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接触哒螨灵致中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎

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临床皮肤科杂志 2025年第1期 37-39页

作者：万勇军杨海晶严翘董正邦王飞东南大学附属中大医院皮肤科

报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男，70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史，否认其他用药史。皮肤科检查：面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂，基底红润，呈烫伤样外观，尼氏征阳性，皮损面... 详细信息

报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男，70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史，否认其他用药史。皮肤科检查：面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂，基底红润，呈烫伤样外观，尼氏征阳性，皮损面积约75%。腹部皮损组织病理检查：浅表糜烂，部分表皮缺失，基底层灶性液化变性；真皮上中部小血管管周可见稍密集的以淋巴细胞为主单一核炎性细胞浸润。诊断：中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。

关键词：哒螨灵表皮坏死松解症,中毒性皮炎,接触性,系统性

血浆骨桥蛋白水平与2型糖尿病患者合并轻度认知功能障碍的相关性研究

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中华医学杂志 2024年第38期104卷 3593-3599页

作者：于丹丹周学玲牛叠静王少华东南大学附属中大医院内分泌科南京

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素, 探讨血浆骨桥蛋白(OPN)水平与MCI的相关性。方法回顾性分析2021年10月至2023年5月东南大学附属中大医院收治的254例T2DM患者的临床资料, 依据是否患有MCI将患者分为MC... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素, 探讨血浆骨桥蛋白(OPN)水平与MCI的相关性。方法回顾性分析2021年10月至2023年5月东南大学附属中大医院收治的254例T2DM患者的临床资料, 依据是否患有MCI将患者分为MCI组(n=106)和认知功能正常对照组(n=148)。收集临床资料, 使用神经学量表评估认知功能并采用酶联免疫吸附法检测血浆OPN水平。分析各指标与T2DM患者发生MCI的相关性。应用多因素logistic回归模型分析T2DM患者MCI患病的影响因素, 建立性别、年龄、体质指数(BMI)与OPN的交互项, 验证其显著性水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估OPN对T2DM患者合并MCI的预测价值。以空腹血糖(FPG)为中介变量构建OPN-FPG-蒙特利尔认知评分(MoCA)中介模型, 对中介效应进行检验, 并计算中介效应占比。结果共纳入254例患者, 男162例, 女92例, 年龄(61.5±7.5)岁。与对照组比较, MCI组患者年龄更大[63.0(59.0, 69.0)岁比60.0(54.2, 66.8)岁], 女性比例更大[43.4%(46/106)比31.1%(46/148)], 受教育年限更短[12(9, 12)年比12(9, 15)年], 糖尿病病程更长[15.0(8.0, 20.0)年比10.0(5.0, 15.0)年], FPG[7.78(6.07, 10.23)mmol/L比6.86(5.36, 8.59)mmol/L]、胰岛素抵抗指数[2.93(2.47, 3.98)比2.79(2.27, 3.25)]、糖化血红蛋白(HbA1c)[9.24%(7.89%, 10.96%)比7.97%(7.00%, 9.45%)]、总胆固醇(TC)[(4.51±1.17)mmol/L比(4.19±0.99)mmol/L]、OPN[11.30(8.68, 12.84)ng/ml比9.69(7.82, 11.74)ng/ml]水平均更高(均P0.05)。OPN预测T2DM患者合并MCI的ROC曲线下面积(AUC)为0.612(95%CI:0.541～0.682), HbA1c和OPN联合后预测T2DM患者合并MCI的AUC为0.702(95%CI:0.638～0.767)。中介效应模型结果显示, 在T2DM患者中, FPG部分介导了OPN与MoCA的相关性, 中介效应占总效应的比例为11.34%。结论血浆OPN水平与T2DM患者合并MCI有关, OPN越高T2DM患者合并MCI的风险越高。

关键词：糖尿病, 2型轻度认知功能障碍骨桥蛋白横断面研究

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胰腺外分泌糖尿病的治疗进展

中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 489-495页

作者：张梦鸾吕颖奇王笑瑗金雨竹郇志堃胡遴曹丹李玲东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

胰腺外分泌糖尿病(DEP)是继发于胰腺外分泌疾病的一种特殊类型糖尿病,常伴有不同程度的胰腺外分泌功能不全,且以“脆性糖尿病”为主要临床特征,易形成高血糖与低血糖交替发生的现象。目前临床管理困难,尚缺乏统一的治疗指南。该文综述了... 详细信息

胰腺外分泌糖尿病(DEP)是继发于胰腺外分泌疾病的一种特殊类型糖尿病,常伴有不同程度的胰腺外分泌功能不全,且以“脆性糖尿病”为主要临床特征,易形成高血糖与低血糖交替发生的现象。目前临床管理困难,尚缺乏统一的治疗指南。该文综述了DEP降糖治疗的研究进展,包括生活方式管理、药物治疗、胰岛移植、胰腺β细胞再生等,以期为临床治疗提供参考。

