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多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症并发淋巴瘤1例超声表现并文献复习

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 599-600页

作者：徐迪雅段若男农华斌黄小平东莞松山湖东华医院广东东莞523000

病例男,13岁,因“右膝部疼痛3周,加重1周”入院,既往患者因反复间断皮疹多次就诊于我院,入院后查体:右膝部稍肿胀,局部压痛,皮温稍高,右膝关节活动可,右腹股沟区、右腘窝触及肿大淋巴结。血常规:白细胞计数6.52×10^(9)L^(-1)、血红蛋白... 详细信息

病例男,13岁,因“右膝部疼痛3周,加重1周”入院,既往患者因反复间断皮疹多次就诊于我院,入院后查体:右膝部稍肿胀,局部压痛,皮温稍高,右膝关节活动可,右腹股沟区、右腘窝触及肿大淋巴结。血常规:白细胞计数6.52×10^(9)L^(-1)、血红蛋白112 g/L、血小板计数276×10^(9)L^(-1)。右膝关节X线检查(图1):右胫骨上端干骺端,考虑感染性病变可能。右膝关节CT平扫+增强检查(图2):右胫骨上端干骺端病变,考虑感染性病变,肿瘤病变待排;右侧腘窝结节,考虑增大淋巴结。右膝关节MR平扫+增强检查:右股骨内侧髁、右胫骨上端及周围软组织病变,考虑感染性病变,结核可能性大,其它病变待排。

关键词：组织细胞增多症,郎格尔汉斯细胞淋巴瘤超声检查

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出现“6异常”,小心脑中风

家庭医药（就医选药） 2024年第2期 56-57页

作者：莫金平东莞松山湖东华医院

脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国... 详细信息

脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一,已成为世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病。

关键词：慢性非传染性疾病急性脑血管疾病血管阻塞脑部血管国民健康缺血性心脏病脑组织损伤脑中风

粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对哮喘伴变应性鼻炎儿童eNO值的影响

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大连医科大学学报 2024年第4期 314-320页

作者：袁凤英陈顺艺赵少霞黎金成东莞东华医院儿科部东莞松山湖东华医院儿科部

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗（SLIT）后哮喘伴变应性鼻炎儿童口呼出气一氧化氮（FeNO）及鼻呼出气一氧化氮（FnNO）值的变化，评价SLIT对哮喘伴变应性鼻炎儿童气道炎症状态的影响。方法选取2021年10月至2022年9月于东莞东华... 详细信息

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗（SLIT）后哮喘伴变应性鼻炎儿童口呼出气一氧化氮（FeNO）及鼻呼出气一氧化氮（FnNO）值的变化，评价SLIT对哮喘伴变应性鼻炎儿童气道炎症状态的影响。方法选取2021年10月至2022年9月于东莞东华医院就诊的60例年龄为6～12岁对尘螨过敏的哮喘伴变应性鼻炎儿童作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组患儿予规律吸入丙酸氟替卡松气雾剂，口服孟鲁司特钠咀嚼片及氯雷他定片作常规治疗，试验组患儿在此基础上配合粉尘螨滴剂SLIT规律治疗12个月，记录两组患儿治疗前与治疗3、6及12个月后的FeNO、FnNO值及临床症状分级变化，比较两组不同时期FeNO、FnNO值的差异及临床症状分级改善率的差异。结果（1）试验组治疗3、6、12个月后FeNO、FnNO水平均低于治疗前，试验组治疗12个月后FeNO水平低于治疗3个月后；试验组治疗6、12个月后FnNO水平低于治疗3个月后、治疗12个月后FnNO水平低于治疗6个月后。（2）对照组治疗6、 12个月后FeNO、FnNO水平均低于治疗前，对照组治疗12个月后FeNO水平低于治疗前及治疗3、6个月后；对照组治疗6、12个月后FnNO水平低于治疗前及治疗3个月后。（3）两组患儿间的FeNO、FnNO水平在治疗3、6、12个月后差异均有显著性意义（P<0.05），试验组FeNO、FnNO水平均低于对照组。（4）试验组治疗6个月后哮喘控制水平分级、鼻炎发作频率的改善率均高于同期对照组（P<0.05），且试验组在治疗12个月后鼻炎发作频率改善率仍高于同期对照组（P<0.05）。结论粉尘螨滴剂SLIT能进一步降低哮喘伴变应性鼻炎儿童的FeNO及FnNO水平，改善其气道的炎症状态及临床症状。

关键词：粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗哮喘变应性鼻炎 FeNO FnNO

癫痫发作致肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的诊治分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第9期 928-931页

作者：李铭章段洪凯高飞王国胜李丙法姜鑫李显周利峰谷世豪胡明辉东莞松山湖东华医院骨科

目的分析癫痫发作致肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的诊疗方法。方法回顾性分析自2019-01—2023-04行手术治疗的8例癫痫发作致肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤，选择胸大肌三角肌间隙作为手术入路，行关节复位后空心钉固定骨折... 详细信息

