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广东省东莞市30~79岁居民代谢相关脂肪性肝病患病现状

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中华疾病控制杂志 2021年第10期25卷 1175-1179,1230页

作者：杨嘉璐罗燕芳单忍湖左志刚余振陈武农朱耀文李柳清骆诗韵叶咏欣张卓宇李瑞巨竞萌朱姗姗范佳画夏敏中山大学公共卫生学院营养学系广州510080 南城社区卫生服务中心公共卫生办公室东莞523076 茶山社区卫生服务中心预防保健部东莞523381 茶山社区卫生服务中心全科医学部东莞523381 东城社区卫生服务中心公共卫生办公室东莞523165

目的了解广东省东莞市30~79岁居民代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)的患病情况,探讨不同人群特征对MAFLD患病的影响。方法利用华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究在广东省东莞市的基线调查数据... 详细信息

目的了解广东省东莞市30~79岁居民代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)的患病情况,探讨不同人群特征对MAFLD患病的影响。方法利用华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究在广东省东莞市的基线调查数据,包括体格检查、腹部超声检查和临床检验,共纳入8 670名研究对象。参考国际专家小组共识声明判断MAFLD患病情况。采用多因素Logistic回归分析模型分析男、女性MAFLD患病的影响因素。结果东莞市30~79岁居民MAFLD患病率为31.85%。男性各年龄段MAFLD患病率的差异无统计学意义(χ^(2)=2.958,P=0.565),女性患病率随年龄的增加而呈线性增长的趋势(χ^(2)趋势=81.429,P<0.001)。MAFLD患病率随BMI、FPG、ALT、TG、TC、血尿酸(uric acid, UA)等代谢指标的升高而升高,随HDL-C的升高而降低。多因素Logistic回归分析模型结果显示年龄≥50岁的女性患MAFLD风险较高(OR=2.37, 95%CI:1.74~3.23,P<0.001)。结论东莞市30~79岁居民MAFLD患病率为31.85%,与BMI、FPG、TG、TC等代谢指标之间呈线性关联。年龄≥50岁可能是女性患MAFLD的危险因素。

关键词：代谢相关脂肪性肝病患病居民

2种新型人体测量指标对成人代谢相关脂肪性肝病的筛查能力

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中山大学学报（医学科学版） 2021年第6期42卷 854-863页

作者：杨嘉璐罗燕芳单忍湖左志刚余振朱耀文李柳清夏敏中山大学公共卫生学院广东广州510080 东莞市南城社区卫生服务中心公共卫生办公室广东东莞523076 东莞市茶山社区卫生服务中心预防保健部广东东莞523381 东莞市茶山社区卫生服务中心全科医学部广东东莞523381 东莞市东城社区卫生服务中心公共卫生办公室广东东莞523165

【目的】评估身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)2种新型人体测量指标对成人代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的筛查能力,并确定最佳截断值。【方法】利用2018年3月至2019年10月“华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究”(SCC)在广东省东... 详细信息

【目的】评估身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)2种新型人体测量指标对成人代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的筛查能力,并确定最佳截断值。【方法】利用2018年3月至2019年10月“华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究”(SCC)在广东省东莞市调查点采集的有效基线调查数据,共纳入9214名完成体格检查、腹部超声检查和实验室检测的成年人。MAFLD的诊断标准参考最新国际专家共识声明。以体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)为参考,评价ABSI和BRI的筛查能力。使用Spearman秩相关分析和logistic回归模型,比较各指标与MAFLD的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)。【结果】MAFLD患病率为31.41%,除ABSI以外,患病率在各指标四分位数组中呈线性增加的趋势(P-trend0.7),其截断值分别为男性4.10、女性4.51,而ABSI表现较差。考虑到其在不同人群中对MAFLD均具有一定区分价值,BRI有希望作为MAFLD早期筛查指标。

关键词：代谢相关脂肪性肝病身体形态指数身体圆度指数筛查能力

2018--2019年广东省城市居民慢性病前瞻性队列设计和基线特征

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中华疾病控制杂志 2021年第9期25卷 1060-1066页

作者：骆诗韵叶咏欣陈霓璇贾胜左志刚余振陈武农孙敏英沈纪川林锦春王箭袁倩罗燕芳朱耀文李柳清李雪妍刘元桦植妙丘志成夏敏朱伟中山大学公共卫生学院营养与食品卫生学系广州510080 东莞市茶山社区卫生服务中心预防保健部东莞523381 东莞市茶山社区卫生服务中心全科医学部东莞523381 广州市疾病预防控制中心基本公共卫生服务部广州510440 深圳市罗湖医院社区健康服务管理中心深圳518001 东莞市南城社区卫生服务中心公共卫生办公室东莞523076 东莞市东城社区卫生服务中心公共卫生办公室东莞523165 东莞市松山湖社区卫生服务中心预防保健科东莞523808 广州市疾病预防控制中心毒理学检验部广州510440

