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病案教学法联合标准化病人用于中医内科学临床带教的价值

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大医生 2025年第1期10卷 132-134页

作者：温玉平房志科广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)科教科广东东莞523000

目的研究病案教学法(CBL)联合标准化病人(SP)用于中医内科学临床带教的价值,为临床带教工作提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月于广州中医药大学东莞医院实习的80例实习医师进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。... 详细信息

目的研究病案教学法(CBL)联合标准化病人(SP)用于中医内科学临床带教的价值,为临床带教工作提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月于广州中医药大学东莞医院实习的80例实习医师进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实习医师行传统带教模式,观察组实习医师接受CBL联合SP教学模式。记录两组实习医师考核成绩、中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分和对带教的满意度情况,并进行比较。结果观察组实习医师各项考核评分均更高(均P科学临床带教的效果较好,增强实习医师的批判性思维能力及对复杂病例的分析能力,提高对带教老师的满意度。

关键词：病案教学法标准化病人中医内科学临床带教

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基于慢阻肺防治平台下的闭环管理案例分享

中国全科医学 2025年

作者：金锋黎旺玲谢飞广东省东莞市麻涌镇社区卫生服务中心广东省东莞市水乡中心医院呼吸科

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实... 详细信息

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实现对慢性阻塞性肺疾病的早期识别、准确诊断、有效干预和全面照护。为基层慢性阻塞性肺疾病的管理提供了创新思路和实践路径，从而有效提升基层慢性阻塞性肺疾病防治能力。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺康之家家庭医生模式社区防治

巨刺电针联合超前镇痛治疗初次单膝人工关节置换后疼痛

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4529-4536页

作者：许明岚胡小雪沈军向峥张成波肖涟波上海中医药大学附属光华医院麻醉科上海市200052 上海中医药大学附属光华医院关节外科上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景... 详细信息

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景。目的:观察巨刺电针联合超前镇痛对膝骨关节炎患者初次行单侧人工膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:采用随机对照设计,选择上海市光华中西医结合医院初次行单膝人工关节置换患者120例为研究对象,采用统计软件SPSS 25随机分为3组:超前电针组、术后电针组和假电针组,每组40例。超前电针组在术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1-3 d进行巨刺法电针治疗;术后电针组在术后1-3 d进行相同取穴和参数的治疗,术前1 d、麻醉诱导前30 min行假电针治疗;假电针组取相同穴位参数的5次假电针治疗。比较3组术后患者数字疼痛评分较术前改善情况、术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量、患者术后首次使用静脉自控镇痛的时间、术后恶心呕吐例数、术后术侧大腿周径增加率和电针实施盲法成功率。结果与结论:(1)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低,术后第7天假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低(P0.05);(3)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术中瑞芬太尼用量明显增加(P0.05);(8)人工膝关节假体具有良好的生物相容性。结果表明:巨刺电针结合超前镇痛可缓解术后急性疼痛,减少术中麻醉药量,延长术后补救镇痛时间,减轻术后不良反应,降低术后大腿周径增加率。

关键词：超前镇痛巨刺电针人工膝关节置换骨关节炎术后急性疼痛

慢性乙型肝炎患者肝纤维化标志物与肝功能指标变化及其与肝纤维化程度的关系分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 13-16页

作者：邹建铭李上源潘华梅梁健行东莞市第八人民医院检验科广东东莞523320

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝纤维化标志物与肝功能指标变化及其与肝纤维化程度的关系,为今后临床诊治该疾病提供参考依据。方法选取2022年5月至2024年5月东莞市第八人民医院收治的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行前瞻性研究,将其作... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝纤维化标志物与肝功能指标变化及其与肝纤维化程度的关系,为今后临床诊治该疾病提供参考依据。方法选取2022年5月至2024年5月东莞市第八人民医院收治的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行前瞻性研究,将其作为研究组,同期选取100例健康体检者,将其作为对照组。研究组患者根据肝纤维化程度分为S1组(25例,轻度肝纤维化)、S2组(27例,中度肝纤维化)、S3组(28例,重度肝纤维化)、S4组(20例,肝硬化)。比较5组研究对象血清肝纤四项[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]水平;采用Pearson相关系数法分析肝纤四项、肝功能指标与肝纤维化严重程度的相关性。结果与对照组比,S1、S2、S3、S4组患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ及ALT、AST、TBiL水平均升高,且S1、S2、S3、S4组持续升高,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ、ALT、AST、TBiL水平均与慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝纤维化程度呈正相关(均P<0.05)。结论随着慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度逐步加重,患者血清肝纤四项与肝功能指标含量逐渐升高,且肝纤四项与肝功能指标与肝纤维化程度呈正相关,临床可通过检测肝纤四项、肝功能评估患者肝纤维化程度。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化肝功能 Pearson相关系数法

