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云南省多民族人群白内障术后干眼发病因素分析

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眼科新进展 2022年第5期42卷 386-389页

作者：李妍刘海戴敏胡竹林云南大学附属医院(云南省第二人民医院云南省眼科医院云南省眼科研究所云南省眼科疾病防治研究重点实验室)眼科云南省昆明市650021

目的通过收集云南省不同民族人群行白内障超声乳化+人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后的干眼数据,分析各民族及云南省各地区干眼发病特点及影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在云南省不同少数民族聚集地面对面调查9740人(18908眼)... 详细信息

目的通过收集云南省不同民族人群行白内障超声乳化+人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后的干眼数据,分析各民族及云南省各地区干眼发病特点及影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在云南省不同少数民族聚集地面对面调查9740人(18908眼),将既往有Phaco+IOL手术史并符合干眼诊断标准的227眼设为Phaco组,分别随机抽取既往无手术史符合干眼诊断的227眼为干眼组、健康眼227眼为正常组。对3组受试者泪河高度、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺开口堵塞、上睑板腺缺失面积及临床症状评分(OSDI评分)依次进行统计学分析,分析Phaco+IOL术后干眼的特点以及危险因素。结果调查对象未手术眼(18020眼)中干眼发生率21.98%,其中哈尼族最高,为14.65%;苗族最低,为2.80%。Phaco组患者术后干眼发生率为25.56%,其中拉祜族最高,为20.26%;景颇族最低,为0.88%。与干眼组和正常组受试者相比,Phaco组患者年龄大、睑板腺开口阻塞率高、上睑板腺缺失面积>1/2者占比高、泪河高度低、BUT短及OSDI评分高,差异均有统计学意义(均为P1/2均是干眼发生的危险因素。

关键词：少数民族云南省干眼白内障超声乳化多因素分析

视网膜神经节细胞无血清上清培养液诱导大鼠视网膜干细胞的分化

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眼科新进展 2018年第1期38卷 35-38页

作者：戴敏张青郑志坤沈蔚云南省第二人民医院眼科云南省眼科研究所云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省昆明市650021

目的探讨视网膜神经节细胞无血清上清培养液对视网膜干细胞分化的影响。方法分离大鼠视网膜干细胞和视网膜神经节细胞;采用免疫荧光法鉴定体外培养的大鼠视网膜干细胞与视网膜神经节细胞,视网膜干细胞以Nestin抗体进行鉴定,视网膜神经... 详细信息

目的探讨视网膜神经节细胞无血清上清培养液对视网膜干细胞分化的影响。方法分离大鼠视网膜干细胞和视网膜神经节细胞;采用免疫荧光法鉴定体外培养的大鼠视网膜干细胞与视网膜神经节细胞,视网膜干细胞以Nestin抗体进行鉴定,视网膜神经节细胞以Thy-1抗体进行鉴定;以视网膜神经节细胞无血清上清培养液培养视网膜干细胞,以不加入条件培养液培养的视网膜干细胞为对照组,收集分化细胞,采用q PCR法检测Nestin、Pax6、Thy-1及Brn-3的基因表达。结果培养的视网膜干细胞Nestin抗体染色阳性,视网膜神经节细胞Thy-1抗体染色阳性。培养视网膜干细胞72 h后,与对照组相比,无血清上清培养液组细胞Nestin和PAX6基因相对表达量降低,差异均有统计学意义(均为P<0.000 1);Thy-1和Brn-3基因相对表达量升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论视网膜神经节细胞无血清上清培养液能够诱导视网膜干细胞分化为视网膜神经节样细胞。