目的研究广东省城市居民健康相关因素的分布情况,为进一步揭示广东省城市居民慢性非传染性疾病的流行特征及发病规律奠定基础。方法2018年3月1日―2019年10月30日在广东省广州市、东莞市及深圳市开展基线调查,包括问卷调查、体格检查、... 详细信息

目的研究广东省城市居民健康相关因素的分布情况,为进一步揭示广东省城市居民慢性非传染性疾病的流行特征及发病规律奠定基础。方法2018年3月1日―2019年10月30日在广东省广州市、东莞市及深圳市开展基线调查,包括问卷调查、体格检查、生物样本采集和实验室检测,建立了包含34764名30~84岁研究对象的基线数据库和生物样本库。结果34764名调查对象的年龄为(53.31±12.61)岁,男性占41.1%。调查对象目前吸烟率男性为34.4%,女性0.4%;有饮酒习惯的男性比例为16.7%,女性为1.9%;BMI≥24 kg/m2的男性占54.4%,女性占44.4%;男性腰围≥90 cm的比例为35.8%,女性腰围≥85 cm的比例为34.0%;调查时男性血压超过正常范围(SBP≥140 mm Hg或DBP≥90 mm Hg)的比例为34.8%,女性的比例为28.8%。结论广东省城市居民中饮食、吸烟、饮酒及肥胖等慢性非传染性疾病相关因素在不同性别和年龄人群中存在不同的分布特征。

关键词：队列研究慢性非传染性疾病基线

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成都市婴幼儿营养补充剂应用及影响因素探讨

卫生研究 2012年第6期41卷 981-985页

作者：刘芳曾果何君妮高喜莲沈海英余利庞学红余丹四川大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室成都610041 成都市玉林社区卫生服务中心成都市林荫社区卫生服务中心

目的了解成都市婴幼儿营养补充剂使用现状及影响因素。方法随机选取成都市两个社区257名0～3岁婴幼儿及其家长作为研究对象,通过问卷调查收集婴幼儿营养补充剂使用相关信息和家庭基本情况,分析影响营养补充剂使用的相关因素。结果婴幼... 详细信息

目的了解成都市婴幼儿营养补充剂使用现状及影响因素。方法随机选取成都市两个社区257名0～3岁婴幼儿及其家长作为研究对象,通过问卷调查收集婴幼儿营养补充剂使用相关信息和家庭基本情况,分析影响营养补充剂使用的相关因素。结果婴幼儿营养补充剂总使用率为87.5%,各类营养补充剂使用率依次为维生素D 76.3%、维生素A 75.5%、钙33.5%、锌16.3%、铁3.9%;除铁制剂外,不同月龄组间婴幼儿营养补充剂使用率差异有显著性(P<0.05),随月龄增加钙、锌使用率呈上升趋势,维生素D和维生素A在6～11月龄段使用率最高;营养补充剂使用分别与家长对婴幼儿期营养重视程度(OR=0.186,P<0.05)和婴幼儿生长发育状况(OR=2.317,P<0.05)有关。结论成都市婴幼儿营养补充剂使用已较普遍,需加强专业指导以保证营养补充剂的合理应用。

关键词：婴幼儿营养补充剂

糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

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中国全科医学 2025年第3期28卷 262-272页

作者：彭红叶荆雅楠留典淳王莹薛雪鲁春丽广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所)广东药科大学广东省广州市510006 糖脂代谢病教育部重点实验室广东省广州市510006 北京中医药大学北京市100029 北京市海淀区北下关社区卫生服务中心中医科 100082 湖北中医药大学附属湖北省中医院肾病科/时珍实验室湖北省武汉市430006

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医... 详细信息

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。

关键词：糖尿病前期脾瘅早期诊断中西医结合糖尿病预防

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社区老年人日常生活活动能力与心理健康的关系及睡眠质量的中介作用

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 143-150页

作者：周恒益李静戴丹华李扬张斌杜荣吴瑞龙江佳艳魏圆满高晶蓉赵琦复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市松江区中山街道社区卫生服务中心公共卫生科上海201613 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心公共卫生科上海201101 上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心公共卫生科上海200010 上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心管理办公室上海200086 上海市老龄事业发展促进中心老年健康服务部上海200060 上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服服务中心公共卫生科上海200233 上海市老龄事业发展促进中心办公室上海200060

