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2型糖尿病患者常见慢性病共存状态模式的现况研究

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中华疾病控制杂志 2025年第2期 152-157+163页

作者：高宁盛丹唐绍琰王敏珍兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所

目的探讨2型糖尿病患者共患病情况及其慢性病共存状态(简称共病)模式，为2型糖尿病患者的共病管理提供数据支持。方法以金昌队列2011年6月―2013年12月基线调查中的3 592例2型糖尿病患者为研究对象，结合流行病学调查、体格检查和临... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者共患病情况及其慢性病共存状态(简称共病)模式，为2型糖尿病患者的共病管理提供数据支持。方法以金昌队列2011年6月―2013年12月基线调查中的3 592例2型糖尿病患者为研究对象，结合流行病学调查、体格检查和临床生化的资料，纳入患病率>5%的18种慢性病，分析2型糖尿病患者的共患病现状。采用Apriori算法探索常见共病模式，并通过网络图、分组矩阵图和平行坐标图对结果进行可视化。结果在金昌队列研究中，2型糖尿病患者共病率为98.58%(3 541/3 592),以2～4种共病为主。单病种排序前3位的疾病分别为高脂血症(78.29%)、高血压(63.20%)和脂肪肝(46.97%)。2型糖尿病患者最常见的二元、三元和四元共病模式分别为：高血压和高脂血症，高血压、高脂血症和脂肪肝，以及心律失常、脂肪肝、高脂血症和高血压。不同性别和年龄段的共病模式存在差异。结论金昌队列2型糖尿病患者普遍存在共病现象，高脂血症、高血压和脂肪肝是共病模式的核心疾病，应加强2型糖尿病患者中这3种慢性病的筛查和预防。

关键词： 2型糖尿病慢性病共病模式现况研究

男男性行为者9价疫苗型人乳头瘤病毒新发感染风险的预测研究

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 118-124页

作者：边举元杨恒署丽盼·阿斯力别克余文慧王凯张国珍戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830017 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830017 新疆特殊环境与健康研究重点实验室乌鲁木齐830017

目的了解乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)9价疫苗型人乳头瘤病毒(9价型HPV)新发感染的影响因素,构建MSM 9价型HPV新发感染的个体动态预测模型。方法本研究采取滚雪球方法在乌鲁木齐市招募MSM建立动态队列,2016-2023年对参与者每6个月进行... 详细信息

目的了解乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)9价疫苗型人乳头瘤病毒(9价型HPV)新发感染的影响因素,构建MSM 9价型HPV新发感染的个体动态预测模型。方法本研究采取滚雪球方法在乌鲁木齐市招募MSM建立动态队列,2016-2023年对参与者每6个月进行一次随访,收集肛周脱落细胞进行HPV基因分型检测;利用近6个月同性性伴数、近1周肛交次数作为纵向变量分别建立联合模型,利用联合模型分析MSM个体的9价型HPV新发感染影响因素;采用时间依赖性受试者特征曲线下面积(AUC)评价模型在随访时间段的预测效能。基于预测模型,随机选取研究对象2人进行9价型HPV新发感染的个体动态预测。结果至少有2次随访的MSM 579人被纳入分析。联合模型结果显示,离异/丧偶(HR=1.544,95%CI:1.033~2.233)、性行为方式为被插入(HR=1.366,95%CI:1.053~1.764)、有性病史(HR=1.659,95%CI:1.057~2.558)均会增加9价型HPV新发感染的风险。近6个月同性性伴数联合模型的共享参数结果显示,近6个月同性性伴数每增加2.72人,MSM个体的9价型HPV新发感染风险增加28.2%(HR=1.282,95%CI:1.065~1.540)。时间依赖性AUC结果显示,近6个月同性性伴数的联合模型(0.8080)预测性能优于近1周肛交次数的联合模型(0.7500)。基于近6个月同性性伴数的联合模型进行MSM个体动态预测,与真实情况相符。结论基于近6个月同性性伴数、性行为方式、性病史等风险因素建立的联合模型对于预测乌鲁木齐市MSM 9价型HPV新发感染风险具有较高的准确性,可为MSM 9价型HPV新发感染个体动态预测提供科学依据。

关键词：男男性行为者人乳头瘤病毒联合模型风险预测

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药物临床试验的设计创新和技术创新

复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 153-158页

作者：熊海燕罗剑锋王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样... 详细信息

药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样本量重估计,无缝试验,富集设计,主方案设计(篮式试验、伞式试验、平台试验等)。适应性设计具备更大的调整灵活性,在一定程度上克服了常规临床试验的缺点,进而提高研究结果的有效性和论证强度。药物临床试验的设计创新与重塑将为实现精准医学目标提供更有力的循证证据。

关键词：药物临床试验适应性设计主方案设计人工智能

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新发传染病的流行形势和影响因素及应对策略思考

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 1-7,33页

作者：方心宇范引光杨仕贵叶冬青安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 安徽理工大学公共卫生学院合肥231131 浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058 炎症免疫性疾病安徽省实验室合肥230032

