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成骨细胞与诱导剂对骨髓基质干细胞的增殖与成骨分化的影响

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中国修复重建外科杂志 2006年第2期20卷 125-129页

作者：黄开章庆国蔡国锋东南大学附属中大医院整形外科

目的探索一种新的骨髓基质干细胞(marrowstromalstemcells,MSCs)增殖与成骨分化的体外诱导培养体系。方法乳大鼠颅骨来源的第3代成骨细胞与诱导剂(1nmol/L地塞米松、10mmol/Lβ-甘油磷酸钠、50μg/ml抗坏血酸)对大鼠股骨、胫骨来源的MSC... 详细信息

目的探索一种新的骨髓基质干细胞(marrowstromalstemcells,MSCs)增殖与成骨分化的体外诱导培养体系。方法乳大鼠颅骨来源的第3代成骨细胞与诱导剂(1nmol/L地塞米松、10mmol/Lβ-甘油磷酸钠、50μg/ml抗坏血酸)对大鼠股骨、胫骨来源的MSCs生长的影响。于8块24孔板上培养MSCs,每孔接种5×104个第3代MSCs。按培养成分不同分为4组,每组2块。DMEM培养为对照组;诱导剂培养为诱导剂组;成骨细胞培养为成骨细胞组;联合使用成骨细胞与诱导剂培养为联合诱导组。计数诱导1～8d各组MSCs的数量并绘制细胞生长曲线,检测诱导10d的MSCs的碱性磷酸酶活性,采用RT-PCR检测诱导2周时MSCs骨钙素mRNA的表达水平。结果原代及传代MSCs形态正常。细胞生长曲线示MSCs数量均随时间延长增加。成骨细胞组增殖最快,诱导剂组增殖最慢,5～8d成骨细胞组及诱导剂组细胞数量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诱导组碱性磷酸酶活性为2.01±0.56U与对照组0.68±0.14U、诱导剂组1.27±0.43U及成骨细胞组0.77±0.19U比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不表达骨钙素mRNA,诱导剂组为0.783±0.094、联合诱导组为0.814±0.071与成骨细胞组0.302±0.026比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用成骨细胞和诱导剂诱导MSCs,不影响MSCs的正常增殖而促进MSCs的成骨分化,诱导效果较好,可望成为一种新的骨组织工程种子细胞的体外培养体系。

关键词：骨组织工程骨髓基质干细胞成骨细胞诱导剂培养

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑功能局部一致性磁共振观察

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中华医学杂志 2016年第11期96卷 868-873页

作者：陈婷杨明刘斌刘玉婷刘川川张慧欣黄志纯东南大学附属中大医院放射科南京210009 东南大学附属中大医院耳鼻喉及头颈外科南京210009

目的应用比较局部一致性方法来观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者静息态脑功能磁共振的改变.方法对2014年11月至2015年6月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或者广告招募的15例OSAHS患者以及15名健康对照的静息态... 详细信息

目的应用比较局部一致性方法来观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者静息态脑功能磁共振的改变.方法对2014年11月至2015年6月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或者广告招募的15例OSAHS患者以及15名健康对照的静息态磁共振血氧水平依赖（BOLD）数据进行后处理,获得局部一致性（ReHo）图像,并比较两组间ReHo的差异.结果 OSAHS组较健康对照组ReHo增加（P＜0.05,AlphaSim校正）的脑区包括右侧小脑后叶（t=4.292 1,P＜0.01）、左侧小脑后叶（t=4.350 6,P＜0.01）、右侧脑干（t=5.276 6,P＜0.01）、右侧枕叶（t=3.620 9,P=0.001）、左侧基底节区（t=3.385 6,P=0.002）及左侧颞叶（t=4.781 2,P＜0.01）.OSAHS组较健康对照组ReHo减低（P＜0.05,AlphaSim校正）的脑区包括右侧额中回（t=-3.5644,P=0.001）、右侧顶下小叶（t=-4.123 7,P＜0.01）及两侧额上回（t=-3.5009,P=0.002）.而且两侧小脑后叶的ReHo值与简易精神状态量表（MMSE）之间呈显著正相关（r=0.682,P=0.012）;与逻辑记忆测试（LMT）之间呈显著正相关（r=0.623,P=0.013）;与LMT-延迟回忆之间呈显著正相关（r =0.577,P=0.024）;与连线测试B（TMT-B）之间呈显著负相关（r=-0.723,P=0.002）.右侧额中回的ReHo值（r=0.661,P=0.007）与连线测试A（TMT-A）之间呈显著正相关.结论 OSAHS患者广泛的脑区出现了ReHo值的变化,提示该类患者大脑功能出现了代偿性的改变.两侧小脑后叶及右侧额中回异常的ReHo值可能是评估OSAHS患者神经损伤的生物学标记,为解释OSAHS患者出现的神经功能损伤提供了可能的机制.

