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玻璃体切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗老年糖尿病视网膜病变的连续观察

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中国实用医药 2018年第24期13卷 63-64页

作者：王茜河源东江眼科疾病防治所 517000

目的研究分析玻璃体切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗老年糖尿病视网膜病变(DR)患者的进展情况。方法 76例(76眼)老年糖尿病视网膜病变患者,进行玻璃体切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗。术后随访6个月,观察记录患者最佳矫正视力(... 详细信息

目的研究分析玻璃体切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗老年糖尿病视网膜病变(DR)患者的进展情况。方法 76例(76眼)老年糖尿病视网膜病变患者,进行玻璃体切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗。术后随访6个月,观察记录患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑水肿以及术后并发症。结果术后随访6个月,76例(76眼)患者中64眼最佳矫正视力0.5,占比84.21%;12眼最佳矫正视力为0.1~0.4,占比15.79%。21眼发生黄斑水肿,黄斑水肿发生率为27.63%。25眼发生前房炎性反应并发症,包括8眼角膜水肿、9眼Tyndall征(+)、3眼前房细胞,5眼前房渗出。结论玻璃体切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗老年糖尿病视网膜病变患者能较早恢复视力,避免再次行白内障手术,在一定程度上能减轻患者的心理和经济负担。

关键词：糖尿病视网膜病变白内障黄斑水肿

Cx3cr1抗体玻璃体腔注射对视网膜缺血-再灌注损伤模型小鼠视网膜微循环的保护作用及其机制

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中华实验眼科杂志 2021年第7期39卷 585-592页

作者：李娟娟陈晨李妍张利伟云南大学附属医院眼科云南省眼科疾病防治研究重点实验室昆明650021

目的探讨小胶质细胞活化抑制剂C-X3-C基序趋化因子受体1(cx3cr1)抗体玻璃体腔注射对视网膜缺血—再灌注损伤(RIR)过程中视网膜微循环的保护作用及其可能机制。方法采用随机数字表法将150只成年健康C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型... 详细信息

目的探讨小胶质细胞活化抑制剂C-X3-C基序趋化因子受体1(cx3cr1)抗体玻璃体腔注射对视网膜缺血—再灌注损伤(RIR)过程中视网膜微循环的保护作用及其可能机制。方法采用随机数字表法将150只成年健康C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组和cx3cr1抗体注射组,每组各50只。空白对照组小鼠仅玻璃体腔注射无菌注射用水2μl,模型组小鼠采用前房灌注升高眼压法建立RIR模型,cx3cr1抗体注射组小鼠玻璃体腔注射0.2μg/μl cx3cr1抗体2μl,注射后4 h建立RIR模型。于造模后3 d采用免疫荧光染色法检查各组小鼠实验眼冰冻切片中各层视网膜结构Iba-1阳性表达以评估小胶质细胞活化情况;采用视网膜铺片血管染色法观察视网膜深层和浅层血管密度变化及活化小胶质细胞数以评估视网膜微循环改变;采用FITC-dextran造影法测定视网膜血管渗漏面积;采用实时荧光定量PCR法测定视网膜中缺氧相关因子及炎性因子mRNA表达变化。结果眼球冰冻切片免疫荧光染色结果显示,空白对照组中Iba-1阳性小胶质细胞稀疏分布于视网膜神经节细胞层和内丛状层,呈分支形态;模型组Iba-1阳性细胞数量明显增多,呈阿米巴样或球形,并明显向外丛状层、外核层等视网膜外层移动;cx3cr1抗体注射组球形或阿米巴样的Iba-1阳性细胞数较模型组明显减少;模型组小鼠视网膜各层活化小胶质细胞数明显多于空白对照组和cx3cr1抗体注射组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,cx3cr1抗体注射组小鼠视网膜血管周围活化小胶质细胞数量明显减少。视网膜铺片血管与活化小胶质细胞共染色结果显示,空白对照组和cx3cr1抗体注射组小鼠视网膜深层血管密度均明显高于模型组,cx3cr1抗体注射组浅层及深层视网膜血管周围小胶质细胞数量较模型组明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。空白对照组、模型组和cx3cr1抗体注射组血管相对渗漏率分别为(100.0±4.7)%、(162.1±10.6)%和(130.5±9.5)%,总体比较差异有统计学意义(F=128.66,P<0.01),cx3cr1抗体注射组小鼠视网膜血管相对渗漏率明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量PCR结果显示,与模型组比较,cx3cr1抗体注射组和空白对照组小鼠视网膜中血管内皮生长因子A(VEGF-A)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA相对表达量均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Cx3cr1抗体玻璃体腔注射可对RIR模型小鼠的视网膜微循环系统血管完整性发挥保护作用。

