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数字医疗在糖尿病管理中的应用进展

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 352-355页

作者：热孜完古力·阿木提杨兵全东南大学医学院南京210009 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

数字医疗是基于大数据和人工智能的诊疗方法,为患者提供基于其数据或基于人工智能原理的机器学习模式,来预防、管理或治疗疾病。数字医疗在糖尿病管理中的应用越来越广泛,包括患病风险及并发症风险预测、临床决策支持、运动、饮食管理... 详细信息

数字医疗是基于大数据和人工智能的诊疗方法,为患者提供基于其数据或基于人工智能原理的机器学习模式,来预防、管理或治疗疾病。数字医疗在糖尿病管理中的应用越来越广泛,包括患病风险及并发症风险预测、临床决策支持、运动、饮食管理及患者教育等方面。虽然数字医疗在糖尿病管理中面临着信息安全、数据标准化、设备和网络建设等挑战,但随着人工智能和机器深度学习的发展,数字医疗将在糖尿病预测、并发症风险预测、诊疗方案制定等方面发挥更大的作用。

关键词：数字医疗糖尿病管理大数据

在中老年人群中2型糖尿病病程和FRAX评分之间相关性分析

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中国骨质疏松杂志 2019年第11期25卷 1542-1544页

作者：高远俞海燕郭晓珍张晓兰黄文龙东南大学医学院附属江阴医院内分泌科

目的探讨FRAX评分在与糖尿病病程之间的关系。方法选取278例糖尿病人群,并收集相关临床指标。通过FRAX公式计算2型糖尿病患者10年髋部骨折发生概率(PHF)和10年主要骨质疏松性骨折发生概率(PMOF)。研究2型糖尿病患者中FRAX与糖尿病病... 详细信息

目的探讨FRAX评分在与糖尿病病程之间的关系。方法选取278例糖尿病人群,并收集相关临床指标。通过FRAX公式计算2型糖尿病患者10年髋部骨折发生概率(PHF)和10年主要骨质疏松性骨折发生概率(PMOF)。研究2型糖尿病患者中FRAX与糖尿病病程之间的关系。结果发现随着糖尿病病程的延长,L 1-4 、股骨颈骨密度均无明显改变( P >0.05),而随着病程的增长,PMOF、PHF水平之间有区别,差异有统计学意义,且随着病程的延长两者呈逐渐增大的趋势( P <0.05)。结论糖尿病病程与10年骨质疏松性骨折发生概率之间有密切相关性。

关键词：骨质疏松 FRAX 2型糖尿病

2型糖尿病患者四肢骨骼肌量与踝肱指数的相关性

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中华健康管理学杂志 2023年第1期17卷 36-40页

作者：韩青刘莉莉潘烨杨兵全徐娟何花孙子林邱山虎东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 东南大学医学院南京210009 东南大学附属中大医院全科南京210009

目的探讨2型糖尿病患者四肢骨骼肌量(ASM)与踝肱指数(ABI)的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2018年7月—2019年3月东南大学附属中大医院内分泌科的2型糖尿病患者278例(男/女:158/120例),收集患者一般资料、临床生化指标、ABI,应用... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者四肢骨骼肌量(ASM)与踝肱指数(ABI)的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2018年7月—2019年3月东南大学附属中大医院内分泌科的2型糖尿病患者278例(男/女:158/120例),收集患者一般资料、临床生化指标、ABI,应用体质成分分析仪测定肌肉量,获取ASM,并计算四肢骨骼肌指数(ASMI)、四肢骨骼肌体重比(SMI)及四肢骨骼肌体重指数比(ASM/BMI)。利用相关性分析及多重线性回归分析不同方法校正后的上述指标与ABI之间的相关性。结果Pearson相关分析发现在所有患者中,ABI与ASM(r=0.14,P=0.020)、ASMI(r=0.13,P=0.030)、ASM/BMI(r=0.13,P=0.030)呈正相关,而与SMI(r=0.12,P=0.053)无相关性。多元逐步回归分析显示:在校正相关混杂因素后,ASMI(β=0.053,95%CI:0.006~0.101,P=0.027)、ASM/BMI(β=0.347,95%CI:0.040~0.654,P=0.027)均与ABI比较差异有统计学意义。结论2型糖尿病患者ASM与ABI之间存在显著相关性。

关键词：糖尿病,2型四肢骨骼肌量踝肱指数

利拉鲁肽对新诊断2型糖尿病患者血清microRNA表达谱的影响

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中国糖尿病杂志 2016年第12期24卷 1082-1086页

作者：胥娟黄文龙唐伟方铭朱琳高远东南大学医学院附属江阴医院内分泌科江阴214400

目的探讨新诊断T2DM患者与健康人群血清microRNA(miRNA)表达谱的差异表达。分析利拉鲁肽治疗前后血清miRNA-19a表达水平的变化,并分析其与胰岛β细胞功能变化的相关性。方法采用μParaflo^(TM)miRNA微流体芯片技术检测并筛选出血清中表... 详细信息

