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中西医结合护理管理模式改善肿瘤患者虚证便秘效果观察

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中西医结合护理 2024年第5期10卷 138-143页

作者：柳吟黄君徐州医科大学江阴临床学院江苏省江阴市人民医院中西医结合肿瘤科江苏徐州214400

目的探讨中西医结合护理管理模式改善肿瘤患者虚证便秘的效果。方法将60例肿瘤虚证便秘患者根据入院时间分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展中西医结合护理干预。评价两组便秘症状改善情况、总疗... 详细信息

目的探讨中西医结合护理管理模式改善肿瘤患者虚证便秘的效果。方法将60例肿瘤虚证便秘患者根据入院时间分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展中西医结合护理干预。评价两组便秘症状改善情况、总疗效、心理状态以及生活质量。结果观察组便秘症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效评估总有效率93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组简明生活质量量表(SF-36)量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理干预能有效改善肿瘤患者虚证便秘症状,减轻负性情绪,提高患者生活质量。

关键词：中西结合护理肿瘤虚证便秘生活质量

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中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)

中国全科医学 2024年第30期27卷 3709-3738页

作者：国家老年医学中心中华医学会糖尿病学分会中国体育科学学会郭立新王正珍纪立农张献博蔡晓凌邱山虎不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京体育大学运动医学与运动康复学院北京市100084 北京大学人民医院内分泌科北京市100044 东南大学附属中大医院全科医学科

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌... 详细信息

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌及代谢病学、运动医学、康复医学、医学营养、老年医学等相关领域专家团队,系统整理了近年来国内外高质量文献,编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)》,旨在为临床医师、糖尿病教育护士等糖尿病防控人员提供安全、有效的T2DM运动指导。该指南包括T2DM运动治疗的基本原则、急慢性并发症、共患疾病、常用药物、运动时机、运动中血糖监测、运动营养、运动损伤、运动依从性及数字医疗等,共76条推荐意见。该指南具有较强实用性和可操作性,期望能为中国T2DM患者提供科学、规范的运动治疗方案。

关键词：糖尿病,2型运动治疗指南

中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

老年COPD并发PI患者血清lncRNA SNHG16和SMAD4表达及其临床意义

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国际检验医学杂志 2024年第2期45卷 213-218页

作者：徒功兵张殿福尹立平黄超毛萍静黄刚南京市溧水区人民医院/东南大学附属中大医院溧水分院老年医学科江苏南京211200 南京市溧水区人民医院/东南大学附属中大医院溧水分院麻醉科江苏南京211200 南京市溧水区人民医院/东南大学附属中大医院溧水分院急诊科江苏南京211200

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)并发肺部感染(PI)患者血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16(lncRNA SNHG16)和母亲抗生物皮肤生长因子同源物4(SMAD4)表达及其临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的237例老年COPD患者为... 详细信息

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)并发肺部感染(PI)患者血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16(lncRNA SNHG16)和母亲抗生物皮肤生长因子同源物4(SMAD4)表达及其临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的237例老年COPD患者为研究对象,将其中并发PI的117例患者归为并发组,120例未并发PI患者归为COPD组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测患者血清lncRNA SNHG16相对表达水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清SMAD4水平。采用简化临床肺部感染评分(sCPIS)评价并发组患者PI程度。采用多因素Logistic回归分析模型分析老年COPD患者并发PI的影响因素;采用Spearman相关性分析老年COPD并发PI患者的血清lncRNA SNHG16相对表达水平、SMAD4水平与sCPIS之间的相关性;并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA SNHG16相对表达水平、SMAD4水平对老年COPD患者并发PI的诊断价值。结果并发组血清lncRNA SNHG16相对表达水平高于COPD组,但血清SMAD4水平低于COPD组(P<0.05)。并发组年龄≥70岁、有吸烟史、并发糖尿病、COPD病程≥5年者占比及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)水平均高于COPD组(P<0.05),1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于COPD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型结果表明,年龄≥70岁、并发糖尿病、COPD病程≥5年、高TNF-α水平、高INF-γ水平、高lncRNA SNHG16相对表达水平均是导致老年COPD患者并发PI的危险因素(P<0.05),高FEV 1/FVC、高血清SMAD4水平、高IL-10水平是保护因素(P<0.05)。Spearman相关性分析表示,血清lncRNA SNHG16相对表达水平与COPD并发PI患者的sCPIS呈正相关(r=0.505,P<0.001),SMAD4水平与sCPIS呈负相关(r=-0.550,P<0.001)。血清lncRNA SNHG16相对表达水平、SMAD4水平联合诊断老年COPD患者并发PI的曲线下面积(AUC)均大于各项单独诊断(Z=2.416,P=0.016;Z=2.375,P=0.018)。结论老年COPD并发PI患者血清lncRNA SNHG16相对表达水平上升,SMAD4水平下降,二者均为老年COPD患者并发PI的影响因素,均与患者PI程度相关,均对老年COPD患者并发PI具有诊断价值,且二者联合诊断效能更好。

