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中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 255-258页

作者：彭洁瑞李云飞周强袁冠杰陈国新武汉大学口腔医(学)院中商广场门诊部武汉430079

本文报道1例单侧髁突肥大高位切除术后开病例的无托槽隐形矫治过程,以颏部正中与面中线对齐建立初始咬合,于种植体支抗辅助下去除干扰后,成功解决患者自然头位下的颏部偏斜及前牙开问题,获得患者满意的矫治效果。

关键词：矫治效果面中线颏部种植体支抗无托槽隐形矫治切除术后前牙自然头位

正畸-正颌联合治疗中上颌骨性宽度不足治疗方法的研究进展

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 726-731页

作者：汪洋马晓周张丽娜董树君吉林大学口腔医院第一门诊长春130028 吉林大学口腔医院口腔颌面外三科长春130021

正畸-正颌联合治疗中上颌骨性宽度不足患者的上颌骨腭中缝多已闭合,单纯牙性扩弓及快速扩弓无法达到骨性扩宽,而是更多实现牙齿倾斜,导致疗效不稳定。因此,临床常采用正颌术中节段性LeFortⅠ型截骨术、外科辅助上颌快速扩弓实现腭中缝扩... 详细信息

正畸-正颌联合治疗中上颌骨性宽度不足患者的上颌骨腭中缝多已闭合,单纯牙性扩弓及快速扩弓无法达到骨性扩宽,而是更多实现牙齿倾斜,导致疗效不稳定。因此,临床常采用正颌术中节段性LeFortⅠ型截骨术、外科辅助上颌快速扩弓实现腭中缝扩展,近年随着种植体支抗技术的广泛应用,种植体支抗辅助快速扩弓逐渐应用于正畸-正颌联合治疗中。本文通过对正颌术中节段性LeFortⅠ型截骨术、外科辅助上颌快速扩弓、种植体支抗辅助快速扩弓3种术式的适应证、禁忌证、并发症、疗效及其长期稳定性的研究现状进行综述,为临床治疗方案的选择提供参考。

关键词：腭扩张术正畸矫正器设计正畸-正颌联合治疗上颌骨宽度不足

两种数字化转移方法定位后上颌牙列三维位置的比较

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 80-84页

作者：彭体武马腾杨志康张敏迪任光辉滨州医学院附属烟台市口腔医院咬合门诊烟台264001 滨州医学院口腔医学院烟台264003

目的探讨两种数字化转移方法定位后上颌牙列三维位置的差异,以期为临床提供参考。方法2023年3—5月获取滨州医学院附属烟台市口腔医院15名实习医学生的上颌牙列数字化模型及石膏模型。使用解剖式面弓(AFB组)和下颌运动分析仪(JMA组)转... 详细信息

目的探讨两种数字化转移方法定位后上颌牙列三维位置的差异,以期为临床提供参考。方法2023年3—5月获取滨州医学院附属烟台市口腔医院15名实习医学生的上颌牙列数字化模型及石膏模型。使用解剖式面弓(AFB组)和下颌运动分析仪(JMA组)转移上颌牙列位置至虚拟架,通过exocad义齿设计软件的虚拟架模块测量两组平面倾斜角度、上颌左侧中切牙近中切点至虚拟架双侧髁球外侧中心点的距离、上颌双侧第一磨牙近中颊尖点至虚拟架同侧髁球外侧中心点的距离以及两组上颌牙列相同标志点(上颌左侧中切牙近中切点、上颌双侧第一磨牙近中颊尖点)间距离,并计算3点间均方根误差。结果AFB组平面倾斜角度(9.11°±3.85°)显著大于JMA组(4.94°±2.69°)(t=10.45,P<0.001)。AFB组上颌左侧第一磨牙近中颊尖点至左侧髁球外侧中心点的距离、上颌左侧中切牙近中切点至左侧髁球外侧中心点的距离[分别为(91.75±3.05)、(129.09±4.60)mm]均显著小于JMA组[分别为(95.68±5.45)、(132.41±5.64)mm](t=-4.48,P=0.001;t=-4.21,P=0.001)。两组模型上颌中切牙近中切点间距离为(8.81±2.56)mm、上颌左侧第一磨牙近中颊尖点间距离为(7.56±2.49)mm、上颌右侧第一磨牙近中颊尖点间距离为(7.13±2.77)mm;均方根误差值为(7.93±2.94)mm,与0相比差异有统计学意义(t=10.45,P<0.001)。结论使用两种方法(解剖式面弓和下颌运动分析仪)转移上颌牙列位置至虚拟架中的三维空间位置存在差别。

