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机器人辅助手术改善腹腔镜下前列腺癌根治术患者术后尿控功能恢复程度的临床疗效观察

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中华男科学杂志 2022年第6期28卷 501-505页

作者：薛梅平王春樱胡文婷赵建新陈明东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009 溧阳市中医院泌尿外科江苏溧阳213300

目的:观察机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RARP)与传统腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)对患者术后通过康复训练恢复尿控功能的情况,在此基础上评估RARP是否能改善患者术后尿控的恢复。方法:选取2017年5月至2021年2月接受手术治疗的并在... 详细信息

目的:观察机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RARP)与传统腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)对患者术后通过康复训练恢复尿控功能的情况,在此基础上评估RARP是否能改善患者术后尿控的恢复。方法:选取2017年5月至2021年2月接受手术治疗的并在术后发生尿失禁的前列腺癌患者,根据所接受的手术分为观察组(RARP组)与对照组(LRP组)。使患者接受标准尿控康复训练及常规护理,收集患者临床信息、尿失禁恢复率及时间,进行术后生活质量及满意度评分。对比RARP与LAP对患者术后尿控康复的影响程度。结果:观察组与对照组各纳入32例,两组患者一般资料差异不具有统计学意义。经过标准康复训练,观察组术后尿失禁的分级更低(χ^(2)=6.483,P=0.039),患者日均尿失禁时间更短,RARP患者尿控更早恢复,(1~3个月:χ^(2)=4.73,P=0.030;4~6个月:χ^(2)=12.696,P<0.001),总体恢复率更高(χ^(2)=13.396,P=0.004),且主观生活质量及满意度更高。结论:RARP能有效改善术后尿失禁的前列腺癌患者的尿控恢复,提高其生活质量。

关键词：机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术腹腔镜下前列腺癌根治术尿控康复训练护理

转录因子NF-κB1调控前列腺癌中miR-195的表达

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中华男科学杂志 2020年第10期26卷 875-880页

作者：刘春辉王雅丽卢凯张磊张光远许斌陈述求陈明东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009

目的:探讨转录因子NF-κB1在前列腺癌中对miR-195表达的调控作用。方法:使用JASPAR数据库分析NF-κB1与miR-195启动子结合的可能性。Oncomine数据库分析NF-κB1在前列腺癌中的表达,通过NF-κB1干扰RNA抑制前列腺癌细胞中NF-κB1的表达,q... 详细信息

目的:探讨转录因子NF-κB1在前列腺癌中对miR-195表达的调控作用。方法:使用JASPAR数据库分析NF-κB1与miR-195启动子结合的可能性。Oncomine数据库分析NF-κB1在前列腺癌中的表达,通过NF-κB1干扰RNA抑制前列腺癌细胞中NF-κB1的表达,qPCR检测NF-κB1及miR-195的表达。构建miR-195启动子区报告基因质粒,与NF-κB1质粒共转染,检测报告基因活性。通过qPCR检测前列腺癌组织中miR-195和NF-κB1的表达,并分析两者的相关性。结果:NF-κB1在前列腺癌中高表达。在前列腺癌PC-3和DU-145细胞系中抑制NF-κB1的表达后,miR-195的表达升高,且前列腺癌组织中NF-κB1和miR-195的表达呈负相关。荧光素酶报告基因证实,NF-κB1能够与miR-195的启动子区直接结合。结论:转录因子NF-κB1在前列腺癌中调控miR-195的表达。

关键词： NF-κB1 miR-195 前列腺癌

人工智能辅助的MRI影像组学在前列腺癌诊疗中的进展

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中华男科学杂志 2024年第1期30卷 60-65页

作者：梁梓淳(综述) 孙超(审校) 陈明(审校) 东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210096

前列腺癌(PCa)目前是全球男性第2大常见癌症,也是导致男性癌症死亡的第5大原因。MRI在检测PCa方面具有很高的灵敏度和特异性,是目前用于肿瘤定位和癌症分期最广泛的成像技术。MRI在新发肿瘤患者的风险分层、低风险患者的主动监测以及治... 详细信息