关键词：慢性阻塞性肺病肺部感染长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16 母亲抗生物皮肤生长因子同源物4

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变应性鼻炎神经肽与肥大细胞关系的实验研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第20期21卷 947-949页

作者：陈金湘杨瑞嘉黄志纯江阴市人民医院耳鼻咽喉科江苏江阴214400 东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科

目的:探讨辣椒素治疗实验性变应性鼻炎的机制,进一步研究变应性鼻炎中神经肽与肥大细胞之间的关系。方法:健康SD大鼠30只,随机分为自然对照组、变应性鼻炎组和辣椒素治疗组,每组各10只。用卵清蛋白腹腔注射免疫,继之鼻腔局部免疫建立大... 详细信息

目的:探讨辣椒素治疗实验性变应性鼻炎的机制,进一步研究变应性鼻炎中神经肽与肥大细胞之间的关系。方法:健康SD大鼠30只,随机分为自然对照组、变应性鼻炎组和辣椒素治疗组,每组各10只。用卵清蛋白腹腔注射免疫,继之鼻腔局部免疫建立大鼠变应性鼻炎模型,并进行辣椒素治疗2周,观察各组大鼠行为学改变,取各组动物的鼻黏膜行常规苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色及免疫组织化学染色,计数并比较肥大细胞在各组之间的差异,观察P物质(SP)在鼻黏膜中分布密度的差异。结果:变应性鼻炎组肥大细胞计数大于自然对照组(P0.05)。组织中SP的表达与肥大细胞浸润有一定的正相关性(r=0.8252,P<0.05)。结论:辣椒素治疗变应性鼻炎模型可有效减少肥大细胞的浸润,使SP表达减少,各种过敏症状明显改善。

关键词：鼻炎,变应性辣椒素 P物质肥大细胞

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肝硬化患者急性静脉曲张出血的内镜干预时机

中华消化杂志 2024年第3期44卷 156-164页

作者：陈卉卉张文辉向慧玲张丽瑶原丽莉王省吴斌党彤张国呼圣娟彭利军高敏夏冬丽李嘉宋瑛周希乔齐兴四曾景谭小燕邓明明方海明綦盛麟何松贺永锋叶斌吴伟邵江波韦炜胡建平雍鑫何朝晖暴金伦张月宁姬瑞卜阳晏维栗红江黄义飞祁小龙东南大学附属中大医院放射科、超声科、门静脉高压中心南京210009 北京市大兴区人民医院消化内科北京102699 天津市第三中心医院消化(肝病)科、天津市重症疾病体外生命支持重点实验室、天津市肝胆疾病研究所天津300170 沈阳市第六人民医院重症医学科沈阳110006 山西白求恩医院消化内科太原030032 中山大学附属第三医院消化内科广州510630 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科内蒙古消化病研究所包头014031 中山大学附属第一医院广西医院消化内科南宁530025 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750021 临沂市人民医院消化内科临沂276034 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310009 重庆大学附属涪陵医院消化内科重庆408099 天津市第二人民医院消化内科天津301799 西安高新医院消化内科西安710075 南京医科大学第一附属医院消化科南京210024 青岛大学附属医院消化内科青岛264299 广州医科大学附属惠州医院急诊科惠州516002 茂名市人民医院消化内科茂名525099 西南医科大学附属医院消化内科泸州646099 安徽医科大学第二附属医院消化内科合肥230601 大连市第六人民医院肝病科大连116113 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆408599 安康市中心医院消化内科内镜中心安康725099 丽水市中心医院消化内科丽水323020 温州医科大学附属第一医院消化内科温州325015 镇江市第三人民医院肝病科镇江212009 浙江大学医学院附属第二医院消化科杭州310009 银川市第一人民医院消化内科银川750003 解放军西部战区总医院消化内科成都610083 遵义医科大学第五附属(珠海)医院消化内科与内镜科珠海519180 山南市人民医院消化内科山南856099 首都医科大学附属北京佑安医院肝病与胃肠病学中心北京100069 兰州大学第一医院消化内科兰州730099 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750021 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430101 保定市人民医院肝病科保定071030