关键词：视网膜缺血—再灌注损伤微循环小胶质细胞细胞因子近交系C57BL小鼠

芪明颗粒对非增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效

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深圳中西医结合杂志 2018年第10期28卷 48-49页

作者：王茜河源东江眼科疾病防治所广东河源517000

目的:探究芪明颗粒联合羟苯磺酸钙对非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的临床效果。方法:选取河源东江眼科疾病防治所2017年7月至2018年2月收治的非增殖性糖尿病视网膜病患者88例为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,每组44例,... 详细信息

目的:探究芪明颗粒联合羟苯磺酸钙对非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的临床效果。方法:选取河源东江眼科疾病防治所2017年7月至2018年2月收治的非增殖性糖尿病视网膜病患者88例为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,每组44例,对照组使用常规羟苯磺酸钙进行治疗,观察组在此基础联合芪明颗粒治疗,对两组的临床效果进一步进行分析评价。结果:与对照组比较,观察组患者的总有效率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪明颗粒与羟苯磺酸钙联合使用在非增殖性糖尿病性视网膜病具有效果明显,加服羟苯磺酸钙进行辅助治疗比单纯使用其最终疗效改善更加明显。

关键词：芪明颗粒羟苯磺酸钙非增殖性糖尿病视网膜病

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床疗效及对hs-CRP、IGF-1水平的影响

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实用中西医结合临床 2018年第6期18卷 16-17,53页

作者：王茜广东省河源东江眼科疾病防治所河源517000

目的:探讨复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙对早期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子-1水平(IGF-1)的影响。方法:选取2015年4月~2017年7月我院收治的100例早期DR患者为研究对象,按照随机数... 详细信息

目的:探讨复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙对早期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子-1水平(IGF-1)的影响。方法:选取2015年4月~2017年7月我院收治的100例早期DR患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组采用羟苯磺酸钙治疗,研究组采用复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙治疗。比较两组临床疗效、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、血清hs-CRP及IGF-1水平。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、血清hs-CRP及IGF-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论 :复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙治疗早期DR,能够有效改善患者视网膜状况,降低血清hs-CRP及IGF-1水平,疗效显著,值得临床推广应用。

关键词：糖尿病性视网膜病变早期 hs-CRP IGF-1

云南省6个地区农村人群翼状胬肉患病率及其影响因素的研究

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中华眼科杂志 2022年第10期58卷 769-777页

作者：柯红琴董宇婕刘海张文佳吴敏李妍张乾胡竹林云南大学附属医院眼科云南省眼科医院云南省眼科研究所云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省眼科疾病临床医学中心云南省眼部疾病临床医学研究中心昆明650021

目的获取云南省6个地区12个民族40岁及以上农村人群的翼状胬肉患病率,并探讨其影响因素。方法横断面研究。采用多阶段分层抽样的方法于2019年3至11月在云南省楚雄彝族自治州、文山壮族苗族自治州、普洱市、德宏傣族景颇族自治州、迪庆... 详细信息

