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70岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者以铂类为主双药化疗的疗效和安全性评价

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肿瘤 2011年第11期31卷 1010-1015页

作者：朱晓莉张立东南大学附属中大医院呼吸内科南京210009

目的:评价≥70岁老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受以铂类为主双药化疗的疗效和安全性。方法:167例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者根据年龄分为≥70岁老年双药联合化疗组(以铂类为主双药化疗)、≥70岁老年最佳支持治... 详细信息

目的:评价≥70岁老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受以铂类为主双药化疗的疗效和安全性。方法:167例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者根据年龄分为≥70岁老年双药联合化疗组(以铂类为主双药化疗)、≥70岁老年最佳支持治疗组(支持治疗)和老年对照组(以铂类为主双药化疗),化疗至少2个周期。评价近期疗效和不良反应,并进行随访以观察无进展生存和总生存情况。结果:老年双药联合化疗组和非老年对照组的化疗近期总有效率分别为33.3%和35.5%(P=0.811);两组的中位无进展生存期分别为124d和140d(P=0.122),中位生存时间分别为337d和367d(P=0.173),均优于老年最佳支持治疗组(分别为87d和218d,P均老年双药联合化疗组与非老年对照组的1年生存率(分别为42%和53%)和化疗前后美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状况(performance status,PS)评分改善率(分别为41%和48%)差异均无统计学意义,但与老年最佳支持治疗组的1年生存率(15%)和ECOGPS评分改善率(13%)相比,差异均有统计学意义(P均老年双药联合化疗组Ⅲ级以上白细胞减少和恶心、呕吐等不良反应发生率与非老年对照组相似。结论:老年晚期NSCLC患者ECOGPS评分≤2分可从以铂类为主的双药化疗中获益,取得与非老年患者相近的近期疗效、生存时间和生活质量改善率,且不良反应未见明显增加。

关键词：癌,非小细胞肺药物疗法铂类药物老年人

多学科协作诊疗模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年死亡的危险因素分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第9期24卷 779-785页

作者：白利永谢添鲁攀攀李荥娟陈翔溆张元维石柳邹继红任利群邱晓东孙杰崔颖陈辉王浩赵雅宽田楚伟芮云峰东南大学附属中大医院骨科、创伤救治中心东南大学创伤骨科研究所南京210009 东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科综合诊疗协作组(MDT) 南京210009 东南大学医学院南京210009 东南大学附属中大医院老年科南京210009 东南大学附属中大医院麻醉科南京210009 东南大学附属中大医院手术室南京210009

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年的病死率及死亡危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月期间东南大学附属中大医院骨科采用MDT模式下股骨近端髓内钉固定治疗的158例老年股骨转子间... 详细信息

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年的病死率及死亡危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月期间东南大学附属中大医院骨科采用MDT模式下股骨近端髓内钉固定治疗的158例老年股骨转子间骨折患者资料。男41例,女117例;平均年龄为82.5岁(65~95岁);骨折改良Evans分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型16例,Ⅲ型35例,Ⅳ型81例,Ⅴ型11例。统计患者术后1年病死率,对患者性别、年龄、体重指数、骨折改良Evans分型、受伤至手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)分级、Charlson合并症指数(CCI)和合并内科疾病,以及术前血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)和总淋巴细胞计数(TLC)等进行单因素分析筛选危险因素,再将P年内共有13例患者死亡,病死率为8.2%(13/158)。单因素分析结果显示:存活患者与死亡患者的年龄、体重指数、骨折改良Evans分型、CCI、术前Hb比较差异均有统计学意义(P85岁(OR=0.122,95%CI:0.018~0.834,P=0.032)、体重指数>23.9 kg/m^(2)(OR=0.083,95%CI:0.013~0.510,P=0.007)、CCI≥3分(OR=0.051,95%CI:0.090~0.275,P=0.001)和术前Hb老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年死亡的危险因素。结论:年龄>85岁、体重指数>23.9 kg/m^(2)、CCI≥3分和术前Hb老年股骨转子间骨折患者MDT模式下髓内钉固定术后1年内容易发生死亡,应高度关注。

关键词：髋骨折骨折固定术髓内死亡危险因素多学科协作诊疗老年人

氨氯地平阿托伐他汀钙治疗老年原发性高血压的疗效

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江苏医药 2014年第1期40卷 37-39页

作者：李艳志张正生郑婧慕广建安丽任利群东南大学附属中大医院老年内科江苏省210009 东南大学附属中大医院神经内科江苏省210009

目的分析复方制剂氨氯地平阿托伐他汀钙治疗老年原发性高血压(EH)的疗效。方法轻中度老年EH患者89例,予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服,每片含5mg氨氯地平和10mg阿托伐他汀钙,每日1片,治疗12个月。观察治疗前后血压变异性(BPV)、颈动脉内... 详细信息