前列腺癌(PCa)目前是全球男性第2大常见癌症,也是导致男性癌症死亡的第5大原因。MRI在检测PCa方面具有很高的灵敏度和特异性,是目前用于肿瘤定位和癌症分期最广泛的成像技术。MRI在新发肿瘤患者的风险分层、低风险患者的主动监测以及治疗后的复发监测方面发挥着关键作用。影像组学是一种新兴的、前景广阔的工具,通过将数字图像转换为可挖掘的高维数据,可对图像中的肿瘤进行定量评估。影像组学的目的是增加可用于检测PCa的特征、避免不必要的活检、确定肿瘤的侵袭性以及监测治疗后的复发。利用人工智能(AI)整合影像组学数据,包括不同的成像模式(如PET-CT)以及其他临床和组织病理学数据,可提高对肿瘤侵袭性的预测并指导临床决策和患者管理。本综述旨在介绍目前AI辅助下的影像组学在PCa MRI图像上的研究应用。

关键词：前列腺癌 MRI 影像组学人工智能

良性前列腺增生患者前列腺组织及外周血Th1/Th2/Th17及相关细胞因子多参数检测的临床意义

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中国免疫学杂志 2020年第24期36卷 3030-3035页

作者：张力杰陈明(指导) 朱伟东东南大学附属中大医院泌尿外科南京210009

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织与外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2/Th17相关细胞因子的表达及临床意义。方法:选取120例接受外科手术治疗的BPH患者为BPH组,采集术中前列腺组织标本,根据病理检查是否伴有前列腺炎症(PI)分为单纯... 详细信息

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织与外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2/Th17相关细胞因子的表达及临床意义。方法:选取120例接受外科手术治疗的BPH患者为BPH组,采集术中前列腺组织标本,根据病理检查是否伴有前列腺炎症(PI)分为单纯BPH组和BPH-PI组。检测前列腺组织中相关细胞因子蛋白表达,术前检测外周血Th1/Th2/Th17细胞比例和IL-17A、IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平,并选取40例健康男性作为对照组。结果:BPH组患者Th1细胞数、Th1/Th2比值和Th17细胞数较对照组明显升高(P<0.05),且BPH-PI组显著高于单纯BPH组(P<0.05)。BPH组外周血IL-17A、IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平均显著高于对照组(P<0.05),且BPH-PI组显著高于单纯BPH组(P<0.05)。BPH-PI组患者前列腺组织中IL-17A、IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10蛋白表达显著高于单纯BPH组(P<0.05)。结论:BPH患者存在Th1/Th2/Th17相关细胞因子表达紊乱,且合并PI时更为显著。Th2优势分化和Th17过表达与BPH的发生发展显著相关。

关键词：良性前列腺增生前列腺炎症辅助性T细胞细胞因子

基于ONCOMINE数据库分析I型5α还原酶在前列腺癌中的表达及意义

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中华男科学杂志 2016年第9期22卷 771-776页

作者：许斌刘宁陈恕求姜华张力杰张晓文杨瑜沙国柱柳靖朱伟东陈明东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009

目的:阐述I型5α还原酶(SRD5A1)在前列腺癌中的表达及意义。方法:检索ONCOMINE数据库中关于SRD5A1的信息,并对目前数据库中资料进行2次分析,对其在前列腺癌中的作用进行meta分析。结果:ONCOMINE数据库中共收集了992项不同类型SRD5A1的... 详细信息

目的:阐述I型5α还原酶(SRD5A1)在前列腺癌中的表达及意义。方法:检索ONCOMINE数据库中关于SRD5A1的信息,并对目前数据库中资料进行2次分析,对其在前列腺癌中的作用进行meta分析。结果:ONCOMINE数据库中共收集了992项不同类型SRD5A1的研究结果,关于SRD5A1表达有统计学差异的结果有239项,其中SRD5A1表达增高的有157项,表达降低的有82项。前列腺癌中高表达的有11项、低表达的有3项。共有18项研究涉及SRD5A1在前列腺癌组织和正常组织中的表达,包括1 068例样本。SRD5A1在前列腺癌中的表达量高于正常组织(P<0.05)。而在其中3项研究中,SRD5A1不仅在前列腺癌中高表达,并且随着前列腺癌的转移,SRD5A1的表达量逐渐增高(P<0.05)。不仅如此,在2项有预后数据的研究中,高表达SRD5A1的患者术后生化复发率和总体死亡率较高,低表达SRD5A1的患者术后预后较好(P<0.05)。结论:SRD5A1在前列腺癌组织,尤其是在转移性前列腺癌和去势抵抗性前列腺癌高表达,且与前列腺癌预后有关,其有可能成为前列腺癌肿瘤药物的重要靶点。

关键词：前列腺癌 I型5α还原酶 ONCOMINE 数据库

长链非编码RNA LINC01358在前列腺癌组织中的表达及对前列腺癌细胞增殖和迁移的影响

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中华男科学杂志 2016年第12期22卷 1083-1087页