目的探讨新诊断T2DM患者与健康人群血清microRNA(miRNA)表达谱的差异表达。分析利拉鲁肽治疗前后血清miRNA-19a表达水平的变化,并分析其与胰岛β细胞功能变化的相关性。方法采用μParaflo^(TM)miRNA微流体芯片技术检测并筛选出血清中表达丰度有变化的miR-19a,分别测定使用利拉鲁肽治疗前后HbA_1C、血清miR-19a表达和胰岛功能水平。结果芯片检测发现,差异表达最明显的miRNA有12个,选取miR-19a进行PCR验证。利拉鲁肽治疗12周后,血清中miR-19a表达量和HbA_1c分别为(0.04±0.03)%、(6.13±0.57)%,较治疗前降低;胰岛素0~30 min曲线下面积(AUC_(Ins 0~30))与血糖AUC(AUC_(g 0~30))比值(INSR30),AUC_(Ins 0~120)/AUC_(g 0~120)比值(INSR120)及Matsuda胰岛素、敏感指数分别为(1.93±0.63)、(3.94±2.27)及(7.86±3.81),较治疗前增加(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗新诊断T2DM,胰岛β细胞功能的改善可能与血清中miR-19a表达下调有关。

关键词：利拉鲁肽糖尿病,2型

糖尿病肾病患者外周血NOD样受体蛋白3炎症小体变化及其临床意义

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中华内分泌外科杂志 2022年第4期16卷 479-484页

作者：张皓倪敏张慧原林林董玉洁东南大学医学院附属南京同仁医院内分泌科南京211102

目的分析糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者外周血NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)炎症小体的变化及其临床意义。方法选取东南大学医学院附属南京同仁医院2018年2月至2020年12月收治的208例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,根据尿白蛋白(UA)/尿肌酐(UC)比值(UACR)将其分为3组:单纯T2DM组(UACR300 mg/g)55例;另选取同期在本院体检的健康志愿者50例为对照组。收集各组一般资料,采用Western blot法检测外周血中NLRP3水平,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,Logistic回归分析T2DM患者发生DN的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血中NLRP3、IL-1β、IL-18诊断DN的价值。结果与对照组相比,大量蛋白尿组、微量白蛋白尿组、单纯T2DM组在病程、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、NLRP3蛋白、IL-1β及IL-18等方面均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)则显著降低,差异均具有统计学意义(P微量白蛋白尿组>单纯T2DM组。Pearson检验发现,外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平与UACR、LDL-C、TG、TC均呈显著正相关(P<0.001),而与HDL-C则呈显著负相关(P<0.001)。非条件Logistic回归分析结果显示,患者病程、FBG、HDL-C、LDL-C、TG、TC、SCr、BUN、ALB、HbA1c、eGFR、NLRP3蛋白、IL-1β及IL-18均可能与T2DM患者发生DN相关(P<0.05)。多因素分析发现,高水平的BUN、ALB、HbA1c、eGFR、NLRP3蛋白、IL-1β及IL-18是T2DM患者发生DN的高危因素(P<0.05)。ROC曲线显示,外周血NLRP3、IL-1β、IL-18联合预测T2DM患者发生DN的AUC、敏感度、特异度最高分别为0.918、93.40%、90.13%。结论DN不同阶段常伴有外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平升高,加强NLRP3炎症小体水平监测有助于评估患者肾脏功能,可为DN早期诊断提供理论依据。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病 NOD样受体蛋白3炎症小体

2型糖尿病患者FRAX评分及骨密度与BMI的相关性分析

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中国骨质疏松杂志 2017年第6期23卷 761-763,767页

作者：俞海燕郭晓珍黄文龙高远方铭胥娟吴心池陈华张晓兰东南大学医学院附属江阴医院内分泌科江苏无锡214400

目的探讨2型糖尿病患者骨折风险预测工具FRAX计算出的骨折风险及骨密度与BMI之间的关系。方法选取278例糖尿病人群,开展相关问卷调查,收集相关临床指标,并检测骨密度,计算FRAX评分。研究2型糖尿病患者FRAX评分及骨密度与BMI的关系。结... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者骨折风险预测工具FRAX计算出的骨折风险及骨密度与BMI之间的关系。方法选取278例糖尿病人群,开展相关问卷调查,收集相关临床指标,并检测骨密度,计算FRAX评分。研究2型糖尿病患者FRAX评分及骨密度与BMI的关系。结果 2型糖尿病患者的L1-4、股骨颈的骨密度随着BMI的升高,呈逐渐升高的趋势(P<0.05),10年主要骨质疏松性骨折发生概率(PMOF)和10年髋部骨折发生概率(PHF)在分组后无明显差异。结论 2型糖尿病患者骨密度与BMI有相关性,而FRAX评分与BMI无相关性。

