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孟德尔随机化分析在年龄相关性黄斑变性研究中的应用

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眼科新进展 2025年第1期45卷 71-76页

作者：张文峰宋琼涛刘春梦常璐张富文成都中医药大学四川省成都市610075 中医药眼病防治与视功能保护四川省重点实验室四川省成都市610075 成都中医大银海眼科医院四川省成都市610084

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种由多种因素引起的退行性疾病,是导致严重视力丧失的主要原因之一。孟德尔随机化(MR)使用遗传变异作为工具变量来检测和量化暴露与结局的因果关系,克服了观察性研究和随机对照试验的局限性。近年来,MR在AM... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种由多种因素引起的退行性疾病,是导致严重视力丧失的主要原因之一。孟德尔随机化(MR)使用遗传变异作为工具变量来检测和量化暴露与结局的因果关系,克服了观察性研究和随机对照试验的局限性。近年来,MR在AMD的病因推断研究中得到了广泛应用。本文对MR进行概述,总结了与AMD相关的MR研究,重点探讨不同风险因素与AMD发病之间的因果关系,为AMD的病因学研究和预防策略制定提供依据。

关键词：年龄相关性黄斑变性孟德尔随机化因果推断

角膜缘松解切开术联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光患者的临床疗效

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 56-58页

作者：唐雄伟吕玉梁惠萍化州晞尔康视明眼科医院眼科广东茂名525100 茂名市职业病防治院眼耳鼻咽喉科广东茂名525011 茂名市茂南区人民医院眼耳鼻咽喉科广东茂名525011

目的分析采用角膜缘松解切开术(LRI)联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2023年1月至12月化州晞尔康视明眼科医院收治的100例(100眼)白内障伴角膜散光患者... 详细信息

目的分析采用角膜缘松解切开术(LRI)联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2023年1月至12月化州晞尔康视明眼科医院收治的100例(100眼)白内障伴角膜散光患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,50眼,采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入治疗)和观察组(50例,50眼,采用LRI+白内障超声乳化吸除+人工晶体植入治疗)。观察比较两组患者术前和术后30 d裸眼视力、最佳矫正视力、角膜散光情况及角膜高阶像差。结果与术前比,术后30d两组患者裸眼视力、最佳矫正视力及CJ0、CJ45数值、角膜散光度数均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后30 d对照组患者三叶草像差、彗差、总高阶像差均呈升高趋势,观察组彗差呈降低趋势,观察组均较对照组的更低(均P0.05)。结论采用LRI联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光可有效改善患者视力,降低散光程度,提高视觉质量。

关键词：白内障散光角膜缘松解术白内障超声乳化人工晶体植入

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素分析

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眼科新进展 2019年第3期39卷 247-249页

作者：彭亚力熊成张利伟云南省第二人民医院眼科云南省眼科研究所云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队云南省昆明市650031

目的对新生儿眼底病变进行筛查统计,并分析视网膜出血的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在我院新生儿病房行眼底筛查的1558例新生儿资料。统计新生儿眼底病变发病率以及视网膜出血发病情况,对影响视网膜出血的相关因素... 详细信息

目的对新生儿眼底病变进行筛查统计,并分析视网膜出血的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在我院新生儿病房行眼底筛查的1558例新生儿资料。统计新生儿眼底病变发病率以及视网膜出血发病情况,对影响视网膜出血的相关因素进行分析。结果本组1558例新生儿中筛查出眼底病变患儿196例,占12.6%;类型包括视网膜出血(8.9%)、早产儿视网膜病变(1.3%)、眼底渗出(1.2%)、视网膜有髓神经纤维(0.5%)、视网膜色素沉着(0.4%)、先天性结晶样变性(0.3%)、视网膜母细胞瘤(0.1%)。单因素分析结果显示,分娩方式、多胎、宫内窘迫、机械通气是影响视网膜出血的相关因素(均为P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,阴道分娩、机械通气是视网膜出血的独立危险因素。结论新生儿眼底病变的发生率较高,其中绝大多数为视网膜出血,阴道分娩和机械通气是导致新生儿视网膜出血的独立危险因素,应针对此类新生儿群体加强观察和干预。

关键词：新生儿眼底病变视网膜出血影响因素

压力诱导兔视网膜干细胞向视网膜神经节细胞分化研究

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IOL睫状沟植入联合IOL光学部周边后囊孔嵌顿术对儿童外伤性白内障的疗效观察

中华实验眼科杂志 2022年第12期40卷 1134-1140页

作者：戴敏亢泽峰胡竹林李妍云南大学附属医院眼科　云南省眼科医院　云南省眼科研究所　云南省眼科疾病防治研究重点实验室　云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队　云南省姚克专家工作站　云南省眼部疾病临床医学研究中心　云南省眼科疾病临床医学中心，昆明　650021 中国中医科学院眼科医院，北京　100040

