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转录因子SP1上调STMN1促进子宫平滑肌瘤细胞增殖并抑制凋亡

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陆军军医大学学报 2022年第14期44卷 1445-1454页

作者：方芳潘盛青陈培芳刘姗姗徐彩虹东南大学医学院附属南京同仁医院妇产科南京211102 东南大学医学院附属南京同仁医院重症医学科南京211102

目的研究微管解聚蛋白1(Stathmin-1,STMN1)受特化蛋白1(specialized protein 1,SP1)转录调控对子宫平滑肌瘤细胞增殖和凋亡的作用。方法收集2017年6月至2019年6月在南京同仁医院妇产科接受子宫全切除和次全切除的30例子宫肌瘤患者的肌... 详细信息

目的研究微管解聚蛋白1(Stathmin-1,STMN1)受特化蛋白1(specialized protein 1,SP1)转录调控对子宫平滑肌瘤细胞增殖和凋亡的作用。方法收集2017年6月至2019年6月在南京同仁医院妇产科接受子宫全切除和次全切除的30例子宫肌瘤患者的肌瘤组织及周围(瘤旁)平滑肌,RT-qPCR检测子宫平滑肌瘤组织和周围平滑肌组织中STMN1和SP1 mRNA水平。CCK-8、TUNEL和Western blot检测敲低STMN1后人子宫平滑肌瘤(human uterine leiomyoma,HuLM)细胞增殖和凋亡。利用JASPAR网站预测转录因子SP1和STMN1启动子的结合位点。采用RT-qPCR、Western blot、荧光素酶、ChIP验证SP1和STMN1的转录调控,进行功能拯救实验。结果相较于正常平滑肌细胞,子宫平滑肌瘤组织中STMN1和SP1表达上调(P<0.001)。敲低STMN1抑制HuLM细胞增殖并促进凋亡(P<0.001)。SP1作为转录因子正向调控STMN1表达水平,敲低SP1能够抑制HuLM细胞增殖并促进凋亡(P<0.001),进一步过表达STMN1逆转敲低SP1对细胞增殖和凋亡的作用(P<0.001)。结论转录因子SP1通过上调STMN1促进子宫平滑肌瘤细胞增殖并抑制凋亡。

关键词：子宫平滑肌瘤 STMN1 转录因子 SP1 增殖凋亡

湿化高流量鼻导管氧疗配合可视喉镜下环杓关节脱位复位术

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期37卷 67-71页

作者：姜蕾何双八孙国燕李光飞孙子慧鞠学军张庆翔张小慧张兰孟玮东南大学医学院附属南京同仁医院麻醉科南京210001 东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科南京210001

目的:探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)配合可视喉镜在环杓关节脱位复位术中的应用价值。方法:将29例环杓关节脱位患者随机双盲分为HHFNC组和普通鼻导管氧疗组,比较两组术中及术后评估指标、麻醉相关指标以及术前术后声带情况。结果:两... 详细信息

目的:探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)配合可视喉镜在环杓关节脱位复位术中的应用价值。方法:将29例环杓关节脱位患者随机双盲分为HHFNC组和普通鼻导管氧疗组,比较两组术中及术后评估指标、麻醉相关指标以及术前术后声带情况。结果:两组术中血氧饱和度、微旁流二氧化碳分压、呼吸频率、呼吸干预次数的差异均有统计学意义(P<0.05),术后心率、血氧饱和度、呼吸频率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者有效呼吸时长、麻醉苏醒时间及苏醒评分的差异有统计学意义(P<0.05)。复位后患者嗓音障碍指数、嗓音异常程度、粗糙声、气息声、无力样发音及紧张性发音术后较术前变化显著。结论:HHFNC配合可视喉镜下环杓关节脱位复位术,麻醉安全性高,患者配合度好,手术效果良好。

关键词：环杓关节脱位湿化高流量鼻导管氧疗可视喉镜

累及颌面部多腺体并沿翼腭窝浸润IgG4相关性Mikulicz病1例

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中华医学杂志 2023年第7期103卷 532-533页