关键词：磁共振成像睡眠呼吸暂停综合征局部一致性

颈椎后路改良单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2018年第4期28卷 289-296页

作者：杨宝林张绍东王小虎刘磊吴小涛东南大学附属中大医院脊柱外科江苏省南京市210009

目的 :探讨颈椎后路改良单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 :回顾性分析2013年6月~2015年12月采颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得随访的多节段脊髓型颈椎病患者,均采用相同的微型钛板固定单开门椎板,... 详细信息

目的 :探讨颈椎后路改良单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 :回顾性分析2013年6月~2015年12月采颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得随访的多节段脊髓型颈椎病患者,均采用相同的微型钛板固定单开门椎板,其中21例(男17例,女4例,年龄66.2±10.0岁)采用改良单开门椎管扩大成形术(改良组),39例(男36例,女3例,年龄57.3±10.5岁)采用传统单开门椎管扩大成形术(传统组),收集两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用,随访两组患者神经功能改善情况、颈椎曲度、颈椎曲度指数、颈椎活动度及轴性症状等,并进行比较。结果:两组患者性别、年龄、病程、手术时间、术中出血量、术后住院时间均无显著性差异(P>0.05),两组手术费用比较有显著性差异,改良组平均手术费用明显低于传统组(P0.05)。改良组术后12个月时颈椎曲度丢失4.7°±1.9°,颈椎曲度指数丢失(3.09±.14)%,颈椎活动度丢失7.3°±2.3°;传统组颈椎曲度丢失8.9°±5.6°,颈椎曲度指数丢失(6.27±3.42)%,颈椎活动度丢失13.0°±3.9°,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。改良组术后出现轴性疼痛症状患者3例,传统组为19例,两组比较有显著性差异(P<0.01)。随访期间两组均无再关门发生,两组均无钛板、螺钉松动移位。结论:与颈椎后路传统单开门椎管扩大成形术相比,改良单开门椎管扩大成形术在获得良好神经减压效果的同时,可减少手术费用,降低术后颈椎轴性症状的发生率,有利于颈椎曲度和颈椎活动度的维持。

关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术椎板切除术轴性症状

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高毒力肺炎克雷伯菌致硬脊膜外脓肿1例报道

中国脊柱脊髓杂志 2023年第9期33卷 859-864页

作者：王辉刘磊谢志阳樊攀沈梅吉汪沛漾尹相杰王运涛东南大学南京市210009 东南大学附属中大医院脊柱外科南京市210009

高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HvKP)是肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoni-ae,KP)的新型高毒力变种,其显著特征是高黏液表型[1].与经典肺炎克雷伯菌(classic Klebsiella pneumoniae,cKP)相比,HvKP毒力更强,多在健康人群中引起社区获得性感染,且发展迅速,常引起全身多灶感染[2].硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess,SEA)是椎管内硬脊膜外脂肪组织和静脉丛的化脓性感染,临床误诊率及致残率均较高[3].

