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老年股骨转子间骨折患者术后死亡危险因素分析

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中国修复重建外科杂志 2019年第12期33卷 1538-1542页

作者：芮云峰鲁攀攀李荥娟代广春马彬彬邹继红陈辉王宸东南大学附属中大医院创伤骨科南京210009 东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科综合诊疗协作组(MDT) 南京210009 东南大学附属中大医院创伤救治中心南京210009 东南大学创伤骨科研究所南京210009 东南大学医学院南京210009 东南大学附属中大医院老年科南京210009

目的分析老年股骨转子间骨折术后死亡率及其危险因素。方法以2014年1月-2015年12月因股骨转子间骨折行股骨近端交锁髓内钉内固定治疗的患者为研究对象,其中135例患者符合选择标准纳入研究。收集患者临床资料,包括性别、年龄、入院至手... 详细信息

目的分析老年股骨转子间骨折术后死亡率及其危险因素。方法以2014年1月-2015年12月因股骨转子间骨折行股骨近端交锁髓内钉内固定治疗的患者为研究对象,其中135例患者符合选择标准纳入研究。收集患者临床资料,包括性别、年龄、入院至手术时间、合并内科疾病,以及入院时血红蛋白、白蛋白、总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)、营养状况。采用单因素分析及Cox比例风险模型筛查患者术后死亡危险因素。结果内固定术后2年内共27例(20.0%)患者死亡,其中16例(11.9%)于术后1年内死亡。单因素分析显示,年龄、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、合并内科疾病数量、入院时血红蛋白及白蛋白水平是股骨近端交锁髓内钉内固定治疗的老年股骨转子间骨折患者术后死亡影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(≥80岁)、合并2种以上内科疾病和术前白蛋白<35 g/L是患者术后死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者术后死亡率高,因此对于此类患者,尤其是高龄、合并内科疾病较多和低白蛋白患者,应综合评估围术期风险,加强围术期管理,以改善临床预后。

关键词：股骨转子间骨折内固定老年人死亡率危险因素

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富血小板血浆治疗骨性关节炎的现状

中国矫形外科杂志 2018年第15期26卷 1396-1399页

作者：马良彧王善正郭玉冬俞佳斌贾军王宸东南大学医学院南京210009 东南大学附属中大医院骨科南京210009

富血小板血浆在骨科临床的应用越来越广泛,已逐渐成为一项治疗骨科疾病的保守疗法。其活性物质具有促进细胞增殖、胶原合成作用,在骨科临床主要应用于关节疾病的治疗,如膝关节炎、髋关节炎及其他骨关节炎。然而,富血小板血浆的制作和使... 详细信息

富血小板血浆在骨科临床的应用越来越广泛,已逐渐成为一项治疗骨科疾病的保守疗法。其活性物质具有促进细胞增殖、胶原合成作用,在骨科临床主要应用于关节疾病的治疗,如膝关节炎、髋关节炎及其他骨关节炎。然而,富血小板血浆的制作和使用方法各不统一,使用剂量和次数也不尽相同,加之临床研究随访时间短,其使用仍有局限。至于疗效方面,尚未统一意见。因此,今后的研究有待于统一方法学,报道更多高质量临床随机对照试验,从而为富血小板血浆治疗骨关节炎提供充分的依据。

关键词：富血小板血浆骨关节炎

老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后死亡的危险因素分析

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中国修复重建外科杂志 2021年第2期35卷 217-220页

作者：鲁攀攀谢添代广春李荥娟邹继红陈辉芮云峰东南大学附属中大医院创伤骨科南京210009 东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科综合诊疗协作组(MDT) 南京210009 东南大学附属中大医院创伤救治中心南京210009 东南大学创伤骨科研究所南京210009 东南大学医学院南京210009 东南大学附属中大医院老年科南京210009

目的分析老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后死亡率及其危险因素。方法以2011年1月—2015年12月因股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者为研究对象,将符合选择标准的109例患者纳入研究,收集临床资料,包括年龄、性别、合并基础疾病数量... 详细信息

目的分析老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后死亡率及其危险因素。方法以2011年1月—2015年12月因股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者为研究对象,将符合选择标准的109例患者纳入研究,收集临床资料,包括年龄、性别、合并基础疾病数量、入院至手术时间以及术前血红蛋白、营养状况。采用单因素分析和Cox比例风险回归模型筛查术后死亡危险因素。结果术后1年和2年死亡率分别为6.4%(7/109)和17.4%(19/109)。单因素分析显示年龄、术前血红蛋白水平和营养状况是患者术后死亡的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥80岁和营养不良是患者术后死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后死亡率高,对于此类患者,尤其是高龄和营养不良者,应多学科综合评估围术期风险,加强围手术期管理和优化,以改善临床预后。