关键词：牙架牙模型成像,三维计算机辅助设计义齿修复术

锥形束CT测量成人上颌前磨牙根尖与上颌窦位置关系及其对即刻种植的影响

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口腔疾病防治 2024年第6期32卷 444-450页

作者：刘昕丁子凌杨晓喻刘楚峰梁仲朗黄乐颐南方医科大学口腔医院(口腔医学院)种植中心广东广州510280 瑞华口腔门诊部广东广州510315

目的分析上颌前磨牙牙根与上颌窦空间位置关系,为该位点即刻种植时机、方案、术式及种植体选择等提供解剖依据。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2017年1月⁃2023年3月瑞华口腔门诊部就诊的264例患者(年... 详细信息

目的分析上颌前磨牙牙根与上颌窦空间位置关系,为该位点即刻种植时机、方案、术式及种植体选择等提供解剖依据。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2017年1月⁃2023年3月瑞华口腔门诊部就诊的264例患者(年龄20~65岁)口腔锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像,选取冠状面测量上颌前磨牙根尖到上颌窦下壁的最短距离,对牙根与上颌窦下壁的垂直关系分类,并就双侧、性别及不同年龄组进行比较。结果上颌前磨牙根尖至上颌窦下壁最短距离:上颌第一前磨牙单根型中位数为7.34 mm,双根型颊根中位数为7.80 mm,腭根中位数为7.36 mm;上颌第二前磨牙单根型中位数为2.56 mm,双根型中颊根中位数为1.73 mm,腭根中位数为1.23 mm。上颌第二前磨牙右侧单根型根尖至上颌窦下壁间最短距离在各年龄组间有统计学差异(P0.05)。上颌前磨牙根尖与上颌窦垂直关系中,根尖不与上颌窦下壁接触的情况占比最高,垂直关系分类在单根型和双根型间无统计学差异(P>0.05)。结论上颌第一前磨牙根方大多可为即刻种植提供足够高度骨量,较易实现即刻种植;上颌第二前磨牙根方骨量不足常见,需充分利用拔牙窝骨壁或窦底皮质骨实现初期稳定性;根尖与窦下壁垂直关系分型分布受年龄及牙位影响,青年组较其他年龄组更易出现骨高度不足,需谨慎选择即刻种植适应证;牙根数量对牙根与上颌窦垂直关系影响不大,双根型因牙根直径小及根间骨性分隔,可为即刻种植提供更多骨支持。

关键词：上颌前磨牙上颌窦牙根锥形束CT 最短距离牙根数量垂直关系即刻种植

生物活性陶瓷iRoot BP Plus^(■)在儿童年轻恒前牙复杂冠折牙髓切断术中的应用

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 179-184页

作者：郑佳佳杨雪温泉付元邵校丁美丽北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100034 北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科北京100081

目的:观察生物活性陶瓷材料iRoot BP Plus^(■)(Innovative BioCeramix Inc,Vancouver,BC,Canada)在儿童年轻恒前牙复杂冠折牙髓切断术中的应用,并对其预后进行分析,为该术式的更广泛应用提供临床参考。方法:收集2017年3月至2022年9月... 详细信息

目的:观察生物活性陶瓷材料iRoot BP Plus^(■)(Innovative BioCeramix Inc,Vancouver,BC,Canada)在儿童年轻恒前牙复杂冠折牙髓切断术中的应用,并对其预后进行分析,为该术式的更广泛应用提供临床参考。方法:收集2017年3月至2022年9月因恒前牙复杂冠折就诊于北京大学口腔医院急诊科,行以生物活性陶瓷iRoot BP Plus^(■)为盖髓剂的牙髓切断术患者。根据患者术前根尖片和初诊病历显示为年轻恒牙者,纳入97颗年轻恒牙进行研究。收集患者初诊及复查时的临床及影像学检查资料,临床检查包括根尖孔形成情况、松动度、牙冠颜色、牙髓活力测试(冷测)、有无脓肿和瘘管,影像学检查包括根周膜连续性、根尖周低密度影像、复诊时盖髓剂下方牙本质桥形成情况、髓腔及根管钙化情况,并对上述结果进行分析。结果:最终纳入有复诊记录的64例患者共75颗患牙,其中男性37例(57.8%),女性27例(42.2%),就诊时平均年龄为9.1岁,平均随访时长19.3个月。采用iRoot BP Plus^(■)盖髓的牙髓切断术后6个月成功率为96.0%,术后1年成功率为94.7%。术后复查2年以上者共23例,累计失败6例。成功率在患牙就诊时距外伤的时间是否超过24 h组中(P=0.61)以及是否松动组中(P=0.28)的差异无统计学意义。结论:对无移位性损伤的年轻恒牙复杂冠折患牙,采用iRoot BP Plus^(■)盖髓的牙髓切断术1年成功率很高,该术式具备广泛推广价值。