作者：张旭钟业鸣杨晓冬李思珍车子刚东南大学医学院附属南京同仁医院医学影像科南京211102 东南大学医学院附属南京同仁医院眼科南京211102

本文报道了1例临床上较为罕见的Mikulicz病。患者男性,18岁,以“双眼反复红肿伴异物感5年,加重1个月”入院,既往有“IgG4免疫相关疾病、哮喘”病史,自诉服用醋酸泼尼松片后控制良好,停药后复发。CT及MRI检查提示头颈部多腺体对称性肿胀... 详细信息

本文报道了1例临床上较为罕见的Mikulicz病。患者男性,18岁,以“双眼反复红肿伴异物感5年,加重1个月”入院,既往有“IgG4免疫相关疾病、哮喘”病史,自诉服用醋酸泼尼松片后控制良好,停药后复发。CT及MRI检查提示头颈部多腺体对称性肿胀,并沿翼腭窝浸润;免疫球蛋白IgG定量测定21 g/L,免疫球蛋白亚类定量测定IgG4 22.4 g/L。住院期间继续服用糖皮质激素治疗,效果显著,症状缓解后出院继续保守治疗。综合临床症状、典型的影像学表现、免疫学检查及激素治疗后的显著效果,本病最终诊断为Mikulicz病。

关键词：自身免疫疾病 Mikulicz病 IgG4相关性疾病

探讨基于MSCT的眶下后筛房的分型初步研究

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放射学实践 2023年第2期38卷 167-171页

作者：倪婷邹彩云储成凤车子刚东南大学医学院附属南京同仁医院医学影像科南京211102

目的:探讨眶下后筛房(IPEC)的影像解剖学特征,并分析其与慢性鼻窦炎的相关性。方法:回顾性分析2020年12月-2021年2月在本院行副鼻窦CT检查的60例慢性鼻窦炎(CRS)患者及60例健康志愿者(正常对照组)的临床和影像资料。对CT图像进行多平面... 详细信息

目的:探讨眶下后筛房(IPEC)的影像解剖学特征,并分析其与慢性鼻窦炎的相关性。方法:回顾性分析2020年12月-2021年2月在本院行副鼻窦CT检查的60例慢性鼻窦炎(CRS)患者及60例健康志愿者(正常对照组)的临床和影像资料。对CT图像进行多平面重组(MPR),观察筛窦和上颌窦的解剖特点,评估IPEC的分型(I型及II型)和位置(左、右侧),采用χ^(2)检验比较CRS组和正常组眶下后筛房出现率的差异。在冠状面图像上测量IPEC的内外径,并在冠状面和矢状面图像上测量上颌窦-筛窦隔的冠、矢状位成角(上颌窦-筛窦隔与纵向垂直线的夹角),采用t检验比较CRS组与正常组之间以及IPECⅠ型与Ⅱ型之间这3项指标值的差异。将有统计学意义的参数纳入logistic回归分析,获得对鉴别IPEC分型及预测鼻窦炎发生有意义的参数。结果:眶下后筛房在CRS组中的出现率为35.0%(21/60),在正常组中为33.3%(20/60),两组之间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.037,P>0.05)。在CRS组中,双侧IPEC的出现率为28.3%(17/60),高于单侧6.7%(4/60)的出现率,且差异有统计学意义(χ^(2)=8.048,P0.05)。CRS组和正常组中分别有IPEC 38和32侧,两组间IPEC的类型及位置分布的差异均无统计学意义(P>0.05)。CRS组和正常组的IPEC内外径分别为(10.16±3.87)和(8.41±3.15)mm,两组之间的差异有统计学意义(t=-2.050,P0.05)。逻辑回归分析结果显示IPEC内外径是预测CRS发生及鉴别IPEC类型的有意义参数(P<0.05)。结论:Ⅰ型眶下后筛房较Ⅱ型更易向外气化,故更可能会引发慢性鼻窦炎。内镜鼻窦手术前认识眶下后筛房这一结构,能更好地为上颌窦引流及后组筛窦切除提供帮助。

关键词：慢性鼻窦炎眶下后筛房筛上颌窦上颌窦后上筛房体层摄影术,X线计算机

继发性甲状旁腺功能亢进术后发生钙化防御1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 632-633页