关键词：股骨颈骨折老年人人工股骨头置换术死亡率危险因素

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门静脉内照射支架系统的动物实验观察

中华医学杂志 2017年第31期97卷 2458-2462页

作者：李田宽朱光宇李卫民陆建王超潘天帆王勇郭金和东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 东南大学附属中大医院超声诊断科南京210009

目的探讨比格犬门静脉植入内照射支架系统的可行性及安全性.方法 20只成年健康实验用比格犬随机分成实验组15只、对照组5只,其中实验组按剂量分成A组（11.1 MBq）、B组（22.2 MBq）、C组（33.3 MBq）三组.采用经皮门静脉穿刺植入粒... 详细信息

目的探讨比格犬门静脉植入内照射支架系统的可行性及安全性.方法 20只成年健康实验用比格犬随机分成实验组15只、对照组5只,其中实验组按剂量分成A组（11.1 MBq）、B组（22.2 MBq）、C组（33.3 MBq）三组.采用经皮门静脉穿刺植入粒子仓及支架（对照组仅植入裸支架）,手术当天及术后第15、30、60、120天复查血液生化指标及门静脉血流量变化.术后第120天对门静脉及周边组织行肉眼及光镜观察.结果所有比格犬门静脉内照射支架系统均释放到位,术后复查均未出现支架系统移位及粒子脱落等现象,各组血液指标及门静脉血流量差异均无统计学意义（均P〉0.05）.支架系统形态完整,未出现堵塞;支架系统周边器官未见出血、坏死、穿孔等损伤情况.光镜下门静脉管壁内中膜出现纤维组织增生及炎性细胞浸润的现象,纤维组织增生程度组间无明显差异.结论比格犬体内植入门静脉内照射支架系统是可行的、安全的.

关键词：门静脉血栓形成近距离放射疗法支架 ^125I粒子

坦索罗辛促进肾输尿管结石体外冲击波碎石后的排石

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江苏医药 2009年第12期35卷 1402-1404页

作者：陈恕求陈明东南大学附属中大医院泌尿外科南京210009

目的探讨坦索罗辛对肾输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)后结石排空和石街的影响。方法80例肾或输尿管单发结石患者行ESWL后分为两组:对照组38例,每天口服左氧氟沙星0.5 g,共7 d;研究组42例,每日加服坦索罗辛0.4 mg。以治疗满30 d或结石... 详细信息

目的探讨坦索罗辛对肾输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)后结石排空和石街的影响。方法80例肾或输尿管单发结石患者行ESWL后分为两组:对照组38例,每天口服左氧氟沙星0.5 g,共7 d;研究组42例,每日加服坦索罗辛0.4 mg。以治疗满30 d或结石排出为观察终点。观察结石排空率、排空时间、止痛药使用以及石街情况。结果研究组总结石排空率高于对照组(92.5%vs.81.6%)、排空时间短于对照组[(5.8±2.7)d v.s(9.7±3.5)d](P<0.05)。研究组需手术干预的石街占11.1%(1/9),而对照组为42.9%(3/7)(P<0.05)。结论坦索罗辛能促进肾输尿管结石ESWL治疗后的排出,尤其是大结石,并且有利于石街的自行排出。

关键词：冲击波碎石坦索罗辛肾输尿管结石

经尿道电切联合汽化电切治疗高龄高危前列腺增生

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江苏医药 2009年第2期35卷 143-144页

作者：祝晓明姚茂银苏昀杨建军东南大学附属中大医院泌尿外科南京210009

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)联合汽化电切(TUVP)的效果。方法回顾性分析120例高龄高危BPH患者行TURP+TUVP的手术资料。结果国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.3±3.5)分降至术后(14.3±2.6)分;最大尿流率(Q... 详细信息

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)联合汽化电切(TUVP)的效果。方法回顾性分析120例高龄高危BPH患者行TURP+TUVP的手术资料。结果国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.3±3.5)分降至术后(14.3±2.6)分;最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.4)ml/s升至术后(14.6±4.2)ml/s;残余尿量(PVR)由术前(112.5±21.4)ml降至术后(35.7±12.5)ml),手术前、后比较,均P<0.05。结论TURP联合TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法。

