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接触哒螨灵致中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎

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临床皮肤科杂志 2025年第1期 37-39页

作者：万勇军杨海晶严翘董正邦王飞东南大学附属中大医院皮肤科

报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男，70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史，否认其他用药史。皮肤科检查：面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂，基底红润，呈烫伤样外观，尼氏征阳性，皮损面... 详细信息

报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男，70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史，否认其他用药史。皮肤科检查：面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂，基底红润，呈烫伤样外观，尼氏征阳性，皮损面积约75%。腹部皮损组织病理检查：浅表糜烂，部分表皮缺失，基底层灶性液化变性；真皮上中部小血管管周可见稍密集的以淋巴细胞为主单一核炎性细胞浸润。诊断：中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。

关键词：哒螨灵表皮坏死松解症,中毒性皮炎,接触性,系统性

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结直肠癌肝转移的介入治疗

中华胃肠外科杂志 2017年第6期20卷 621-624页

作者：张齐滕皋军东南大学附属中大医院介入与血管科南京210009

结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的难点和重点之一，确诊为结直肠癌的患者诊断时已有50%~60%发生转移，其中80%~90%为不可切除性肝转移。手术切除是结直肠癌肝转移最有效的方法。然而，仅有15%左右的患者适合手术切除。虽然系统化疗能够... 详细信息

结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的难点和重点之一，确诊为结直肠癌的患者诊断时已有50%~60%发生转移，其中80%~90%为不可切除性肝转移。手术切除是结直肠癌肝转移最有效的方法。然而，仅有15%左右的患者适合手术切除。虽然系统化疗能够延长结直肠癌肝转移患者的生存期，但仍有一部分患者对化疗耐药。近年来，以靶向药物为核心的个体化治疗和多学科诊疗（MDT）已成为发展趋势，随着技术的发展及临床证据的不断更新，微创介入在结直肠癌肝转移MDT模式中得到了越来越多的认可。结直肠癌肝转移的介入治疗包括血管介入和局部微创介入。血管介入途径包括门静脉栓塞、肝动脉灌注化疗、肝动脉化疗栓塞和肝动脉放疗栓塞等；局部微创介入治疗方法包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻治疗（CRA）和不可逆电穿孔（IRE）等，是结直肠癌肝转移综合治疗的重要补充手段。

关键词：结直肠癌肝转移肝动脉化疗栓塞肝动脉放疗栓塞射频消融

晚期巨大肝癌伴下腔静脉癌栓转化治疗后行根治性切除1例

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中华外科杂志 2022年第1期60卷 95-97页

作者：余泽前雷正清程张军朱光宇周家华东南大学附属中大医院肝胆胰中心南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

患者男性,69岁,因“反复右上腹痛3个月余,加重5 d”于2020年10月28日入我院。患者3个月前无明显诱因出现右上腹中等程度疼痛,呈持续性,不伴发热、恶心、呕吐。外院超声检查结果显示,肝右后叶实性占位,肝癌可能;CT检查结果提示肝脏右叶... 详细信息

患者男性,69岁,因“反复右上腹痛3个月余,加重5 d”于2020年10月28日入我院。患者3个月前无明显诱因出现右上腹中等程度疼痛,呈持续性,不伴发热、恶心、呕吐。外院超声检查结果显示,肝右后叶实性占位,肝癌可能;CT检查结果提示肝脏右叶巨大占位,考虑为巨块型肝癌。近5 d来患者感右上腹疼痛加重,但尚能忍受。否认既往有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病病史,否认有肝炎、结核等传染病病史,否认药物、食物过敏史,有吸烟及饮酒史50余年,近期体重无明显变化。入院体检:腹平软,肝脾未触及,肝区轻度叩痛。

关键词：食物过敏史超声检查结果肝脏右叶巨块型肝癌实性占位肝区肝右后叶叩痛

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颈动脉支架术后脑功能与认知功能的改变

中华医学杂志 2017年第39期97卷 3093-3098页

作者：陆照璇邓钢魏恒乐赵国峰温凌宇陈曦东南大学南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科

目的以神经心理学量表及磁共振影像学改变作为观察指标，探索颈动脉狭窄支架植入术对认知功能以及脑功能的影响。方法选取自2015年6月至2016年9月在东南大学附属中大医院介入与血管外科行脑血管造影证实单侧或双侧颈内动脉重度狭窄的33... 详细信息