关键词：视网膜干细胞视网膜神经节细胞视网膜神经节细胞无血清上清培养液 Nestin Thy-1

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氦氖激光联合思利巴治疗难治性弱视的疗效

包头医学院学报 2016年第10期32卷 58-59页

作者：王林王茜广州市越秀区华乐街社区卫生服务中心广东广州510095 河源东江眼科疾病防治所

目的:探讨氦氖激光联合思利巴治疗难治性弱视的疗效。方法:选择2006年5月至2014年1月的166例弱视患儿,按照随机数字法分为观察组与对照组,对照组予以思利巴治疗,观察组在对照组的基础上予以氦氖激光治疗,比较两组患者不同病情程度弱视... 详细信息

目的:探讨氦氖激光联合思利巴治疗难治性弱视的疗效。方法:选择2006年5月至2014年1月的166例弱视患儿,按照随机数字法分为观察组与对照组,对照组予以思利巴治疗,观察组在对照组的基础上予以氦氖激光治疗,比较两组患者不同病情程度弱视的治疗效果、不同年龄弱视的治疗效果。结果:观察组轻度、中度、重度治疗效果均优于对照组(P<0.05)。观察组在不同年龄对弱视的治疗均优于对照组(P<0.05)。结论:氦氖激光联合思利巴治疗难治性弱视可显著提高不同病情程度、不同年龄弱视患儿的治疗效果。

关键词：氦氖激光思利巴难治性弱视疗效

虹膜周边前后节沟通术在恶性青光眼患者治疗中的应用

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眼科新进展 2020年第1期40卷 34-37页

作者：戴敏郑志坤李亚娣胡竹林云南省第二人民医院眼科云南省眼科医院云南省眼科研究所云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队云南省姚克专家工作站云南省眼部疾病临床医学研究中心云南省眼病临床医学中心

目的评价虹膜周边前后节沟通术治疗恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼患者的临床效果。方法收集我院2013年5月至2018年4月行虹膜周边前后节沟通术的88例(92眼)恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼患... 详细信息

目的评价虹膜周边前后节沟通术治疗恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼患者的临床效果。方法收集我院2013年5月至2018年4月行虹膜周边前后节沟通术的88例(92眼)恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼患者资料。观察手术前后眼压、最佳矫正视力、中央及周边前房深度及房角的变化情况,术后随访(25.7±13.5)个月。结果恶性青光眼患者术前药物控制下眼压(34.27±12.95)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后第7天及末次随访眼压分别为(12.94±3.12)mmHg、(13.17±4.54)mmHg,与术前相比,差异均有统计学意义(均为P0.05)。所有患者中央前房深度术前为(1.67±0.33)mm,术后1个月为(3.35±0.35)mm,差异有统计学意义(P180°,术后房角完全开放38眼。结论虹膜周边前后节沟通术可有效治疗恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼患者。

关键词：改良手术恶性青光眼虹膜周边前后节沟通术

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铜绿假单胞菌性角膜炎发病机制的研究进展

国际眼科杂志 2020年第11期20卷 1916-1919页

作者：王岚李妍孙子雯胡竹林昆明医科大学第四附属医院眼科云南省第二人民医院眼科云南省眼科研究所云南省眼部疾病临床医学研究中心云南省眼病临床医学中心云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队云南省昆明市650021

铜绿假单胞菌性角膜炎是临床上常见的角膜炎之一,其起病急、发展迅速,并且治疗棘手。若未及时治疗,极易形成角膜溃疡,严重时可致盲。为增加有效治疗的手段,深入研究其发病机制有重要意义。本文就铜绿假单胞菌的致病性与宿主的免疫反应... 详细信息

铜绿假单胞菌性角膜炎是临床上常见的角膜炎之一,其起病急、发展迅速,并且治疗棘手。若未及时治疗,极易形成角膜溃疡,严重时可致盲。为增加有效治疗的手段,深入研究其发病机制有重要意义。本文就铜绿假单胞菌的致病性与宿主的免疫反应在铜绿假单胞菌性角膜炎的发病机制中所起的作用进行了概述,以期为其治疗的新`思路提供理论依据`。

