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桑白皮多糖介导Nrf2/ARE通路减轻慢性低氧环境大鼠心肌损伤的作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1632-1637页

作者：王晓磊黄辉陈昕芳李红昆山市中医医院肺病科江苏昆山215300

目的探讨桑白皮多糖对慢性低氧环境所致的大鼠心肌损伤的影响,并观察其介导转录因子NF-E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)通路的机制。方法 60只7~9周龄SD大鼠采用随机数字表分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、桑白皮多糖低、中... 详细信息

目的探讨桑白皮多糖对慢性低氧环境所致的大鼠心肌损伤的影响,并观察其介导转录因子NF-E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)通路的机制。方法 60只7~9周龄SD大鼠采用随机数字表分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、桑白皮多糖低、中、高剂量组。除对照组外,其余各组均置于常压低氧舱内构建心肌损伤大鼠模型,对照组呼吸室内空气。自低氧第1天起,阿托伐他汀组给予20 mg/kg阿托伐他汀腹腔注射给药,桑白皮多糖低、中、高剂量组分别给予0.1、0.2、0.4μg/ml桑白皮多糖腹腔注射给药;对照组和模型组仅腹腔注射生理盐水。给药后24 h,苏木素-伊红(HE)染色观察各组心肌组织病变情况;原位末端标记法(TUNEL)检测各组心肌细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清血浆肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;检测心肌组织Nrf2、血红素加氧酶(HO)-1、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA及蛋白、p-Nrf2表达。结果模型组心肌严重损伤,阿托伐他汀组和桑白皮多糖各剂量组均减轻;与对照组比较,模型组细胞凋亡率、CK、LDH活性和MDA水平、Bax mRNA和蛋白表达和p-Nrf2均明显上升,SOD活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2 mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组和桑白皮多糖各剂量组细胞凋亡率、CK、LDH活性和MDA水平、Bax mRNA和蛋白表达明显下降,SOD活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2 mRNA和蛋白、p-Nrf2表达明显升高(P<0.05);桑白皮多糖对上述指标的作用与剂量有关。结论桑白皮多糖可减轻慢性低氧环境大鼠心肌损伤,可能与激活Nrf2/ARE通路相关。

关键词：桑白皮多糖慢性低氧环境心肌损伤转录因子NF-E2相关因子2 抗氧化反应元件心肌细胞凋亡氧化应激

散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第9期44卷 1044-1050页

作者：陈飞飞张炜史苗颜张一乐苏子舰上海市嘉定区中医医院肺病科上海201800 上海中医药大学附属曙光医院肺病科上海201203

目的评价散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证患者的临床有效性和安全性。方法86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。两组均定期进行肺部结节健康宣教,治疗组口服散结通络颗粒,对照组口服安慰剂中药颗粒,疗程均为24... 详细信息

目的评价散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证患者的临床有效性和安全性。方法86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。两组均定期进行肺部结节健康宣教,治疗组口服散结通络颗粒,对照组口服安慰剂中药颗粒,疗程均为24周。主要结局指标为最大肺纯磨玻璃结节长径和疾病有效率,次要结局指标为中医临床症状积分、最大肺部纯磨玻璃结节密度、Brock模型恶性风险概率评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果最终81例患者完成研究,其中治疗组41例,对照组40例。与本组治疗前比较,治疗组最大肺磨玻璃结节长径缩小,中医临床症状总积分降低,Brock模型恶性风险概率降低,SDS评分改善(P0.05)。对照组治疗前后上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组最大肺部纯磨玻璃结节长径缩小量、疾病总有效率、中医临床症状总积分、Brock模型恶性风险概率评分和SDS评分均优于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应及严重不良事件。结论散结通络颗粒治疗气虚痰瘀型肺部纯磨玻璃小结节患者能够缩小结节长径,改善临床症状,降低Brock模型恶性风险概率评分和SDS评分,且无明显不良反应。

关键词：散结通络颗粒肺部纯磨玻璃结节气虚痰瘀 Brock模型恶性风险概率中药复方中西医结合

加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：吴艳蕊杨春艳王艳琼景海卿宋嘉懿李建梅张俊图昆明市中医医院肺病科/呼吸与危重症医学科