目的以神经心理学量表及磁共振影像学改变作为观察指标，探索颈动脉狭窄支架植入术对认知功能以及脑功能的影响。方法选取自2015年6月至2016年9月在东南大学附属中大医院介入与血管外科行脑血管造影证实单侧或双侧颈内动脉重度狭窄的33例患者，将拟行颈动脉支架植入术的17例患者纳入支架组，拟行药物保守治疗的16例患者纳入对照组，进行神经心理学量表及静息态磁共振血氧水平依赖脑功能成像检查，并在6个月后对其进行随访，比较两组随访结果与基线之间的差异。结果支架组总体认知功能较前有明显改善（P〈0．05），主要体现在反映执行功能、记忆力、注意力等相关量表。而对照组基线与随访结果之间的差异并无统计学意义（P〉0．05）。支架组术后较术前低频振幅（ALFF）信号增加（P〈0．05，Alphasim校正）的脑区包括左侧上内侧额叶（t=5．8613，P〈0．05）、左侧顶叶体感联合皮质（t=5．6012，P〈0．05）、双侧额后部皮质运动前区（t=5．2885，P〈0．05）。支架组术后较术前ALFF信号减低（P〈0．05，Alphasim校正）的脑区包括左侧压后扣带皮质（t=-5．5904，P〈0．05）、左侧岛叶（t=-6．3408，P〈0．05）、右侧岛叶（t=-8．1299，P〈0．05）、左侧背侧前扣带皮质（t=-5．5848，P〈0．05）。对照组随访较基线ALFF无存在统计学意义的差异脑区（P〉0．05，Alpbasim校正）。此外，左侧岛叶的ALFF变化值与听觉词语学习测验变化之间呈负相关（r=-0．591，P=0．033），双侧皮质运动前区ALFF变化值与听觉词语学习测验变化之间呈负相关（r=-0．659，P=0．014），双侧皮质运动前区ALFF变化值与听觉词语学习延迟回忆测验变化之间呈负相关（r=-0．558，P：0．034），右侧岛叶ALFF变化值与额叶功能评定量表之间呈正相关（r=0．638，P=0．025）。结论颈动脉狭窄患者支架术后较药物保守治疗总体认知功能有改善，相应脑区也存在ALFF值的变化，主要体现在默认网络之间的调整，这可能与CAS术后患者神经功能恢复的机制有关。

关键词：颈动脉狭窄血管成形术认知磁共振成像

能谱CT最佳单能量成像技术降低下肢动脉成像对比剂用量的可行性

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介入放射学杂志 2017年第11期26卷 983-987页

作者：魏恒乐彭新桂陆照璇赵国峰邓钢东南大学南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科东南大学附属中大医院放射科

目的探讨能谱CT最佳单能量成像技术在下肢动脉成像中个体化降低对比剂用量的可行性。方法前瞻性连续收集下肢CTA检查患者75例,按扫描方式及对比剂用量随机分为传统CT常规剂量组、能谱CT常规剂量组及能谱CT低剂量组。传统CT组、能谱常规... 详细信息