目的分析复方制剂氨氯地平阿托伐他汀钙治疗老年原发性高血压(EH)的疗效。方法轻中度老年EH患者89例,予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服,每片含5mg氨氯地平和10mg阿托伐他汀钙,每日1片,治疗12个月。观察治疗前后血压变异性(BPV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及相关生化指标变化。结果治疗后,老年EH患者BPV指标均较治疗前降低(P老年EH患者BPV和血脂,减少IMT。

关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片高血压老年

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动脉粥样硬化的分子影像学检测

中华放射学杂志 2009年第9期43卷 1007-1008页

作者：刘鸣刘乃丰东南大学附属中大医院心内科南京210009

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一种发生在血管壁的慢性炎症性疾病，是心脏病和卒中发生的最主要病因，因而对于AS的检测特别是早期检测显得尤为重要。尽管目前临床只能发现晚期的AS，但是，近年来随着分子影像学技术的发展，... 详细信息

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一种发生在血管壁的慢性炎症性疾病，是心脏病和卒中发生的最主要病因，因而对于AS的检测特别是早期检测显得尤为重要。尽管目前临床只能发现晚期的AS，但是，近年来随着分子影像学技术的发展，使AS的早期检测成为可能。笔者对分子影像学技术在AS检测中的应用综述如下。

关键词：分子影像学技术动脉粥样硬化影像学检测慢性炎症性疾病早期检测血管壁心脏病

高同型半胱氨酸水平对冠心病严重程度及支架置入治疗预后的影响

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中华心血管病杂志 2015年第11期43卷 943-947页

作者：鄢高亮王栋乔勇孔文杰沙翔程天宇张海荣侯建同汤成春马根山东南大学附属中大医院心内科南京210009

目的探讨高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度及支架置入治疗远期预后的影响。方法采取前瞻性研究方法，连续入选2011年3月至2013年1月间在中大医院心内科首次接受冠脉内药物洗脱支架置入术治疗的冠心病患者1 408例。... 详细信息

目的探讨高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度及支架置入治疗远期预后的影响。方法采取前瞻性研究方法，连续入选2011年3月至2013年1月间在中大医院心内科首次接受冠脉内药物洗脱支架置入术治疗的冠心病患者1 408例。根据是否合并高同型半胱氨酸水平（H-Hcy）分为两组，合并H-Hcy组798例（Hcy≥10 μmol/L，占56.7%）、未合并H-Hcy组610例（Hcy〈10 μmol/L，占43.3%）。分析两组患者冠状动脉病变狭窄程度SYNTAX评分及支架置入术后随访1年主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率的差异。并采用多因素Cox回归判断血清Hcy水平与支架置入患者MACCE的相关性。结果与不合并H-Hcy组患者比较，H-Hcy组患者冠状动脉病变狭窄程度更为严重，表现为冠状动脉病变支数更多（2.11±0.87比1.91±0.82，P〈0.001）、三支病变的比例更高[39.7%（317/798）比29.5%（180/610），P〈0.001]和SYNTAX评分更高（36.99±39.66比27.39±32.70，P＝0.001）。H-Hcy组患者随访1年累积MACCE发生率显著高于对照组患者（18.4%比8.9%，P〈0.001）。糖尿病（OR＝1.530，95%CI 1.142～2.050, P＝0.004）、年龄（OR＝1.065，95%CI 1.038～1.093，P〈0.001）及Hcy水平（OR＝1.019，95%CI 1.005～1.033, P＝0.009）是影响MACCE发生的独立预测因素。结论高Hcy水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关，且是冠心病患者支架置入术后发生MACCE的一个独立的预测因素。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉高同型半胱氨酸

脑卒中后疲劳的发病机制、危险因素及治疗研究进展

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中华神经医学杂志 2022年第10期21卷 1073-1077页

作者：李珩娜闫福岭东南大学附属中大医院神经内科南京210009

脑卒中后疲劳(PSF)是一种常见的脑卒中后并发症, 其发病机制复杂, 影响因素众多, 特征是与活动不相符的疲乏感, 伴自主活动意愿缺失, 通常不能通过休息改善。PSF可严重影响脑卒中患者的预后, 早期识别PSF高危人群并进行干预, 有助于改... 详细信息

脑卒中后疲劳(PSF)是一种常见的脑卒中后并发症, 其发病机制复杂, 影响因素众多, 特征是与活动不相符的疲乏感, 伴自主活动意愿缺失, 通常不能通过休息改善。PSF可严重影响脑卒中患者的预后, 早期识别PSF高危人群并进行干预, 有助于改善脑卒中患者的预后。本文就PSF的发病机制、危险因素及治疗进展综述如下。