作者：许斌陈恕求刘宁卢凯王奕铎孙超姜华杨瑜张晓文徐斌柳靖朱伟东陈明东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)LINC01358在前列腺癌组织中的表达及对前列腺癌细胞增殖和迁移的影响。方法:选取3对前列腺癌和癌旁组织,进行lncRNA芯片检测。利用MSKCC前列腺癌患者芯片数据库,比较LINC01358在前列腺癌癌旁、原发性前... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)LINC01358在前列腺癌组织中的表达及对前列腺癌细胞增殖和迁移的影响。方法:选取3对前列腺癌和癌旁组织,进行lncRNA芯片检测。利用MSKCC前列腺癌患者芯片数据库,比较LINC01358在前列腺癌癌旁、原发性前列腺癌组织和转移性前列腺癌组织中的表达。利用实时荧光定量PCR技术检测10对前列腺癌和癌旁组织中LINC01358的表达验证大数据的结果。采用干扰RNA降低前列腺癌细胞株DU145中LINC01358的表达,MTT检测DU145细胞的增殖,Transwell小室法测定细胞迁移。结果:在lncRNA芯片中,共有差异表达的lncRNA 79个,其中在肿瘤组织中高表达的有36个,在肿瘤组织中低表达的有43个,LINC01358在前列腺癌组织中高表达。MSKCC前列腺癌患者芯片数据库中,LINC01358在转移性前列腺癌组织(5.81±0.19,n=19)和原发性前列腺癌组织(5.47±0.04,n=131)中的表达高于癌旁组织(5.15±0.07,n=29),且与前列腺癌患者术后生化复发率相关(log-rank P<0.05)。实时荧光定量PCR验证大数据的结果提示,LINC01358在前列腺癌组织(6.02±1.12)中的表达明显高于癌旁组织(3.21±0.21,P<0.05)。应用干扰RNA转染DU145细胞后,LINC01358的表达明显下降。并且转染干扰RNA组和对照组相比,前列腺癌细胞增殖能力和迁移能力明显下降。结论:LINC01358在前列腺癌患者组织中高表达,敲低LINC01358表达可抑制前列腺癌细胞的增殖和迁移。LINC01358可能作为癌基因参与前列腺癌的发生发展,有望成为前列腺癌早期诊断指标及基因治疗的新靶点。

关键词：前列腺癌 LINC01358 长链非编码RNA

基于GEO数据库分析前列腺癌生化复发相关基因及通路

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中华男科学杂志 2021年第1期27卷 17-25页

作者：陈志军关翰汪盛许斌陈明蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科安徽蚌埠233000 东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009

目的:本研究旨在发现影响前列腺癌根治性切除术后复发的潜在基因,为预测前列腺癌患者预后的方法提供新的可能。方法:从基因芯片公共数据库(GEO)下载GSE25136微阵列数据集,包括39例复发性前列腺癌和40例非复发性前列腺癌样本。利用Limma... 详细信息

目的:本研究旨在发现影响前列腺癌根治性切除术后复发的潜在基因,为预测前列腺癌患者预后的方法提供新的可能。方法:从基因芯片公共数据库(GEO)下载GSE25136微阵列数据集,包括39例复发性前列腺癌和40例非复发性前列腺癌样本。利用Limma包识别差异表达基因,利用Pheatmap包进行表达层次聚类分析筛选差异表达基因。通过Cytoscape软件的ClueGO模块进行基因本体功能富集分析预测了差异化基因的潜在功能。利用String网站在Cytoscape软件中构建了差异基因的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,并使用CytoHubba进行模块分析,以了解这些差异基因之间的相互作用,并找出蛋白网络的关键基因。采用免疫组化染色的方法在前列腺癌及正常前列腺组织中进行验证。结果:复发性前列腺癌与非复发性前列腺癌的样本相比,共发现上调的差异基因167个,下调的差异基因91个(P≤0.05)。分别选取了上调、下调中表达显著的前50个基因,主要涉及的GO富集途径有大脑边缘系统的发育、干扰素-γ介导的信号通路等。并发现CASP3和STAT1为蛋白网络的关键基因,免疫组织化学染色验证了这2个关键基因在前列腺癌及前列腺增生组织中的差异表达。结论:非复发性前列腺癌向复发性前列腺癌进展的过程显示出强大的基因特征。大脑边缘系统的发育和干扰素-γ介导的信号通路与复发性前列腺癌的发生发展密切相关。此外,基因CASP3和STAT1作为关键基因可能在复发性前列腺癌的诊断和治疗中发挥重要作用。