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室... 详细信息

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室检查、临床和内镜检查数据)。根据患者接受内镜检查时间分为入院后6 h内行急诊内镜检查(6 h)组(2383例)和入院后6~12 h行急诊内镜检查(6~12 h)组(295例)。为达到基线平衡(即最小混淆),对患者进行1∶1倾向评分匹配后,共纳入588例患者,其中6 h组和6~12 h组各294例。比较倾向评分匹配前后6 h组和6~12 h组患者的5 d内治疗失败发生率和住院病死率,并根据出血史与Child-Pugh分级分析倾向评分匹配后6 h组与6~12 h组各因素亚组患者的5 d内治疗失败发生率。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行组间比较,采用多因素分析探讨5 d内治疗失败的独立影响因素。结果倾向评分匹配前,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.7%(89/2383)比4.7%(14/295)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.19(0.67~2.13),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.8%(67/2383)比2.7%(8/295)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.1%(9/294)比4.4%(13/294)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.48(0.63~3.45),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.0%(6/294)比2.7%(8/294)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后亚组分析结果中,仅6 h组与6~12 h组中Child-Pugh分级C级患者5 d内治疗失败发生率比较[1.8%(1/55)比11.8%(6/51)],差异有统计学意义[HR(95%置信区间)6.89(0.83~57.20),P=0.041]。多因素分析结果显示,Child-Pugh分级为C级是肝硬化合并AVB患者5 d内治疗失败的独立影响因素[HR(95%置信区间)2.13(1.12~4.03),P=0.021]。结论肝硬化患者在入院后6 h或6~12 h内进行内镜干预的短期预后相当。

关键词：急性静脉曲张出血肝硬化急诊内镜干预时机 5 d内治疗失败率住院病死率

老年混合型早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析

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实用老年医学 2024年第9期38卷 901-904,910页

作者：王振宇袁颖项英刘金燕吴海王萌徐桂芳南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科江苏省南京市210008 东南大学附属中大医院溧水分院溧水区人民医院消化内科江苏省南京市211299

目的探讨老年混合型早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2023年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行根治性胃癌切除+淋巴结清扫术且术后病理符合混合型早期胃癌的老年病人(≥60岁)的临床病理资料。采用单因... 详细信息

目的探讨老年混合型早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2023年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行根治性胃癌切除+淋巴结清扫术且术后病理符合混合型早期胃癌的老年病人(≥60岁)的临床病理资料。采用单因素分析和Logistic回归分析老年混合型早期胃癌淋巴结转移的危险因素。结果共纳入212例老年混合型早期胃癌病人,淋巴结转移阳性44例(20.8%)。单因素分析结果提示,肿瘤位置(P=0.035)、病变大小(P=0.006)、浸润深度(P<0.001)及脉管侵犯(P<0.001)与淋巴结转移有关;多因素Logistic回归分析提示,肿瘤位于胃下1/3(OR=4.109,95%CI:1.128~14.961,P=0.032)、黏膜下层浸润(OR=3.640,95%CI:1.163~11.391,P=0.026)和脉管侵犯(OR=3.684,95%CI:1.602~8.470,P=0.002)是淋巴结转移的独立危险因素。结论肿瘤部位、浸润深度、脉管侵犯是老年混合型早期胃癌病人淋巴结转移的独立危险因素。