关键词：糖尿病胰腺外分泌糖尿病降糖药物治疗

基于串联质谱标签定量蛋白质组学技术筛选糖尿病足皮肤抗菌肽的可行性和价值

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中华糖尿病杂志 2020年第11期12卷 923-928页

作者：刘德林殷汉杨兵全嵇振岭东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 东南大学附属中大医院普外科南京210009

目的:探讨基于定量蛋白质组学串联质谱标签(TMT)技术筛选糖尿病足皮肤抗菌肽的可行性和价值。方法:收集2017年4月至2018年12月在东南大学附属中大医院行清创手术的糖尿病足患者的下肢溃疡周围皮肤全层和同期行其他手术非糖尿病患者的下... 详细信息

目的:探讨基于定量蛋白质组学串联质谱标签(TMT)技术筛选糖尿病足皮肤抗菌肽的可行性和价值。方法:收集2017年4月至2018年12月在东南大学附属中大医院行清创手术的糖尿病足患者的下肢溃疡周围皮肤全层和同期行其他手术非糖尿病患者的下肢皮肤全层标本各3例患者标本。利用TMT技术分别对上述标本进行蛋白组学分析,筛选出发生显著变化的差异蛋白。搜索UniProt-GOA数据库对鉴定到的差异蛋白生物学作用阐释。以鉴定到的蛋白为背景,利用Fisher精确检验法评价差异表达蛋白。利用InterPro数据库分析差异表达蛋白功能结构域的富集情况。结果:共发现133个差异蛋白,其中表达上调和下调的蛋白分别为101个和32个。基因本体(GO)富集分析表明,在蛋白生物学过程中最显著富集的过程为对细菌的防御过程,其次为抗菌体液反应过程。共有19个蛋白涉及对细菌的防御反应过程,其中18个蛋白发生了上调,1个蛋白发生了下调。差异蛋白上调倍数达4倍以上的共有8个,分别为蛋白为溶菌酶C、中性粒细胞弹性蛋白酶、杀菌渗透性增加蛋白、乳铁蛋白、膜相关磷脂酶A2、肽聚糖识别蛋白1、免疫球蛋白J链和蛋白S100-A12。共有8个蛋白涉及抗菌体液反应过程,其中7个蛋白与对细菌的防御反应中涉及的蛋白重叠。通过蛋白互作分析显示,差异表达的抗菌反应蛋白形成了一个包含14个节点和34条边的复杂调控网络,平均节点度为4.86,聚类系数为0.652。结论:通过TMT标记蛋白组学技术发现,参与对细菌的防御反应及抗菌体液免疫反应的差异蛋白,如溶菌酶C、中性粒细胞弹性蛋白酶、杀菌渗透性增加蛋白、乳铁蛋白、膜相关磷脂酶A2、肽聚糖识别蛋白1、免疫球蛋白J链和蛋白S100-A12,有望成为治疗糖尿病足感染的新靶点。

关键词：糖尿病足蛋白组学抗菌肽串联质谱标签

磁共振评估去卵巢大鼠铁过载与骨质疏松的相关性

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中华医学杂志 2015年第7期95卷 537-540页

作者：靳激扬陈苓珊朱正球王亚玲陈敏王琦彭新桂东南大学附属中大医院放射科南京210009 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

目的探讨肝脏磁共振（MR）-T2＊弛豫时间与去卵巢（OVX）模型鼠骨质疏松发生发展中骨密度的相关性.方法对假手术及OVX大鼠共60只术前及术后1～3个月分别双能X线骨密度仪（DEXA）检测下腰椎骨密度及肝脏3.0 T MR-T2＊ map行T2＊弛豫时... 详细信息

目的探讨肝脏磁共振（MR）-T2＊弛豫时间与去卵巢（OVX）模型鼠骨质疏松发生发展中骨密度的相关性.方法对假手术及OVX大鼠共60只术前及术后1～3个月分别双能X线骨密度仪（DEXA）检测下腰椎骨密度及肝脏3.0 T MR-T2＊ map行T2＊弛豫时间测量,结合生化及显微CT骨微结构指标,分析肝T2＊弛豫时间评估骨质疏松的敏感性及其与骨密度有无相关性.结果 OVX组大鼠在术后2个月时骨密度明显低于假手术组[（554±27） mg/cm3）比（722±19） mg/cm3,P＜0.05].术后第2个月时,两组血清铁蛋白浓度[（521±41） ng/ml比（441 ±29） ng/ml]及肝铁浓度[（291 ±18） μg/g比（237 ±27） μg/g]差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后1个月OVX组肝脏MR-T2＊弛豫时间明显低于假手术组[（13.2±0.7）ms比（13.9±0.4） ms,P＜0.01）].假手术组肝脏T2＊弛豫时间值与骨密度呈正相关（r =0.410,P＜0.01）,OVX组肝脏的T2＊弛豫时间值与骨密度亦呈正相关（r =0.434,P＜ 0.01）.结论肝脏MR-T2＊弛豫时间能较敏感地发现绝经后早期骨质疏松.

