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基于实验室常规检验数据建立急性缺血性脑卒中患者溶栓后出血转化预测模型

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第1期27卷 84-88页

作者：杨华董月稳张晓霞邢台市中心医院检验科 054000

目的基于实验室常规检验数据建立急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者阿替普酶溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的风险可视化模型。方法选取2021年1月至2024年1月邢台市中心医院收治的AIS患者252例。患者均... 详细信息

目的基于实验室常规检验数据建立急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者阿替普酶溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的风险可视化模型。方法选取2021年1月至2024年1月邢台市中心医院收治的AIS患者252例。患者均行阿替普酶溶栓,根据溶栓后24h内是否发生HT分为发生组52例和未发生组200例。分析AIS患者阿替普酶溶栓后HT的影响因素,建立风险可视化模型并验证其效能。结果252例AIS患者中52例(20.63%)发生HT。发生组高血压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、中性粒细胞、D-二聚体、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平显著高于未发生组,尿酸、血钾水平显著低于未发生组(P检验(χ2=1.888,P=0.169),说明本模型具有较好的可信度。Bootstrap法内部验证C-index指数为0.921。结论中性粒细胞、D-二聚体、TBIL是AIS患者阿替普酶溶栓后HT风险的危险因素,尿酸、血钾是保护因素,据此建立的风险可视化模型经验证效能良好。

关键词：缺血性卒中组织型纤溶酶原激活物比例危险度模型

IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭及临床预后的关系探究

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 153-156,162页

作者：程明艳王晶华王文月田娜高艳飞王艳春杨涛承德市中心医院检验科承德067000 承德市中心医院心内科承德067000

目的:探究IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭(CHF)及临床预后的关系。方法:选取2020年1月至2021年9月承德市中心医院收治的112例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者112例作为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-1... 详细信息

目的:探究IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭(CHF)及临床预后的关系。方法:选取2020年1月至2021年9月承德市中心医院收治的112例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者112例作为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-17、IL-23水平与病情程度的关系;比较不同预后患者临床资料、血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-17、IL-23水平与CHF患者临床预后的关系,评价血清IL-17、IL-23水平对CHF患者临床预后的预测价值,比较各预测方案的预测价值。结果:观察组血清IL-17、IL-23水平较对照组升高(P<0.05);CHF患者血清IL-17、IL-23水平与NYHA分级呈正相关(P<0.05);预后不良患者血清IL-17、IL-23水平较预后良好患者升高(P<0.05);血清IL-17、IL-23与CHF患者临床预后独立相关,且血清IL-17、IL-23水平越高,CHF患者临床预后不良风险越大;血清IL-17、IL-23水平预测CHF患者临床预后的AUC分别为0.787、0.726,联合预测AUC为0.918(P均<0.001);血清IL-17、IL-23联合预测的AUC较单一指标显著升高(P<0.05)。结论:CHF患者IL-17/IL-23免疫炎症轴中IL-17、IL-23水平明显升高,参与疾病发生发展,临床检测其水平有助于预测CHF预后。

关键词：慢性心力衰竭 IL-17/IL-23 免疫炎症轴临床预后

糖尿病合并由ABCB11基因突变导致的肝内胆汁淤积症及肝细胞癌一例报道

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 65-69页

作者：常丽君曹聪慧王晓黎李静东港市中心医院内分泌科中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科

本文报道1例罕见的DM合并由ABCB11基因突变导致的肝内胆汁淤积症及肝细胞癌病例，经手术及药物治疗后，患者的消化道症状及血糖均得到不同程度控制。DM合并原发性肝内胆汁淤积症目前尚少见报道，介绍本病例的临床表现、基因学特征和治... 详细信息

本文报道1例罕见的DM合并由ABCB11基因突变导致的肝内胆汁淤积症及肝细胞癌病例，经手术及药物治疗后，患者的消化道症状及血糖均得到不同程度控制。DM合并原发性肝内胆汁淤积症目前尚少见报道，介绍本病例的临床表现、基因学特征和治疗经过，拟为临床医生掌握该病的诊治和随访提供参考。

