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外周脑源性细胞外囊泡作为神经精神疾病生物标志物和治疗监测标志物的前景与展望

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医药导报 2024年第7期43卷 1084-1089页

作者：谢新晖徐淑娴刘忠纯武汉大学人民医院精神科武汉430060

细胞外囊泡(EV)是一组源自内体系统或从细胞质膜脱落的膜质结构。EV可以携带一组异质性分子,包括蛋白质、脂质、核酸和其来源细胞的膜受体。EV可以通过血脑屏障,因此可以通过神经细胞表面标志物将来自脑的EV(BDEV)从外周血中提取出来。... 详细信息

细胞外囊泡(EV)是一组源自内体系统或从细胞质膜脱落的膜质结构。EV可以携带一组异质性分子,包括蛋白质、脂质、核酸和其来源细胞的膜受体。EV可以通过血脑屏障,因此可以通过神经细胞表面标志物将来自脑的EV(BDEV)从外周血中提取出来。由于BDEV携带了中枢神经系统信号,如蛋白质、脂质、核酸等,这使得其成为一种有效的探索中枢神经系统工具。该文综述BDEV成为神经精神疾病生物标志物的可行性,以及将其作为治疗过程中疗效监测指标的前景。

关键词：细胞外囊泡脑源性细胞外囊泡中枢神经系统神经精神疾病生物标志物药物疗效监测

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焦虑性抑郁障碍磁共振成像研究进展

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第4期33卷 379-384页

作者：赵浩勉荣蓓高国庆周鸣哲黄君华肖玲王高华武汉大学人民医院精神科武汉430060

焦虑性抑郁障碍(anxious major depressive disorder,AMDD)是抑郁症的一种重要亚型,AMDD有着更频繁的抑郁发作、更严重的症状、更差的治疗反应和结局以及更高比例的自杀企图,但其神经生物机制尚未完全明确。目前AMDD患者大脑结构改变多... 详细信息

焦虑性抑郁障碍(anxious major depressive disorder,AMDD)是抑郁症的一种重要亚型,AMDD有着更频繁的抑郁发作、更严重的症状、更差的治疗反应和结局以及更高比例的自杀企图,但其神经生物机制尚未完全明确。目前AMDD患者大脑结构改变多集中于前额叶、纹状体等灰质区域以及钩束、上纵束、胼胝体等部分白质纤维束;脑功能改变主要位于默认模式网络、执行网络、认知控制网络、突显网络、边缘系统;上述脑区改变与AMDD情绪、认知、执行等功能障碍密切相关。未来的研究应该努力减少临床异质性,明确疾病的定义,拓展关键脑区的研究。文章分别从结构磁共振和功能磁共振成像角度系统综述了AMDD的脑结构与功能改变,促进了对AMDD神经生物学机制的理解,并为疾病的早期识别和开发新的有效的治疗方案提供强有力的证据。

关键词：焦虑性抑郁灰质体积功能连接磁共振成像脑结构脑功能

立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性分析

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 340-347页

作者：李宸辉何伟斌王惠玲邵灵敏黄欢刘莹张淑娣刘仁忠王高华易伟武汉大学人民医院神经外科武汉430000 武汉大学人民医院精神科武汉430000

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性。方法回顾性收集武汉大学人民医院神经外科自2019年8月至2023年12月采用立体定向手术治疗的149例难治性精神疾病患者的临床资料,记录其术后并发症发生和服药情况。术后1、6、12... 详细信息