目的探讨能谱CT最佳单能量成像技术在下肢动脉成像中个体化降低对比剂用量的可行性。方法前瞻性连续收集下肢CTA检查患者75例,按扫描方式及对比剂用量随机分为传统CT常规剂量组、能谱CT常规剂量组及能谱CT低剂量组。传统CT组、能谱常规剂量组对比剂用量为2 ml/kg,注射速率为3.5 ml/s,扫描方式、重建方法前者采用120 k Vp、滤波反投影(FBP)技术,后者采用能谱模式、50%自适应统计迭代重建(ASi R)技术;能谱低剂量组对比剂用量、注射速率均降低20%,采用能谱模式、50%ASi R技术。检测3组图像靶血管CT值,并记录对比噪声比(CNR)、背景噪声(BN)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、摄碘量及注射速率,采用单因素方差分析结合Bonferroni法进行差异性检验。采用Kruskal-Wallis检验对3组图像质量主观评分进行对比分析。结果本研究纳入60例患者,每组20例。能谱常规剂量组图像有着最佳CT值、CNR、BN(P0.05);能谱低剂量组CT值、CNR除胫前动脉(P=0.162,P=0.376)外,均高于传统CT组(P0.05)。能谱低剂量组摄碘量、注射速率均显著低于能谱常规剂量组、传统CT组(P<0.01)。医师1、2对3组图像主观评分分别为82分、95分、90分和80分、96分、89分,差异有统计学意义(H=14.954,P<0.01;H=17.726,P<0.01),能谱常规剂量组有最佳图像质量,能谱低剂量组图像质量优于传统CT组(P<0.05)。结论能谱CT最佳单能量成像与传统螺旋CT相比,可提供更好的CNR及图像质量,在保证下肢动脉成像临床诊断的基础上明显降低辐射剂量,同时个性化减少对比剂摄入量。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症对比剂宝石能谱成像

经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移合并硬膜外脊髓压迫疗效分析

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中华医学杂志 2020年第37期100卷 2940-2946页

作者：彭博何仕诚朱海东方文杜瑞杰魏庭丰郭金和邓钢朱光宇陈荔滕皋军东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合125I粒子植入治疗椎体转移合并硬膜外脊髓压迫(MESCC)的临床疗效及磁共振成像(MRI)评估硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级是否有变化。方法回顾性收集2014年1月至2019年6月在东南大学附属中大医院介入与血管外... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合125I粒子植入治疗椎体转移合并硬膜外脊髓压迫(MESCC)的临床疗效及磁共振成像(MRI)评估硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级是否有变化。方法回顾性收集2014年1月至2019年6月在东南大学附属中大医院介入与血管外科采用PVP联合125I粒子植入治疗的MESCC患者共37例病例资料,其中双下肢瘫痪23例,总病变椎体39节。治疗前后定期评价视觉模拟评分(VAS)、双下肢瘫痪情况,比较不同随访时间点的VAS值;同时应用MRI评估椎管内ESCC分级变化并计算术后局部病灶有效率,分析比较术后不同随访时间的局部病灶有效率。结果所有病变椎体PVP联合125I粒子植入操作均获成功。骨水泥注入量(3.2±1.3)ml/节,125I粒子植入数(25.0±8.6)颗/节,放射剂量(15.0±5.1)mCi/节。术前VAS为8.5±0.8,术后5 d、1个月、3个月、6个月、1年以上的VAS分别为3.6±1.3、3.8±1.5、3.4±1.4、5.5±1.0及5.9±1.4,术后各随访点VAS与术前比较差异均有统计学意义(均P1年MRI评价MESCC局部病灶有效率分别为89.7%、91.9%、90.6%、94.7%,各随访点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PVP联合125I粒子植入治疗MESCC近期疼痛缓解和脊髓神经功能改善均显著;联合治疗后MRI显示脊髓周围瘤体缩小明显,可显著降低MESCC分级并保持较长时间稳定。

关键词：双下肢瘫痪局部病灶经皮椎体成形术脊髓压迫血管外科病变椎体硬膜外治疗前后

糖尿病患者股腘动脉闭塞性病变内膜下成形术后一期通畅率及其影响因素分析

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中华医学杂志 2015年第8期95卷 591-594页

作者：秦永林邓钢柏志斌赵国峰滕皋军东南大学附属中大医院介入与血管外科 210009

目的回顾性分析合并下肢股腘动脉闭塞性病变的糖尿病患者行股腘动脉内膜下成形术后的一期通畅率,并分析导致术后再狭窄或闭塞的危险因素.方法 2009年1月至2011年5月,共43例（单肢体）合并股腘动脉闭塞性病变的糖尿病患者成功接受内膜... 详细信息