目的获取云南省6个地区12个民族40岁及以上农村人群的翼状胬肉患病率,并探讨其影响因素。方法横断面研究。采用多阶段分层抽样的方法于2019年3至11月在云南省楚雄彝族自治州、文山壮族苗族自治州、普洱市、德宏傣族景颇族自治州、迪庆藏族自治州和丽江市6个地区抽取12个民族(汉族、彝族、藏族、傈僳族、白族、纳西族、壮族、苗族、傣族、景颇族、哈尼族和拉祜族)40岁及其以上农村人群样本,对目标人群进行现场调查问卷,依据手持裂隙灯显微镜检查结果诊断翼状胬肉并对其分级,用手持裂隙灯显微镜进行眼前节检查,用直接检眼镜进行眼后节检查。检查结果采用二分类两水平模型,以民族为高水平、个体为低水平,并将地理气候信息采用主成分分析,研究地区、民族、性别、年龄、职业、是否户外活动、吸烟和饮酒等因素对翼状胬肉患病率的影响。两组计量资料的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验;计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法;等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。多组资料的比较采用Kruskal-Wallis H检验。趋势检验采用χ^(2)检验。多因素分析用Logistic回归分析。相关分析用Spearman秩相关分析。结果共纳入受检者9617人,其中女性6568人(68.3%),男性3049人(31.7%);年龄(61.86±11.35)岁。检出翼状胬肉患者2173例,患病率为22.6%;用云南省统计局的数据按年龄和性别同时进行校正后患病率为19.6%。校正后文山壮族苗族自治州翼状胬肉患病率最高(29.4%),楚雄彝族自治州次之(24.4%),迪庆藏族自治州和普洱市均为17.5%,丽江市(15.7%)和德宏傣族景颇族自治州(15.8%)偏低,各地区的差异有统计学意义(χ^(2)=146.50,P<0.001)。单因素回归分析结果显示,年龄、性别、民族、地区、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、每日睡眠时间、是否连续使用滴眼液、温度、湿度、海拔、经度、纬度、紫外线是翼状胬肉患病的影响因素。多因素回归分析结果显示,影响翼状胬肉患病的主要危险因素有女性[比值比(OR)=1.357,95%置信区间(CI):1.173~1.568]、高龄(OR=1.540,95%CI:1.301~1.823)、地区(OR=1.713,95%CI:1.100~2.667)、连续使用滴眼液(OR=1.177,95%CI:1.034~1.340)、饮酒史≥40年(0R=1.525,95%CI:1.108~2.099),保护因素为吸烟史≥40年(OR=0.723,95%CI:0.544~0.960)。结论云南省6个地区农村人群按年龄和性别校正后的翼状胬肉患病率为19.6%。各地区之间翼状胬肉发病率差异较大,影响翼状胬肉患病的主要因素有性别、年龄、地区、吸烟史和饮酒史。

关键词：翼状胬肉患病率危险因素云南

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急性渗出性多形性卵黄样黄斑病变1例

中华眼科杂志 2022年第12期58卷 1058-1061页

作者：张娟张书林马银燕李娟娟云南大学附属医院眼科云南省眼科医院云南省眼科研究所云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省眼科疾病临床医学中心云南省眼部疾病临床医学研究中心昆明650021

患者男性,35岁,因自觉双眼视物模糊2周就诊。双眼视力0.8,眼底检查可见双眼后极部多发黄白色斑点状病灶;相干光层析成像术检查结果显示黄斑区神经上皮层间多囊样积液及神经上皮层下积液,椭圆体带增厚、反射增强;眼底自发荧光显示病变部... 详细信息

患者男性,35岁,因自觉双眼视物模糊2周就诊。双眼视力0.8,眼底检查可见双眼后极部多发黄白色斑点状病灶;相干光层析成像术检查结果显示黄斑区神经上皮层间多囊样积液及神经上皮层下积液,椭圆体带增厚、反射增强;眼底自发荧光显示病变部位为高自发荧光;荧光素眼底血管造影结果未见病变区域荧光素渗漏。结合病史、眼部多模式检查及全身检查情况,诊断为急性渗出性多形性卵黄样黄斑病变。患者未给予特殊治疗,1周后复查病灶部分有融合、扩大,黄斑区水肿情况较前加重。

关键词：黄斑渗出液和滤出液多模态成像荧光素血管造影术

羊膜-纤维蛋白胶泥的制备及其对重度眼表碱烧伤治疗作用的实验研究

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中华眼科杂志 2022年第8期58卷 606-614页

作者：李楠钰张文佳胡竹林云南省第二人民医院云南省眼科医院云南省眼科研究所云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省眼科疾病临床医学中心云南省眼部疾病临床医学研究中心昆明650021

