后的列线图构建

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中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 296-303页

作者：陈伟明白建喜张炳方一凡吴典明福建省儿童医院普外科福州350014

目的构建并验证用于评估神经母细胞瘤患儿无事件生存的临床预测模型。方法收集1986年至2012年来源于TARGET数据库诊断为神经母细胞瘤的817例患儿临床资料,将患儿以2∶1的近似比按随机数字表法分成训练组(544例)和验证组(273例)。LASSO... 详细信息

目的构建并验证用于评估神经母细胞瘤患儿无事件生存的临床预测模型。方法收集1986年至2012年来源于TARGET数据库诊断为神经母细胞瘤的817例患儿临床资料,将患儿以2∶1的近似比按随机数字表法分成训练组(544例)和验证组(273例)。LASSO回归分析确定预后相关的影响因素,选取重要的影响因素绘制列线图。绘制Kaplan-Meier生存曲线评价列线图对患儿的危险分层能力,利用一致性指数(C指数)、受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线评估列线图的辨别和校准能力,决策曲线评价列线图的临床实用性。结果LASSO回归分析表明年龄、性别、MYCN基因状态、组织学分类、DNA倍体情况和病理类型为神经母细胞瘤患儿无事件生存的独立影响因素。将上述变量纳入预测模型并绘制预测患儿3年、5年、10年的无事件生存率的列线图。预测模型在训练组和验证组中的C指数分别为0.612和0.655,训练组3年、5年、10年ROC曲线的AUC值分别为0.642、0.691、0.715,验证组分别为0.701、0.705、0.776,表明模型具有较好的辨别能力。校准曲线显示,列线图预测的患儿3年、5年、10年无事件生存率与实际结果具有良好的一致性。决策曲线分析表明列线图的预测概率阈值在0.2~0.6时,使用列线图预测神经母细胞瘤患儿的预后更有益。结论基于TARGET数据库中神经母细胞瘤患儿资料构建的列线图预测模型可以对患儿预后风险进行分层,同时计算出患儿的3年、5年和10年无事件生存率,其能辅助临床决策,建议临床推广。

关键词：神经母细胞瘤预测模型列线图预后

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胆道闭锁:序贯治疗和一期肝移植如何选择

中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 472-477页

作者：任雪陈功复旦大学附属儿科医院普外科上海201102

所有的胆道闭锁患儿是否都应该进行肝门空肠吻合术(Hepatoportoenterostomy,HPE)以及前期的HPE手术是否会对肝移植产生不良影响是值得深思的问题。随着活体肝移植技术的进展,如何区分哪些患儿能从一期肝移植中获益,也是摆在儿外科医生... 详细信息

所有的胆道闭锁患儿是否都应该进行肝门空肠吻合术(Hepatoportoenterostomy,HPE)以及前期的HPE手术是否会对肝移植产生不良影响是值得深思的问题。随着活体肝移植技术的进展,如何区分哪些患儿能从一期肝移植中获益,也是摆在儿外科医生面前的挑战。本研究将从HPE手术术后自体肝长期生存状况、续贯治疗中前期HPE手术对后期肝移植的影响、术前判断HPE手术自体肝预后的指标等三个方面对胆道闭锁患儿两种手术治疗方案的选择依据进行综述。

关键词：胆道闭锁手术治疗肝门空肠吻合术肝移植

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内镜逆行胰胆管造影在儿童胆胰疾病中的应用

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 281-285页

作者：潘祝彬戚士芹张涛周玉良刘振生张振强杨涌安徽省儿童医院普外科合肥230000

目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在儿童胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年9月安徽省儿童医院普外科收治的21例胆胰疾病患儿的临床资料,其中男性8例,女性13例,年龄9(5,11)岁,年龄范围3~14岁。收集所有患儿的E... 详细信息

目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在儿童胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年9月安徽省儿童医院普外科收治的21例胆胰疾病患儿的临床资料,其中男性8例,女性13例,年龄9(5,11)岁,年龄范围3~14岁。收集所有患儿的ERCP操作情况、操作成功率及临床表现,分析比较21例患儿首次ERCP术前与术后3 d的血液指标变化情况,记录术后并发症发生情况。结果21例患儿的临床表现为腹痛(16例次)、黄疸(3例次)、腹胀(1例次)、发热(1例次)、恶心呕吐(10例次)。21例患儿在全麻下共接受ERCP 24例次,成功23例次,失败1例次,成功率为95.8%(23/24)。治疗措施包括副乳头切开3例次,球囊扩张9例次,鼻胆管引流9例次,胆管支架置入4例次,胆管取石10例次,胰管支架置入5例次,胰管取石3例次,胆管内支架取出术2例次。与ERCP前相比,21例患儿术后总胆红素[(44.61±14.44)μmmol/L比(81.63±24.14)μmmol/L]、直接胆红素[20.32(16.34,24.27)μmmol/L比36.81(33.01,42.22)μmmol/L]、天冬氨酸氨基转移酶[128.4(125.4,132.8)U/L比250.8(248.7,261.2)U/L]、丙氨酸氨基转移酶[180.1(176.4,190.2)U/L比303.5(301.0,320.9)U/L]、γ-谷氨酰转移酶[(135.8±42.3)U/L比(206.4±78.1)U/L]均降低,差异有统计学意义(均P<0.001)。21例患儿在ERCP诊疗后共发生并发症2例,发生率为9.52%,2例均为轻度术后胰腺炎。结论ERCP在儿童胆胰系统疾病的诊疗中安全有效。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆胰疾病儿童治疗诊断