作者：汪文娟王志玲张庆翔何双八东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科南京211102

本文报道1例继发性甲状旁腺功能亢进术后发生钙化防御的患者。患者女性,43岁,因“维持性血液透析13年余,全身皮肤瘙痒、双下肢疼痛不适3个月”就诊。行甲状旁腺全切+右侧自体旋前圆肌移植术后,予以下肢静脉高浓度补钙,术后第3天患者下... 详细信息

本文报道1例继发性甲状旁腺功能亢进术后发生钙化防御的患者。患者女性,43岁,因“维持性血液透析13年余,全身皮肤瘙痒、双下肢疼痛不适3个月”就诊。行甲状旁腺全切+右侧自体旋前圆肌移植术后,予以下肢静脉高浓度补钙,术后第3天患者下肢皮肤出现剧烈疼痛、触觉过敏、网状红斑等问题,经专科医院诊断,排除了钙剂外渗,最终诊断为皮肤钙化防御。

关键词：双下肢疼痛维持性血液透析下肢皮肤下肢静脉旋前圆肌钙化防御甲状旁腺全切皮肤瘙痒

改良固定法对冷冻组织石蜡切片的影响效果观察

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临床与实验病理学杂志 2020年第7期36卷 863-865页

作者：王德望彭丽红龚金梅司明远刘梦欧阳聪张梦迪东南大学医学院附属南京同仁医院病理科南京211102 东南大学医学院附属南京同仁医院骨科南京211102

冷冻切片技术已广泛应用于术中病理诊断,高质量的冷冻切片技术对确保术中病理诊断的可靠性至关重要[1-2]。目前,国内外对于术中冷冻制片的研究较多,有关冷冻后组织处理的研究较少。冷冻后组织行常规制片常常会出现形态学失真性改变,这... 详细信息

冷冻切片技术已广泛应用于术中病理诊断,高质量的冷冻切片技术对确保术中病理诊断的可靠性至关重要[1-2]。目前,国内外对于术中冷冻制片的研究较多,有关冷冻后组织处理的研究较少。冷冻后组织行常规制片常常会出现形态学失真性改变,这是临床病理工作中普遍性难题[3]。作者发现冷冻后的组织经常规10%中性福尔马林固定24 h左右或更长时间后制片,易发生组织收缩过度,细胞间或组织间出现人工裂隙,细胞核过度收缩,腺源性组织尤为明显,增加了诊断难度。尤其是术中行快速冷冻病理检查的组织标本小,病变不典型,术中诊断较困难,且冷冻后对应石蜡组织(以下简称:冷对组织)为唯一组织块时,因组织过度收缩,比术中快速冷冻切片更不易观察、诊断。作者近3年通过反复实践后发现,改良冷冻后组织的固定方法可有效缓解组织过度收缩的问题,现将经验分享如下。

关键词：冷冻组织石蜡切片固定方法切片质量

μ-阿片受体基因多态性与带状疱疹后神经痛患者疼痛敏感性及阿片类药物用量的关系

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实用医学杂志 2023年第11期39卷 1440-1443页

作者：朱琨东南大学医学院附属南京同仁医院疼痛科南京211100

目的探讨μ-阿片受体基因(OPRM1)基因多态性与带状疱疹后神经痛(PHN)患者疼痛敏感性及阿片类药物用量的关系。方法收集带状疱疹(HZ)患者170例,并依据3个月后有无PHN分为PHN组(90例)和非PHN组(80例)。对可能影响PHN发生的因素进行logisti... 详细信息

目的探讨μ-阿片受体基因(OPRM1)基因多态性与带状疱疹后神经痛(PHN)患者疼痛敏感性及阿片类药物用量的关系。方法收集带状疱疹(HZ)患者170例,并依据3个月后有无PHN分为PHN组(90例)和非PHN组(80例)。对可能影响PHN发生的因素进行logistic回归分析。比较PHN中、重度疼痛患者不同基因型间48 h阿片类药物用量、状态特质焦虑量表评分及睡眠质量评分。结果初治时间超过72 h、急性期重度疼痛、基因型GG是PHN发生的独立危险因素。PHN轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛组中,GG基因型分布频率明显升高;PHN中、重度疼痛组不同基因型患者48 h阿片类药物用量依次明显增加,且GG基因型患者用药量最多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论初治时间超过72 h、急性期重度疼痛、基因型GG是PHN发生的独立危险因素。OPRM1基因多态性可能是引起PHN患者阿片类药物药效学个体差异的遗传因素之一。