目的分析癫痫发作致肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的诊疗方法。方法回顾性分析自2019-01—2023-04行手术治疗的8例癫痫发作致肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤，选择胸大肌三角肌间隙作为手术入路，行关节复位后空心钉固定骨折块，必要时行肩胛下肌内移填充，观察术后情况。末次随访根据患者主观满意度、疼痛VAS评分、肩关节活动度、UCLA肩关节评分进行临床疗效评估。结果所有患者均获得随访，随访时间4.9～7.5个月，平均6.2个月。末次随访所有患者的切口均甲级愈合，骨折恢复良好，未出现复发脱位、肱骨头坏死等不良情况。末次随访，患者主观满意度情况为：2例非常满意，6例满意；疼痛VAS评分0～2分2例，3～4分4例，5～6分2例；肩关节主动活动范围：前屈平均133.6°（123.1°～144.1°），外展平均126.5°（114.8°～138.2°），外旋平均35.1°（20.8°～49.4°）；UCLA肩关节评分平均29.3(26.5～32.1)分。结论对于癫痫发作致肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤，若肱骨头关节缺损面小于40%时采用胸大肌三角肌间隙入路手术治疗可获得良好效果并达到改善肩关节功能的目的。

关键词：癫痫肩关节后脱位反Hill-Sachs损伤

多模态CT预测前循环急性缺血性卒中患者经机械取栓后出血性转化

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 211-215页

作者：杨概朱刚明何银雀康春秀陈德成谭理连东莞东华医院放射科广东东莞523110 东莞松山湖东华医院放射科广东东莞523808 广州医科大学附属第二医院放射科广东广州510260

目的观察多模态CT预测前循环急性缺血性卒中(AIS)患者经机械取栓后出血性转化(HT)的价值。方法回顾性分析88例接受机械取栓治疗的前循环AIS患者,根据治疗后发生HT与否分为HT组(n=26)与非HT组(n=62);比较组间临床及CT资料,筛选HT影响因... 详细信息

目的观察多模态CT预测前循环急性缺血性卒中(AIS)患者经机械取栓后出血性转化(HT)的价值。方法回顾性分析88例接受机械取栓治疗的前循环AIS患者,根据治疗后发生HT与否分为HT组(n=26)与非HT组(n=62);比较组间临床及CT资料,筛选HT影响因素并建立模型,观察其预测前循环AIS机械取栓后HT的效能。结果组间基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、责任血管、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)及相对流量提取乘积(rFEP)差异均有统计学意义(P均<0.05);责任血管、ASPECTS及rFEP均为前循环AIS机械取栓后HT的独立影响因素(P均<0.05)。基于此建立的列线图模型预测前循环AIS机械取栓后HT的曲线下面积为0.866[95%CI(0.790,0.942)]。结论多模态CT所示责任血管、ASPECTS及rFEP有助于预测前循环AIS患者经机械取栓后HT。

关键词：脑卒中脑出血血栓切除术体层摄影术,X线计算机

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rScO2联合TCD对重型颅脑损伤早期转归的预测

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0195-0200页

作者：邓美芝王存宁春旺东莞松山湖东华医院ICU 广东东莞 523820 东莞东华医院ICU 广东东莞 523413

探索无创脑氧饱和度(rScO2)联合经颅多普勒(TCD)对重型颅脑损伤早期转归的预测作用。方法前瞻性分析2020 年 10 月至 2023 年 1 月收至东莞松山湖东华医院ICU的 30 例重型颅脑损伤患者的临床资料。所有患者发病24小时内进行GCS评分,每... 详细信息

探索无创脑氧饱和度(rScO2)联合经颅多普勒(TCD)对重型颅脑损伤早期转归的预测作用。方法前瞻性分析2020 年 10 月至 2023 年 1 月收至东莞松山湖东华医院ICU的 30 例重型颅脑损伤患者的临床资料。所有患者发病24小时内进行GCS评分,每日行颅脑CT检查,结果将出现血肿增加、脑肿胀及新的缺血梗死定义为神经功能恶化。30例患者均连续监测rScO2,动态监测病变侧大脑中动脉TCD血流动力学参数,采用二元logistic回归分析法判断患者发生神经功能恶化的危险因素。进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),以评估独立危险因素的诊断效能。结果 30例患者中20例发生神经功能恶化,另10例未发生。二元logistic回归分析结果显示,病变侧收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)可能为神经功能恶化的影响因素,其中Vs(OR=1.349,95%CI:1.017-1.790,P=0.038),PI(OR=0.000,95%CI:0.000-0.208,P=0.039)。通过绘制ROC可见诊断效能最高的是rScO2 联合Vs(AUG=0.970),其次为rScO2 联合SD(AUG=0.950)。结论初步推断rScO2联合TCD可有效预警重型颅脑损伤早期神经功能恶化。