关键词：牙髓切断术复杂冠折年轻恒牙生物活性陶瓷

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泛素特异性蛋白酶42调节人脂肪干细胞成骨向分化

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 9-16页

作者：潘媛顾航肖涵赵笠君汤祎熳葛雯姝北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部北京100025

目的:探索泛素特异性蛋白酶42(ubiquitin-specific protease 42,USP42)在人脂肪干细胞(human adipose-derived stem cells,hASCs)体内外成骨向分化中的作用。方法:用慢病毒转染hASCs,构建敲低和过表达USP42的稳定转染细胞系,通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色及活性定量、茜素红S矿化结节染色及定量,检测实验组(敲低组和过表达组)及对照组在成骨诱导下hASCs成骨向分化能力的差异,通过定量逆转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测实验组及对照组成骨相关基因的表达水平,通过蛋白免疫印迹实验检测实验组及对照组成骨相关蛋白的表达水平,通过裸鼠异位成骨实验评价USP42在hASCs体内成骨向分化中的作用。结果:敲低组USP42的mRNA和蛋白表达显著低于对照组,过表达组显著高于对照组。成骨诱导7 d后,敲低组的ALP活性显著高于对照组,过表达组显著低于对照组;成骨诱导14 d后,敲低组茜素红S染色显著深于对照组,过表达组显著浅于对照组。qRT-PCR结果显示,成骨诱导14 d时,敲低组ALP、成骨细胞特异性转录因子(osterix,OSX)和Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,COLⅠ)的mRNA表达水平显著高于对照组,过表达组显著低于对照组。蛋白免疫印迹实验结果显示,成骨诱导14 d时敲低组runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)、OSX和COLⅠ蛋白表达水平显著高于对照组,过表达组显著低于对照组。裸鼠皮下移植物苏木精-伊红染色结果显示,敲低组类骨组织百分比较对照组显著增高。结论:敲低USP42显著促进hASCs的体内外成骨向分化,过表达USP42显著抑制hASCs的体内成骨向分化,USP42可作为骨组织工程学潜在治疗靶点。

关键词：泛素特异性蛋白酶类人脂肪干细胞细胞分化骨和骨组织再生医学

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阻生第三磨牙引起邻牙牙根外吸收的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第5期51卷 616-623页

作者：潘子建潘剑口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院口腔外科门诊成都610041

阻生第三磨牙(M3)可导致相邻组织结构发生病变,其中包括引起相邻第二磨牙(M2)的牙根外吸收(ERR),即在牙根外表面出现牙体硬组织丧失。阻生M3引起相邻M2 ERR多无明显临床症状,严重者可出现M2牙髓受累甚至牙齿早失。阻生M3的方向以及和相... 详细信息

阻生第三磨牙(M3)可导致相邻组织结构发生病变,其中包括引起相邻第二磨牙(M2)的牙根外吸收(ERR),即在牙根外表面出现牙体硬组织丧失。阻生M3引起相邻M2 ERR多无明显临床症状,严重者可出现M2牙髓受累甚至牙齿早失。阻生M3的方向以及和相邻M2存在接触是阻生M3引起相邻M2 ERR的重要危险因素。本文就近年来关于阻生M3引起相邻M2 ERR的诊断、流行病学、预后以及治疗方式的研究进展进行综述,总结阻生M3引起相邻M2 ERR的治疗方案为:在多学科指导下,综合考虑ERR的程度、M2有无牙髓受累或其他合并疾病、M3的利用价值、患者个人情况等因素制定治疗方案。这一结论为口腔医师对该类疾病的诊疗提供了参考,并为未来该领域的研究提供了新思路。

关键词：阻生牙第三磨牙牙根外吸收

iRoot BP Plus用于年轻恒牙外伤部分牙髓切断治疗的临床随机对照研究

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：杨颖婷李若竹窦桂丽雷玥夏斌北京大学口腔医学院·口腔医院第三门诊部北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心

目的：观察牙根发育情况，评价iRoot BPPlus与氢氧化钙用于年轻恒牙外伤露髓后部分牙髓切断治疗3年的临床随机对照实验效果。方法：选取符合入组条件的外伤冠折露髓的年轻恒牙104颗，随机分为2组（n=52），分别应用iRoot BPPlus(i Root... 详细信息