关键词：带状疱疹后神经痛疼痛敏感性 μ-阿片受体基因多态性阿片类药物

胆舒胶囊联合头孢曲松治疗慢性胆囊炎的临床研究

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现代药物与临床 2023年第3期38卷 649-654页

作者：王云浩丁春阳方洋洋徐秋旻东南大学医学院附属南京同仁医院急诊医学科江苏南京211102

目的探讨胆舒胶囊联合头孢曲松治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择2019年1月—2021年12月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的148例慢性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各74例。对照组给予注射用头孢曲松钠,每次... 详细信息

目的探讨胆舒胶囊联合头孢曲松治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择2019年1月—2021年12月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的148例慢性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各74例。对照组给予注射用头孢曲松钠,每次将2 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中均匀混合后静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胆舒胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组主症积分、中医症状总积分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)总分、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能指标[胆囊空腹体积(GFV)、胆囊最小残余体积(MGRV)、胆囊最大排空率(MGER)]及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、胆囊收缩素(CKK)、总胆汁酸(TBA)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为94.59%,显著高于对照组的83.78%(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、中医症状总积分均显著降低,GIQLI总分均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组主症积分、中医症状总积分、GIQLI总分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胆囊壁厚度、GFV、MGRV均较治疗前显著降低,MGER均显著升高(P<0.05),治疗后,治疗组胆囊壁厚度和胆囊收缩功能指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、CCK、TBA水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清TNF-α、IL-6、CCK、TBA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论胆舒胶囊联合头孢曲松治疗慢性胆囊炎疗效肯定,可缓解反复右上腹胀痛或不适等症状、改善胆囊功能及生活质量,并可进一步降低血清TNF-α、IL-6、CCK、TBA水平,值得临床推广应用。

关键词：胆舒胶囊注射用头孢曲松慢性胆囊炎胆囊收缩功能炎症因子总胆汁酸

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信迪利单抗致多器官毒性反应

药物不良反应杂志 2021年第7期23卷 387-389页

作者：高义玲朱明辉汤巧云倪通王琳马静东南大学医学院附属南京同仁医院药学部南京211102 东南大学医学院附属南京同仁医院血液肿瘤科南京211102 东南大学医学院附属南京同仁医院皮肤科南京211102

1例38岁女性乳腺癌复发伴肝转移患者接受信迪利单抗200 mg静脉滴注、第1天,21 d为1个周期。免疫治疗前患者肝、肾和甲状腺功能检查未见明显异常。用药后第3天,患者腰部皮肤出现皮疹伴瘙痒,此后全身皮肤出现弥漫性红斑伴脱屑,双上肢及腰... 详细信息

1例38岁女性乳腺癌复发伴肝转移患者接受信迪利单抗200 mg静脉滴注、第1天,21 d为1个周期。免疫治疗前患者肝、肾和甲状腺功能检查未见明显异常。用药后第3天,患者腰部皮肤出现皮疹伴瘙痒,此后全身皮肤出现弥漫性红斑伴脱屑,双上肢及腰背部出现水疱;双眼视物模糊,分泌物增多,有异物感。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)123 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)342 U/L,γ⁃谷氨酰转移酶(γ⁃GT)907 U/L,碱性磷酸酶(ALP)424 U/L;血肌酐(Scr)95.6μmol/L,尿酸691.0μmol/L;促甲状腺激素(TSH)20.87 mU/L。诊断:皮疹,甲状腺功能减退,肾损伤,结膜炎,肝损伤。考虑与信迪利单抗有关。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、异甘草酸镁注射液静脉滴注,左甲状腺素钠、海昆肾喜胶囊口服,左氧氟沙星滴眼液滴眼及皮肤护理。16 d后,患者皮疹明显消退、水疱吸收,眼部不适感消失。实验室检查示ALT 111 U/L,AST 122 U/L,γ⁃GT 1430 U/L,ALP 321 U/L;Scr 56.0μmol/L,尿酸243.0μmol/L;TSH 13.60 mU/L。

关键词：抗肿瘤药,免疫类多器官功能衰竭化学和药物性肝损伤急性肾损伤信迪利单抗