关键词：硬脊膜外脓肿化脓性感染社区获得性感染高毒力肺炎克雷伯菌静脉丛脂肪组织

超声光散射成像与全数字化乳腺摄影对乳腺肿瘤诊断的对比研究

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中华放射学杂志 2010年第5期44卷 470-472页

作者：李嘉滕皋军张炽敏姚小留赵天慧刘万花魏晓莹陈卫东王玲东南大学附属中大医院超声诊断科南京210009 东南大学附属中大医院放射科南京210009 东南大学附属中大医院病理科南京210009 东南大学附属中大医院普外科南京210009

目的比较超声光散射成像（OPTIMUS）与全数字化乳腺摄影（FFDM）对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 64例拟诊乳腺肿瘤患者,术前采用双盲方法均行OPTIMUS和FFDM检查,以手术病理结果作为对照,判断肿块的良、恶性质.采用x2检验,将OPTIMUS结果与F... 详细信息

目的比较超声光散射成像（OPTIMUS）与全数字化乳腺摄影（FFDM）对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 64例拟诊乳腺肿瘤患者,术前采用双盲方法均行OPTIMUS和FFDM检查,以手术病理结果作为对照,判断肿块的良、恶性质.采用x2检验,将OPTIMUS结果与FFDM结果作对比分析.结果经OPTIMUS和FFDM检查均检测到65个乳腺肿块.OPTIMUS结果与病理结果比较,诊断正确率为86.2%（56/65）,敏感度为87.0%（20/23）,特异度为85.7%（36/42）,阳性似然比6.09,阴性似然比***诊断正确率为73.8%（48/65）,敏感度为82.6%（19/23）,特异度为71.4%（30/42）,阳性似然比2.891,阴性似然比0.243.经统计学分析,术前OPTIMUS与FFDM检查对乳腺肿瘤定性诊断差异无统计学意义（x2=3.077,P＞0.05）.结论 OPTIMUS与FFDM诊断水平相当,二者优势互补,能够成为当前乳腺疾病影像诊断技术有效的、必要的补充手段.

关键词：超声检查,乳房乳腺肿瘤乳房X线摄影术

能谱CT最佳单能量成像技术降低下肢动脉成像对比剂用量的可行性

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介入放射学杂志 2017年第11期26卷 983-987页

作者：魏恒乐彭新桂陆照璇赵国峰邓钢东南大学南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科东南大学附属中大医院放射科

目的探讨能谱CT最佳单能量成像技术在下肢动脉成像中个体化降低对比剂用量的可行性。方法前瞻性连续收集下肢CTA检查患者75例,按扫描方式及对比剂用量随机分为传统CT常规剂量组、能谱CT常规剂量组及能谱CT低剂量组。传统CT组、能谱常规... 详细信息

目的探讨能谱CT最佳单能量成像技术在下肢动脉成像中个体化降低对比剂用量的可行性。方法前瞻性连续收集下肢CTA检查患者75例,按扫描方式及对比剂用量随机分为传统CT常规剂量组、能谱CT常规剂量组及能谱CT低剂量组。传统CT组、能谱常规剂量组对比剂用量为2 ml/kg,注射速率为3.5 ml/s,扫描方式、重建方法前者采用120 k Vp、滤波反投影(FBP)技术,后者采用能谱模式、50%自适应统计迭代重建(ASi R)技术;能谱低剂量组对比剂用量、注射速率均降低20%,采用能谱模式、50%ASi R技术。检测3组图像靶血管CT值,并记录对比噪声比(CNR)、背景噪声(BN)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、摄碘量及注射速率,采用单因素方差分析结合Bonferroni法进行差异性检验。采用Kruskal-Wallis检验对3组图像质量主观评分进行对比分析。结果本研究纳入60例患者,每组20例。能谱常规剂量组图像有着最佳CT值、CNR、BN(P0.05);能谱低剂量组CT值、CNR除胫前动脉(P=0.162,P=0.376)外,均高于传统CT组(P0.05)。能谱低剂量组摄碘量、注射速率均显著低于能谱常规剂量组、传统CT组(P<0.01)。医师1、2对3组图像主观评分分别为82分、95分、90分和80分、96分、89分,差异有统计学意义(H=14.954,P<0.01;H=17.726,P<0.01),能谱常规剂量组有最佳图像质量,能谱低剂量组图像质量优于传统CT组(P<0.05)。结论能谱CT最佳单能量成像与传统螺旋CT相比,可提供更好的CNR及图像质量,在保证下肢动脉成像临床诊断的基础上明显降低辐射剂量,同时个性化减少对比剂摄入量。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症对比剂宝石能谱成像