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性。方法回顾性收集武汉大学人民医院神经外科自2019年8月至2023年12月采用立体定向手术治疗的149例难治性精神疾病患者的临床资料,记录其术后并发症发生和服药情况。术后1、6、12、24个月使用临床疗效总评量表-疗效总评(CGI-GI)评估患者的总体疗效。术前及术后1、6、12个月使用临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评估患者的病情严重程度,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知,通过阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的阳性症状和阴性症状,通过简明精神病量表(BPRS)、90项症状自评量表(SCL-90)评估患者的精神病性症状,通过耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评估患者的强迫症状,通过贝克抑郁问卷-II(BDI-II)评估患者的抑郁症状,通过贝克焦虑量表(BAI)评估患者的焦虑症状,通过杨氏躁狂量表(YMRS)评估患者的躁狂症状,通过社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者的社会功能,通过世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量。结果(1)术后1周内出现睡眠增多47例、疲乏38例。术后1个月时6例患者仍存在行为懒散、情感淡漠,其余患者的并发症均消失。术后12个月时5例患者存在轻度主动性降低。(2)CGI-GI评估结果显示:术后1个月随访149例患者,总体有效率为85.90%;术后6个月随访135例患者,总体有效率为83.21%;术后12个月随访106例患者,总体有效率为79.24%,术后24个月随访63例患者,总体有效率为80.95%。(3)与术前比较,术后1、6、12个月患者BPRS评分较低,PANSS阳性、阴性、一般病性评分较低,BAI、BDI-II评分较低,YMRS评分较低,MOAS评分较低,Y-BOCS行为评分、思维评分、总分均较低,WHOQOL-BREF(生理、心理领域)评分较高,SDSS评分较低,SCL-90评分较低,差异均有统计学意义(P精神疾病患者的强迫、焦虑、抑郁、躁狂、攻击等症状,提高患者的生活质量及社会功能,且安全性较好。

关键词：精神系统疾病立体定向手术疗效安全性

柴胡疏肝汤联合MECT在女性躯体化障碍患者中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈晓敏何君珍吴惠玲丽水市第二人民医院精神科

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在... 详细信息

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在对照组基础上联合柴胡疏肝汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、症状自评量表（SCL--90）各因子评分，评价两组的临床疗效及安全性。结果：治疗后两组临床症状均减轻，且试验组临床症状较对照组缓解更显著（P0.05）。结论：对女性躯体化障碍患者应用柴胡疏肝汤联合MECT治疗，可显著改善患者的临床症状，缓解其神经症状，促进其病情转归，提升其治疗效果，且安全性高。

关键词：女性躯体化障碍柴胡疏肝汤无抽搐电休克临床症状神经症状疗效安全性

宫腔镜联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床研究

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婚育与健康 2024年第7期 19-21页

作者：唐美娟东明县人民医院

目的：探讨宫腔镜联合曼月乐治疗异常子宫出血的治疗效果。方法：选择2022年5月—2023年5月我院收治的80例异常子宫出血患者为研究对象，随机将其分为对照组和治疗组，每组40例，对照组行宫腔镜治疗，治疗组在宫腔镜治疗的基础上采用曼... 详细信息

目的：探讨宫腔镜联合曼月乐治疗异常子宫出血的治疗效果。方法：选择2022年5月—2023年5月我院收治的80例异常子宫出血患者为研究对象，随机将其分为对照组和治疗组，每组40例，对照组行宫腔镜治疗，治疗组在宫腔镜治疗的基础上采用曼月乐治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果：治疗后，治疗组子宫内膜厚度低于对照组，血红蛋白水平高于对照组，性激素水平均明显低于对照组，差异显著（P <0.05）；治疗组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对异常子宫出血患者使用宫腔镜联合曼月乐治疗能取得更为理想的治疗效果，改善子宫内膜厚度、血红蛋白和性激素水平，有效防止相关并发症的发生，具有更高的安全性。

关键词：宫腔镜曼月乐异常子宫出血

电子信息工程中基于深度学习的网络安全策略优化

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网络安全和信息化 2024年第6期 52-54页

作者：耿丽娜东明县人民医院

探讨了深度学习技术在优化网络安全策略中的应用，尤其是长短期记忆网络（LSTM）在入侵检测系统中的使用，分析现有网络安全挑战和深度学习的优势，模拟医院网络环境，进行了实验验证。

关键词：

重性抑郁障碍和精神分裂症患者眼区情绪识别任务下近红外光谱脑功能成像比较研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 393-399页

作者：李媛黄欢徐睿王世竟覃炫彭云龙袁伟王惠玲武汉大学人民医院精神卫生中心武汉430060 宜都市人民医院精神科宜都443300

目的:比较重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者在眼区基本情绪识别任务(eye basic emotion discrimination task,EBEDT)下的前额叶激活模式。方法:通过近红外光谱脑功能成像(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)技术,采用组块设... 详细信息

