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Gamma 3 U-Blade系统治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 47-52页

作者：范文斌石柳谢添张程陈翔溆陈辉芮云峰东南大学附属中大医院骨科南京210009 东南大学附属中大医院创伤救治中心南京210009 东南大学创伤骨科研究所南京210009

目的与Gamma 3髓内钉比较,探讨Gamma 3 U-Blade系统治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的早期疗效。方法回顾性分析2020年2月—2023年2月收治且符合选择标准的124例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者临床资料,内固定术中采用普通Gamma 3... 详细信息

目的与Gamma 3髓内钉比较,探讨Gamma 3 U-Blade系统治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的早期疗效。方法回顾性分析2020年2月—2023年2月收治且符合选择标准的124例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者临床资料,内固定术中采用普通Gamma 3髓内钉65例(对照组)、Gamma 3 U-Blade系统59例(UB组)。两组患者年龄、性别、身体质量指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、骨密度、受伤至手术时间以及骨折分型、侧别等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,术后即刻尖顶距、骨折复位质量、拉力螺钉位置,末次随访时拉力螺钉滑动距离、颈干角变化值,术后12个月髋关节Harris评分,以及内固定相关并发症发生情况。结果UB组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组略增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17.1个月。术后12个月,两组髋关节Harris评分差异均无统计学意义(P0.05);骨折均顺利愈合,且愈合时间差异亦无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,UB组颈干角变化值、拉力螺钉滑动距离均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,UB组无内固定相关并发症发生,对照组6例(9.2%)发生并发症,发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Gamma 3 U-Blade系统治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折可以获得良好早期疗效,影像学结果优于普通Gamma 3髓内钉。

关键词：股骨转子间骨折 Gamma 3 U-Blade系统髓内钉内固定骨质疏松老年人

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床旁评估急性呼吸窘迫综合征肺可复张性的研究进展

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中国实用内科杂志 2025年第03期 256-259页

作者：刘悦陈亿霏刘婷潘纯东南大学附属中大医院重症医学科

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是临床常见的危重症，其病理生理学特点是由于创伤、烧伤、感染等各种原因导致损伤后的肺不均一性分布。其中肺泡塌陷往往使相应肺单位通气血流比例失调，是导致ARDS顽... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是临床常见的危重症，其病理生理学特点是由于创伤、烧伤、感染等各种原因导致损伤后的肺不均一性分布。其中肺泡塌陷往往使相应肺单位通气血流比例失调，是导致ARDS顽固性低氧血症的主要原因，肺泡塌陷越多提示病情越严重，临床预后越差[1]。评估ARDS患者肺可复张性并且改善肺组织不均一性是改善ARDS临床预后的重要策略。肺复张即在限定时间内通过维持高于常规通气的压力来重新打开塌陷/阻塞的外周气道和肺泡，从而改善氧合、减轻肺损伤，同时是维持肺泡开放的有效手段[2]，但是，Cavalcanti等[3]的一项多中心随机对照研究发现，

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张呼气末正压呼吸力学个体化治疗

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江苏省全科医学骨干师资实践培训的效果研究

中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 89-94页

作者：陈文姬刘善龙谢波东南大学附属中大医院全科医学科南京210009 东南大学医学院南京210009

为分析江苏省全科医学骨干师资实践培训的应用效果, 于2019年6月, 由东南大学附属中大医院全科医学科师资、技能中心培训师资、社区全科带教师资构成课程构建组, 围绕全科医学学科建设、教学培训方法和全科医学基本原则三大模块构建全... 详细信息

