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3例伴基因重排及嗜酸性粒细胞增多的髓系/淋巴系肿瘤病例分析

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中国社区医师 2024年第1期40卷 66-68页

作者：石浩段雅雅卜欣婷东南大学医学院附属徐州医院(徐州市中心医院)血液科江苏徐州221009

伴成纤维生长因子受体1、血小板衍生生长因子受体基因重排或中心粒旁物质1-Janus激酶2及嗜酸性粒细胞增多的髓系/淋系肿瘤是2016年世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤分类中的独立疾病类型,其共同特征是融合基因的形成导致酪氨酸激酶异常表达... 详细信息

伴成纤维生长因子受体1、血小板衍生生长因子受体基因重排或中心粒旁物质1-Janus激酶2及嗜酸性粒细胞增多的髓系/淋系肿瘤是2016年世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤分类中的独立疾病类型,其共同特征是融合基因的形成导致酪氨酸激酶异常表达,临床中较为罕见。该文报告3例伴基因重排及嗜酸性粒细胞增多的髓系/淋巴细胞系肿瘤病例,分析其临床表现、相关检查结果,以期为临床诊断和治疗提供参考。

关键词：基因重排髓系肿瘤淋巴系肿瘤嗜酸性粒细胞

精囊镜术后双J管留置技术减少射精管瘢痕性梗阻复发

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中华男科学杂志 2024年第8期30卷 681-686页

作者：庞昆陈波潘登许浩马雨阳王海跞王伟玲徐州中心医院/徐州医科大学附属徐州临床学院/南京医科大学附属徐州临床学院/东南大学附属徐州市中心医院泌尿外科江苏徐州221009 沛县人民医院江苏徐州221009

目的:介绍一种尿道精囊镜检查(TSV)术后精囊内留置双J(D-J)管的方法,以期减少瘢痕相关性射精管阻塞(EDO)复发。方法:采用一项随机对照试验,比较TSV术后是否留置D-J管的手术治疗效果和并发症情况,以及复发率和复发时间。对患者的基线资料... 详细信息

目的:介绍一种尿道精囊镜检查(TSV)术后精囊内留置双J(D-J)管的方法,以期减少瘢痕相关性射精管阻塞(EDO)复发。方法:采用一项随机对照试验,比较TSV术后是否留置D-J管的手术治疗效果和并发症情况,以及复发率和复发时间。对患者的基线资料和TSV相关手术参数进行统计分析比较。其中,基线资料包括年龄、体质量指数(BMI)、术前抗生素使用情况、尿路相关病史、TSV相关手术参数包括手术时间以及术中和术后的并发症等。比较两组患者的术后并发症和术后住院天数,并重点对EDO的复发率及复发时间进行进一步分析。结果:本研究共纳入56例患者。其中,27例患者予留置D-J管(试验组)治疗,29例患者非留置D-J管(对照组)的常规TSV手术治疗。试验组和对照组的术后随访时间分别为(40.5±10.6)、(32.5±14.8)个月。两组患者在基线资料、术中和术后并发症以及术后住院天数方面无显著统计学差异(P>0.05),但手术时间和复发率有显著统计学差异(P均<0.05),试验组的复发率(18.5%)显著低于对照组(44.8%),两组中位复发时间接近(对照组21.0个月,试验组22.0个月)。结论:TSV术后留置D-J管的新方法,可以减少EDO术后复发。

关键词：经尿道精囊镜检查梗阻性无精子症 D-J管射精管梗阻瘢痕性增生

两种股骨隧道技术在前交叉韧带全内重建中的疗效比较

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实用骨科杂志 2024年第9期30卷 793-797页

作者：张军朱伟伟徐付国赵一朗王涛东南大学附属徐州市中心医院运动医学科江苏徐州221009

目的比较关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)全内重建中,由外向内技术和经前内侧入路技术制作股骨隧道对术后临床疗效的差异。方法收集2020年2月至2022年6月徐州市中心医院运动医学科收治的60例ACL断裂患者,根据手术... 详细信息