关键词：脑卒中后疲劳发病机制危险因素治疗

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永久起搏器植入术后谵妄的危险因素研究

中华心血管病杂志 2016年第4期44卷 338-341页

作者：朱孔博叶行舟陈龙智宏任利群马根山东南大学附属中大医院心内科南京210009

目的探讨永久起搏器植入术后谵妄的危险因素.方法入选2013年9月至2015年2月期间我院行永久起搏器植入术的患者,收集临床资料和实验室检查数据,术后当天及第1、2、3天用谵妄评定法进行谵妄评估.根据术后是否发生谵妄将患者分为术后谵... 详细信息

目的探讨永久起搏器植入术后谵妄的危险因素.方法入选2013年9月至2015年2月期间我院行永久起搏器植入术的患者,收集临床资料和实验室检查数据,术后当天及第1、2、3天用谵妄评定法进行谵妄评估.根据术后是否发生谵妄将患者分为术后谵妄组和对照组,通过单因素及多因素分析研究术后谵妄危险因素.结果 225例患者入选,术后谵妄组12例（5.3％）,对照组213例（94.7％）.与对照组比较,术后谵妄组年龄更高[（83±5）岁比（74±11）岁,P=0.002],术前血压显著异常者比例更高[58.3％（7/12）比4.7％（10/213）,P＜0.001],收缩压较高[（157±35）mmHg比（136±22） mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.007],低钠血症发生率较高[25.0％（3/12）比5.2％（11/213）,P=0.030],术前平均心率较慢[（47±18）次/min比（58±15）次/min,P=0.007].采用前进逐步法将年龄、术前血压显著异常、低钠血症、术前平均心率、陈旧性脑梗死作为自变量纳入logistic回归模型分析显示,高龄（OR=2.984,95％CI1.226 -7.624,P=0.016）、术前血压显著异常（OR=27.393,95％CI6.735 - 111.417,P＜0.001）与术后谵妄相关.结论高龄和术前血压显著异常是永久起搏器植入术后谵妄的危险因素.

关键词：心脏起搏器,人工谵妄

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脑类器官技术在小头畸形中的研究进展

中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 871-875页

作者：曹乐琪施汶莹周梦寒朱沛源王西羽钱方媛东南大学附属中大医院神经内科南京210009

小头畸形是一种儿科常见的神经发育障碍疾病,病因复杂。近年来,随着脑类器官研究技术的发展,关于该技术在小头畸形发病机制及治疗策略等方面的研究进展迅猛。本文阐述了脑类器官相对于传统实验模型的优势,综述了脑类器官技术在多种病因... 详细信息

小头畸形是一种儿科常见的神经发育障碍疾病,病因复杂。近年来,随着脑类器官研究技术的发展,关于该技术在小头畸形发病机制及治疗策略等方面的研究进展迅猛。本文阐述了脑类器官相对于传统实验模型的优势,综述了脑类器官技术在多种病因导致小头畸形的疾病建模与药物筛选中的研究进展,并讨论了脑类器官存在的局限性和发展前景。

关键词：小头畸形脑类器官研究进展

支架内套支架技术移除难取性食管自膨式金属支架的安全性和有效性分析

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中华医学杂志 2023年第31期103卷 2449-2452页

作者：赵晓丹李明月唐夏姣朱叶陈延方施瑞华东南大学附属中大医院消化内科南京210029

探讨食管支架内套支架(SIS)技术应用于移除难取性食管自膨式金属支架(SEMS)的安全性和有效性。病例系列研究。回顾性分析2015年6月至2021年6月在东南大学附属中大医院应用SIS技术诊治的难取性食管SEMS患者,分析支架取出成功率及不良事... 详细信息

探讨食管支架内套支架(SIS)技术应用于移除难取性食管自膨式金属支架(SEMS)的安全性和有效性。病例系列研究。回顾性分析2015年6月至2021年6月在东南大学附属中大医院应用SIS技术诊治的难取性食管SEMS患者,分析支架取出成功率及不良事件发生情况。共纳入12例患者,男7例,女5例,年龄50~73(62.7±8.5)岁。内侧支架置入术临床成功率为12/12,中位留置时间为[M(Q_(1),Q_(3)),64.5(52.0,90.8)d],术后移位率及重度狭窄发生率分别为1/12和3/12。所有患者的食管双支架均一次性成功取出。所有患者SIS术后均出现黏膜少量渗血,随访90 d,无患者发生手术操作相关性死亡。

关键词：食管狭窄支架内套支架技术难取性食管自膨式金属支架安全性有效性