基于串联质谱标签定量蛋白质组学技术筛选糖尿病足皮肤抗菌肽的可行性和价值

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中华糖尿病杂志 2020年第11期12卷 923-928页

作者：刘德林殷汉杨兵全嵇振岭东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 东南大学附属中大医院普外科南京210009

目的:探讨基于定量蛋白质组学串联质谱标签(TMT)技术筛选糖尿病足皮肤抗菌肽的可行性和价值。方法:收集2017年4月至2018年12月在东南大学附属中大医院行清创手术的糖尿病足患者的下肢溃疡周围皮肤全层和同期行其他手术非糖尿病患者的下... 详细信息

目的:探讨基于定量蛋白质组学串联质谱标签(TMT)技术筛选糖尿病足皮肤抗菌肽的可行性和价值。方法:收集2017年4月至2018年12月在东南大学附属中大医院行清创手术的糖尿病足患者的下肢溃疡周围皮肤全层和同期行其他手术非糖尿病患者的下肢皮肤全层标本各3例患者标本。利用TMT技术分别对上述标本进行蛋白组学分析,筛选出发生显著变化的差异蛋白。搜索UniProt-GOA数据库对鉴定到的差异蛋白生物学作用阐释。以鉴定到的蛋白为背景,利用Fisher精确检验法评价差异表达蛋白。利用InterPro数据库分析差异表达蛋白功能结构域的富集情况。结果:共发现133个差异蛋白,其中表达上调和下调的蛋白分别为101个和32个。基因本体(GO)富集分析表明,在蛋白生物学过程中最显著富集的过程为对细菌的防御过程,其次为抗菌体液反应过程。共有19个蛋白涉及对细菌的防御反应过程,其中18个蛋白发生了上调,1个蛋白发生了下调。差异蛋白上调倍数达4倍以上的共有8个,分别为蛋白为溶菌酶C、中性粒细胞弹性蛋白酶、杀菌渗透性增加蛋白、乳铁蛋白、膜相关磷脂酶A2、肽聚糖识别蛋白1、免疫球蛋白J链和蛋白S100-A12。共有8个蛋白涉及抗菌体液反应过程,其中7个蛋白与对细菌的防御反应中涉及的蛋白重叠。通过蛋白互作分析显示,差异表达的抗菌反应蛋白形成了一个包含14个节点和34条边的复杂调控网络,平均节点度为4.86,聚类系数为0.652。结论:通过TMT标记蛋白组学技术发现,参与对细菌的防御反应及抗菌体液免疫反应的差异蛋白,如溶菌酶C、中性粒细胞弹性蛋白酶、杀菌渗透性增加蛋白、乳铁蛋白、膜相关磷脂酶A2、肽聚糖识别蛋白1、免疫球蛋白J链和蛋白S100-A12,有望成为治疗糖尿病足感染的新靶点。

关键词：糖尿病足蛋白组学抗菌肽串联质谱标签

加速康复外科理念下老年髋部骨折术后重症监护病房快速通道建设的临床疗效初探

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中华医学杂志 2020年第37期100卷 2897-2902页

作者：谢添芮云峰刘松桥陈辉杨毅邱晓东李贺李卿陈闯黄英姿马彬彬鲁攀攀亓一鸣李儒雅胡胜烨石柳崔学良孙杰王臻陆新健崔颖张敏李荥娟任利群邹继红王宸东南大学附属中大医院骨科南京210009 东南大学附属中大医院重症医学科(ICU) 南京210009 东南大学附属中大医院麻醉科南京210009 东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科综合诊疗协作组(MDT) 南京210009 东南大学附属中大医院手术室南京210009 东南大学附属中大医院输血科南京210009 东南大学附属中大医院老年科南京210009