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东莞市14岁以下儿童伤害特征分析

中华急诊医学杂志 2013年第12期22卷 1408-1410页

作者：管健邓文彬章毅郭旭昌张文谢燕文东莞市常平医院急诊科广东省东莞523573

目的探讨东莞市14岁以下儿童伤害发生的特征和高危因素，为制定针对性的防护措施提供依据。方法回顾性分析2006--2010年东莞市常平医院急诊科接诊的伤害儿童1707例的临床病例资料。结果东莞市儿童伤害发生率高，占同期急诊人次的3．25... 详细信息

目的探讨东莞市14岁以下儿童伤害发生的特征和高危因素，为制定针对性的防护措施提供依据。方法回顾性分析2006--2010年东莞市常平医院急诊科接诊的伤害儿童1707例的临床病例资料。结果东莞市儿童伤害发生率高，占同期急诊人次的3．25％；跌落伤居伤害原因的首位，占30．52％，其次是交通事故伤和烧烫伤，分别占19．22％和11．42％；7～10岁儿童伤害发病率最高，为38．25％；男童伤害发病率高于女童；父母分居、母亲文化程度为高中、全家人均月收入在3000元以下的儿童伤害发生率较高；因伤害导致不同程度残疾7例，因伤害死亡10例。结论开展针对性的健康教育，提高家长和老师的安全防护水平，加强儿童伤害的监测和伤害危险源的管理，从而最大限度降低儿童伤害事件的发生。

关键词：儿童伤害交通伤跌落伤 Logistic回归分析

观察可吸收螺钉治疗骨关节骨折患者的临床疗效

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中国实用医药 2018年第6期13卷 62-63页

作者：李定武李峥嵘林冠启东莞光华医院急诊科 523416

目的探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折患者的临床疗效。方法 42例骨关节骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用可吸收螺钉手术进行治疗。比较两组患者的优... 详细信息

目的探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折患者的临床疗效。方法 42例骨关节骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用可吸收螺钉手术进行治疗。比较两组患者的优良率、骨折愈合时间、不良反应、二次手术情况。结果观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.2857,P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间为(4.3±1.1)个月,显著短于对照组的(8.4±1.6)个月,差异有统计学意义(t=9.6766,P<0.05)。观察组患者二次手术发生率为4.76%(1/21),显著低于对照组的28.57%(6/21),差异有统计学意义(χ~2=4.2857,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.76%(1/21),显著低于对照组的33.33%(7/21),差异有统计学意义(χ~2=5.5588,P<0.05)。结论可吸收螺钉治疗骨关节骨折可提高治疗效果,帮助患者早日恢复正常,避免了二次手术,对患者的身心影响降至最低,并控制了不良反应的发生,有极高的安全性,值得临床应用和推广。

关键词：骨关节骨折可吸收螺钉二次手术不良反应

观察活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死的临床疗效

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中国实用医药 2016年第34期11卷 116-117页

作者：李定武东莞光华医院急诊科 523416

目的针对Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者行活骨注射液治疗的实际效果进行观察。方法 72例Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者均采用活骨注射液治疗。对患者治疗前后变化情况进行比较。结果在十分制评分中,本组患者治疗前关节活动度为(5.67±1.33)分,... 详细信息