目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item ... 详细信息

目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item Kessler Psychological Distress Scale,K10),以上海市闵行区七宝街道、松江区中山街道、黄浦区豫园街道、虹口区嘉兴路街道、徐汇区虹梅街道为现场调查点,采用便利抽样对2021年9—12月到社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。采用单因素分析、相关分析、多元线性回归描述老年人ADL、PSQI以及K10特征,采用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果共纳入1864名社区老年人,其中ADL、PSQI以及K10得分分别为15.53±4.47、5.60±3.71和15.50±6.28,ADL受损、睡眠质量差以及心理健康状况较差和差的老年人分别占23.6%、27.3%、11.9%和4.9%。分析发现:ADL得分(r=0.321,P社区老年人ADL与心理健康关联中存在中介作用,关注老年人ADL能力改善并提升睡眠质量有助于改善其心理健康状况。

关键词：日常生活活动能力(ADL) 睡眠质量心理健康老年人

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“北京市分级诊疗任务落实”专家主题研讨

中国全科医学 2018年第A2期21卷 1-5页

作者：张向东吴浩熊卫红王尚才李玉玲刘运杰王玉霞赵雪田甘静雯北京市社区卫生服务管理中心丰台区方庄社区卫生服务中心东城区建国门社区卫生服务中心昌平区回龙观社区卫生服务中心西城区新街口社区卫生服务中心朝阳区六里屯社区卫生服务中心昌平区城区社区卫生服务中心顺义区李桥社区卫生服务中心通州区梨园社区卫生服务中心

目的本文组织多位社区卫生服务管理者就北京市分级诊疗任务落实进行了主题研讨。首先,本文从总体上介绍了北京市分级诊疗制度建设的现状及成效;其次,本文针对分级诊疗中的信息化建设、提高服务能力、加强儿科服务能力、医联体建设、医... 详细信息

目的本文组织多位社区卫生服务管理者就北京市分级诊疗任务落实进行了主题研讨。首先,本文从总体上介绍了北京市分级诊疗制度建设的现状及成效;其次,本文针对分级诊疗中的信息化建设、提高服务能力、加强儿科服务能力、医联体建设、医保支付制度改革、完善基层医务人员激励机制、做细做实家庭医生签约服务等方面进行了阐述,以期为分级诊疗制度建设提供参考。

关键词：分级诊疗北京市

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社区卫生服务机构的专科建设

中国全科医学 2016年第25期19卷 3074-3077页

作者：沈蔷白永涛赵海蔺有林周育松吴浩雷正一崔学利陈士新北京市东城区社区卫生服务管理中心北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心北京市通州区永顺社区卫生服务中心北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京市丰台区方庄社区卫生服务中心北京市朝阳区潘家园社区卫生服务中心北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心北京市朝阳区平房社区卫生服务中心

目前,我国的社区卫生服务机构专科建设尚处于探索阶段。本文围绕这一热点问题,提出了根据个人兴趣和机构特点选择专科方向、建立管理连续性是专科建设的核心竞争力、专科建设对全科发展起到补充和促进作用、全科医生应具有专科方向、开... 详细信息

目前,我国的社区卫生服务机构专科建设尚处于探索阶段。本文围绕这一热点问题,提出了根据个人兴趣和机构特点选择专科方向、建立管理连续性是专科建设的核心竞争力、专科建设对全科发展起到补充和促进作用、全科医生应具有专科方向、开展专科建设有助于推进分级诊疗等核心观点。希望可以为专科建设在社区卫生服务机构的开展提供一些思路和参考。

关键词：社区卫生服务机构专科建设

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“分级诊疗制度”主题研讨

中国全科医学 2016年第16期19卷 1917-1923页

作者：刘钢吴浩李宁燕王建辉田爱红张广强韩琤琤李玉玲张志军孔令伟李卫民刘世军王尚才北京市社区卫生服务管理中心北京市丰台区方庄社区卫生服务中心北京市西城区社区卫生服务管理中心北京市东城区社区卫生服务管理中心北京市石景山区社区卫生服务管理中心北京市门头沟区社区卫生服务管理中心北京市西城区德胜社区卫生服务中心北京市西城区新街口社区卫生服务中心北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心北京市海淀区交通大学社区卫生服务中心北京市石景山区鲁谷社区卫生服务中心北京市丰台区右安门社区卫生服务中心北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心

“主题研讨”主要针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家，从不同层面及角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出... 详细信息

“主题研讨”主要针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家，从不同层面及角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出问题与建议，共同探讨。本期特别关注“分级诊疗制度”，针对分级诊疗制度这一主题进行了讨论，社区卫生服务管理中心与社区卫生服务中心的管理者们各抒己见，旨在为分级诊疗制度的建设建言献策，期望与全国同行共同讨论!

关键词：分级诊疗制度社区卫生服务社区首诊医疗联合体