关键词： FRAX 骨密度 BMI 糖尿病

各地区FRAX干预阈值在无锡地区骨质疏松防治中的临床应用

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中国骨质疏松杂志 2016年第4期22卷 458-462,482页

作者：李燕云丁绍红高远唐伟东南大学医学院附属江阴医院内分泌科江阴214400 江苏省老年医院内分泌科南京210024

目的分析各地区FRAX干预阈值与BMD之间的关系,探讨各地区FRAX干预阈值在无锡地区临床应用中的价值。方法收集本院职工体检资料,通过HOLOGIC双能X线(DXA)骨密度仪测定骨密度,同时采用FRAX系统评估患者10年骨质疏松性骨折的发生风险。以DX... 详细信息

目的分析各地区FRAX干预阈值与BMD之间的关系,探讨各地区FRAX干预阈值在无锡地区临床应用中的价值。方法收集本院职工体检资料,通过HOLOGIC双能X线(DXA)骨密度仪测定骨密度,同时采用FRAX系统评估患者10年骨质疏松性骨折的发生风险。以DXA测量结果为金标准,判断各FRAX干预阈值在实际临床工作中的应用价值;通过多元线性回归分析判断年龄、性别、身高、体重对FRAX结果的影响。结果美国干预阈值与DXA相比,FRAX的敏感性为3.51%、特异性为99.79%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为89.95%;英国干预阈值与DXA相比,FRAX敏感性为3.51%、特异性98.58%,阳性预测值为22.22%、阴性预测值为89.83%;日本干预阈值与DXA相比,FRAX敏感性8.77%、特异性98.38%,阳性预测值38.46%、阴性预测值90.32%;我国乌鲁木齐市的干预阈值与DXA相比,敏感性5.26%、特异性97.97%,阳性预测值23.08%、阴性预测值89.94%。年龄、股骨颈T值对FRAX结果影响最大。结论各地区FRAX干预阈值在无锡地区骨质疏松诊疗工作中的应用意义不大,应建立适合无锡地区的干预阈值。

关键词：骨质疏松 FRAX 干预阈值

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骨质疏松性骨折风险预测方法的研究进展

中国骨质疏松杂志 2015年第3期21卷 372-375页

作者：俞海燕唐伟王尧东南大学医学院附属江阴医院内分泌科江苏江阴214400 东南大学附属中大医院内分泌科江苏南京210009

骨质疏松性骨折(Osteoporosis fracture,OF)是一种随着年龄增加而增加的疾病,其预后不佳。因此,及早进行骨质疏松骨折风险预测显得至关重要。骨质疏松骨折预测方法有以下几种:骨密度检查、FRAX工具、Garvan nomogram评估法、ORAI、OSTA... 详细信息

骨质疏松性骨折(Osteoporosis fracture,OF)是一种随着年龄增加而增加的疾病,其预后不佳。因此,及早进行骨质疏松骨折风险预测显得至关重要。骨质疏松骨折预测方法有以下几种:骨密度检查、FRAX工具、Garvan nomogram评估法、ORAI、OSTA、定量骨超声、骨代谢标志物等。研究表明,FRAX工具可预测个体10年内发生髋部骨折及任何重要的OF的概率,优于其他方法。

关键词：骨质疏松症骨质疏松性骨折骨折风险预测方法 FRAX

利拉鲁肽治疗初诊断2型糖尿病患者血清miR-375的表达及胰岛功能的相关分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第11期35卷 1590-1593页

作者：胥娟王尧唐伟朱琳高远东南大学医学院附属江阴医院内分泌科江苏江阴214400 东南大学附属中大医院内分泌科江苏南京210009

目的：探讨利拉鲁肽治疗初诊断2型糖尿病患者后血清mi R-375表达水平的变化,并分析其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化的相关性。方法：30例初诊2型糖尿病受试者使用利拉鲁肽治疗12周,分别测定治疗前后患者的口服葡萄糖耐量试验（oral ... 详细信息

目的：探讨利拉鲁肽治疗初诊断2型糖尿病患者后血清mi R-375表达水平的变化,并分析其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化的相关性。方法：30例初诊2型糖尿病受试者使用利拉鲁肽治疗12周,分别测定治疗前后患者的口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白（Hb A1c）、体重、腰围、血压和血清mi R-375表达水平。采用配对t检验及Wilcoxon配对符号秩检验进行数据分析。结果：利拉鲁肽治疗前后,患者血清中的mi R-375表达量和Hb A1c显著降低（P〈0.05）,胰岛素0-30 min曲线下面积、胰岛素0~120 min曲线下面积明显增加（P〈0.05）。结论：利拉鲁肽治疗初诊断2型糖尿病后,胰岛β细胞功能的改善可能与血清中mi R-375表达下调有关。

关键词： miRNA-375 糖尿病胰岛β细胞功能