为分析江苏省全科医学骨干师资实践培训的应用效果, 于2019年6月, 由东南大学附属中大医院全科医学科师资、技能中心培训师资、社区全科带教师资构成课程构建组, 围绕全科医学学科建设、教学培训方法和全科医学基本原则三大模块构建全科医学骨干师资培训实践课程, 对2019—2023年江苏省满足条件的师资进行培训, 每年调查学员对培训课程的总体评价、满意度评价和培训的收获, 并比较2023年培训前后学员的带教能力。共190名学员参加了实践课程培训, 2019—2023年的学员分别为34名(17.9%)、55名(29.0%)、27名(14.2%)、34名(17.9%)和40名(21.0%);男性82名(43.2%), 女性108名(56.8%);40岁以上者占52.1%(99/190);来自全科医学科的学员占56.3%(107/190)。共164名培训学员对实践课程的总体评价、满意度评价和培训的收获进行了评价, 81.71%(134/164)学员认为培训班所讲授主要内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题, 89.02%(146/164)、85.37%(140/164)和86.59%(21/164)的学员对授课内容、教学安排和对培训的体验和参与过程很满意。91.46%(150/164)、37.20%(61/164)、41.46%(68/164)、8.54%(14/164)和3.66%(6/164)学员认为在开拓思路、提高理论水平、提高临床诊疗能力、提高操作能力、提高科研能力5方面收获很大。培训后, 学员对全科医学理念、课程设计能力、对不同学员因材施教能力、教学培训理念、讲课能力和自我能力评价总分均高于培训前(均P<0.05)。提示江苏全科骨干师资实践培训课程在2019—2023年学员培训中获得良好效果和满意度。

关键词：全科医学骨干师资课程建设培训方法应用研究

特发性多中心型Castleman病-TAFRO综合征伴血栓性微血管病肾脏损伤1例诊疗分析

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中国实用内科杂志 2025年第03期 260-264页

作者：王凤梅王彬张立元张晓良东南大学附属中大医院肾脏科连云港市第一人民医院肾内科

特发性多中心型Castleman病（idiopathic multicentric Castleman's disease,iMCD）是一种罕见且危及生命的疾病，涉及全身炎症症状、多克隆淋巴细胞增生、血细胞减少和多器官系统功能障碍[1]。TAFRO综合征（Thrombocytopenia,Anasarca,myeloFibrosis,Renal dysfunction,and Organomegaly,TAFRO）是一种以血小板减少症（T）、全身水肿（A）、发热（F）、骨髓网状蛋白纤维化或肾功能不全（R）和器官肿大（O）和正常免疫球蛋白水平为特征的一类疾病表现[2]。iMCD-TAFRO是iMCD罕见且快速进展的亚型，目前全球报道不足100例[3]。本文报告

关键词： Castleman病 TAFRO综合征血栓性微血管病肾脏损伤

基于MRI征象建立预测肝细胞癌相关恶病质的列线图

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 16-23页

作者：李信响刘兵江洋赵宇飞彭新桂东南大学附属中大医院放射科南京210009 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)影像科合肥230001

目的探讨治疗前MRI征象预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)相关恶病质的价值。方法回顾性分析399例HCC患者治疗前临床和MRI资料。所有患者均进行MRI平扫及增强检查,并随访MRI检查后6个月时患者的体重。根据恶病质诊断标准,将... 详细信息

目的探讨治疗前MRI征象预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)相关恶病质的价值。方法回顾性分析399例HCC患者治疗前临床和MRI资料。所有患者均进行MRI平扫及增强检查,并随访MRI检查后6个月时患者的体重。根据恶病质诊断标准,将患者分为恶病质组和非恶病质组。按照随机抽样将所有病例分为训练集(n=279)和验证集(n=120)。利用单因素和多因素逻辑回归分析筛选与HCC相关恶病质的变量,建立预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估不同模型的预测效能,采用DeLong检验比较不同模型AUC值,选择最佳性能模型建立预测HCC相关恶病质列线图。结果多因素逻辑回归分析显示,血清白蛋白100 ng/mL、肿瘤直径>5 cm、门静脉癌栓、瘤内强化动脉和动脉期肿瘤边缘肝实质强化是预测肝细胞癌相关恶病质独立危险因素,临床-影像模型预测性能最好,训练集区分度AUC达0.843,验证集达0.854。结论依据MRI征象建立列线图可较临床诊断提前6个月预测HCC相关恶病质,具有重要的临床治疗指导意义。