关键词： ABCB11基因 BSEP蛋白肝内胆汁淤积症糖尿病肝细胞癌

糖尿病患者糖化血红蛋白及25-羟维生素D水平与外周血管病变的相关性研究

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中国基层医药 2025年第1期32卷 21-26页

作者：李月孙艺娟商洛市中心医院医学检验科商洛726000

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及25-羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病(T2DM)患者外周血管病变的关系。方法选取2021年4月至2023年4月在商洛市中心医院治疗的T2DM患者165例为研究对象,采用回顾性研究,依据T2DM患者有无外周血管病变将其分... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及25-羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病(T2DM)患者外周血管病变的关系。方法选取2021年4月至2023年4月在商洛市中心医院治疗的T2DM患者165例为研究对象,采用回顾性研究,依据T2DM患者有无外周血管病变将其分为阳性组(T2DM伴外周血管病变)115例,阴性组(单纯T2DM)50例。搜集两组患者的年龄、性别、病程、疾病家族史、是否合并高血压等一般临床资料以及25(OH)D、血钙、血磷、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a[Lp(a)]、尿酸、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)等实验室资料。使用logistic回归分析外周血管病变的高危影响因素,采用Pearson或Spearman相关分析方法来评价HbA1c、25(OH)D及外周血管病变的相关性,采用ROC分析高危影响因素对外周血管病变的诊断效能。结果长病程(t=2.74,P=0.007)、高血压史(χ^(2)=6.60,P=0.010)、HbA1c控制不佳(χ^(2)=12.14,P<0.001)、维生素D缺乏(χ^(2)=10.20,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇高水平(t=2.58,P=0.024)、高密度脂蛋白胆固醇低水平(t=3.65,P=0.008)、高HbA1c水平(t=6.68,P<0.001)、低25(OH)D水平(t=6.60,P<0.001)均是T2DM伴外周血管病变患者的独立危险因素。logistic回归分析显示,长病程(OR=2.327、P=0.008)、维生素D缺乏(OR=1.255、P=0.034)、高HbA1c水平(OR=3.124、P<0.001)、低25(OH)D水平(OR=4.256、P=0.002)均是外周血管病变的高危影响因素。Pearson相关分析显示,HbA1c水平与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.810,P<0.001);Spearman相关分析显示HbA1c水平与外周血管病变呈正相关(r=0.472、P<0.001),25(OH)D水平与外周血管病变呈负相关(r=-0.443、P<0.001)。ROC曲线分析显示,HbA1c预测外周血管病变的曲线下面积(AUC)=0.797,95%CI(0.719,0.874),敏感度0.817,特异度0.760,截断值8.27%;25(OH)D预测外周血管病变的AUC=0.778,95%CI(0.695,0.861),敏感度0.748,特异度0.780,截断值63.49 nmol/L;HbA1c及25(OH)D联合预测外周血管病变的AUC=0.805,95%CI(0.730,0.876),敏感度0.815,特异度0.800。结论病程、HbA1c、25(OH)D是T2DM患者外周血管病变的高危影响因素,当糖尿病患者维生素D缺乏及HbA1c水平控制不佳时,应尽早干预,降低外周血管病变的发生风险。

关键词：糖尿病,2型糖尿病血管病变 25-羟维生素D2 血红蛋白A,糖基化因素分析,统计学

甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常的T2DM患者轻微认知功能障碍的关系

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中国基层医药 2025年第1期32卷 14-20页

作者：王龙龙孙艺娟李艳妮商洛市中心医院医学检验科商洛726000

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素敏感性指标与轻微认知功能障碍(MCI)风险之间的关系。方法采用回顾性研究设计,收集2022年6月至2024年1月在商洛市中心医院收治的甲状腺功能正常的T2DM患者100例,分别采用简易精... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素敏感性指标与轻微认知功能障碍(MCI)风险之间的关系。方法采用回顾性研究设计,收集2022年6月至2024年1月在商洛市中心医院收治的甲状腺功能正常的T2DM患者100例,分别采用简易精神状况检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,将MMSE≤26分或MoCA≤26分纳入MCI组(MCI,n=22),将MMSE>26分且MoCA>26分纳入非MCI组(非认知功能障碍组,n=78),多因素logistic回归分析T2DM患者MCI的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析甲状腺激素敏感性指标对T2DM患者MCI的预测价值。结果MCI组受教育程度高中及以下占比68.18%、糖化血红蛋白(HbA1c)(8.45±1.95)%、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(3.34±0.25)、三酰甘油(TG)(2.59±0.19)mmol/L、尿酸(UA)(354.76±46.16)μmol/L、促甲状腺激素指数(TSHI)(3.09±0.26)、甲状腺反馈quantile-based指数(TFQI)[0.2(0.0,0.5)]分别高于非MCI组43.59%、(7.63±1.61)%、(3.05±0.17)、(2.09±0.15)mmol/L、(311.74±67.15)μmol/L、(2.87±0.13)、[0.2(-0.1,0.4)](χ^(2)=4.15,t=2.01、6.32、12.99、3.47、5.47、Z=-2.54,均P0.05);logistic回归分析显示,受教育程度、TG、尿酸、FT3、TSHI、TT4RI均为T2DM患者发生MCI的影响因素(均P<0.05);甲状腺激素敏感性指标联合预测T2DM患者MCI价值更高,曲线下面积(AUC)为0.778[95%CI(0.676,0.880),P<0.001],灵敏度为0.538,特异度为0.909,最大约登指数为0.447。结论甲状腺功能正常的T2DM患者甲状腺激素敏感性指标(TT4RI、TFQI)与MCI呈负相关,TSHI与MCI呈正相关,甲状腺激素敏感性指标联合预测T2DM患者MCI具有较高的预测价值,为临床上针对T2DM患者认知功能障碍的早期干预提供了重要的参考依据。