关键词：早期胃癌混合型淋巴结转移危险因素

基底膜生物补片用于腹腔内修补大鼠腹壁缺损手术引导组织再生的研究

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第2期18卷 139-145页

作者：仲卫冬仲洁代京程文悦张剑南通大学附属江阴医院江阴市人民医院综合普外一科江苏214400 上海理工大学健康科学与工程学院 200093 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科上海200003

目的观察研究基底膜生物补片应用于腹腔内修补(IPOM)大鼠腹壁部分层次缺损手术引导腹壁组织再生的过程。方法选取21只健康大鼠,建立腹壁部分层次缺损模型。3只作为对照组观察造模效果;18只在造模后,分别用4层和12层基底膜补片进行修补,... 详细信息

目的观察研究基底膜生物补片应用于腹腔内修补(IPOM)大鼠腹壁部分层次缺损手术引导腹壁组织再生的过程。方法选取21只健康大鼠,建立腹壁部分层次缺损模型。3只作为对照组观察造模效果;18只在造模后,分别用4层和12层基底膜补片进行修补,每组各9只,于术后2、3、4周各取3只大鼠处死取其修复区及其周围组织进行观察,通过大体观察、组织病理染色、新生血管标记和间皮细胞免疫荧光标记,观察研究生物补片在修复早期引导腹膜和组织再生的基本过程和机制。结果补片植入术后2周的大体观察和新生血管标记结果表明基底膜生物补片显著促进组织的血管化,新生血管从补片网孔处向周围蔓延发散形成血供网络;HE和马松染色表明补片腹壁侧和腹腔侧有明显组织再生,新生组织从补片网孔处向周围蔓延,覆盖、包裹补片;间皮细胞免疫荧光标记表明,在腹腔侧新生组织表面形成扁平的连续间皮细胞层,即腹膜再生。结论IPOM腹壁修复中,基底膜生物补片在早期可以引导组织和腹膜再生,新生组织和血管通过网孔从腹壁侧向腹腔侧蔓延,并在补片表面形成组织层和连续的间皮细胞层,可以有效防止补片与内脏粘连的发生。

关键词：基底膜生物补片腹腔内补片修补术腹膜再生间皮细胞

脓毒症合并AKI患者CRRT最佳启动时机的Meta分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0148-0151页

作者：吕婷高嵩许玺余贤无锡市锡山人民医院·东南大学附属中大医院无锡分院重症医学科江苏无锡214105

用Meta分析方法研究脓毒症合并AKI患者CRRT治疗的最佳启动时机。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed、中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,查找2018年1月1日至2023年1月1日期间脓毒症合并AKI... 详细信息

用Meta分析方法研究脓毒症合并AKI患者CRRT治疗的最佳启动时机。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed、中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,查找2018年1月1日至2023年1月1日期间脓毒症合并AKI患者CRRT最佳启动时机的相关文献。由两名研究员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量。采用 Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11项研究共1422例患者,其中试验组739例,对照组683例。结果显示,与对照组相比,ICU住院时间明显缩短[MD-4.83天;95%CI(-5.8,-3.86);I2=55%;P<0.00001];试验组APACHEII评分[MD -2.83;95%CI(-3.71,-1.96);I2=54%;P<0.00001]及SOFA评分[MD -1.54;95%CI(-2.45,-0.63);I2=80%;P=0.0009]低于对照组。但两组28天病死率无明显区别[RR 0.77;95%CI(0.46,1.29);I2=69%;P=0.33]。结论对脓毒症性AKI患者,过早启动CRRT治疗并不能降低28天病死率,建议只有当面临AKI严重并发症时(酸中毒、高钾血症、水负荷过多等)启动CRRT治疗。但仍需大量不同地区的同质随机对照研究进一步明确。

关键词：脓毒症急性肾损伤持续肾脏替代治疗 Meta分析