关键词：角膜炎铜绿假单胞菌发病机制

上海市2013至2015年公立医院白内障摘除手术现状分析

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中华眼科杂志 2020年第8期56卷 615-620页

作者：张培陆丽娜林森林邹海东上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心200040

目的:探讨近年来上海市公立医院白内障摘除手术现状及其影响因素。方法:调查研究。结合“上海市眼病防治信息管理系统”数据库和2014年“全国眼科能力调查表”,分析2013至2015年上海市公立医院的白内障摘除手术情况及眼科医师开展白内... 详细信息

目的:探讨近年来上海市公立医院白内障摘除手术现状及其影响因素。方法:调查研究。结合“上海市眼病防治信息管理系统”数据库和2014年“全国眼科能力调查表”,分析2013至2015年上海市公立医院的白内障摘除手术情况及眼科医师开展白内障摘除手术情况。对城区、近郊和远郊三级医院及二级医院的白内障摘除手术总量、院平均手术量、手术医师的年人均手术量等的比较采用卡方检验。结果:2013至2015年分别纳入二级医院58、52、53家,三级医院29、33、32家。上海市公立医院的白内障摘除手术量由2013年45 870例增长到2015年的51 946例,总体增长了13.25%。3年间公立医院白内障摘除手术总量为149 435例,其中三级医院完成106 106例,占总量70%以上,其中80%在城区三级医院完成。城区三级医院白内障实际手术医师267人,占全市三级医院实际手术医师总数309人的86.4%。3年间城区二级医院白内障摘除手术量为19 196例,占二级医院总数43 299例的44.3%。三级医院的总手术量和手术医师数均多于二级医院,城区三级医院的平均手术量及实际手术医师的年平均手术量远高于城区二级医院,但远郊三级医院的平均手术量和手术医师的年平均手术量均低于远郊二级医院。结论:城区公立医院过于密集,以及郊区二级医院服务能力不足,造成了上海市公立医院白内障摘除手术量增速极缓,甚至已出现下降。 (中华眼科杂志,2020,56:615-620)

关键词：白内障摘除术医院,公立上海

基于中西医临床病证特点的视网膜色素变性动物模型分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李晓宇梁丽娜高云温艳东陈结凤朱晓晓齐依娜中国中医科学院眼科医院全国中医药老年眼病防治中心中国中医药循证医学中心眼科疾病项目组

视网膜色素变性（RP）是临床最常见的遗传性致盲眼病，患者视网膜光感受器细胞进行性凋亡伴随视网膜色素上皮（RPE）细胞变性，其发病机制暂不明确，当下西医治疗以基因、干细胞移植等方法为主，但疗效较为有限，而中医药治疗在临床观... 详细信息

视网膜色素变性（RP）是临床最常见的遗传性致盲眼病，患者视网膜光感受器细胞进行性凋亡伴随视网膜色素上皮（RPE）细胞变性，其发病机制暂不明确，当下西医治疗以基因、干细胞移植等方法为主，但疗效较为有限，而中医药治疗在临床观察中显示出有一定的疗效，建立符合中西医病证特点的RP动物模型，有助于共同发挥中、西医治疗的优势，从而拓宽RP治疗方案。该研究对RP已有动物模型的分类、种类、遗传方式与临床吻合度进行整理与总结，发现当下RP模型主要来自于rd小鼠、RCS大鼠等自然动物模型，RPE-65基因敲除小鼠、视紫红质基因敲除小鼠等转基因动物模型，单色光照射、Ｎ-乙基-Ｎ-亚硝基脲（ENU）等化学造模法模型。以上三类模型更多侧重于RP的组织病理学、分子生物学、细胞免疫学等检测指标，对疾病特征观察较为有限，对证候观察基本缺失。RP虽为先天遗传性疾病，其发病进程仍受到环境、体质、情志、养护等后天因素的影响，现有模型未能全面展现疾病特征。故建立基于中西医病证特点的RP动物模型将对今后开展实验与临床研究有积极意义。