关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术经尿道前列腺汽化电切术

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上尿路肿瘤术后再发膀胱癌的临床观察

中国现代医学杂志 2005年第19期15卷 3015-3017页

作者：杨建军王晓明姚茂银东南大学附属中大医院泌尿外科上海210009

目的探讨上尿路肿瘤术后再发膀胱癌的发生规律及防治对策.方法采用回顾性研究,对43例上尿路肿瘤临床资料进行分析.结果43例上尿路肿瘤术后再发膀胱癌11例,占25.6%,首发时间为6个月～9a,平均19个月.首次发生之膀胱肿瘤以浅表性为主,其相... 详细信息

目的探讨上尿路肿瘤术后再发膀胱癌的发生规律及防治对策.方法采用回顾性研究,对43例上尿路肿瘤临床资料进行分析.结果43例上尿路肿瘤术后再发膀胱癌11例,占25.6%,首发时间为6个月～9a,平均19个月.首次发生之膀胱肿瘤以浅表性为主,其相应原发上尿路肿瘤病理分期以Ta、T1(10/11)为主,细胞分级以G2(8/11)为主.术后1 a内再发者4例,1、2 a者4例,2、3 a者1例,>3 a者2例,复发二次以上者7例(63.6%).结论上尿路肿瘤术后再发膀胱癌与上尿路肿瘤的分期、分级有关,上尿路肿瘤术后再发的膀胱癌有更易复发的倾向,应早期防治.

关键词：肾盂肿瘤输尿管肿瘤复发膀胱肿瘤

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原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

江苏医药 2010年第1期36卷 47-49页

作者：杨关天张晓文胡向农陈恕求柳靖苏昀杨建军陈明姚茂银苑章东南大学附属中大医院泌尿外科南京210009

目的总结以泌尿系统症状为主要临床表现的原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1995～2007年收治的以泌尿系统症状为主要临床表现的PRT38例。结果临床表现主要为腰痛或腰部不适、血尿,检查见腰部肿块、肾积水;B超检查... 详细信息

目的总结以泌尿系统症状为主要临床表现的原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1995～2007年收治的以泌尿系统症状为主要临床表现的PRT38例。结果临床表现主要为腰痛或腰部不适、血尿,检查见腰部肿块、肾积水;B超检查、CT扫描及MR是主要的诊断方法;38例均经病理检查明确诊断。21例良性肿瘤完整切除18例(85.71%),部分切除3例(14.29%)。17例恶性肿瘤完整切除13例(76.47%),部分切除2例(11.76%),2例无法切除仅做病理活检(11.76%)。全组合并脏器切除12例(31.58%)。结论联合应用影像学检查对诊断有重要意义,术前充分准备,完整切除肿瘤是以泌尿系统症状为主要临床表现的PRT的主要治疗手段。

关键词：原发性腹膜后肿瘤

单肺通气对泌尿外科腹膜后腔镜手术患者皮下气肿发生的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第8期32卷 920-922页

作者：任全李菁袁静彭贞丹陈恕求陈明景亮东南大学附属中大医院麻醉科南京市210009 东南大学附属中大医院泌尿外科南京市210009

目的评价单肺通气对泌尿外科腹膜后腔镜手术患者皮下气肿发生的影响。方法择期泌尿外科腹膜后腔镜手术患者27例，年龄29～64岁，体重指数19～25kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法，将患者随机分为2组：双肺通气组（I组，n=15）... 详细信息

目的评价单肺通气对泌尿外科腹膜后腔镜手术患者皮下气肿发生的影响。方法择期泌尿外科腹膜后腔镜手术患者27例，年龄29～64岁，体重指数19～25kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法，将患者随机分为2组：双肺通气组（I组，n=15）和单肺通气组（Ⅱ组，n=12）。I组插入气管导管行双肺通气，Ⅱ组插入左侧双腔支气管导管行双肺通气，于气腹前10～15min行非手术侧单肺通气至气腹结束后恢复双肺通气。于气腹前、气腹30rain、60min及气腹结束后30min时记录PETCO2、分钟通气量，计算C02吸收量。气腹结束时记录皮下气肿的发生情况并评估皮下气肿程度。结果与I组比较，Ⅱ组C02吸收量减少，皮下气肿程度和皮下气肿发生率降低（P〈0．05）。结论泌尿外科行腹膜后腔镜手术气腹期间，非手术侧单肺通气可减少CO2吸收量，降低皮下气肿的程度，减少皮下气肿的发生。

关键词：皮下气肿肺通气腹膜后间隙腹腔镜