目的比较关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)全内重建中,由外向内技术和经前内侧入路技术制作股骨隧道对术后临床疗效的差异。方法收集2020年2月至2022年6月徐州市中心医院运动医学科收治的60例ACL断裂患者,根据手术技术的不同,分为观察组(由外向内技术)30例和对照组(经前内侧入路技术)30例。其中观察组男20例,女10例;年龄24~37岁,平均(29.30±4.00)岁;对照组男17例,女13例;年龄23~40岁,平均(29.70±4.21)岁;比较两组患者术前、术后6个月、12个月膝关节Lysholm评分和美国膝关节协会评分(knee society score,KSS);比较两组患者术前和末次随访膝关节松弛度;随访期间记录两组患者伤口感染、肌腱松动、术后再次翻修等情况。结果所有患者均获随访,随访时间12~18个月,观察组平均随访(15.37±1.61)个月,对照组平均随访(14.97±1.56)个月;术后12个月,观察组膝关节前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验结果与对照组患者相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月和12个月两组患者膝关节Lysholm评分和KSS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间,两组患者均未发生伤口感染、肌腱松动、术后再次翻修等情况。结论ACL全内重建中,选择经前内侧入路技术或由外向内技术制作股骨隧道均能实现股骨隧道的解剖定位,术后两组患者膝关节功能恢复良好,短期疗效均可接受。

关键词：前交叉韧带损伤全内重建技术经前内侧入路技术

收肌管联合IPACK阻滞对前交叉韧带重建术后镇痛和关节功能的影响

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实用骨科杂志 2024年第3期30卷 268-271页

作者：满家政冯仕明王立伟王涛张军东南大学附属徐州市中心医院运动医学科江苏徐州221009

目的评估收肌管联合腘动脉与膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and capsule of the knee, IPACK)阻滞对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛和关节功能的影响。方法 2019年2月至2022年2月东南大学附属徐州市中心... 详细信息

目的评估收肌管联合腘动脉与膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and capsule of the knee, IPACK)阻滞对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛和关节功能的影响。方法 2019年2月至2022年2月东南大学附属徐州市中心医院运动医学科收治前交叉韧带断裂行关节镜下前交叉韧带重建术患者60例,随机分为两组,其中观察组(收肌管+IPACK阻滞)30例,男18例,女12例;年龄18~40岁,平均(24.43±6.39)岁。对照组(收肌管阻滞)30例,男17例,女13例;年龄18~38岁,平均(26.23±5.46)岁。记录两组患者术前、术后6 h、12 h、24 h、48 h静息和动态数字评分法(numeric rating scales, NRS)评分,术后24 h膝关节主动活动范围,术后48 h自控静脉阵痛按压泵(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)按压次数和地佐辛使用人数。结果观察组术后6 h、12 h、24 h静息和动态NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6 h、12 h、24 h的PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h观察组患者膝关节活动范围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h使用地佐辛占比26.7%,对照组占比53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论收肌管联合IPACK阻滞有利于减少前交叉韧带术后疼痛,减少阿片类药物使用,允许术后早期活动,有利于术后加速康复。

关键词：收肌管阻滞腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞前交叉韧带

经新型阴囊内窥镜下绿激光附睾囊肿切除术的临床疗效观察

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国际泌尿系统杂志 2024年第1期44卷 55-59页

作者：周家合董洋庞昆郝林史振铎韩从辉徐州市中心医院泌尿外科徐州221000 徐州医科大学徐州临床学院泌尿外科徐州221000 东南大学医学院附属徐州医院泌尿外科徐州221000

目的探讨经新型阴囊内窥镜下绿激光附睾囊肿切除术的安全性和有效性。方法选取2021年4月至2022年5月在徐州市中心医院收治的35例单侧附睾囊肿患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分成经新型阴囊内窥镜下绿激光附睾囊肿切除术组(A组... 详细信息