目的回顾性分析合并下肢股腘动脉闭塞性病变的糖尿病患者行股腘动脉内膜下成形术后的一期通畅率,并分析导致术后再狭窄或闭塞的危险因素.方法 2009年1月至2011年5月,共43例（单肢体）合并股腘动脉闭塞性病变的糖尿病患者成功接受内膜下成形术,部分患者一期行支架置入.动脉再狭窄定义为管腔直径缩小超过50％或彩色多普勒峰值收缩期血流速度在参考值的2倍以上;动脉闭塞定义为超声检查动脉腔内无血流信号.采用Kaplan-Meier方法确定术后一期通畅率;多因素分析用于判断影响一期通畅率的危险因素.结果 43例糖尿病患者的中位随访时间21个月（14～32个月）.其中4例患者出现轻微并发症,无围手术期死亡病例.随访期间17例患者出现再狭窄或闭塞：6、12和24个月的累积一期通畅率分别为（86±5）％、（75±7）％和（43±12）％.一期通畅率的影响因素为远端流出道闭塞血管数目（B=-4.417,S（x）=1.627,P=0.007）、TASCⅡ分型（B=-2.502,（Sx）=0.955,P=0.009）和吸烟史（B=3.115,Sx=1.523,P=0.041）.结论内膜下成形治疗股腘动脉闭塞性病变具有微创和并发症少的优点.糖尿病患者肢体远端流出道闭塞血管数目、病变的TASCⅡ分型和吸烟史对内膜下成形术后的一期通畅率存在影响.

关键词：血管成形术股动脉血管通畅率糖尿病

新型全覆膜内照射支架治疗中晚期食管或贲门癌的临床对照分析

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中华医学杂志 2019年第47期99卷 3687-3690,3691-3693页

作者：王超朱光宇陆建陈荔王勇李俊超李田宽郭金和东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

目的评估新型全覆膜内照射支架用于治疗中晚期食管和贲门癌的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月于东南大学附属中大医院接受食管内照射支架置人术治疗中晚期食管或贲门癌的122例病例资料。按支架类型分为新... 详细信息

目的评估新型全覆膜内照射支架用于治疗中晚期食管和贲门癌的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月于东南大学附属中大医院接受食管内照射支架置人术治疗中晚期食管或贲门癌的122例病例资料。按支架类型分为新型支架组[59例,男45例、女14例,平均年龄(73±10)岁]和普通支架组[63例,男51例、女12例,平均年龄(72±9)岁]。两组间各基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估指标包括:技术成功率、吞咽困难评分、支架再狭窄、支架移位、主要并发症和生存时间。结果新型支架组和普通支架组技术成功率分别为98.3%(58/59)和100.0%(63/63)(P=0.484);术后3 d的吞咽困难评分分别由术前的3.27±0.45和3.37±0.49降至1.25士0.66和1.32±0.50(均P0.05)。新型和普通支架组中位生存时间分别为146(95%C/:115~177)和147(95%C/:98~196)d,差异无统计学意义(P=0.967)。结论新型全覆膜内照射支架用于治疗中晚期食管和贲门癌安全、有效,该支架能快速缓解吞咽困难症状且有效预防支架再狭窄。

关键词：食管肿瘤贲门自膨式金属支架碘放射性同位素

快速康复理念在肝癌患者行肝动脉化疗栓塞中的应用

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介入放射学杂志 2016年第1期25卷 78-80页

作者：薛幼华芮冶昊黄薛菲黄亚红东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 东南大学附属中大医院肿瘤科南京210009

目的探讨快速康复理念在肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)中的应用效果。方法入选行TACE的肝癌患者98例,以2014年7月至10月的50例患者为对照组,以2014年11月至2015年3月的48例患者作为观察组。对照组按常规方法进行护理,观察组根据快速... 详细信息

目的探讨快速康复理念在肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)中的应用效果。方法入选行TACE的肝癌患者98例,以2014年7月至10月的50例患者为对照组,以2014年11月至2015年3月的48例患者作为观察组。对照组按常规方法进行护理,观察组根据快速康复理念,在围手术期采取有循证医学证据的一系列优化措施,比较两组患者TACE后住院时间,疼痛、发热、腹胀、便秘、恶心呕吐及穿刺点并发症等方面的差异。结果两组患者术后住院时间、疼痛、腹胀、便秘、恶心呕吐比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复理念应用于肝癌患者行TACE是安全可行的,可减少术后不良反应,促进康复。

关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞快速康复理念