目的:比较重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者在眼区基本情绪识别任务(eye basic emotion discrimination task,EBEDT)下的前额叶激活模式。方法:通过近红外光谱脑功能成像(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)技术,采用组块设计,比较40例重性抑郁障碍患者、47例精神分裂症患者和55例正常对照者在EBEDT下前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Oxy-Hb)浓度变化。然后,以受教育年限为协变量,对3组的EBEDT行为学结果和前额叶Oxy-Hb浓度的变化进行协方差分析,统计软件为SPSS 25.0。结果:(1)精神分裂症组EBEDT正确数目[(13.93±7.67)个]显著低于重性抑郁障碍组[(19.26±8.07)个]和正常对照组[(21.79±6.36)个](均 P精神分裂症组EBEDT反应时[(3.97±1.77)s]显著长于重度抑郁障碍组[(3.21±1.27)s]和正常对照组[(2.63±0.62)s](均 P精神分裂症组在额叶眼动区激活水平较对照期上升( t=2.26,均 P=0.03),而重性抑郁障碍组存在广泛前额叶激活水平较对照期下降( t=-3.47~-2.34,均 P精神分裂症组和正常对照组之间EBEDT任务期的激活水平比较,在额极区(ch37)、背外侧前额叶区(ch31)、Broca区(ch49、ch51、ch53),以及SMA区(ch1、ch47、ch52),3组之间的激活水平差异有统计学意义( F=3.23~5.53,均 P精神分裂症组在Broca区(ch53)和SMA区(ch52)的激活水平低于正常对照组,而重性抑郁障碍组在额极区(ch37)和Broca区(ch49)的激活水平低于精神分裂症组(均 P精神分裂症患者的前额叶激活模式不同。重性抑郁障碍患者存在广泛前额叶激活下降,精神分裂症患者在额叶眼动区激活上升,两者激活水平均低于正常。同时,重性抑郁障碍患者的前额叶激活水平低于精神分裂症患者。

关键词：重性抑郁障碍精神分裂症近红外光谱脑功能成像社会认知功能情绪识别眼区基本情绪识别任务

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如何加强现代医院人力资源管理

大众投资指南 2024年第6期 125-127页

作者：董建丽东明县人民医院

本文针对现代医院人力资源管理的核心组成部分进行了深入探讨，分析了在医疗行业特有的环境下，如何有效地管理和优化人力资源。文章首先概述了医院人力资源管理的重要性，并详细讨论了其关键要素，如招聘、培训、绩效评估、薪酬福利，... 详细信息

本文针对现代医院人力资源管理的核心组成部分进行了深入探讨，分析了在医疗行业特有的环境下，如何有效地管理和优化人力资源。文章首先概述了医院人力资源管理的重要性，并详细讨论了其关键要素，如招聘、培训、绩效评估、薪酬福利，以及员工关系和法律合规性。其次文章分析了医院人力资源管理面临的主要挑战，包括人才短缺、技术进步、政策变化和市场竞争压力。最后提出了一系列策略，旨在帮助医院应对这些挑战，强化其人力资源管理，包括制定有效的招聘策略、提供持续的培训机会、建立政策监测团队和进行市场分析等。本文为医院提供了一套全面的人力资源管理框架，旨在帮助他们在动态且复杂的医疗环境中保持稳定和高效地运营。

关键词：医院人力资源管理招聘策略员工培训与发展

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浅谈医院人力资源管理中的激励措施

商讯 2024年第10期 175-178页

作者：董建丽东明县人民医院

随着时代不断发展与进步以及国家经济不断增长，我国各项制度也开始了改革，因此各大医院应积极响应改革的思想方针，加强新医改政策的落实，以应对医院所面临的严峻的市场考验。从本质来看，医院面临的考验是有关诊疗技术方面的竞争，... 详细信息

随着时代不断发展与进步以及国家经济不断增长，我国各项制度也开始了改革，因此各大医院应积极响应改革的思想方针，加强新医改政策的落实，以应对医院所面临的严峻的市场考验。从本质来看，医院面临的考验是有关诊疗技术方面的竞争，而人力资源则是诊疗技术的主要依据。医院要想从根本上提升市场竞争力，就必须意识到人力资源管理对于医院发展过程中的影响及作用。强化人力资源管理最直接的方法便是加入激励措施，只有对医护人员进行心理引导，合理应用“激励”方式，才能实现对医院人力资源的有效管理，对人力资源进行合理配置的同时调动医护人员积极性，促使医院长久稳定地发展。本文浅析了激励措施对医院人力资源管理工作的重要意义，并提出了将激励措施融入人力管理系统的相关策略，以供参考。

关键词：激励措施医院人力资源管理