目的探讨经新型阴囊内窥镜下绿激光附睾囊肿切除术的安全性和有效性。方法选取2021年4月至2022年5月在徐州市中心医院收治的35例单侧附睾囊肿患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分成经新型阴囊内窥镜下绿激光附睾囊肿切除术组(A组,18例)和开放附睾囊肿切除术组(B组,17例)。分析两组患者的手术切口大小、手术时间、术后阴囊疼痛程度、术后阴囊水肿时间以及术后住院天数。结果两组患者均顺利完成手术。A组患者的手术切口、视觉模拟疼痛评分(VAS)小于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者的术后阴囊水肿较B组症状轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现阴囊血肿、阴囊感染以及切口愈合延迟等并发症。1个月后复查阴囊彩超,A组患者出现1例轻度睾丸鞘膜积液,随访6个月积液无进展,所有患者均未见附睾囊肿复发。结论经新型阴囊内窥镜下绿激光附睾囊肿切除术安全有效,具有手术微创、术后疼痛轻以及术后阴囊水肿消退快的特点,适合临床推广应用。

关键词：附睾囊肿内窥镜检查阴囊绿激光外科手术

高清胃镜在除菌后早期胃癌患者筛查中的应用研究

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现代消化及介入诊疗 2024年第4期29卷 485-489页

作者：熊轩轩石林张双双郭仁伟陈卓焦若男周甜吴明波汪晓红徐州市中心医院东南大学附属徐州医院徐州医科大学徐州临床学院221009

目的选择临床中行胃镜检查,并行病理活检的患者,分别通过普通胃镜及高清胃镜检测的方法进行对比,研究高清胃镜在除菌后早期胃癌患者筛选中的优越性。材料与方法选择2022年1月至2023年12月我中心行胃镜检查,患者共200例,随机分为两组,分... 详细信息

目的选择临床中行胃镜检查,并行病理活检的患者,分别通过普通胃镜及高清胃镜检测的方法进行对比,研究高清胃镜在除菌后早期胃癌患者筛选中的优越性。材料与方法选择2022年1月至2023年12月我中心行胃镜检查,患者共200例,随机分为两组,分别使用普通胃镜及高清胃镜检查方法,进一步研究活检病理结果、活检敏感度、活检检出率、活检阳性预测值、随访信息等。结果患者一般信息:患者年龄,性别,婚姻状态,学历等信息进行收集;病理结果:普通胃镜显示78例患者为非肿瘤性病变,10例患者为上皮肿瘤性病变,1例患者为非上皮肿瘤性病变,11例患者未活检。高清胃镜显示65例患者为非肿瘤性病变,24例患者为上皮肿瘤性病变,2例患者为非上皮肿瘤性病变,9例患者未活检。活检敏感度:普通胃镜组高级别肿瘤病灶数为8例,活检敏感度为27.6%,高清胃镜组高级别肿瘤病灶数为21例,活检敏感度为72.4%;活检检出率:普通胃镜组新诊断的胃高级别异型增生+除菌后早期胃癌病例数为8例,活检检出率为8%,高清胃镜组新诊断的胃高级别异型增生+除菌后早期胃癌病例数为21例,活检敏感度为21%;活检阳性预测值:普通胃镜组活检阳性预测值为8.99%,高清胃镜组活检阳性预测值为23.08%;随访信息:所有患者随访信息已收集。结论高清胃镜筛查方法的敏感性、检出率以及活检阳性预测值均较常规胃镜筛查组升高,这对除菌后早期胃癌的早期诊断、早期治疗提供了帮助,同时也减少了进展期胃癌的发病率、病死率,减少了患者的住院时间及花费,具有明显的社会及经济效益。

关键词：胃癌普通胃镜检查高清胃镜检查肿瘤早期筛查

自体腓骨长肌腱喙突悬吊联合带线锚钉技术治疗RockwoodⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第9期39卷 978-981页

作者：张军朱伟伟满家政王涛王立伟于权东南大学附属徐州市中心医院骨关节及运动医学科江苏221009

目的观察自体腓骨长肌腱喙突悬吊联合带线锚钉技术治疗RockwoodⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位的疗效及术后并发症发生情况。方法回顾性分析自2019-02—2022-02收治的72例肩锁关节脱位,其中36例采用自体腓骨长肌腱喙突悬吊联合带线锚钉技术治疗(... 详细信息