关键词：糖尿病,2型甲状腺功能试验甲状腺素三碘甲状腺原氨酸血红蛋白A,糖基化认知功能障碍预测

激活miR-33/TRAF3信号通路探究BMSCs对ICU-获得性肌无力大鼠炎性抑制及TH细胞的影响

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中国老年学杂志 2025年第05期 1238-1242页

作者：卢焱坤张晓磊刘建辉沧州市中心医院检验科唐山市开滦总医院沧州市中心医院神经内科

目的基于微小RNA(miR)-33/肿瘤坏死因子(TNF)受体相关因子(TRAF)3信号通路探究骨髓间充质干细胞(BMSCs)对重症加强护理病房(ICU)-获得性肌无力大鼠炎性因子及TH细胞的影响。方法选取50只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(CO)组、模型(MO... 详细信息

目的基于微小RNA(miR)-33/肿瘤坏死因子(TNF)受体相关因子(TRAF)3信号通路探究骨髓间充质干细胞(BMSCs)对重症加强护理病房(ICU)-获得性肌无力大鼠炎性因子及TH细胞的影响。方法选取50只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(CO)组、模型(MO)组、BMSCs(BS)组、miR-33 mimics(MM)组、BMSCs+miR-33 mimics(BM)组各10只，MO、BS、MM、BM组采用脓毒症+固定法建立ICU-获得性肌无力模型，CO组不建立该模型，建模成功后，BS组肌肉注射10μl BMSCs, MM组肌肉注射1×10～5/ml miR-33 mimics, BM组注射BMSCs和miR-33 mimics, CO组、MO组同期注射同体积生理盐水，苏木素-伊红(HE)法检测肌肉组织病理形态，实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测肌肉组织中miR-33及TRAF3的mRNA相对表达，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中相关炎性因子水平，Western印迹法检测辅助性T细胞相关因子蛋白表达。结果 CO组肌肉组织完整且横纹清晰，肌纤维排列规则，肌细胞结构正常，MO组可见肌肉正常结构及部分横纹消失，横纹肌细胞间隙增宽，可见明显肌纤维萎缩，且肌核内移并染色加深，肌质染色变浅区域明显增大，与MO组相比，BS组、MM组、BM组可见不同程度的恢复，病理症状明显改善，且BM组改善最明显。与CO组比较，MO组肌肉组织中miR-33及TRAF3 mRNA、IL-4蛋白表达明显降低，血清TNF-α、IL-2、IL-6水平、肌肉组织中INF-γ蛋白表达明显升高(P0.05)。miR-33与TRAF3呈正相关(r=0.964,P<0.001)。结论 BMSCs可显著降低ICU-获得性肌无力大鼠炎性因子水平，可能调节TH细胞分化，其作用机制可能与激活miR-33/TRAF3信号通路有关。

关键词：骨髓间充质干细胞(BMSCs) 重症加强护理病房(ICU)-获得性肌无力炎性因子辅助性T(Th)细胞 miRNA-33/肿瘤坏死因子(TNF)受体相关因子(TRAF)3信号通路

血清乳酸脱氢酶指标检测在血液病诊断中的价值分析

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实验室检测

实验室检测 2025年第1期3卷 106-109页

作者：李锋刘淑芳临沂市中心医院检验科

目的探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）指标检测在血液病诊断中的价值。方法本研究选取了自2023年3月—2024年4月期间，在临沂市中心医院接受治疗的40例血液系统疾病患者作为研究样本。同时，为了进行有效的对比分析，还纳入了相同时间段内... 详细信息

目的探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）指标检测在血液病诊断中的价值。方法本研究选取了自2023年3月—2024年4月期间，在临沂市中心医院接受治疗的40例血液系统疾病患者作为研究样本。同时，为了进行有效的对比分析，还纳入了相同时间段内进行常规血液筛查的40例健康健康体检者为对照组，均进行了血清LDH水平的检验，比较血清LDH水平、不同时段各组患者血清LDH水平、各组患者复发例数及复发时血清LDH水平，还对比了80例患者采用血细胞计数（CBC）、LDH、CBC+LDH联合检测。结果 AML组、CML组、ALL组、AIHA组、MA组,血清LDH水平高于健康体检组（P 0.05）;AA组治疗前和治疗后血清LDH水平比较无显著差异（P> 0.05）;AML组、CML组、ALL组、AIHA组、MA组、AA组的复发例数分别为2例、1例、2例、3例、2例、2例，复发时血清LDH水平分别为（532.64±151.68）U/L、（546.57±199.42）U/L、（531.66±175.47）U/L、（686.59±277.28）U/L、（653.31±156.56）U/L、（162.68±31.60）U/L；血液病患者血清LDH水平与病情严重程度程度呈正相关（P <0.05）。CBC+LDH联合检测的诊断准确率高于CBC、LDH的单一检测（P <0.05）。结论在血液系统疾病的诊疗过程中，血清LDH水平测定具有一定的辅助诊断意义，特别是在评估疾病状态、监测疗效及预测疾病复发方面。LDH水平的变化可作为临床医生考量疾病进程的一个参考指标。联合CBC和LDH指标检测，可提高血液病患者的诊断准确率。