基于液质联合技术对妊娠期糖尿病母儿非靶向代谢组学分析及子代相关性研究

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 150-154页

作者：蔡小桃潘石蕾李敏仪卢沛超袁林玉东莞市大朗医院产科广东东莞523000 南方医科大学珠江医院产科广州510000

目的基于液质联合技术(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)进行母儿非靶向代谢组学及与子代相关性分析。方法选取2022年1月至2022年11月本院足月择期剖宫产手术的GDM及健康妊娠者,分别作为GDM组(n=30)及对照组(n=30)。两组均取外周血和脐血,采用LC-MS法进行非靶向代谢组学分析,并比较两组的新生儿出生体重、血糖、血气分析、1分钟Apgar评分及不同时间胆红素。结果①GDM组和对照组母血、脐血的代谢中,负离子模式下,母血增加的代谢物有溶血磷脂酰胆碱18∶2代谢物、聚乙烯等,减少的代谢物有3-氨基-1H-吡唑并[4,3-c]吡啶-4,6-二醇、N-二乙基十二胺等,脐血增加的代谢物有甘氨胆酸、十八烷酸等,减少的代谢物有1,3-二甲基尿酸、3-羟基-2-辛基戊二酸等;②经偏最小二乘法判别分析显示,模型稳定可靠;③GDM组新生儿出生体重、出生血糖、24 h胆红素和48 h胆红素分别为(3165.82±210.88)g、(4.56±0.36)mmol/L、(93.08±34.31)μmol/L和(154.80±39.89)μmol/L,对照组分别为(2763.24±212.57)g、(4.06±0.40)mmol/L、(73.40±24.27)μmol/L和(132.83±29.57)μmol/L,GDM组新生儿上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论GDM母体血和脐血增加的代谢物可能影响胎儿生长发育,并推测与新生儿出生体重、出生血糖、24 h胆红素和48 h胆红素有关。

关键词：液质联合技术妊娠期糖尿病代谢组学新生儿

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儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 178-183页

作者：刘登辉黎明唐湘莲黄召向强兴周宇翔李勇湖南省儿童医院普外科，长沙410007

目的总结儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院普外科2010年1月至2021年12月收治的11例胃肠道IMT患儿临床资料,男7例,女4例;发病年龄8个月至15岁... 详细信息

目的总结儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院普外科2010年1月至2021年12月收治的11例胃肠道IMT患儿临床资料,男7例,女4例;发病年龄8个月至15岁,收集患儿临床特点、影像学检查、病理学诊断、外科治疗及随访情况等。结果11例主要以腹痛、呕吐、发热、血便及腹部肿物就诊。10例行一期手术完整切除肿瘤,其中1例术后予化疗;1例经活检确诊后未予手术,仅行化疗。11例均病理诊断明确,均获随访(随访时间6~60个月),其中9例治愈,2例带瘤生存(1例于术后2年复发)。结论儿童胃肠道IMT临床少见,手术是首选治疗方法。复发、难治性IMT的治疗亟待进一步积累经验。

关键词：肿瘤,肌组织胃肠肿瘤炎症诊断治疗预后儿童

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右膈下右肝后叶肺隔离症1例

中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 460-462页

作者：丁玥李东东郝元施宝民同济大学附属同济医院普外科上海200333 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200082

肺隔离症是一种罕见的先天性畸形,根据发病部位分肺内型隔离症和肺外型隔离症,其中肺外型隔离症不常见,主要发生在内脏胸膜外的肺组织。发生在腹腔内的肺隔离症罕见。本文报道了1例右膈下右肝后叶肺隔离症患者的临床资料。

关键词：肺隔离症右肝后叶先天性畸形腹腔内临床资料膈下发病部位肺外型

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肝移植治疗结直肠癌肝转移的研究进展

器官移植 2024年第2期15卷 185-190页

作者：黄忠晶伍子奕艾军华南昌大学第一附属医院普外科南昌330006

结直肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一,有研究显示超过50%的结直肠癌患者会发生转移,对于可切除的结直肠癌患者术后辅以系统治疗后有较好的5年生存率,然而对于不可切除的结直肠癌肝转移患者预后往往很差。尽管目前随着医疗的进步,如采取介... 详细信息

结直肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一,有研究显示超过50%的结直肠癌患者会发生转移,对于可切除的结直肠癌患者术后辅以系统治疗后有较好的5年生存率,然而对于不可切除的结直肠癌肝转移患者预后往往很差。尽管目前随着医疗的进步,如采取介入联合靶向和免疫治疗等多种方式治疗不可切除结直肠癌肝转移患者,但效果仍然不佳,因此部分临床研究人员将目光转移到了肝移植上。肝移植作为近年来兴起的治疗方式,有望改善不可切除结直肠癌肝转移患者的预后,本文就肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移这一方向做一论述,主要包括肝移植治疗结直肠癌肝转移的历史概况、近期结果、预后因素、适应标准、与系统治疗的关系以及肝源短缺和供者分配等问题,旨在为结直肠癌肝转移患者的肝移植治疗提供参考。

关键词：不可切除结直肠癌肝转移肝移植分子标志物供者短缺供者分配肝移植标准侵袭性生物学行为

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