目的建设加速康复外科(ERAS)理念下老年髋部骨折围术期高危患者术后转入重症监护病房(ICU)的快速通道,分析术后ICU快速通道建设的初步临床疗效。方法回顾性收集术后ICU快速通道建设前,即2014年1月至2017年12月于东南大学附属中大医院创... 详细信息

目的建设加速康复外科(ERAS)理念下老年髋部骨折围术期高危患者术后转入重症监护病房(ICU)的快速通道,分析术后ICU快速通道建设的初步临床疗效。方法回顾性收集术后ICU快速通道建设前,即2014年1月至2017年12月于东南大学附属中大医院创伤骨科接受手术治疗的195例老年髋部骨折患者的临床资料,其中18例术后转入了ICU(非快速通道ICU组),采用多因素logistic回归分析筛查老年髋部骨折患者术后转入ICU的危险因素。参考筛选得到的危险因素和临床实际,建立老年髋部骨折患者术后ICU快速通道的转入标准。将2018年1月至2019年12月期间满足快速通道转入标准,术后转入ICU监护治疗的70例老年髋部骨折患者(快速通道ICU组)纳入研究,与快速通道建设前转入ICU的患者(非快速通道ICU组)的临床指标进行比较分析。结果美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级(OR=4.260,95%CI:1.157~15.683,P=0.029)、院前时间≥48 h(OR=4.301,95%CI:1.212~15.266,P=0.024)、入院检查血红蛋白(Hb)0.05),但是在合并症数目方面,快速通道ICU组的患者显著高于非快速通道ICU组(Z=-1.995,P=0.046)。与非快速通道ICU组的患者相比,快速通道ICU组的患者术前等待时间、术后在院时间和总住院时长均显著缩短(Z=-2.121、-2.726、-3.130,均P0.05)。结论术后ICU快速通道有助于缩短老年髋部骨折高危患者的术前、术后和住院时间,是基于多学科协作,ERAS理念具体应用的一种有效模式。

关键词：髋骨折老年人加速康复外科重症监护快速通道

干细胞、组织工程支架与神经营养因子在脊髓损伤治疗中的应用

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中国组织工程研究 2020年第25期24卷 4088-4093页

作者：季航宇顾军谢凌寒吴小涛东南大学附属中大医院脊柱外科江苏省南京市210009 东南大学附属中大医院无锡分院骨科江苏省无锡市214105

背景:干细胞具有多向分化潜能,组织工程支架可以为其提供支持,神经营养因子则可以促进干细胞的分化,3者联合移植治疗方案促进脊髓损伤功能恢复是当前研究热点之一。目的:综述近年来干细胞、组织工程支架、神经营养因子及其联合移植治疗... 详细信息

背景:干细胞具有多向分化潜能,组织工程支架可以为其提供支持,神经营养因子则可以促进干细胞的分化,3者联合移植治疗方案促进脊髓损伤功能恢复是当前研究热点之一。目的:综述近年来干细胞、组织工程支架、神经营养因子及其联合移植治疗脊髓损伤的研究进展。方法:作者检索PubMed、Sciencedirect、Medline、中国知网等数据库2000年1月至2019年10月的相关文章。英文检索词为“spinal cord injury,mesenchymal stem cells,issue engineering,neurotrophic factor”,中文检索词为“脊髓损伤,间充质干细胞,组织工程,神经营养因子”,检索文献类型为研究原著,初检文章712篇,再经过严格筛选后,对符合要求的79篇文献进行分类综述。结果与结论:单纯的干细胞移植并不能重建脊髓的复杂结构和稳定性,而单纯的生物材料、神经营养因子也不能替代脊髓损伤过程中的神经元丢失,因此联合移植是脊髓损伤治疗的研究方向。但是由于脊髓损伤的部位、损伤的组织及其修复时的营养需求各异,如何将干细胞、组织工程支架、神经营养因子联合的方案最优化仍是一个巨大的挑战。

关键词：脊髓损伤干细胞间充质干细胞组织工程支架神经营养因子