目的:探讨压力对与兔视网膜神经节细胞(RGCs)共培养的视网膜干细胞(RSCs)分化的影响。方法:选取SPF级新西兰孕22 d兔，取出胚胎，获取视网膜睫状缘色素上皮组织，培养原代RSCs。选取SPF级新生新西兰大白兔6只，分离视网膜神经上皮层组... 详细信息

目的:探讨压力对与兔视网膜神经节细胞(RGCs)共培养的视网膜干细胞(RSCs)分化的影响。方法:选取SPF级新西兰孕22 d兔，取出胚胎，获取视网膜睫状缘色素上皮组织，培养原代RSCs。选取SPF级新生新西兰大白兔6只，分离视网膜神经上皮层组织，培养原代RGCs。采用巢蛋白(Nestin)抗体免疫荧光染色法、溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU)流式细胞术分析、RSCs自发分化细胞免疫荧光检测及流式细胞术分析鉴定体外培养的兔RSCs，采用免疫荧光染色法以Brn3b抗体及Thy1.1抗体鉴定RGCs;将RGCs和RSCs分别放在Transwell的上下层培养，构建共培养体系。分别采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测0、20、40、60、80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)压力条件下室RSCs及分化所得细胞的Nestin和Thy1.1 mRNA和蛋白表达变化。结果:体外培养的兔RSCs特异性标志物Nestin抗体染色阳性;BrdU流式细胞术分析结果显示，BrdU阳性细胞占分离RSCs细胞的(92.26±3.28)%;免疫荧光检测结果显示，RSCs分化细胞中，部分细胞Brn3b抗体表达阳性，部分细胞GS抗体表达阳性。流式细胞术双色分析结果显示，Brn3b和GS阳性细胞率分别为(13.00±3.06)%和(31.60±3.67)%。免疫荧光染色结果显示，体外培养的兔RGCs Brn3b抗体及Thy1.1抗体染色阳性。不同压力条件下RSCs及分化所得细胞的Nestin、Thy1.1 mRNA和蛋白相对表达量比较差异均有统计学意义(mRNA： F＝127.600、137.400，均 P<0.01;蛋白： F＝82.480、158.700，均 P<0.001)，其中与0 mmHg相比，20、40、60、80 mmHg条件下，Nestin mRNA及蛋白相对表达量降低，Thy1.1 mRNA及蛋白相对表达量增加，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。40 mmHg时，Nestin mRNA和蛋白相对表达量最低，Thy1.1 mRNA和蛋白相对表达量最高。结论:在一定范围内，压力能够促进与RGCs共培养的RSCs分化成视网膜神经节样细胞，压力过大会抑制RSCs的分化。

关键词：视网膜干细胞视网膜神经节细胞压力细胞分化青光眼

来源：博看期刊评论

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中华实验眼科杂志 2018年第6期36卷 454-458页

作者：万婷婷张红胡竹林云南省第二人民医院眼科、云南省眼科研究所、云南省眼科疾病防治重点实验室、云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队、云南省姚克专家工作站昆明650001

目的比较外伤性白内障摘出术后不同人工晶状体（IOL）植入的临床疗效,寻找更优的儿童外伤性白内障的手术方式.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2012年6月至2015年6月收治的60例60眼儿童外伤性白内障患者的病历资料,其中男44例,女1... 详细信息

目的比较外伤性白内障摘出术后不同人工晶状体（IOL）植入的临床疗效,寻找更优的儿童外伤性白内障的手术方式.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2012年6月至2015年6月收治的60例60眼儿童外伤性白内障患者的病历资料,其中男44例,女16例;年龄1～14岁,平均（5.99±2.80）岁.60例患儿均在全身麻痹下行手术治疗,均由同一术者完成手术,均行外伤性白内障摘出＋IOL植入＋前段玻璃体切割术,根据后囊膜损伤情况将患者分为2个组,联合手术组患者30例30眼行IOL睫状沟植入联合IOL光学部周边后囊孔嵌顿手术,单纯手术组患者30例30眼行单纯IOL睫状沟植入手术,术后随访1～6个月,平均（4.3±1.2）个月.对比分析2个组手术前后最佳矫正视力BCVA、中央视轴区混浊程度、IOL偏斜度、术后并发症及手术操作时间.结果联合手术组和单纯手术组术后不同BCVA患眼比例与术前比较,差异均有统计学意义（联合手术组：x2=7.548,P＜0.05;单纯手术组：x2=5.579,P＜0.05）.2个组患儿中央视轴区不同分级混浊患眼数量及不同BCVA患眼数量比较差异无统计学意义（x2=0.362,P＞0.05）.联合手术组中IOL偏斜度较大患眼数量少于单纯手术组,术后不同IOL偏斜度患眼数量比较差异有统计学意义（x2=9.858,P＜0.05）.联合手术组中并发症患眼数量少于单纯手术组,2个组不同并发症患眼数量比较,差异有统计学意义（x2=7.200,P＜0.05）.2个组不同手术操作时间患眼数量比较,差异无统计学意义（x2=0.658,P＞0.05）.结论 IOL睫状沟植入联合IOL光学部周边后囊孔嵌顿术对于治疗儿童外伤性白内障更为有效,并发症少,IOL偏斜度低.