目的制备出具备生物学活性的羊膜粉并探索其保存条件,探讨该羊膜粉制成的羊膜-纤维蛋白胶泥(AM-FS)对兔重度眼表碱烧伤模型的疗效。方法实验研究。取新鲜羊膜风干后液氮冷却研磨成颗粒直径0.05)。光镜下可见AM-FS组和新鲜羊膜移植组的... 详细信息

目的制备出具备生物学活性的羊膜粉并探索其保存条件,探讨该羊膜粉制成的羊膜-纤维蛋白胶泥(AM-FS)对兔重度眼表碱烧伤模型的疗效。方法实验研究。取新鲜羊膜风干后液氮冷却研磨成颗粒直径0.05)。光镜下可见AM-FS组和新鲜羊膜移植组的角膜结构完整,上皮细胞排列趋于正常,角膜愈合优于FS组和抗生素对照组。VEGF在新鲜羊膜移植组的阳性表达弱于其余3个组;MCP-1在AM-FS组和新鲜羊膜移植组的表达水平相似。结论本研究制备的风干羊膜粉中活性生长因子表达量高,性质稳定可室温保存;羊膜粉浓度为0.25 mg/ml的AM-FS可促进兔眼碱烧伤后角膜上皮的修复、减轻炎性反应及角膜新生血管。

关键词：烧伤,化学眼烧伤羊膜粉剂纤维蛋白组织黏着剂疾病模型,动物

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微小RNA与视网膜发育相关性研究进展

中华实验眼科杂志 2017年第8期35卷 764-768页

作者：刘晓晨吴敏昆明医科大学第四附属医院眼科云南省眼科疾病防治研究重点实验室云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队云南省眼科研究所 650021

微小RNA（miRNA）是相对分子质量较小、性质稳定的RNA，通过与目的mRNA的部分互补序列碱基互补配对而在转录后水平调节动物、植物的基因表达及抑制蛋白质合成。目前发现在视网膜中表达的miRNA有200多种，miRNA对基因的表达调控影响了视... 详细信息

微小RNA（miRNA）是相对分子质量较小、性质稳定的RNA，通过与目的mRNA的部分互补序列碱基互补配对而在转录后水平调节动物、植物的基因表达及抑制蛋白质合成。目前发现在视网膜中表达的miRNA有200多种，miRNA对基因的表达调控影响了视网膜的正常发育，与神经视网膜的发生、视网膜光感受器的分型及正常数量维持、神经节细胞的存活及轴突生长、视网膜色素上皮层的发育均有密切联系。此外，miRNA的调控还与视网膜损伤后的再生有关。miRNA对视网膜发育的调控主要通过直接靶向调节与此有关的某些目的基因的表达，或通过调节某些信号通路组分来实现，在视网膜发育过程中，miRNA功能的正常发挥为视网膜正常形态结构的形成提供了保障，从而为其发挥正常的生理功能提供了物质基础。现就脊椎动物视网膜中miRNA的生物学功能与视网膜发育的相关性研究进展进行综述。

关键词：微小RNA 神经视网膜视网膜色素上皮视网膜发育

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miRNA在老年性黄斑变性中的调控作用

中华眼底病杂志 2020年第7期36卷 560-564页

作者：刘晓晨吴敏云南省第二人民医院眼科云南省眼科研究所云南省眼科疾病防治研究重点实验室昆明650021

miRNA是一种性质稳定的小分子RNA,在动物、植物内大量表达,可通过与目的mRNA的3’非翻译区碱基互补配对结合,在转录后水平调控靶基因的表达。某些miRNA的表达失调及其后续的异常生物学调控,与老年性黄斑变性(AMD)发生发展中的炎症反应... 详细信息

miRNA是一种性质稳定的小分子RNA,在动物、植物内大量表达,可通过与目的mRNA的3’非翻译区碱基互补配对结合,在转录后水平调控靶基因的表达。某些miRNA的表达失调及其后续的异常生物学调控,与老年性黄斑变性(AMD)发生发展中的炎症反应、氧化应激损伤、吞噬功能障碍以及异常血管生成方面有着密切联系。鉴于miR-155、miR-125b及miR-34a的失调似乎对AMD的发生起到了更加重要的作用,这些miRNA或有望成为AMD的诊断标记物及治疗新靶点。

关键词：黄斑变性/病因学微RNAs 氧化性应激综述