目的针对Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者行活骨注射液治疗的实际效果进行观察。方法 72例Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者均采用活骨注射液治疗。对患者治疗前后变化情况进行比较。结果在十分制评分中,本组患者治疗前关节活动度为(5.67±1.33)分,治疗后为(8.14±0.98)分,治疗后明显优于治疗前,差异具有统计学意义(t=12.6864,P<0.05)。治疗前疼痛评分为(7.94±1.69)分,治疗后为(4.59±1.68)分,治疗后疼痛程度较治疗前明显得到改善,差异具有统计学意义(t=11.9287,P<0.05)。治疗前本组患者在无辅助工具下,平均行走距离为(84.01±0.58)m,治疗后基本可正常行走,改善情况良好。本组患者中治疗总有效率为87.50%(63/72),其中显效43例,有效20例,无效9例。结论采用活骨注射液对Ⅱ期股骨头缺血性坏死可有效提升临床对该类患者的治疗效果,帮助患者尽快恢复,值得临床推广。

关键词： Ⅱ期股骨头缺血性坏死活骨注射液临床疗效

利用模拟人研究操作者疲劳对心肺复苏质量的影响

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中华急诊医学杂志 2014年第4期23卷 411-415页

作者：杨正飞陈昌卫李恒赵燊谢果晋周天恩储曰勇余涛黄子通中山大学孙逸仙纪念医院急诊科/心肺脑复苏研究所广州510120 东莞市太平人民医院急诊科福建省立医院急诊科

目的探讨2010年国际心肺复苏指南胸外按压标准对非医学专业的心肺复苏操作者按压质量和疲劳程度的影响.方法选择广东工业大学自动化学院96名学员,按照自愿原则参与基础生命支持课程培训.学员按随机数字法分入2010指南组与2005指南组,... 详细信息

目的探讨2010年国际心肺复苏指南胸外按压标准对非医学专业的心肺复苏操作者按压质量和疲劳程度的影响.方法选择广东工业大学自动化学院96名学员,按照自愿原则参与基础生命支持课程培训.学员按随机数字法分入2010指南组与2005指南组,分别教授相应指南推荐的按压标准.学员在模拟人上进行练习并考核合格后进入正式研究.两组学员分别进行8 min连续不间断的单纯胸外按压,对比两组间学员的基础状态、按压深度、按压频率、主客观疲劳程度变化情况.结果 2010指南组、2005指南组分别有42、39人纳入正式研究,两组间学员在性别构成比、年龄、身高、体质量、基础心率、收缩压、乳酸等差异无统计学意义.利用重复测量方差对8 min胸外按压过程分析显示,2010指南组按压深度、按压频率均显著高于2005指南组（P＜0.05）,但同时伴随2010指南组操作后的心率、收缩压、乳酸变化均高于2005指南组（P＜0.05）.从主观疲劳程度分析,尽管2010指南组学员在第1分钟仍处于主观相对轻松状态[（11.35＆#177;1.29）vs.（10.54＆#177;1.74）,P=0.000],但已客观出现按压质量下降的事实[（47.63＆#177;7.87） mm vs.（40.26＆#177;5.93） mm,P=0.000].结论非医学专业人士按照2010年指南进行心肺复苏时,可以实施符合指南要求的胸外按压,但同时会加速疲劳.在按压第1分钟,虽然操作者主观未疲劳,但已出现按压质量下降.因此,本研究提示,实施单纯连续胸外按压时,进行l min轮换可能更有利于保证按压质量.

关键词： 2010年心肺复苏指南胸外按压质量疲劳程度模拟人

应用PESI评分管理院前经济舱综合征患者的临床研究

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中华急诊医学杂志 2017年第2期26卷 209-211页

作者：郭旭昌管健张文朱永吕华雷菊蕊钟光耀东莞市常平医院急诊科广东省东莞523573

经济舱综合征（economy class syndrome，ECS）是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空间内，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，从而发生深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），又称为机舱性血栓形成。长时间坐车（火... 详细信息

经济舱综合征（economy class syndrome，ECS）是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空间内，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，从而发生深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），又称为机舱性血栓形成。长时间坐车（火车、汽车、马车等）旅行也可以引起DVT和（或）PTE，所以广义的ECS又称为旅行者血栓形成（traveler’s thrombosis）。由于患者是在旅行进程中，如何预测患者死亡风险及预后情况具有非常重要意义。

关键词：经济舱综合征临床研究患者深静脉血栓形成院前管理评分应用