关键词：肝细胞癌(HCC) 恶病质 MRI征象列线图

维持性血液透析患者血管通路满意度与全因死亡的相关性研究

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现代医学 2025年第1期53卷 17-21页

作者：张蓝李梦婷张留平孙薇潘梦娇东南大学附属中大医院血液净化中心江苏南京210009

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血管通路(VA)满意度与全因死亡率之间的关系。方法:本研究为观察性前瞻性研究,选取两个透析中心229例MHD患者,每6个月对患者生活质量和血管通路满意度进行评估,共随访30个月。使用血管通路问卷(VAQ)评... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血管通路(VA)满意度与全因死亡率之间的关系。方法:本研究为观察性前瞻性研究,选取两个透析中心229例MHD患者,每6个月对患者生活质量和血管通路满意度进行评估,共随访30个月。使用血管通路问卷(VAQ)评估患者的VA满意度。运用二元Logistic回归分析评估MHD患者全因死亡率的影响因素。结果:在30个月的随访期间,35例患者退出,其中31例死亡,4例在肾移植后停止MHD治疗。回归分析表明,患者年龄、VAQ总分、社会功能得分、透析相关并发症得分、SF-36总分以及心理健康总分(MCS)是影响MHD患者全因死亡率的因素。基线VAQ评分≥7分的MHD患者随访时生存质量显著下降,且生存分析结果表明,累计生存率明显低于VAQ评分<7分的患者。结论:VA满意度与MHD患者的全因死亡率显著相关,表明VA的选择需要关注患者对通路的满意度及意愿。

关键词：维持性血液透析健康相关生活质量血管通路满意度随访研究

麒麟丸调控CYP11A1/testosterone/CYP19A1/E2/ESR1通路治疗雷公藤多苷诱导的大鼠少弱精子症

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药物评价研究 2025年第2期48卷 439-447页

作者：刘嘉王春玲陈栢皓徐玉蓉贾亚旭林翠萍黄丽丽江苏卫生健康职业学院东南大学附属中大医院南京市中西医结合医院国家卫生健康委计划生育药具不良反应检测中心

目的探究麒麟丸治疗少弱精子症（AS）的作用机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、左卡尼汀(阳性药，100 mg·kg-1)和麒麟丸低、高剂量(0.5、1.5 mg·kg-1)组，除对照组外，其余4组ig给予雷公藤多苷35 mg·kg-17 d诱导AS模型，从... 详细信息

目的探究麒麟丸治疗少弱精子症（AS）的作用机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、左卡尼汀(阳性药，100 mg·kg-1)和麒麟丸低、高剂量(0.5、1.5 mg·kg-1)组，除对照组外，其余4组ig给予雷公藤多苷35 mg·kg-17 d诱导AS模型，从造模开始即给药，每天1次，共ig给药21 d。称量睾丸和附睾组织质量，计算大鼠生殖器官指数；通过精子参数检测系统检测各组动物的精子质量和精子形态；ELISA测定大鼠血清中性激素含量；HE染色观察给药后各组大鼠睾丸组织病理学改变，并统计生精细胞和间质细胞数量；通过免疫荧光染色检测大鼠睾丸组织中支持细胞数量；Western blotting和实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测细胞色素P450家族19亚家族A成员1（CYP19A1）、细胞色素P450家族11亚家族A成员1（CYP11A1）和雌激素受体α（ESR1）的蛋白和基因表达水平。结果与对照组相比，模型组精子质量和血清睾酮（T）、雌二醇（E2）含量显著降低（P<0.01），血清黄体生成素（LH）含量显著升高（P<0.01），生殖器官指数和睾丸生精细胞、间质细胞和支持细胞数量显著降低（P<0.01），睾丸组织性激素合成限速酶CYP11A1和CYP19A1、ESR1的基因和蛋白显著下调（P<0.01）；与模型组相比，麒麟丸高剂量组精子质量和血清T、E2含量显著增加（P<0.01），血清LH含量显著降低（P<0.01），生殖器官指数、睾丸生精细胞、间质细胞和支持细胞数量显著升高（P<0.01）,CYP11A1和CYP19A1、ESR1基因和蛋白显著上调（P<0.01）。结论麒麟丸可通过上调性激素合成限速酶CYP11A1和CYP19A1，上调体内性激素表达治疗AS。

关键词：麒麟丸少弱精子症 CYP11A1 CYP19A1 雌激素受体α 性激素睾酮雌二醇黄体生成素精子质量

网格化信息管理模式在老年慢性病患者管理中的应用效果

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当代护士(上旬刊) 2025年第1期32卷 64-68页