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用... 详细信息

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用被动烟熏联合气管滴注LPS法建立COPD模型大鼠。建模成功后，将大鼠分为Control组、COPD组和SXT组，每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色（hematoxylin and eosin staining，HE）和免疫组化（immunohistochemistry，IHC）组织学检测观察肺组织结构；酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent Assay，ELISA）检测肝肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）水平；流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞（type II innate lymphoid cells，nILC2）和Ⅱ型固有淋巴样细胞（type 2 innate lymphoid cells，iILC2）数量；采用Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16SrRNA基因测序，分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法（gas chromatography–Mass spectrometry，GS-MS）测定鼠粪便中的短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）含量。蛋白免疫印迹杂交（Western blot）检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比，COPD组肺功能指标明显降低，心率加快且体质量降低，SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善（P＜0.05）；HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞，SXT组炎性细胞明显减少（P＜0.05）；IHC检测结果显示SXT组显著降低半胱氨酸蛋白酶-3蛋白表达（P＜0.05）；ELASA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高，SXT组炎症损伤情况明显好转（P＜0.05）；肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低，COPD模型炎性反应明显，SXT组大鼠中则得到显著改善（P＜0.05）；COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高，SXT组显著降低IL-13、IL-4水平（P＜0.05）；SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组（P＜0.05）；Beta多样性指数组间差异分析显示三组间物种多样性差异显著（P＜0.05）；GC-MS测定鼠粪便中的SCFAs含量，检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸六种酸，其含量较Control组相比均降低，但SXT组的含量与COPD组相比有所升高（P＜0.05）；Western blot检测结果显示，与COPD组相比，SXT组显著降低p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NKkB以及NKkB的蛋白表达（P＜0.05）；ELISA检测结果显示，SXT组与COPD组相比，能显著下调IL-1β、IL-10的表达水平（P＜0.05）。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平，加味升陷汤可能通过肠道菌群代谢来抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达来介导COPD炎症反应。

关键词：加味升陷汤慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺肠轴 ILC2 炎症因子磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)

AECOPD合并共病性失眠患者使用温胆汤对呼吸抑制的影响

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 135-137页

作者：王洋刘艳芳孙维颖北京市昌平区中医医院肺病科北京102299

目的:探讨温胆汤改善胆郁痰扰型慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)急性发作(AECOPD)患者在无创机械通气治疗中的共病性失眠问题时对呼吸抑制的影响。方法:将40例AECOPD合并睡眠障碍患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组给予... 详细信息

目的:探讨温胆汤改善胆郁痰扰型慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)急性发作(AECOPD)患者在无创机械通气治疗中的共病性失眠问题时对呼吸抑制的影响。方法:将40例AECOPD合并睡眠障碍患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组给予规范药物及呼吸机治疗,观察组在对照组基础上予温胆汤口服。比较型两组患者治疗前后匹茨堡睡眠指数(PSQJ),血气分析数值。结果:观察组与对照组相比,治疗后观察组(PSQJ)总有效率为90%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血气分析PO_(2)明显改善、PCO_(2)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤可有效改善胆郁痰扰型AECOPD患者的睡眠状况及血气分析数值,无明显二氧化碳潴留加重及呼吸抑制加重情况,可以安全使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作共病性失眠温胆汤胆郁痰扰血气分析

活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

麻射安金丸联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰液黏稠度及氧代谢的影响

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世界临床药物 2024年第9期 919-924+930页

作者：张胜男邓敬华王玉栋衡水市中医医院肺病科

目的探究麻射安金丸联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者痰液黏稠度及氧代谢的影响。方法纳入2021年7月至2023年10月本院收治的A... 详细信息

目的探究麻射安金丸联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者痰液黏稠度及氧代谢的影响。方法纳入2021年7月至2023年10月本院收治的AECOPD患者120例，并采用随机数字表法分为西药组和联合组，每组60例。西药组在常规治疗基础上予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗，联合组在西药组基础上加用麻射安金丸口服，两组均连续治疗14 d。治疗前后分别检测、记录两组痰液黏稠度、血气分析指标[二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）和氧饱和度（SaO2）]、肺通气功能指标[用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）和FEV1/FVC]的变化情况，同时比较两组临床疗效。结果治疗后，西药组总有效率低于联合组（75.00% vs 93.33%，P0.05）。结论麻射安金丸联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗AECOPD患者可有效降低痰液黏稠度，改善氧代谢和肺通气功能，提高临床疗效。