新发传染病给全球公共卫生和社会经济带来了重大负担。在当今高度全球化的背景下,人类正面临新发传染病不断涌现、已有传染病复发的严峻局势,新发传染病的暴发和流行再次成为国际社会关注的焦点。新发传染病具有突发性和不可预测性等特... 详细信息

新发传染病给全球公共卫生和社会经济带来了重大负担。在当今高度全球化的背景下,人类正面临新发传染病不断涌现、已有传染病复发的严峻局势,新发传染病的暴发和流行再次成为国际社会关注的焦点。新发传染病具有突发性和不可预测性等特点,其暴发和流行既是病原体不断发生变异的结果,也与生态系统被破坏、人口和社会因素改变有关。为深入探究新发传染病的关键因素,有效应对新发传染病的暴发和流行,有必要倡导“同一健康”理念,强化新发传染病的应对能力和技术,并合理应用科学技术,保障生物安全。旨在深入回顾新发传染病的历史危害,分析其成因,探讨有效的应对策略和技术,为应对未来可能出现的新发传染病大流行提供参考。

关键词：新发传染病流行形势防控策略

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PFAS混合暴露与高尿酸血症关联性研究

中国环境科学 2025年第1期45卷 322-330页

作者：冯雨浦少威陈祝梅朱俊亮蔡伟杰刘红波中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁沈阳110122 中国医科大学环境应激与慢病防控教育部重点实验室辽宁沈阳110122

为评估全氟和多氟烷基物质(PFAS)及其混合物对高尿酸血症(HUA)的关联及综合效应并识别其中的关键组分,基于美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据,使用Logistic回归、加权分位数和回归、贝叶斯核机器回归对2013~2016年2564名研究对象... 详细信息

为评估全氟和多氟烷基物质(PFAS)及其混合物对高尿酸血症(HUA)的关联及综合效应并识别其中的关键组分,基于美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据,使用Logistic回归、加权分位数和回归、贝叶斯核机器回归对2013~2016年2564名研究对象进行分析.当PFAS作为单一污染源暴露时,较高水平的全氟烷基壬酸(PFNA)、直链全氟烷基辛酸(n-PFOA)和单甲基支链全氟辛烷磺酸异构体(Sm-PFOS)与HUA存在正向关联(P病风险增加39.6%(OR=1.396,95%CI:1.180~1.651,P病风险研究提供最新流行病学证据,为重点人群筛查提供依据.

关键词：高尿酸血症全氟和多氟烷基物质混合物贝叶斯核机器回归加权分位数和回归

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哮喘后慢性阻塞性肺疾病发生风险及影响因素

中国医科大学学报 2025年第2期54卷 103-108,114页

作者：郭贵雅宋旺辰王爱民孔雨佳王素珍石福艳山东第二医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山东潍坊261053

目的研究哮喘后发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险,探讨哮喘发生及进一步发展为COPD的影响因素。方法基于英国生物样本(UKB)数据库构建随访队列,采用多状态模型(MSM)进行哮喘和COPD转归风险预测及影响因素分析。结果在不考虑协变量... 详细信息

目的研究哮喘后发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险,探讨哮喘发生及进一步发展为COPD的影响因素。方法基于英国生物样本(UKB)数据库构建随访队列,采用多状态模型(MSM)进行哮喘和COPD转归风险预测及影响因素分析。结果在不考虑协变量影响的情况下,3种转归路径中由COPD到死亡的累积风险最高,然后为哮喘到COPD、哮喘到死亡。高龄、男性、糖尿病、高腰臀比、高血压、汤森剥夺指数增高、吸烟频率增加和家族史是哮喘人群发展为COPD的危险因素;高龄、男性、糖尿病、高腰臀比、高血压、汤森剥夺指数增高和吸烟频率增加是哮喘人群发生死亡的危险因素;高龄、男性、糖尿病、汤森剥夺指数增高是COPD人群发生死亡的危险因素。结论高龄、男性、糖尿病、高腰臀比、高血压、汤森剥夺指数增高、吸烟频率增加和家族史会增加哮喘人群COPD的发生风险。多状态模型可用于预测哮喘后发生COPD的影响因素及程度,揭示COPD进程的变化规律。

关键词：哮喘慢性阻塞性肺疾病英国生物样本数据库多状态模型影响因素

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基于列线图的空腹血糖受损发生风险预测模型的构建与验证

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 18-23页

作者：甄紫伊刘蕾孟继娴傅一婷马小慧孙金菊沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室沈阳110034 辽宁中医药大学护理学院社区护理学教研室沈阳116600

目的探讨空腹血糖受损(IFG)发生的危险因素,构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者(n=3037)的临床资料,将研究对象按照7∶3随机分为训练组(n=2126)和验证组(n=911)。通... 详细信息