目的观察自体腓骨长肌腱喙突悬吊联合带线锚钉技术治疗RockwoodⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位的疗效及术后并发症发生情况。方法回顾性分析自2019-02—2022-02收治的72例肩锁关节脱位,其中36例采用自体腓骨长肌腱喙突悬吊联合带线锚钉技术治疗(观察组),36例采用锁骨钩钢板内固定治疗(对照组)。比较两组术后肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能、术后并发症发生情况。肩关节功能评价采用Constant-Murley肩关节功能评分与UCLA肩关节评分,术后并发症包括肩峰下骨溶解、肩关节粘连、肩锁关节周围疼痛、肩锁关节复位丢失等。结果两组术后6周、6个月、12个月疼痛VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分、UCLA肩关节评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后出现6例肩峰下骨溶解、5例肩关节粘连、6例肩锁关节周围疼痛,观察组1例出现肩锁关节周围疼痛、2例术后复位丢失。对照组术后并发症发生率(47.22%,17/36)明显高于观察组(8.33%,3/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体腓骨长肌腱喙突悬吊联合带线锚钉技术治疗RockwoodⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位的疗效满意,手术操作简单、并发症少,且术后肩关节功能恢复快,允许患者术后早期活动。

关键词：肩锁关节脱位自体腓骨长肌腱喙锁韧带带线锚钉

HCG动态监测诊断冻胚移植胚胎延迟着床1例

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临床检验杂志 2024年第2期42卷 153-155页

作者：顾娟祁玉娟胡方方严晓南王一波曹义娟徐州市中心医院生殖医学中心东南大学(徐州)生殖医学研究所江苏徐州221009

人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)由胚胎滋养层合胞细胞分泌,是胚胎或胎儿释放到母亲体内的第一个有效信号,并贯穿整个妊娠过程^([1])。研究表明当β-HCG水平“翻倍”时,80.7%的周期发生活产;当β-HCG水平在卵母... 详细信息

人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)由胚胎滋养层合胞细胞分泌,是胚胎或胎儿释放到母亲体内的第一个有效信号,并贯穿整个妊娠过程^([1])。研究表明当β-HCG水平“翻倍”时,80.7%的周期发生活产;当β-HCG水平在卵母细胞回收15天也就是胚胎移植后12天。

关键词：人绒毛膜促性腺激素冻胚移植胚胎延迟着床

参附注射液对脓毒症患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素17的影响:单中心随机对照实验

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中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1281-1285页

作者：张苏明张尧尧王博 Salwa M.Imran 刘艳存柴艳芬天津医科大学总医院急诊医学科天津300052 徐州医科大学附属医院重症医学科徐州221000

目的探讨参附注射液对脓毒症患者血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ,PGⅡ和胃泌素17(gastrin 17,G17)的影响。方法本研究为单中心随机对照临床试验,选取2021年6至2022年12月收治于徐州医科大学附属医院重症医学科的脓毒症合并急性胃肠损... 详细信息

目的探讨参附注射液对脓毒症患者血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ,PGⅡ和胃泌素17(gastrin 17,G17)的影响。方法本研究为单中心随机对照临床试验,选取2021年6至2022年12月收治于徐州医科大学附属医院重症医学科的脓毒症合并急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)患者,按照随机数字表将患者分为参附组和对照组。所有患者均根据指南给予脓毒症常规治疗,包括治疗原发病、液体复苏和对症治疗等,参附组在常规治疗同时加用参附注射液治疗,记录并比较两组患者治疗前以及治疗第3天和第7天的胃肠损伤指标(PGⅠ、PGⅡ、G17和AGI分级)、机械通气时间和住icu时间。结果本研究纳入89例脓毒症合并AGI患者,分为参附组44例,对照组45例。治疗前,两组患者血清PGⅠ、PGⅡ和G17比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗第3天,参附组血清PGⅠ低于对照组[(156.46±62.90)µg/L vs.(183.03±45.44)µg/L,P0.05)。治疗第7天,参附组血清PGⅠ、PGⅡ、G17低于对照组[(107.97±23.18)µg/L vs.(154.78±33.11)µg/L;(10.73±5.62)µg/L vs.(13.83±6.30)µg/L;(7.31±3.20)pmol/L vs.(9.29±3.92)pmol/L],差异均有统计学意义(均Picu住院时间均明显减少,均差异有统计学意义(均Picu住院时间。

关键词：参附注射液脓毒症急性胃肠损伤血清胃功能