关键词：重型颅脑损伤脑氧饱和度经颅多普勒颅内压

基于医护一体化的预见性护理在输尿管软镜碎石术围术期护理中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0060-0063页

作者：袁月嫦苏云艳张桂馨东莞松山湖东华医院广东东莞523000

探讨基于医护一体化的预见性护理在输尿管软镜碎石术围术期护理中的应用价值。方法此次研究对我院2020年5月~2022年7月68例输尿管软镜碎石术患者的护理情况展开对应分析;期间依据投掷硬币法对所有患者进行两个护理小组划分;其中34例参... 详细信息

探讨基于医护一体化的预见性护理在输尿管软镜碎石术围术期护理中的应用价值。方法此次研究对我院2020年5月~2022年7月68例输尿管软镜碎石术患者的护理情况展开对应分析;期间依据投掷硬币法对所有患者进行两个护理小组划分;其中34例参照组患者给予常规护理;34例患者给予医护一体化预见性护理;对两个护理小组的护理结果展开对比。结果两组的术后并发症存在差异,研究组的降低幅度明显(P<0.05);两组各方面的围手术期指标存在差异,研究组的缩短程度明显(P<0.05);两组的临床护理总满意度存在差异,研究组的提升程度明显(P<0.05)。结论基于医护一体化预见性护理方式的充分应用,在降低患者术后并发症发生率方面,效果明显,而且可以促进围术期指标的缓解,全面提升患者的护理满意度。

关键词：医护一体化预见性护理输尿管软镜碎石术围术期护理术后并发症围术期指标护理满意度

温水浸泡加碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的护理效果观察

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微量元素与健康研究 2024年第1期41卷 15-17页

作者：刘红霞李莉何显达东莞松山湖东华医院广东东莞523808

目的:总结温水浸泡加碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的护理方法。方法:选择2020年5—2021年3月收治的早期甲沟炎患者96例作为研究对象,分对照组和观察组各48例。对照组与观察组患者均接受温水浸泡加碘伏湿敷治疗,对照组同时接受常规护理,观察... 详细信息

目的:总结温水浸泡加碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的护理方法。方法:选择2020年5—2021年3月收治的早期甲沟炎患者96例作为研究对象,分对照组和观察组各48例。对照组与观察组患者均接受温水浸泡加碘伏湿敷治疗,对照组同时接受常规护理,观察组同时实施综合护理干预,对比两种护理方法的干预效果。结果:①疼痛程度:观察组评分均显著小于对照组,两组有显著性差异(P<0.05);②预后情况:两组对比有显著性差异(P<0.05);③疾病知识知晓程度:观察组显著高于对照组,差异显著(P<0.05);④护理满意度:观察组显著高于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:早期甲沟炎患者在采用温水浸泡加碘伏湿敷治疗期间接受综合护理干预既有利于减轻患者的疼痛程度,同时还可以提高患者对甲沟炎相关知识的知晓程度,获得了患者的认可,值得推广应用。

关键词：温水浸泡碘伏湿敷早期甲沟炎综合护理

维持性血液透析患者用药依从性的影响因素分析

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现代养生 2024年第11期24卷 805-808页

作者：付小丽吴楠楠胡洁萍方慧东莞松山湖东华医院血液净化科

目的分析维持性血液透析（MHD）患者磷结合剂用药依从性的影响因素，为提高MHD患者磷结合剂用药依从性提供依据。方法选取2022年6月-2023年3月医院收治的146例MHD患者作为调查对象，采用Morisky药物依从性量表（MMAS-8）评估患者的用... 详细信息

目的分析维持性血液透析（MHD）患者磷结合剂用药依从性的影响因素，为提高MHD患者磷结合剂用药依从性提供依据。方法选取2022年6月-2023年3月医院收治的146例MHD患者作为调查对象，采用Morisky药物依从性量表（MMAS-8）评估患者的用药依从性水平，采用单因素分析和多因素Logistic回归模型，分析患者依从性的影响因素。结果 146例MHD患者中，服药依从性良好的有53例，占比为36.3%；服药依从性差的有93例，占比63.7%。单因素分析结果显示，就业情况、教育程度、家庭人均月收入、每天服药总量、社会支持总分、血磷水平对患者服药依从性有影响，组间差异有统计学意义（P0.05）。MHD患者服药依从性除与社会支持中的客观支持维度不相关外，与社会支持其他各维度评分及总分均呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，社会支持总分（OR=1.068）、家庭人均月收入（OR=1.959）是影响MHD患者用药依从性的主要因素（P<0.05）。结论 MHD患者磷结合剂用药依从性较差，医务工作者应重点关注社会支持水平和家庭月收入水平较低患者，提高其对磷结合剂用药依从性。

关键词：维持性血液透析磷结合剂用药依从性社会支持相关性