目的探讨空腹血糖受损(IFG)发生的危险因素,构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者(n=3037)的临床资料,将研究对象按照7∶3随机分为训练组(n=2126)和验证组(n=911)。通过LASSO回归分析筛选预测变量,采用logistic回归分析进一步筛选并构建列线图预测模型,由验证组对模型可行性进行内部验证,应用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型效能进行评价。结果3037例研究对象中2880例未发生IFG,157例发生IFG。结果显示,年龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05)、体重指数(OR=1.10,95%CI:1.05~1.17)、收缩压(OR=1.01,95%CI:1.00~1.03)、甘油三酯(OR=1.20,95%CI:0.99~1.51)以及高血压(OR=1.28,95%CI:1.04~1.59)是IFG发生的独立危险因素。基于以上变量成功构建了列线图预测模型。预测模型中训练组预测IFG发生的AUC为0.722(95%CI:0.68~0.77),验证组预测IFG发生的AUC为0.907(95%CI:0.87~0.94)。拟合优度检验结果显示训练组与验证组模型差异比较无统计学意义(P>0.05),实际概率与模型预测概率基本一致,模型校准度较好。结论本研究构建了包括年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯以及高血压5个变量的IFG发生风险的预测模型,有助于尽早筛选IFG高危人群并及时干预。

关键词：空腹血糖受损危险因素预测模型列线图

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浙江省台州市海岛与山区中老年人群高尿酸血症患病率及影响因素研究

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中华流行病学杂志 2025年第02期46卷 226-231页

作者：高艺航王婷婷陈泰霖谢亚莉王雅婷汪剡灵王良友林海江何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海浙江省台州市疾病预防控制中心台州

目的掌握浙江省台州市海岛与山区中老年人群高尿酸血症(HUA)的患病率及主要影响因素。方法基于横断面研究, 采取分层整群抽样及配额抽样的方法, 整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口, 在仙居县山区按年龄和性别匹配1∶1进行配... 详细信息

目的掌握浙江省台州市海岛与山区中老年人群高尿酸血症(HUA)的患病率及主要影响因素。方法基于横断面研究, 采取分层整群抽样及配额抽样的方法, 整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口, 在仙居县山区按年龄和性别匹配1∶1进行配额抽样, 通过问卷调查和实验室检查收集其社会人口学特征、慢性病史、生活方式、体格和血生化指标等数据, 通过logistic回归分析HUA与各因素之间的关联。结果共纳入研究对象971名, 其中海岛468名, 山区503名。HUA患病率为17.9%, 其中海岛患病率(25.6%)高于山区(10.7%)。根据性别和年龄进行分层, 在55～64岁男性、45～54岁女性、55～64岁女性和≥75岁女性中海岛和山区HUA患病率差异有统计学意义(均P3次/周)的研究对象有更高的HUA患病风险(OR=2.10, 95%CI:1.33～3.34)。进一步以地区分层的多因素logistic回归分析显示, 海岛研究人群中, 男性(OR=3.15, 95%CI:1.78～5.66)、中心性肥胖(OR=2.38, 95%CI:1.46～3.93)、高TG血症(OR=2.00, 95%CI:1.22～3.30)与HUA呈正相关(均P病率显著高于山区, 应采取定期慢性病筛查、低脂饮食、减少海产品摄入和控制血压等针对性综合行为干预措施。

关键词：高尿酸血症中老年人群海岛山区影响因素

PM_(2.5)及其组分短期暴露对空腹血糖和血脂的影响

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中国环境科学 2025年第2期45卷 1118-1126页

作者：桑晨贺颖倩贾佳陈浩王敏珍兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所甘肃兰州730000 重庆市渝中区疾病预防控制中心重庆400000

为探究PM_(2.5)及其组分(SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM和BC)短期暴露对人群空腹血糖和血脂的影响,以“金昌队列”为研究平台,从中国大气成分近实时追踪数据集获取金昌市2011~2015年PM_(2.5)及组分日均浓度数据.通过将研究... 详细信息

为探究PM_(2.5)及其组分(SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM和BC)短期暴露对人群空腹血糖和血脂的影响,以“金昌队列”为研究平台,从中国大气成分近实时追踪数据集获取金昌市2011~2015年PM_(2.5)及组分日均浓度数据.通过将研究对象家庭住址经纬度信息与污染物数据匹配,以评估个体污染物暴露水平.采用广义估计方程分析PM_(2.5)及其组分短期暴露对糖脂指标的影响.运用广义相加混合模型绘制暴露-反应关系曲线,并进行分层分析.结果显示,PM_(2.5)及其组分(SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM和BC)对人群血糖和血脂水平的影响存在一定的滞后效应,随着PM_(2.5)、SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM浓度的升高,FPG、TC、HDL-C和LDL-C呈上升趋势,TG呈下降趋势.PM_(2.5)和SO_(4)^(2-)对男性人群的空腹血糖水平影响更显著;PM_(2.5)及其五种组分对女性、年龄≥60岁、超重或肥胖、处于糖尿病前期及患高血压人群的血脂水平影响更显著.因此,PM_(2.5)及其组分的短期暴露与人群血糖和血脂水平异常相关,不同高风险人群需加强自我防护措施.

关键词： PM_(2.5)及组分 2型糖尿病空腹血糖血脂队列研究

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