目的：观察牙根发育情况，评价iRoot BPPlus与氢氧化钙用于年轻恒牙外伤露髓后部分牙髓切断治疗3年的临床随机对照实验效果。方法：选取符合入组条件的外伤冠折露髓的年轻恒牙104颗，随机分为2组（n=52），分别应用iRoot BPPlus(i Root)和氢氧化钙（calcium hydroxide,CH）作为盖髓剂进行部分牙髓切断术治疗。术后1、3、6、12、18、24、30、36个月复查，通过临床及影像学检查观察牙根发育情况，评价临床疗效。结果：CH组和iRoot组最终分别有44颗牙（失访8颗，失访率15%）和45颗牙（7颗失访，失访率13%）纳入本研究，采用符合方案分析方法的成功率为80%和87%，采用意向治疗方案分析方法的成功率为67%和75%，两组间差异均无统计学意义（非劣效界值为-10%，疗效差异的95%CI为-8%～22%）。牙髓切断治疗牙的牙根继续发育，根管壁厚度与健康同名对照牙相比差异无统计学意义。iRoot组近冠1/3根管壁厚度比CH组略薄【（1.82±0.21）mmvs.(1.91±0.20)mm,P=0.047】。结论:iRootBPPlus用于年轻恒牙外伤露髓后牙髓切断治疗可以有效保存活髓，且促进了牙根的继续发育。

关键词：恒牙牙折断牙髓切断术盖髓和去髓剂儿童

青少年正畸患者口腔健康自我管理的相关因素及干预措施分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0103-0106页

作者：雷黎军馨雅乐口腔门诊部·广州馨雅乐口腔门诊有限公司广东广州511400

对影响青少年正畸患者口腔健康自我管理的相关因素及干预措施进行分析。方法将90例青少年正畸患者,作为研究对象,对影响患者口腔健康自我管理的相关因素进行分析,从而提出相应的干预措施。结果研究发现,性别,年龄,治疗时间,都会对青... 详细信息

对影响青少年正畸患者口腔健康自我管理的相关因素及干预措施进行分析。方法将90例青少年正畸患者,作为研究对象,对影响患者口腔健康自我管理的相关因素进行分析,从而提出相应的干预措施。结果研究发现,性别,年龄,治疗时间,都会对青少年正畸患者的口腔健康自我管理情况造成影响(P口腔健康自我管理的相关因素,护理人员就需要采取针对性的护理干预措施,提高患者护理效果。

关键词：青少年正畸口腔健康自我管理相关因素干预措施

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不同成像参数下CBCT的成像质量分析

实用口腔医学杂志 2024年 222-226页

作者：钱军马芮谢晓艳姜丹邓少纯段瑶毋育伟北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部北京大学口腔医学院·口腔医院放射科

目的:主观评价和客观评估不同成像参数下CBCT的图像质量,分析图像质量的主观评价和客观评价间的关系。方法:分别采用6台不同品牌CBCT扫描仪[3D Accuitomo(Morita)、i-CAT(Kavo)、5G(NewTom)、Smart3D(北京朗视)、DCT Pro(Vatech)、VGi(N... 详细信息

目的:主观评价和客观评估不同成像参数下CBCT的图像质量,分析图像质量的主观评价和客观评价间的关系。方法:分别采用6台不同品牌CBCT扫描仪[3D Accuitomo(Morita)、i-CAT(Kavo)、5G(NewTom)、Smart3D(北京朗视)、DCT Pro(Vatech)、VGi(NewTom)],在各个品牌的典型曝光条件下(电压和电流强度不同)扫描空间分辨率模体和高仿真头模,7位医师对拍摄的CBCT图像进行主观评价打分,比较不同CBCT扫描仪的空间分辨率和对常见口腔解剖结构的可见性。客观评价指标采用各仪器所获的图像空间分辩率(LP/mm)。结果:7位医师的组内一致性和组间一致性均无显著性差异。主观评价New Tom 5G为2分,i-CAT为5分,其余4个品牌匀为4分,客观评价i-CAT的LP/mm为1.8,Smart3D为2.0,其余4个品牌为1.0～1.7。在相同管电流条件下,不同管电压的图像主观质量有显著性差异。在相同管电压条件下,不同管电流的图像主观质量有显著性差异。结论:图像质量的主客观评价具有一定的一致性,不同品牌之间的客观评价差异可能与电压、电流强度不同有关。

关键词：锥形束计算机断层扫描图像质量主观评价客观评价