关键词：人工晶状体植入术外伤性白内障儿童

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诱导式亮度匹配手形儿童视力表

眼科新进展 1995年第1期15卷 45-48页

作者：谢治国王福英黄玲雄闫娟娟贵州省安顺地区儿童眼病研究所上海市眼病中心防治所上海石化地区疾病防治所

诱导式亮度匹配手形儿童视力表贵州省安顺地区儿童眼病研究所谢治国，王福英上海市眼病中心防治所黄玲雄上海石化地区疾病防治所闫娟娟儿童视力的早期监测对少儿卫生、优生优育、防盲治盲及小儿眼科都具有十分重要的意义．儿童视力的监... 详细信息

诱导式亮度匹配手形儿童视力表贵州省安顺地区儿童眼病研究所谢治国，王福英上海市眼病中心防治所黄玲雄上海石化地区疾病防治所闫娟娟儿童视力的早期监测对少儿卫生、优生优育、防盲治盲及小儿眼科都具有十分重要的意义．儿童视力的监测除因受儿童智力、心理、视觉生理及...

关键词：视力检查儿童视力表亮度匹配手形

特异性阻断剂Nec-1对视网膜缺血再灌注损伤模型小鼠坏死性凋亡的影响及作用

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眼科新进展 2017年第10期37卷 914-917,921页

作者：彭亚力胡敏孔蕾熊成云南省第二人民医院眼科云南省眼科研究所云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队云南省昆明市650031

目的探讨特异性阻断剂Nec-1对视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemia reperfusion injury,RIRI)模型中坏死性凋亡的影响及作用。方法取60只野生型C57小鼠随机分为实验组、对照组及空白组。每组20只。在进行Nec-1对坏死性凋亡影响研究中... 详细信息

目的探讨特异性阻断剂Nec-1对视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemia reperfusion injury,RIRI)模型中坏死性凋亡的影响及作用。方法取60只野生型C57小鼠随机分为实验组、对照组及空白组。每组20只。在进行Nec-1对坏死性凋亡影响研究中,空白组15只小鼠不做任何处理,实验组15只小鼠给予玻璃体内注射2μL Nec-1(2mol·L^(-1))预处理,对照组15只小鼠无预处理;预处理4 h后实验组及对照组通过前房灌注法建立RIRI模型;再灌注损伤后3 d,每种检测方法各取5只小鼠分别于取材后行Western blot、免疫荧光定量PCR、免疫荧光染色,检测以下基因mRNA和蛋白的表达变化:IL-1β、IL-6、TNF-α、RIP3、RIP1及Caspase-8。在进行Nec-1对视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)的影响研究中,实验组、对照组及空白组各5只小鼠纳入荧光金标记。空白组小鼠荧光金标记后不做任何处理。荧光金标记7 d后,实验组小鼠给予玻璃体内注射2μL Nec-1(2 mol·L^(-1))预处理,对照组无预处理。预处理4h后实验组及对照组通过前房灌注法建立RIRI模型。再灌注损伤后3 d,收集视网膜组织行铺片RGC计数研究。结果与对照组相比,实验组RIP3、RIP1的mRNA表达明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.001);IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达亦均明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.001);Caspase-8的表达变化不明显,与对照组相比差异无统计学意义(P=0.654 8)。通过Western blot检测发现,实验组RIP3蛋白表达较对照组明显降低,其变化趋势与RIP3 mRNA水平的变化基本一致。通过视网膜切片免疫荧光染色检测亦发现,实验组RIP3蛋白表达较对照组明显降低。实验组全视网膜铺片中每个视野下荧光金逆行标记RGC数(197.3±3.6)较对照组(107.5±6.1)明显增多,差异有统计学意义(P<0.001)。结论实验性RIRI模型中,Nec-1能阻断坏死性凋亡,并显著增加RGC数。