关键词：视网膜色素变性中西医病证特点动物模型临床吻合度

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成人眼外肌术后角膜曲率及屈光状态的变化

国际眼科杂志 2020年第2期20卷 370-373页

作者：张洁莹李跃祖周圆郭立云云南省第二人民医院眼科昆明医科大学第四附属医院眼科云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省眼部疾病临床医学研究中心云南省眼病临床医学中心

目的:探讨成人显微眼外肌术后角膜曲率及屈光的变化。方法:选择2016-12/2017-05在云南省第二人民医院眼科行显微眼外肌术患者62例85眼,年龄18~43岁,按手术方式分为水平直肌组:Ⅰ组(单纯后徙组)32眼、Ⅱ组(单眼一条直肌后徙联合其拮抗肌... 详细信息

目的:探讨成人显微眼外肌术后角膜曲率及屈光的变化。方法:选择2016-12/2017-05在云南省第二人民医院眼科行显微眼外肌术患者62例85眼,年龄18~43岁,按手术方式分为水平直肌组:Ⅰ组(单纯后徙组)32眼、Ⅱ组(单眼一条直肌后徙联合其拮抗肌截除组)34眼;斜肌组:Ⅲ组(单眼下斜肌断腱组)10眼、Ⅳ组(下斜肌转位组)9眼。分别于术前与术后1d,1wk,1、3、6mo行主观验光获得屈光度及角膜地形图采集角膜前表面(0~3、5、7mm)曲率值,比较各组内不同时间点患者屈光状态及角膜形态动态变化。结果:水平直肌术后短期可导致水平角膜曲率改变,此仅限于角膜中央5mm区内,基本在术后1mo恢复至术前水平。斜肌术后对角膜曲率无明显影响。水平直肌术后早期散光值增加,并出现近视移位,在术后1mo恢复至术前水平。斜肌术后球镜度、散光值无明显变化。结论:成人眼外肌手术后短期会出现角膜曲率及屈光变化。

关键词：显微手术眼外肌眼屈光角膜地形图

基于中西医临床病证特点的干性年龄相关性黄斑变性动物模型分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李晓宇梁丽娜高云李佳豪杨剑英张晓闪毕鸿昊苗梦璐郭惠怡中国中医科学院眼科医院全国中医药老年眼病防治中心中国中医药循证医学中心眼科疾病项目组

目的：年龄相关性黄斑变性（AMD）是导致50岁以上老年人群低视力和盲的主要原因之一，干性AMD（dAMD）是其一种类型，目前尚无明确的治疗方法。笔者基于dAMD的中西医诊断及临床病证特点，根据动物模型的评价方法，对现有dAMD动物模型临... 详细信息

目的：年龄相关性黄斑变性（AMD）是导致50岁以上老年人群低视力和盲的主要原因之一，干性AMD（dAMD）是其一种类型，目前尚无明确的治疗方法。笔者基于dAMD的中西医诊断及临床病证特点，根据动物模型的评价方法，对现有dAMD动物模型临床吻合度进行评价，并提出建议与展望。方法：通过数据库对现有干性年龄相关性黄斑变性动物模型的相关文献进行检索，通过中西医疾病与证候诊断标准对模型特征进行赋值，并对模型特点与临床吻合度进行分析与评价。结果：当下dAMD动物模型主要有补体因子、趋化因子、氧化损伤、脂质/葡萄糖代谢、自然品系等几类，大部分模型可模拟出dAMD主要病理改变，西医临床吻合度赋值约为25%-75%。但对中医相关证候的评价，尤其是对次证的评价缺失，中医临床吻合度较低。结论：现有dAMD多在西医诊断标准指导下建立，复现西医主要疾病特点，对中医证候表现缺乏观察，今后可关注脾虚气弱证与肝肾阴虚证的干预因素与评价体系，与现有dAMD模型相结合，构建基于中西医临床病证特点的dAMD病症结合动物模型。

关键词：干性年龄相关性黄斑变性动物模型中西医病证特点临床吻合度