关键词：麻射安金丸乙酰半胱氨酸慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧代谢肺功能痰液黏稠度

老年慢阻肺伴呼衰病人呼吸康复治疗中小剂量糖皮质激素的作用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0072-0075页

作者：魏美兰大城县中医医院肺病科河北廊坊065900

分析老年慢阻肺伴呼衰病人呼吸康复治疗中小剂量糖皮质激素(ICS)的作用分析。方法纳入慢阻肺伴呼衰老年患者60例,于2023年11月-2024年4月入院,将符合纳排标准的60例样本,按入院日期先后顺序分组。对照组(n=30,2023年11月-2024年1月末)... 详细信息

分析老年慢阻肺伴呼衰病人呼吸康复治疗中小剂量糖皮质激素(ICS)的作用分析。方法纳入慢阻肺伴呼衰老年患者60例,于2023年11月-2024年4月入院,将符合纳排标准的60例样本,按入院日期先后顺序分组。对照组(n=30,2023年11月-2024年1月末)、观察组(n=30,2024年2月-2024年4月)均给予特布他林雾化给药,观察组加用小剂量ICS(吸入用布地奈德混悬液),两组均治疗一周。通过比较两组患者的肺功能、炎症因子、不良反应发生率,评估小剂量ICS在老年慢阻肺伴呼衰患者进行呼吸康复治疗中的作用。结果治疗1周后,观察组用力肺活量(FVC)、呼气流峰值(PEF)显著高于对照组,但呼出气一氧化氮(FeNO)较对照组明显低(P0.05)。结论小剂量ICS治疗老年慢阻肺伴呼衰患者疗效显著,可明显改善患者肺功能、降低炎症因子水平且不良反应少安全性高。

关键词：慢阻肺特布他林肺功能用力肺活量糖皮质激素

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咳嗽变异性哮喘,你知多少

科学生活 2024年第7期 112-113页

作者：高风英上海市中医医院肺病科

咳嗽是冬季最常见的症状之一,咳嗽常见于呼吸道感染,例如感冒后会出现咳嗽,咽炎、支气管炎及肺炎都会出现咳嗽。但是,有一种咳嗽,医生称之为咳嗽变异性哮喘(CVA),患者主要表现就是咳嗽,咳个不停,它是引起慢性咳嗽的常见原因之一。什么... 详细信息

咳嗽是冬季最常见的症状之一,咳嗽常见于呼吸道感染,例如感冒后会出现咳嗽,咽炎、支气管炎及肺炎都会出现咳嗽。但是,有一种咳嗽,医生称之为咳嗽变异性哮喘(CVA),患者主要表现就是咳嗽,咳个不停,它是引起慢性咳嗽的常见原因之一。什么是咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘(所谓慢性咳嗽就是咳嗽症状持续>4周)。

关键词：咳嗽变异性哮喘慢性咳嗽咳嗽症状呼吸道感染支气管炎特殊类型哮喘常见原因

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小气道病变的研究现状

医学信息 2024年第10期37卷 179-182页

作者：张伟芳师常喜马慧银川市中医医院肺病科

小气道是呼吸系统疾病最容易侵犯的区域。鉴于小气道的特殊性及小气道疾病的临床影响，在呼吸系统疾病的诊疗中不应该低估或忽视小气道病变。本文就小气道病变对慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、间质性肺病等疾病的发病... 详细信息

小气道是呼吸系统疾病最容易侵犯的区域。鉴于小气道的特殊性及小气道疾病的临床影响，在呼吸系统疾病的诊疗中不应该低估或忽视小气道病变。本文就小气道病变对慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、间质性肺病等疾病的发病机制、病理生理改变及对疾病进程的影响等方面的研究现状作一综述，以增加呼吸科医生对小气道病变的认识，为呼吸系统疾病的诊治提供新的思路。

关键词：小气道病变 COPD 支气管哮喘间质性肺病