关键词：血液病血清乳酸脱氢酶水平检验临床价值

人乳头瘤病毒DNA分型联合血清miR-4687-5p、miR-501检测对宫颈癌的诊断价值

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中国现代医药杂志 2025年第02期 76-79页

作者：汪丽萍许昌市中心医院检验科

目的探讨人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)分型联合血清miR-4687-5p、miR-501检测对宫颈癌的诊断价值。方法回顾性选取2021年7月～2023年7月我院收治的50例宫颈癌患者为观察组，选取同期50例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者为对照组。比较两组患... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)分型联合血清miR-4687-5p、miR-501检测对宫颈癌的诊断价值。方法回顾性选取2021年7月～2023年7月我院收治的50例宫颈癌患者为观察组，选取同期50例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者为对照组。比较两组患者的血清miR-4687-5p、miR-501水平及HPV-DNA分型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HPV-DNA分型联合血清miR-4687-5p、miR-501水平对宫颈癌的诊断价值。结果与对照组相比，观察组血清miR-4687-5p水平较低，miR-501水平较高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组HPV-DNA阳性率较高，差异有统计学意义（P<0.05）;HPV-DNA分型与血清miR-4687-5p、miR-501水平联合诊断宫颈癌的曲线下面积（AUC）为0.895，约登指数为0.758，敏感度为89.13%，特异度为86.67%，联合诊断的AUC优于各指标单独诊断（P<0.05）。结论 HPV-DNA分型、血清miR-4687-5p、miR-501水平对宫颈癌有一定的诊断价值，可作为诊断宫颈癌的重要指标。

关键词： HPV-DNA分型 miR-4687-5p miR-501 宫颈癌

双平面经直肠超声对老年女性压力性尿失禁尿道括约肌的评估及对疾病的诊断价值

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中国超声医学杂志 2025年第02期 198-202页

作者：于潇金兰英徐蕊葛晓莉陈盼金华市中心医院超声医学科金华市中心医院妇科金华市中心医院康复科

目的探讨双平面经直肠超声对老年女性压力性尿失禁(SUI)尿道括约肌的评估及对疾病的诊断价值。方法选取收治的120例老年女性SUI患者设为观察组，另选取同期120例健康体检的老年女性为对照组。采用双平面经直肠超声进行尿道括约肌定量... 详细信息

目的探讨双平面经直肠超声对老年女性压力性尿失禁(SUI)尿道括约肌的评估及对疾病的诊断价值。方法选取收治的120例老年女性SUI患者设为观察组，另选取同期120例健康体检的老年女性为对照组。采用双平面经直肠超声进行尿道括约肌定量评估，分析两组及不同特征SUI患者超声尿道括约肌参数，受试者工作特征(ROC)曲线分析尿道括约肌长度、厚度、杨氏模量值及三者联合对SUI的诊断价值，并采用决策曲线(DCA)评价。结果观察组尿道括约肌长度、厚度小于对照组，杨氏模量值大于对照组(PⅡ级>Ⅲ级>Ⅳ级者，轻度患者尿道括约肌长度、厚度>中度>重度者，杨氏模量值则相反(P<0.05);尿道括约肌长度、厚度参数与主观症状分度、尿失禁病情分级、阴道前后壁膨出情况、子宫脱垂情况呈负相关，杨氏模量值则相反(P<0.05)。尿道括约肌超声参数长度、厚度、杨氏模量值均为SUI发生的独立影响因素(P<0.05);尿道括约肌长度、厚度、杨氏模量值、三者联合诊断SUI发生的曲线下面积(AUC)大于单一指标的AUC(P<0.05),DCA发现当阈概率值在0.4～0.8时三者联合诊断的临床净获益大于单一长度、厚度、杨氏模量值诊断的临床净获益。结论双平面经直肠超声能有效实现对尿道括约肌的定量分析，尿道括约肌长度、厚度、杨氏模量值与老年女性SUI患者病情特征密切相关，可作为SUI诊断依据，且联合诊断价值更高，能进一步提高临床获益。

关键词：压力性尿失禁老年双平面经直肠超声尿道括约肌