关键词：磁共振成像骨质疏松铁蛋白质类

一例迟发诊断22q11.2缺失综合征合并卵巢混合性生殖细胞瘤

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中华内分泌代谢杂志 2021年第12期37卷 1117-1120页

作者：张钰旻刘莉莉袁月星张丽华王尧孙子林东南大学附属中大医院内分泌科南京210000 东南大学附属中大医院病理科南京210000

特发性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的内分泌疾病,常表现为神经精神症状,尤其是癫痫发作,因此在临床上容易被误诊为原发性癫痫。本文报道了1例长期被误诊断为原发性癫痫的17岁女性患者,因行卵巢混合性生殖细胞瘤手术期间发现甲状旁腺... 详细信息

特发性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的内分泌疾病,常表现为神经精神症状,尤其是癫痫发作,因此在临床上容易被误诊为原发性癫痫。本文报道了1例长期被误诊断为原发性癫痫的17岁女性患者,因行卵巢混合性生殖细胞瘤手术期间发现甲状旁腺功能减退而就诊,经全外显子测序后明确诊断为22q11.2缺失综合征。本病例提示临床医师应关注青少年癫痫中甲状旁腺功能减退症的可能,尤其要考虑到遗传性甲状旁腺功能减退症的可能;与此同时,关注甲状旁腺以外的异常症状和体征,尤其是肿瘤的风险。

关键词： 22q11.2缺失综合征卵巢混合性生殖细胞瘤特发性甲状旁腺功能减退症癫痫误诊

糖尿病药物治疗新进展——来自2005年欧洲糖尿病年会的最新信息

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中国药科大学学报 2006年第2期37卷 105-110页

作者：王祥香孙子林东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

结合2005年欧洲糖尿病年会的最新信息,对近年来已上市和正在试验及研发阶段的新型降糖药物,如非噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、肠促胰岛素、DPP-Ⅳ抑制剂、新型胰岛素类似物等进行综述。

关键词：噻唑烷二酮肠促胰岛素 DPIP-Ⅳ抑制剂胰岛素类似物吸入胰岛素口服胰岛素

六味地黄软胶囊和银杏叶片对2型糖尿病患者血清RANTES水平的影响

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中国中西医结合杂志 2007年第4期27卷 315-317页

作者：王祥香孙子林余江毅杨兵全王尧东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 江苏省中医院内分泌科

目的探讨中药六味地黄软胶囊和银杏叶片对2型糖尿病患者血清受活化调节、由正常T细胞表达和分泌的趋化蛋白(regulated upon activation,normal T-cell expressed and secreted,RANTES)水平的影响。方法在西药降糖治疗基础上,40例早期2... 详细信息

目的探讨中药六味地黄软胶囊和银杏叶片对2型糖尿病患者血清受活化调节、由正常T细胞表达和分泌的趋化蛋白(regulated upon activation,normal T-cell expressed and secreted,RANTES)水平的影响。方法在西药降糖治疗基础上,40例早期2型糖尿病患者,随机分为中药组和安慰剂组,每组20例,分别给予六味地黄软胶囊及银杏叶片或安慰剂治疗6个月,检测治疗前后血清RANTES、血糖、血脂、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平。结果中药组治疗后血清RANTES较治疗前明显下降,且明显低于安慰剂组(P<0.05)。结论六味地黄软胶囊及银杏叶片可降低2型糖尿病患者血清RANTES水平,可能通过抗炎机制防治糖尿病并发症。

关键词：六味地黄软胶囊银杏叶片糖尿病受活化调节由正常T细胞表达和分泌的趋化蛋白

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胰岛素治疗中的依从性和自我管理技巧

中国新药杂志 2011年第21期20卷 2111-2115页

作者：邱山虎孙子林东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

循证医学研究证实,良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者血管并发症和病死率。胰岛素作为控制血糖最有效的药物之一,在糖尿病的治疗中发挥着举足轻重的作用。纵观国内外,胰岛素治疗依从性差,严重影响着糖尿病患者生命健康及生活质量。文... 详细信息

循证医学研究证实,良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者血管并发症和病死率。胰岛素作为控制血糖最有效的药物之一,在糖尿病的治疗中发挥着举足轻重的作用。纵观国内外,胰岛素治疗依从性差,严重影响着糖尿病患者生命健康及生活质量。文中从糖尿病患者自身、医护人员以及医疗文化三方面阐述了胰岛素治疗依从性差的相关原因,重点突出胰岛素治疗过程中教育、自我管理以及网络技术在提高胰岛素治疗依从性中的作用。

关键词：胰岛素治疗依从性自我管理