关键词：特异性阻断剂坏死性凋亡缺血-再灌注损伤视网膜

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急性特发性黄斑病变的临床及影像学特征

中华眼底病杂志 2020年第10期36卷 783-787页

作者：任玉玲黎铧陈晨张利伟云南大学附属医院云南省第二人民医院眼科云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省眼科研究所云南省眼科医院昆明650021

目的观察急性特发性黄斑病变(AIM)的临床及影像学特征。方法回顾性临床研究。2016年3月至2018年1月于云南省第二人民医院眼科检查确诊的AIM患者5例5只眼纳入研究。其中,男性4例4只眼,女性1例1只眼;均为单眼发病。平均年龄34.2岁。出现... 详细信息

目的观察急性特发性黄斑病变(AIM)的临床及影像学特征。方法回顾性临床研究。2016年3月至2018年1月于云南省第二人民医院眼科检查确诊的AIM患者5例5只眼纳入研究。其中,男性4例4只眼,女性1例1只眼;均为单眼发病。平均年龄34.2岁。出现症状至就诊时病程4~22 d。患眼均行BCVA、眼底彩色照相、OCT、FAF、FFA检查。5只眼中,伴视盘血管炎1只眼,给予口服糖皮质激素治疗;明确诊断后未进行干预4只眼。随访时间6个月。随访时均行BCVA、眼底彩色照相、OCT检查。结果患者均表现为单眼视力突然下降,伴视物变形或中心暗点。初诊时,BCVA分别为0.1、0.2、0.2、0.05、0.5;末次随访时,BCVA分别为0.8、0.6、0.5、0.5、1.0。眼底彩色照相,初诊时,所有患眼黄斑区均有不规则圆形黄白色病灶,其中伴小片状出血1只眼,黄斑区假性"积脓"样改变1只眼。初诊后2~3周,黄斑区黄白色病灶、出血基本吸收。FAF检查,病灶中心呈"伪足"样弱荧光,周边围绕强荧光。FFA检查,早期黄斑区不规则强荧光,晚期荧光素积存。接受糖皮质激素治疗的1只眼,晚期视盘荧光着染。OCT检查,黄斑区视网膜神经上皮层脱离,其下腔隙可见局灶性强反射物质3只眼。初诊时,视网膜神经上皮层脱离,RPE层顶端不规则强反射物质,椭圆体带和嵌合体带结构不清;随病程延长,视网膜外层结构恢复。结论AIM以黄斑区视网膜外层炎症渗出性改变为主要特征;FFA表现为黄斑区视网膜下盘状强荧光或多灶性弱荧光;OCT主要表现为神经上皮层脱离以及外层视网膜和RPE改变,结构可自行恢复。

关键词：黄斑/损伤视网膜疾病/诊断荧光素血管造影术体层摄影术,光学相干多模式影像特征

超声测量视神经鞘直径预测颅内压的影响因素研究

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中国超声医学杂志 2018年第11期34卷 961-964页

作者：李臻张旭乡杨惠青赵立苹孙菲刘大川首都医科大学宣武医院眼科北京市老年保健及疾病防治中心

目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)预测颅内压(ICP)的相关影响因素。方法选取神经内科门诊需行腰椎穿刺颅内压测量的患者。对所有被纳入本研究的受试者进行一般检查及眼科检查,采用眼科B型超声测量视神经鞘直径。采用Pearson相关系数... 详细信息

目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)预测颅内压(ICP)的相关影响因素。方法选取神经内科门诊需行腰椎穿刺颅内压测量的患者。对所有被纳入本研究的受试者进行一般检查及眼科检查,采用眼科B型超声测量视神经鞘直径。采用Pearson相关系数评价ICP和ONSD与各影响因素之间的关系,多元线性回归方程用于预测颅内压。结果共130例受试者被纳入本研究。腰椎穿刺测得的ICP为(209.84±79.99)mm H2O,B型超声波测得的受检者的球后3mm处ONSD分别为右眼(5.68±0.78)mm,左眼(5.78±0.78)mm,双眼平均值为(5.73±0.71)mm。ONSD-mean与ICP (r=0.6,P<0.001),BMI (r=0.28,P=0.001)和性别(r=-0.281,P=0.001)之间具有明显的相关性,而与年龄(r=-0.161,P=0.068)没有明显的相关性。ICP与ONSD-R (r=0.54,P<0.001),ONSD-L (r=0.56,P<0.001),ONSD-mean (r=0.6,P<0.001)以及BMI (r=0.58,P<0.001)之间具有明显的相关性,而与年龄(r=-0.139,P=0.114)和性别(r=0.20,P=0.817)之间没有明显的相关性。结论超声测量ONSD是一种安全、有效的无创ICP检查方法。ONSD和ICP均受到多种因素影响,在实际应用中应考虑到这些因素对结果的影响。

关键词：颅内压视神经鞘直径超声影响因素