关键词：前列腺癌复发差异表达基因生物信息学 STAT1 CASP3

骨髓间充质干细胞即刻与延时治疗修复阴茎海绵体神经损伤大鼠勃起功能的研究

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中华男科学杂志 2017年第5期23卷 392-398页

作者：孙超朱伟东柳靖姜华陈明张晓毅东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009

目的:拟观察在双侧阴茎海绵体神经(CN)损伤的大鼠神经性勃起功能障碍(NED)模型中即刻和延时向阴茎海绵体注射骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)对大鼠阴茎勃起功能的修复作用。方法:选取28只8周龄、体重200~250 g雄性SD大鼠随机分为4组:假手术... 详细信息

目的:拟观察在双侧阴茎海绵体神经(CN)损伤的大鼠神经性勃起功能障碍(NED)模型中即刻和延时向阴茎海绵体注射骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)对大鼠阴茎勃起功能的修复作用。方法:选取28只8周龄、体重200~250 g雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组找到双侧海绵体神经后不做处理直接关腹并缝合皮肤;对照组、即刻治疗组和延时治疗组均通过钳夹的方式损伤双侧阴茎海绵体神经建立NED模型随后关腹缝合。假手术组和对照组向阴茎海绵体内注射对照剂,即刻治疗组注射BM-MSCs,延时治疗组术后两周注射BM-MSCs。术后12周采用电刺激CN记录阴茎海绵体内压(ICP),颈动脉穿刺测定平均动脉压(MAP),ICP/MAP作为勃起功能的评价指标来评估大鼠的勃起功能。在勃起功能检测后处死大鼠,取阴茎海绵体中段组织检测平滑肌、胶原和神经纤维。结果:在手术后12周,即刻治疗组和延时治疗组ICP和ICP/MAP均较对照组升高(P<0.05)。即刻治疗组和延时治疗能提高大鼠海绵体组织内平滑肌与胶原的比例(P<0.05),同时两组阴茎海绵体内平滑肌含量高于对照组(P<0.05),阴茎海绵体背神经内神经微丝(NF)蛋白阳性神经纤维数目和nNOS的表达高于对照组(P<0.05)。结论:阴茎海绵体内注射BM-MSCs能对双侧CN损伤大鼠的勃起功能恢复有促进作用。BM-MSCs治疗可以提高海绵体组织内平滑肌与胶原的比例,改善纤维化,并能提高海绵体组织中平滑肌含量、阴茎背神经的神经丝含量和nNOS的表达水平,术后延时治疗同样能取得一定的治疗效果。

关键词：骨髓间充质干细胞勃起功能障碍海绵体神经大鼠

3D腹腔镜与传统腹腔镜经腹腔根治性前列腺切除术比较

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中华男科学杂志 2015年第10期21卷 904-907页

作者：许斌刘宁姜华陈恕求杨瑜张晓文孙超张力杰柳靖沙国柱朱伟东陈明东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009

目的:对比3D和2D腹腔镜根治性前列腺切除术的差异。方法:回顾性分析50例因前列腺癌接受腹腔镜根治性前列腺切除术的患者,其中接受3D经腹腹腔镜根治性前列腺切除术者18例,接受传统2D经腹腹腔镜根治性前列腺切除术者32例。比较两组患者一... 详细信息

目的:对比3D和2D腹腔镜根治性前列腺切除术的差异。方法:回顾性分析50例因前列腺癌接受腹腔镜根治性前列腺切除术的患者,其中接受3D经腹腹腔镜根治性前列腺切除术者18例,接受传统2D经腹腹腔镜根治性前列腺切除术者32例。比较两组患者一般资料和手术时间、出血量、术后住院时间、术后病理分期、并发症发生情况、随访情况等临床资料的差异。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者年龄、体质指数(BMI)、穿刺活检的Gleason评分及临床分期均具有可比性。与常规2D腹腔镜手术时间[(180.2±69.1)min]、术中出血量[(236.5±60.6)ml]、术后引流时间[(7.1±1.1)d]、术后住院时间[(20.2±5.5)d]相比,3D腹腔镜手术时间[(118.3±55.1)min]、术中出血量[(89.1±35.2)ml]、术后引流时间[(5.3±2.1)d]、术后住院时间[(14.4±7.2)d]以及围手术期并发症均明显减少(P均医院广泛推广。

关键词： 3D腹腔镜前列腺癌前列腺根治性切除术