作者：陆婵任利群吴燕平东南大学附属中大医院老年科南京210009 东南大学医学院南京210009

目的探究网格化信息管理模式在老年慢性病患者管理中的应用效果。方法选取2023年7月—9月在南京市玄武湖社区卫生服务中心和锁金村社区卫生服务中心进行健康档案登记的120例老年慢性病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组... 详细信息

目的探究网格化信息管理模式在老年慢性病患者管理中的应用效果。方法选取2023年7月—9月在南京市玄武湖社区卫生服务中心和锁金村社区卫生服务中心进行健康档案登记的120例老年慢性病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规管理模式,观察组在对照组的基础上实施网格化信息管理模式。比较两组患者干预前后的患者评估慢性病管理量表评分、生活满意度量表评分和社会支持评定量表评分。结果干预后,两组患者的患者评估慢性病管理量表评分、生活满意度量表评分和社会支持评定量表评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施网格化信息管理模式有助于提高老年慢性病患者的慢性病管理质量、生活满意度和社会支持水平。

关键词：老年人慢性病管理网格化管理信息技术应用生活质量

青少年首发抑郁症患者血清Hcy FGF-22 Gal-3表达水平及与认知功能相关性分析

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临床心身疾病杂志 2025年第1期31卷 1-6页

作者：刘小溪耿家华袁勇贵临沂市中心医院山东临沂276400 东南大学附属中大医院江苏南京210009

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子-22(FGF-22)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)在青少年首发抑郁症患者中的表达水平,分析其与认知功能的相关性。方法选择130例青少年首发抑郁症患者设为研究组,另招募130名同期体检的健康志... 详细信息

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子-22(FGF-22)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)在青少年首发抑郁症患者中的表达水平,分析其与认知功能的相关性。方法选择130例青少年首发抑郁症患者设为研究组,另招募130名同期体检的健康志愿者设为对照组。检测两组受试者血清Hcy、FGF-22、Gal-3表达水平,采用汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组受试者抑郁程度和认知功能进行评估。按照评估结果,将研究组患者分为轻度抑郁亚组(41例)、中度抑郁亚组(56例)、重度抑郁亚组(33例)以及整体认知功能正常亚组(54例)、整体认知功能受损亚组(76例),并根据认知功能受损人数占组内总人数的比值计算整体认知功能受损率。采用Pearson相关分析探讨血清Hcy、FGF-22、Gal-3表达水平与MoCA评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、FGF-22、Gal-3表达水平预测青少年首发抑郁症患者发生整体认知功能受损的效能。结果研究组患者HAMD-17评分、整体认知功能受损率以及血清Hcy、Gal-3表达水平高于对照组,MoCA评分及血清FGF-22表达水平低于对照组(P<0.01)。重度抑郁亚组患者整体认知功能受损率以及血清Hcy、Gal-3表达水平高于中度抑郁亚组和轻度抑郁亚组,中度抑郁亚组高于轻度抑郁亚组;重度抑郁亚组患者血清FGF-22表达水平低于中度抑郁亚组和轻度抑郁亚组,中度抑郁亚组低于轻度抑郁亚组(P<0.05或0.01)。Pearson相关分析显示,青少年首发抑郁症患者血清Hcy、Gal-3表达水平与MoCA评分呈负相关,血清FGF-22表达水平与MoCA评分呈正相关(P<0.01)。整体认知功能受损亚组患者血清Hcy、Gal-3表达水平高于整体认知功能正常亚组,血清FGF-22表达水平低于整体认知功能正常亚组(P<0.01)。ROC曲线显示,血清Hcy、FGF-22、Gal-3表达水平及三者联合预测青少年首发抑郁症患者发生整体认知功能受损的曲线下面积分别为0.662、0.738、0.817、0.871。结论血清Hcy、FGF-22、Gal-3表达水平在青少年首发抑郁症患者中异常表达,且与认知功能受损密切相关,可作为预测认知功能受损的有效指标,三者联合预测价值更好。

关键词：首发抑郁症青少年同型半胱氨酸成纤维细胞生长因子-22 半乳糖凝集素-3 认知功能相关性